水利工程建设质量监督申请方案、监督方案格式
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精心整理 精心整理
项目法人:
法人代表:(签名)
填表人姓名:(签名)
填表人电话:
(项目法人全称、印章)
年月日 精心整理 精心整理
1. 本表由项目法人(建设单位)填写。项目法人根据工程建设项目的规
模及特点,在征得监督机构的允许后可适当增减本申请书所列的建设
项目质量监督核查资料内容。
2. 用钢笔或者签字笔填写本表,字迹应清晰、整洁。如采用机打填表,应
选用小四号楷体字填写相关内容。
本表一式三份,报监督机构二份,项目法人留存一份。
工程名称 精心整理
工程地点
初设批准机关、
日期、文号
工程概算投资
(万元)
工程验收
监督部门
工程规模及
主要技术
指标
计划开工日期
单位工程、
阶段验收及
竣工验收
计划日期
1.
2.
精心整理
项目主管
部门
竣工验收
主持单位
设计单位 计划完工日期
精心整理 精心整理
监理单位
施工单位
设备及主要
材料供应
单位
质量检测
单位
备注 3.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
项目法人应在招标阶段对各工程投标单位资质证书、等级、业务
范围、安全生产许可证以及主要参建人员(特岗人员)的资格证等证
件原件进行认真审查,对其真实性和有效性负责,并确保与所签订质
量监督书一致。 精心整理
建设项目初步设计批准文件
项目法人组建方案及批准文件
项目法人组织机构设置、主要工作人员及部门职责
项目法人工程建设管理制度、办法
质量检测协议及检测计划
工程项目划分初步方案
监理单位资质证书复印件、监理合同副本
监理单位监理机构组建、总监(总监代表)任
命、
主要监理人员、监理机构印章启用等文件
项目总监(总监代表)、监理工程师、监理员
身份证、资格证书复印件
监理单位工程施工质量控制有关制度、办法
施工单位资质证书复印件、施工合同副本
施工单位项目部组建、主要施工管理人员、
项目部印章启用文件
施工单位工程施工质量保证有关制度、办法
项目经理、技术负责人、施工员、质检员、专
职安全员
等主要施工管理人员身份证、资格(岗位)证
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9 精心整理 等证件复印件
15 设备及材料供应单位合同副本
16 设备及材料供应单位生产许可证复印件
17 其他:
经核查:□符合要求,允许办理监督手续。
□补充下列资料,重新申报。
1、
2、
核查人:
监督机构:复核人:
年月日 宁水质监年第号
项目名称:
项目法人:(签章)监督机构:(签章)
精心整理 法人代表:负责人:
签订日期:年月日
1、本表由项目法人(建设单位)填写,并应附各参建单位主要管理
人员备案资料。
2、用钢笔或者签字笔填写本表,字迹应清晰、整洁。如采用计算机打
印,应选用小四号楷体字填写相关内容。
3 、本表一式三份,监督机构二份,项目法人留存一份。
4、监理机构的项目总监(总监代表)等主要监理人员和施工单位项
目经理、技术负责人等主要施工管理人员,在办理质量监督手续后发生更
换时,应由项目法人说明更换原因,按照有关规定重新办理质量监督核备
手续,并向水行政主管部门进行备案。 精心整理
项目
名称
主管
部门
初设
批准
单位
项目
法人
设计
单位
检测
单位
全称
法人代表
现场负责人
通信地址及邮政编码
单位名称及
资质等级
项目设计负责人
单位名称、检测
类别及资质等级
项目检测负责人 工程建设地点
工程概算投资
(万元)
批准文号及日期
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电话