人身保险实务课程资料--项目习题09--项目九人身保险的索赔与理赔--梁涛

【教学项目一】初步认识人身风险1.单选题1.1 A 1.2 D 1.3 A 1.4 B 1.5 D2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ACD 2.5 ABC3.判断题3.1 √ 3.2 √ 3.3 × 3.4 √ 3.5 √【教学项目二】遵循人身保险基本原则1.单选题1.1 A 1.2 A 1.3 C 1.4 B 1.5 B2.多选题2.1 ABC 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 CD 2.5 ABCD3.判断题3.1 √ 3.2 × 3.3 × 3.4 √ 3.5 √【教学项目三】了解掌握人身保险合同1.单选题1.1 C 1.2 D 1.3 C 1.4 A 1.5 D2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABD 2.3 ABC 2.4 ABCD 2.5 BD3.判断题3.1 √ 3.2 × 3.3 √ 3.4 × 3.5 ×【教学项目四】了解人身保险费率厘定1.单选题1.1 D 1.2 B 1.3 C 1.4 D 1.5 A2.多选题2.1 ABCD 2.2 AC 2.3 ABCD 2.4 ABCD 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 √ 3.4 × 3.5 √【教学项目五】区分不同人寿保险产品1.单选题1.1 A 1.2 D 1.3 D 1.4 D 1.5 A2.多选题2.1 ACD 2.2 ABD 2.3 ABC 2.4 ABCD 2.5 ABD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 √ 3.4 √ 3.5 √【教学项目六】区分意外伤害保险产品1.单选题1.1 C 1.2 A 1.3 D 1.4 D 1.5 B2.多选题2.1 ABC 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ABC 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 × 3.3 √ 3.4 √ 3.5 √【教学项目七】区分不同健康保险产品1.单选题1.1 A 1.2 D 1.3 B 1.4 B 1.5 A2.多选题2.1 ABC 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ABD 2.5 ABCD3.判断题3.1 √ 3.2√ 3.3 √ 3.4 × 3.5 √【教学项目八】年金保险与团体保险1.单选题1.1 A 1.2 B 1.3 D 1.4 B 1.5 A2.多选题2.1 ABCD 2.2 BCD 2.3 ABCD 2.4 ABCD 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 √ 3.4 × 3.5 ×【教学项目九】人身保险业务组织机构1.单选题1.1 C 1.2 B 1.3 C 1.4 C 1.5 A2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ABD 2.5 ABC3.判断题3.1 √ 3.2× 3.3 √ 3.4 × 3.5 √【教学项目十】人身保险的服务营销1.单选题1.1 C 1.2 B 1.3 D 1.4 C 1.5 B2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABC 2.3 ABCD 2.4 ABC 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 × 3.4 × 3.5 ×【教学项目十一】人身保险的投保与承保1.单选题1.1 C 1.2 A 1.3 D 1.4 D 1.5 A2.多选题2.1 BCD 2.2 ABD 2.3 ABCD 2.4 ABCD 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 √ 3.4 × 3.5 ×【教学项目十二】人身保险的索赔与理赔1.单选题1.1 D 1.2 A 1.3 B 1.4 C 1.5 B2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABC 2.3 ABCD 2.4 ABCD 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 × 3.4 √ 3.5 √。

人身保险理赔专业试题解析及答案一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的理赔范围？A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案：C解析：人身保险的理赔范围通常包括意外伤害、疾病和自然灾害等因素导致的人身伤亡，但不包括战争因素导致的伤亡。

2. 在人身保险理赔过程中，以下哪项不是必要的理赔材料？A. 保险单B. 身份证明C. 医院出具的病历证明D. 受益人的出生证明答案：D解析：在人身保险理赔过程中，必要的理赔材料通常包括保险单、身份证明、医院出具的病历证明等，而受益人的出生证明并不是必要的理赔材料。

二、判断题1. 人身保险的理赔流程是复杂且繁琐的。

答案：错误解析：人身保险的理赔流程虽然涉及多个环节，但如今大多数保险公司都通过电子化、自动化的方式简化了理赔流程，使得理赔变得更加便捷和快速。

2. 在人身保险理赔过程中，保险公司会根据合同约定进行赔付。

答案：正确解析：在人身保险理赔过程中，保险公司会根据保险合同的约定进行赔付，确保投保人的权益得到保障。

三、简答题1. 请简述人身保险理赔的基本流程。

答案：人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤：1. 事故发生：投保人或受益人应当在事故发生后及时向保险公司报案。

2. 提交理赔材料：投保人或受益人按照保险公司的要求提交相关理赔材料，包括但不限于保险单、身份证明、医院出具的病历证明等。

3. 保险公司审核：保险公司对收到的理赔材料进行审核，确认是否存在合同约定的保险事故。

4. 理赔处理：保险公司根据保险合同的约定进行赔付，将理赔款项支付给投保人或受益人。

5. 理赔结束：保险公司完成理赔处理后，向投保人或受益人出具理赔决定书，理赔过程结束。

2. 请列举人身保险理赔中常见的拒赔原因。

答案：人身保险理赔中常见的拒赔原因包括但不限于以下几点：1. 保险合同中约定的免责事项导致的伤亡。

2. 保险事故发生在保险合同生效前。

3. 投保人故意隐瞒事实，或者提供虚假陈述。

4. 投保人或受益人在保险事故发生后故意拖延报案，导致保险公司无法正常开展理赔工作。

人身保险理赔知识大全：试题及答案一、选择题1. 人身保险理赔的基本条件是什么？- A. 投保人健康- B. 投保人年龄在保险合同规定的范围内- C. 投保人按时支付保费- D. 以上都是答案：D2. 以下哪种情况不属于人身保险理赔的范围？- A. 意外身故- B. 重大疾病- C. 意外伤残- D. 一般疾病治疗费用答案：D3. 以下哪种情况可以拒绝人身保险理赔？- A. 投保人未按时支付保费- B. 投保人隐瞒重要健康信息- C. 投保人死于自杀- D. 以上都可以答案：D二、判断题1. 人身保险理赔时，保险公司有权要求投保人提供相关证明材料。

