中医对乳糖不耐受的解释

８　内蒙古中医药　其核随喜怒消长”，清楚地描述了乳癖肿块的形态和大小，此块可　随情志变化而有周期性变化，这些临床特征和实际是十分相符　的。《外科真诠》记载：“乳癖年少气盛、患一二载者可消散。若老年　气衰、患经数载者不治，宜节饮食、息恼怒，庶免乳岩之变”。“乳　岩之变”提出了对本期患者应给予足够重视，早检查、早发现、早　治疗乳腺癌。因而早期治疗乳腺增生有助于预防乳腺癌的发生。　同时中医学认为，乳腺增生与肝、脾、肾、胃、冲任、胞宫相关，肾气　一冲任一天癸相互影响，构成了中医学独特的女子生理生殖性腺　轴，成为妇女月经、乳房周期性变化的调解中心，所以乳腺增生症　与情志变化息息相关。病因多为情志内伤、肝郁气滞，气滞则血　瘀，气血闭阻，乳络不痛。气滞、痰凝、血瘀是表，肝脾肾不足是本。　中医治疗以辨证论治处方用药，乳腺散结汤共ｌ２位药物，其　中柴胡、青皮、郁金疏肝、解郁、活血、散结为治疗乳腺增生之要　药；白芍平抑肝阳；桃仁、丹参、炒橘核活血祛瘀、理气止痛；浙贝　母、海藻、麦芽、薏苡仁、牡蛎软坚散结、消肿止痛。以上逐药共奏　疏肝解郁、软坚散结、活血祛瘀、理气止痛等功效『１１。乳腺散结汤组　方合理，配伍科学，对各种原因导致的乳腺增生性疾病都有治本　之效，符合中医理论中通则不痛的治疗原则。在临床诊疗过程中，　如患者疼痛明显者，加白芍３ｏｇ、川芎ｌｏｇ、素馨花９ｇ；肿块较大者　加川楝子ｌＯｇ、粟壳１５ｇ、穿山甲１２ｇ；乳头溢液者加田七末３ｇ，分　３次冲服；肝热盛者加栀子、丹皮各１５ｇ；经量少者加王不留行　２０ｇ、当归ｌＯｇ；阴虚烦躁者加党参、麦冬各１５ｇ；大便干结不畅者加　生地、枳实各１２ｇ；体虚弱者加山药２０ｇ、茯苓２０ｇ、党参１５ｇ。　故自拟中药复方配合光电离子在治疗乳腺增生病方面有着　独特的优势和潜力，值得推广。　参考文献　［１】曹德慧．自拟乳腺散结汤治疗乳腺增生病３８例ｆＪ１．现代中医　药，２００８　６：３２—３２．　无乳糖奶粉在慢性腹泻及乳糖不耐受腹泻患儿中的应用分析　李香梅　摘要：目的：观察分析无乳糖奶粉在慢性腹泻及乳糖不耐受腹泻患儿中的应用效果。方法：选取我院从２０１２年３月到２０１３年３月收治的　腹泻患儿共１３２例。随机将患儿分为观察组和对照组，其中观察组患儿采用无乳糖奶粉作为干预手段；对照组采用常规的治疗。结果：观　察组的治疗有效率为９５．５％，对照组的为７５．　，两组患儿对比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而对照组的腹泻持续时间明显要长于观察组惠　儿，两组患儿对比有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ结论：采用无乳糖奶粉能够较好改善慢性腹泻以及乳糖不耐受患儿的腹泻情况，有效减少腹　泻对于患儿造成的影响。　关键词：无乳糖奶粉；慢性腹泻；乳糖不耐受　中图分类号：Ｒ７２５．７文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０９—０００８～０１　婴幼儿腹泻是一种常见的婴幼儿疾病，慢性腹泻会严重影响　婴幼儿的营养吸收，对于生长发育不利。慢性腹泻患儿会出现乳　糖不耐受情况，并且患儿的病情反复，严重影响患儿的生长发育。　１　资料和方法　１．１一般资料：选取我院从２０１２年３月到２０１３年３月收治的腹　泻患儿１３２例。年龄２个月一ｌ３个月，男５５例，女７７例。临床症　状主要有：腹泻，大便次数超过每天３次，并且大便性状为水样　状或者泡沫状；大便常规检查结果正常，大便细菌和真菌培养结　果为阴性，大便中乳糖等的测定结果大于＋＋。其中４９例患儿　为母乳喂养，５Ｏ例患儿为奶粉喂养，３３例患儿为混合喂养。随机　分为观察组和对照组，观察组采用无乳糖奶粉作为干预手段，共　６７例；对照组采用常规治疗，不用无乳糖奶粉干预，共６５例。两　组患儿在年龄，性别，病症类型等均没有统计学上差异，两组患　儿具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　１．２研究方法：两组患儿均采用常规的治疗方法进行治疗，包括　对患儿进行补液，维持水电解质平衡和酸碱平衡。予服用思密达　以及微生态制剂治疗。对照组保持原本的喂养方式不干预，观察　组停止原本的喂养方式，予无乳糖奶粉进行喂养。　１Ｉ３观察指标：观察两组患儿在接受治疗后腹泻情况，其中包括　腹泻持续时间，每天大便次数，大便性状以及粪便乳糖的检查结　果。根据临床症状改善对临床治疗效果进行评价，显效：腹泻症　状以及大便性状在治疗后的７２小时恢复正常，粪乳糖检查结果　恢复正常；有效：临床症状出现好转，治疗后的７２小时患儿的大　便次数以及粪便性状有明显改善，但仍未恢复正常；无效：患临　床症状没有显著性改善，甚至有出现症状加重的情况。　１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１６．０的统计学分析软件进行统计学　分析，计数数据采用卡方检验，计量数据采用ｔ检验。本文的置　信水平为Ｏ．０５。　２　结果　２．１临床疗效：对比两组患儿的临床治疗效果，具体的临床治疗　周至县人民医院儿科（７１０４００）　２０１４年０２月２５　１３收稿　效果如表１所示。　表１观察组和对照组临床疗效ＥＥ较　组别　ｎ腹泻持续时间（ｄ）　显效　有效　无效　根据表１的结果显示，观察组的治疗有效率为９５．５％，对照　组的为７５．４％，两组患儿对比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而对照　组的腹泻持续时间明显要长于观察组患儿，两组患儿对比有显　著性差异（Ｐ＜０．０５），　３　讨论　慢性腹泻会继发使得患儿小肠黏膜绒毛上皮细胞受到损　伤，并且出现坏死脱落。使得乳糖酶活性降低甚至出现丢失，一　方面会使得患儿出现乳糖不耐受情况；另一方面由于乳糖酶活　性降低，使得陷窝上皮细胞会出现增生而覆盖患儿小肠肠腔表　面，但由于陷窝上皮细胞自身不具备有消化吸收功能，从而进一　步造成出现水样腹泻等症状ｆｌｌ。　乳糖是婴幼儿的主要能量来源，但由于各种病理因素影响　或者是酶的缺陷，导致婴幼儿不能耐受乳糖。乳糖在进人婴幼儿　体内后会在小肠乳糖酶的作用下分级成为葡萄糖以及半乳糖［２１。　由于缺乏乳糖酶或者某些病理因素导致乳糖酶活性小时，不能　被水解的乳糖会在患儿的肠腔滞留，导致大量的钠离子，氯离子　向肠腔装运，增加肠腔的体液，导致水样腹泻。根据本文的研究　结果，采用无乳糖奶粉对患儿进行喂养能够较好缓解患儿的腹　泻症状，并且能够保证腹泻治疗效果，减少腹泻对患儿造成的影　响，加速患儿疾病的恢复等。无乳糖奶粉在慢性腹泻以及乳糖不　耐受腹泻患儿中有较好的干预作用。　参考文献　ｆ１１顾春燕，蒋曙红．无乳糖奶粉治疗乳糖不耐受患儿的疗效观察　ｆＪ１．现代中西医结合杂志，２０１０，１９（２６）：３３２６—３３２７．　ｆ２１谭巧燕．腹泻病继发乳糖不耐受小儿无乳糖奶粉喂养指导的　护理研究『Ｊ］．中国美容医学，２０１１，２０（ｚ６）：２００—２０１．

