化疗病人饮食护理

化疗病人的饮食护理

巢湖市第一人民医院

肿瘤一病区 化疗是肿瘤治疗的一个有效手段，但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等，从而削弱患者的营养状况。合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。

☆ 化疗前： 化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭，面食），蔬菜水果类（约600~800）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50~100克）以及油脂类（约25克）五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。

☆化疗前一天：

吃低脂肪，高碳水化合物，高纤维素和矿物质的饮食。如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

☆ 化疗中：

化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。少油。日饮水量2000ML以上。

如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。

☆ 化疗后：

化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物。如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、土豆、香蕉、果酱等。少食多餐，适当运动。如果体重下降明显，那么可以用要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。

有一些病人因害怕呕吐采取不进食，这是不科学的！

化疗引起的呕吐是由于刺激了呕吐中枢所致即使不进食也会呕吐。因此采取不进食是不对的，它不能减轻其症状，相反因胃内无食物，反复恶心呕吐后会导致食道炎、胃炎，甚至加重副反应。因此要鼓励病人进食进食时注意食物的色香味，以促进患者的食欲。

化疗病人的饮食护理

【中图分类号】 r58 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0118－02

饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础。在化疗期间，营养十分重要。营养水平差、体质不好时，化疗效果较差，且副反应亦大。所以,好的饮食护理是成为顺利完成化疗前提的保障。

现结合临床就化疗期和恢复期提出如下措施

1 化疗期的饮食指导

1.1 清淡易消化的饮食：选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食应选用粗粮。南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等促进消化。富含硒的食品，如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料的消化吸收，应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。另外，化疗期间患者应多喝水（每日饮水不少于1 500 ml），既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。

1.2 高蛋白高热量饮食：癌症是一种消耗性疾病，化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降，营养严重低于机体需要量，所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪

肉、豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。

1.3 恢复造血功能、提高免疫力的饮食：含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量，提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能，此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用［2］。红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。芦笋粥具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。改善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。

化疗期间的饮食护理

众所周知，病人化疗期间会承受巨大痛苦，究其原因，主要是有多种不良反应出现，包括下降血象、消化道毒性反应、肝肾损伤等，不仅使病人产生消极情绪和态度，还会影响化疗的进一步开展。从临床角度看，除了药物干预之外，还包括饮食护理，它作为重要方式之一，同样被广泛应用，本文针对化疗期间饮食护理做如下报道。

1.

饮食护理血象下降

化疗治疗会导致有再生不良情况存在于骨髓中，其中最显著的表现是持续下降的白血球。对于化疗患者而言，想要预防血象下降，就要补充高蛋白质饮食，包括大豆、牛奶、瘦肉、猪蹄、鱼、海参、动物肝脏和花生、红枣、黑木耳、赤小豆等。黑鱼、河蟹、牛肉和动物熬制的胶包括驴皮胶、猪皮胶等对白血球的提高也十分有利。以脏补脏是中医比较重视的内容，由此看来，在化疗期间适量增加动物肝脏具有必要性，可以熬制牛、羊骨髓汤，或者利用鸭血、鸡血、猪血、鹅血制作饮食。并且多补充黑色食品，包括黑豆、黑芝麻、黑米等。中医说黑入肾中，在补肾、脊髓方面，五黑食品具有良好效果，可以提高血象[1]。

1.

饮食护理消化道毒性反应

口腔黏膜炎可由化学治疗引起，黏膜溃疡、水肿、充血、疼痛等都是其主要表现。这就需要使口腔保持清洁状态，进食后及时刷牙，补充具有高营养的流质、半流质饮食，包括莲子羹、鲫鱼汤、牛奶、豆浆等。防止进食过热、过酸、刺激性食物，对于急性炎症而言，可以将冰块含在口中，使炎性渗出得以减少，如果有溃疡出现，可以将0.1gvc研碎后与20ml蜂蜜混合在一起，每天口含2-4次。

化学治疗可对胃肠道黏膜造成损伤，导致有呕吐、恶心、上腹部疼痛等症状的出现。这时需食用开胃食品，包括山楂、山药、白萝卜、香菇等，并且养成少食多餐习惯，防止吃得过饱。进食需细嚼慢咽，避免饭后1小时内平躺，最适合散步，化疗前1小时避免喝水，如果进食后有呕吐、恶心感觉产生，就可以服用3-5ml鲜姜汁。

1.

饮食护理肝肾损伤

部分化疗药物会损伤肝，升高转氨酶。这时需食用木耳、苦瓜、绿豆芽、猴头菇等菌类食品，同时吃大量富含维生素的水果，包括苹果、葡萄、蜜桃等，还要多喝蜂蜜水、绿茶、乌龙茶。若严重损害肝功能，可以在炖鲫鱼汤时增加20g枸杞子和20g五味子。部分化疗药物还会损伤肾，如顺铂等。从临床角度看，应用此药物时必须大量饮水，并且多吃新鲜蔬菜、水果。如果有损伤肾功情况出现，必须对蛋白质摄入量进行严控，如果与水肿合并，必须减少盐的摄入，动物肾脏、菠菜、乌鱼等需多食用，还可以多吃含水份且利尿的食品包括冬瓜、西瓜、丝瓜。考虑化疗期间的病人通常会受到消极情绪影响，进而导致不良反应产生，异常味觉、食欲不振是最明显症状。如果同时发生恶心、呕吐情况，则说明有消化、吸收问题，如果不第一时间采取措施，就会导致营养不良问题发生，降低病人体重、抵抗力，使其感染，严重时会演变为恶性病质。由此看来，在化疗各个时期，都需要对病人饮食营养护理给予重视。想要促进机体抵抗力的提高，还要加强补充营养，使其对治疗的耐受性得以提高，为顺利完成治疗计划提供保障，加快恢复。因此，化疗期间最重要的环节之一包括饮食护理，必须从实际情况出发，制定有针对性的治疗措施[2]。

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物合成而达到杀菌作用，本品对细菌染色体编码的B一内酰胺酶

亲和力低，可高度耐受多数B一内酰胺酶的水解，并可迅速渗入革兰氏阴性菌的细胞内，疗效可靠，不良反应轻微，本组结果证

明头孢吡肟是具有高度抗菌活性，安全可靠的抗生素。

化疗病人的饮食护理

庞国红吴庆华

中图分类号：R473．73文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)150552—01

化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的

细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细

胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、

黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，

可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等．

1化疗期间的癌症病人怎样增加食欲

1．1更换食谱，改变烹调方法一种新的食物可促进食欲．

比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼．改变烹调方法使食物具有不同的色香味，

也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比

较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。

1．2药膳开胃健脾①山楂肉丁：山楂1009，瘦猪(或牛)肉

looog，菜油2509。及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等卤透烧干，

即可食用．既可开胃又可抗癌．②黄芪山药羹：用黄芪309，加

水煮半小时，去渣，加入山药片609，再煮30分钟。加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次．具有益气活血，增加食欲，

提高胃肠吸收功能的作用．

1．3多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、

冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待．术后初期可吃菜汁和少

量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐．胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