心血管内科考试试题及答案

心血管内科考试试题

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一、单选题（每题1分，共计50分）

1 .室性早搏的心电图表现下列哪项错误（A）

A、异位起搏点在房室交界区

B、QRS波前无P波

C、QRS波形态异常

D、T波与主波方向相反

2 .下列哪项不是严重心律失常先兆（D）

A、室性早搏出现在前一搏动的T波上

B、频发性室性早搏＞5次min

C、多源性室性早搏

D、窦性心动过速

3 .电极复律前正确的准备措施是（A）

A、停服洋地黄2-3天

B、禁食4h,排空大小便

C、褥垫保证松软无硬物

D、暂时拔除吸氧导管

4 .慢性风心病最常见的瓣膜病变范围（A）

A、单纯二尖瓣

B、二尖瓣合并主动脉瓣

C、单纯主动脉瓣

D、主动脉瓣合并肺动脉瓣

5 .下列哪种疾病引起右心室后负荷增加（B）

A、主动脉瓣关闭不全

B、阻塞性肺气肿

C、三尖瓣关闭不全

D、房间隔缺损

6 .治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于（A）

A、加强心肌收缩力

B、减慢心率和传导 C、维持心脏最有效的排血量

D、加强利尿

7 .引起左室后负荷增加的主要因素是（B）

A、肺循环高压

B、体循环高压

C、主动脉瓣关闭不全

D、血容量增加

8 .下列哪项符合高血压的治疗原则（D）

A、联合用药，达到降压目的后停药

B、症状不重者，不宜用降压药

C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量

D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量

9 .房颤发生后易引起哪种合并症（C）

A、严重心力衰竭

B、心源性休克

C、体循环动脉栓塞

D、神志模糊、抽搐

E、肺内感染

10 .急性心肌梗死早期最重要的治疗是（A）

A、绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑

B、低分子右旋糖配

C、极化液治疗

D、能量合剂

E、洋地黄

11 .广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于（D）

A、V1-3

B、V3-5

C、V5、I、aVL

D、V1-V5

E、II、III、aVF

12 .鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是（D）

A、疼痛的轻重 B、疼痛时间的长短

C、有无诱因

D、心电图有无病理性Q波

E、心电图有无T波倒置

13 .诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是（B）

A、天冬氨酸氨基转移酶（AST）

B、肌酸磷酸激酶同工酶MB （CPK-MB）

C、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）

D、肌酸激酶（CK）

E、丙氨酸氨基转移酶（AfT）

14.男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为A）

A、心功能I B、心功能H级 C、心功能ni级 D、心功能W级

15」心电图描记在H、III、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断

为（B）

A、心绞痛

B、急性下壁心肌梗死

C、急性广泛前壁心肌梗死

D、急性前壁心肌梗死

E、急性侧壁心肌梗死

16 .在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别

是（D）

A、PR间期延长

B、心室律不整齐

C、心率大于40次/min

D、QRS波无脱漏

E、S-T段和T波变化

17 .高血压脑病指的是（D）

A、血压过高引起的头痛

B、脑血管破裂出血

C、脑血栓形成

D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E、肢体偏瘫，失语不可恢复

18 .电复律的绝对适应证是（D）

A、阵发性室性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动 D、心室颤动

E、预激综合征伴快速心房颤动

19 .高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是（D）

A、血压急骤升高

B、剧烈头痛头晕

C、伴有恶心呕吐

D、常见意识障碍

E、视神经乳头水肿

20 .控制心绞痛发作的首选药物是（C）

A、地西泮 B、双嘧达莫 C、硝酸甘油 D、复方丹参

21 .脑动脉粥样硬化的好发部位是（B）

A、大脑中动脉和后动脉

B、大脑中动脉和基底动脉

C、大脑前动脉和基底动脉

D、大脑后动脉和基底动脉

E、大脑中动脉和大脑前动脉

22 .动脉粥样硬化时，脂纹病变中的主要成分是（D）

A、平滑肌细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、泡沫细胞

23 .高血压病脑出血最常见的部位是（D）

A、侧脑室

B、蛛网膜下腔

C、豆状核和丘脑

D、内囊和基底核

E、脑干

24 .急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是（B）

A、肾动脉血栓形成

B、肾细小动脉纤维素样坏死

C、肾小球纤维化

D、肾小管坏死

E、肾间质出血

25 .“绒毛心”的形成是由于心脏外膜覆盖了大量的（A）

A、纤维素 B、白蛋白 C、坏死物质 D、炎细胞 E、成纤维细胞

26 .左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（D）

A、普大形 B、三角烧瓶形 C、球形 D、梨形 E、靴形

27 .男,30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝 在 肋下2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白978爪,尿蛋白（十）;双下肢轻度浮肿。其 原因最可能为（D）