第 1 页 宝宝乳糖不耐受原因

宝宝常见问题比较多，在对宝宝问题解决上，要先对宝宝问题进行认识，有很多家长都是随意的给宝宝选择药物治疗，这样对宝宝身体会有损害，尤其是刚出生几个月的宝宝，家长更是不能随意选择治疗方式，对宝宝乳糖不耐受是怎么回事呢，它也是有一些原因存在的，下面就详细介绍下。

宝宝乳糖不耐受原因：

新生儿从出生开始就以乳类为唯一食物，等到宝宝长到一定月龄，就要开始添加辅食，随着年龄增大，再加上我们传统的膳食中并不以奶制品为主食，宝宝摄入奶制品的量会渐渐减少，在这个减少过程中，就会有宝宝表现出乳糖不耐受。

当宝宝出现乳糖不耐症时，最明显的症状就是腹泻。通常在吃下含乳糖的食物30分钟到2个钟头之间产生，会有小肠痉挛的现象，下腹部感到腹痛、腹胀、腹鸣以及水泻。也因为肠道受到刺激而造成蠕动过快，相对食物通过肠道的速度也加快，最后 第 2 页 会造成体内水、电解质以及营养素快速、大量流失，长此下去，会造成宝宝免疫力下降。

乳糖不耐症饮食：少量多次引用

每一个乳糖不耐受的宝宝所表现出来的症状也有不同，有的孩子喝一杯奶出现腹胀、腹泻，有的孩子喝半杯奶会出现反应。这表明，孩子在一定程度上对奶制品是可以耐受的，所以不妨尝试着把1杯奶分成2次喂，或采取少量多次的方法，也可以化解乳糖不耐受的情况，或者使孩子不发生乳糖不耐症的症状。

在对宝宝乳糖不耐受原因认识后，缓解宝宝乳糖不耐受的时候，都是要根据原因进行，不过对宝宝乳糖不耐受治疗过程中，对宝宝身体也是要进行全面注意，宝宝身体出现其他问题，需要及时的进行身体检查，使得可以了解具体情况。

山西医药杂志２００７年７月第３６卷第７期Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｊｕｌｙ　２００７，Ｖｏｌ　３６，Ｎｏ．７　

本次临床观察中，尽管气腹期间ＨＲ增快有统计学意　

义，但其变化仍在正常范围内，ＭＢＰ与ＰＥＴＯ　则基本保持　

稳定。说明采取措施提前干预，如气腹前调节呼吸参数，术　中维持适当的麻醉深度和液体治疗，可以使循环与ＰｅｔＣＯ２　

维持稳定。　

参考文献　

１　ｄ　ＤａｗＭｔｌｙＡＡ，ａｌ　ＤｏｈａｙａｎＡ，Ｆａｖｒｅｔｆｉ　Ｆ，ｅｔ　ａｌ，Ａｎａｅｓｔｈｅｓｈ　ｍｒｍｏｒ—　Ｎｄｌｙｏｂｅｓｅｌｍｔｉｅｎｍ：ａ　ｓｔＬＫｂ，ｏｆ　ｈａｍ咖ａｍｉｃ　ｃｈ￣ｑｎｇｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｂａｒｌｍｒｉｃ　・６５３・　

ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｉｄｄｌｅ　Ｅａｓｔ　Ｊ　Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，２００２，１６（４）：４１１－４１７．　２　Ｒｉｓｔ　Ｍ，Ｈｅｍｍｅｒｌｉｎｇ　ＴＭ，Ｒａｕｈ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｅｕｍｏｐｅｒｉ—　ｔｏｎｅｕｍ　ａｎｄ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ　ｏｎ　ｐｒｅｌｏａｄ　ａｎｄ　ｓｐｌａｎｃｈｎｉｃ　ｂｌｏｏｄ　ｖｏｌ—　ｔｉｍｅ　ｉｎ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｏｗｅｒ　ａｂｄｏｍｅｎ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ａｎｅｓｔｈ，　２００１，１３（４）：２４４—２４９．　（收稿日期：２００６—１１－２７）　作者简介：王宏宇，男，１９７５年２月生，医师，南京医科大学　

附属南京第一医院，２１０００６　

乳糖不耐受患儿无乳糖奶粉干预的临床研究　

山西省儿童医院（０３００１３）　

赵青范三丽张镁硒　

乳糖不耐受（１ａｃｔｏｓｅ　ｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＬＩ）是婴儿时期常见　

的表现，是婴幼儿慢性迁延性腹泻的主要病因，本研究用无　

乳糖奶粉对ＬＩ进行干预，以评价安儿宁的疗效。　

１资料和方法　

１．１病例选择：２００４年１０月至２００６年１２月来我院就诊　

的符合先天性ＬＩ和继发性ＬＩ的患儿各１００例。　

第 1 页 乳糖不耐受什么表现？乳糖不耐受的症状

乳糖不耐受的患者主要表现是胃肠道会出现一系列的症状，如腹部紧张，肚痛，腹泻等现象，症状严重的患者甚至可能会出现呕吐以及发育迟缓现象。

★ 1.乳糖不耐症的主要表现为一些胃肠道症状，有腹部紧张、肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状。如出现这些症状都是乳糖不耐受症的表现之一，但患有乳糖不耐的个体症状差异很大，而严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30min至数小时内发生。

★ 2.乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。

第 2 页 ★ 3.如果宝宝患乳糖不耐受，可能会在喝母乳或吃其他乳制品(例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶)之后30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象。需要注意的是，宝宝在1岁之前不应该喝鲜牛奶。

★乳糖不耐受怎么改善

★ 1、不宜空腹饮奶

妈妈要特别的注意，如果宝宝存在有乳糖不耐受，在哺乳时就要特别注意选择时间了。一般情况下，专家不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶，因为这样会导致乳糖不耐受的症状更加严重。宝宝喝奶的时间最好是在进食其它食物的同时饮用，例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用，这样可减轻或不出现乳糖不耐受症状。但是在喝乳制品时，妈妈千万不要让宝宝吃太多过于油腻的食物，否则的话不但会导致乳糖不耐受的情况出现，同时还有可能会诱发腹泻。

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★ 2、发酵乳代替

有乳糖不耐受情况的宝宝可以暂时不喝鲜乳，这个时候可以用发酵乳来代替平时常喝的鲜乳，比如像酸奶。发酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，宝宝饮用不但不会出现乳糖不耐受的情况，同时还非常利于消化以及吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，同时食用也非常方便。