A、肝硬化

B、急性肾炎

C、主动脉狭窄致左心衰

D、二尖瓣狭窄致右心衰

E、营养不良

28 .慢性风湿性心瓣膜病一般没有（D）

A、瓣膜增厚变硬

B、瓣叶间互相粘连

C、腱索增粗融合

D、瓣膜断裂、穿孔

E、乳头肌缩短

29 .与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是（E）

A、乳糜微粒

B、低密度脂蛋白

C、高密度脂蛋白

D、极低密度脂蛋白

E、氧化低密度脂蛋白

30 .充血性心力衰竭不宜选用（人）

A、甘露醇8、利尿酸 C、氨苯蝶啶 D、氢氯嘎嗪E、螺内酯

31 .伴有糖尿病的高血压患者不宜用（人）

A、噻嗪类利尿剂

B、血管扩张药

C、血管紧张素转化酶抑制药

D、P受体阻断药

E、钙通道阻滞药

32 .治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最宜选用（。

A、奎尼丁 B、胺碘酮C、苯妥英钠D、普蔡洛尔E、普鲁卡因胺

33 .对脑血管具有较强扩张作用的钙通道阻滞药是（C）

A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫唑

340受体阻断药可以治疗的高血压合并症不包括（E）

A、心绞痛 B、扩张型心肌病

C、快速型心律失常

D、甲状腺功能亢进症

E、严重心功能不全

35 .下列哪种物可防止和逆转心肌肥厚（C）

A、氢氯嘎嗪B、硝普钠C、卡托普利D、哌唑嗪E、维拉帕米

36 .患者，男性，54岁。在医院诊为稳定型心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠

佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是（B）

A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯

B、硝酸异山梨酯+美托洛尔

C、硝酸甘油+硝苯地平

D、维拉帕米+普蔡洛尔

E、维拉帕米+地尔硫？

37 .对于普蔡洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是（C）

A、普蔡洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

B、协同降低心肌耗氧量

C、心内外膜血流比例降低

D、侧支血流量增加

E、减少各自药量

38 .患者，55岁，女性.患有高血压，伴有心悸（心率99次/分钟）和劳力性心绞痛, 应首选何药治疗（A）

A、P受体阻断药

B、al受体阻断药

C、利尿药

D、钙拮抗药

E、血管紧张素转化酶抑制药

39 .关于心肌梗死的描述中哪项是正确的（E）

A、由于心肌暂时性缺血所致较小范围的心肌细胞水变性

B、由于心肌暂时性缺血所致较小范围的心肌细胞玻璃样变性

C、由于心肌暂时性缺血所致较小范围的心肌细胞脂肪变性

D、由于心肌暂时性缺血所致较小范围的心肌细胞黏液样变性

E、由于冠状动脉供血中断，引起供血区持续性缺血所致较大范围的心肌坏死

40 .关于高血压的描述中哪项是正确的（A）

A、长期高度精神紧张或过度惊恐等刺激，可导致高血压病的发生和发展

B、长期高度精神紧张或过度惊恐等刺激，与高血压病的发生和发展毫无关系 C、人处于精神紧张时，副交感神经兴奋，乙酰胆碱分泌增多，血压升高

D、人处于精神紧张时，副交感神经兴奋，乙酰胆碱分泌减少，血压升高

E、人处于精神紧张时，副交感神经兴奋，乙酰胆碱受体增加，血压升高

41 .冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状血管是(E)

A、右冠状动脉主干

B、左冠状动脉旋支

C、左冠状动脉主干

D、右冠状动脉后降支

E、左冠状动脉前降支

42 .急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是(A)

A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、肠球菌

D、溶血性链球菌

E、草绿色链球菌

43 .马氏斑(MacCallum's patch)位于(B)

A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心外膜

44 .引起心肌炎最常见的原因是(E )

A、酗酒

B、细菌感染

C、免疫反应

D、药物中毒

E、柯萨奇B组病毒

45 .高血压性心脏病代偿期的特征是(C )

A、左心室扩张

B、心壁肉柱扁平

C、左心室向心性肥大

D、弥漫性心肌纤维化

46 .良性高血压病晚期不会引起(C)

A、颗粒性固缩肾

B、脑出血

C、肾盂积水