- 正确 / 错误答案：正确2. 人身保险理赔时，投保人不需要提供与保险事故相关的证明材料。

- 正确 / 错误答案：错误3. 投保人若患有既往病，应在投保时如实告知保险公司。

- 正确 / 错误答案：正确三、简答题1. 请简要说明人身保险理赔的流程。

答：人身保险理赔的流程包括以下几个步骤：- 投保人或受益人在保险事故发生后，及时通知保险公司；- 保险公司要求投保人提供相关证明材料，如医疗报告、医疗费用等；- 保险公司对理赔申请进行审核，如有需要，可能会进行现场调查或鉴定；- 保险公司根据保险合同的约定，决定是否给予理赔，并支付相应的赔偿款项。

2. 请列举三种人身保险理赔的常见类型。

答：- 意外身故理赔：当投保人因意外事故导致身故时，保险公司支付给受益人的赔偿款项。

- 重大疾病理赔：当投保人被确诊患有合同约定的重大疾病时，保险公司支付给投保人的赔偿款项，用于治疗费用或其他支出。

- 意外伤残理赔：当投保人因意外事故导致身体残疾时，保险公司支付给投保人的赔偿款项，用于康复治疗或生活补偿。

以上内容仅供参考，具体以保险合同和相关法律法规为准。

人身保险实务课程资料-工程习题10-工程十人身保险市场及其监管-梁涛一、知识测试 （一）单项选择题1 .人身保险市场的客体是（）。

A.保险费率B .保险利益C.保险金D .保险商品2 .人身保险需求与费率之间的关系为（）。

A.正相关B.负相关C.无关D.不确定3 .保费收入占国内生产总值之比是指（）。

A.保费增长率B.偿付能力C.保险深度D.保险密度4 .（）是保险商品的价格。

A.保险费B.保险价值C.现金价值D.保险费率5 .根据保险人的委托，向保险人收取手续费，并在保险人授权 的范围内代为办理保险业务的单位和个人被称之为（ ）。

A.保险代理人B.保险经纪人C .保险公估人 D.保险精算人 （二）多项选择题人身保险实务课程资料-工程习题10-工程十人身保险市场及其监管-梁涛 A,是保险商品交换关系的总和B.仅仅是指某一保险公司C. 一般由保险主体、保险商品和保险价格三个要素构成D.具有其他商品市场通常的含义和特点E.同样遵循等价交 换原那么 2 .以下属于人身保险中介人的是（）oA.保险经理人 B.保险理赔人C.保险代理人D.保险公估人E.保险经纪人3 .以下选项中，与人身保险需求成正相关关系的是（）。

A.风险程度B.人身保险费率C.人身保险互补品价格D.人身保险1.人身保险市场是（1.人身保险市场是（ ）0替代品价格4.以下选项中，与人身保险需求的价格弹性成正相关关系的是（）oA.保险商品的可替代性B.保险商品对消费者的重要程度C.保险商品用途的广泛性D.保险商品在消费支出中的比重5.影响人身保险供给的因素有（）oA.保险费率B.偿付能力C.保险技术 D.市场结构（三）判断题1.保险代理人是人身保险商品的供给方。

人身保险实务课程资料-工程习题10-工程十人身保险市场及其监管-梁涛( ).互补品价格与保险需求成正相关关系。

().供求是决定人身保险费率形成的主要因素。

().目前我国的人身保险监管部门是中国人民银行。

一、知识测试（一）单选题1. 下述哪种情况不属于意外伤害的保险责任（）A. 死亡B.残疾C. 失业D. 医疗费用2. 意外伤害综合保险的保障范围一般不包括不包括（）A. 收入减少B. 身故保障C. 残疾保障D. 医疗保障3. 与个人意外伤害保险相比，团体意外伤害保险的优点不包括（）A. 手续简化B. 费用节省C. 逆选择少D. 保障程度高4. 以下哪种属于强制意外伤害保险（）A. 个人意外伤害保险B. 旅客意外伤害保险C. 航空意外伤害保险D. 建筑工人意外伤害保险5. 意外伤害保险的特约可保风险可以包括（）A. 寻衅殴斗B. 剧烈运动C. 自加伤害D. 吸食毒品（二）多选题1. 意外伤害保险里的“意外”可以从以下几个方面理解（）A. 外来性B. 突发性C. 非本意D. 职责所在2. 意外伤害保险里的“伤害”的构成要包括（）A. 致害物B. 侵害对象C. 侵害事实D. 因果关系3. 意外伤害保险与人身意外伤害保险的区别表现在（）A. 保险标的B. 保障范围C. 赔偿方式D. 合同主体4. 意外伤害保险按照保险期限划分可以分为（）A. 极短期B. 一年期C. 多年期D. 终生期5. 意外伤害保险的特约可保风险包括（）A. 战争B. 剧烈运动C. 核辐射D. 医疗事故（三）判断题1. 意外伤害保险是被保险人受到意外伤害就可以获得保险金。

（）2. 意外伤害保险的责任期限指的就是保险的有效期间。

（）3. 个别的意外伤害保险可以不出具保险单。

（）4. “人身保险残疾程度与保险金给付比例表”的残疾程度分为七级三十四项，既适合因意外伤害导致残疾的保险金给付，也适合作为疾病引起的残疾保险金的给付标准。

（）5. 个别特殊的意外伤害保险产品还可以规定死亡保险金为保险金额的200%或者是300%。

（）（四）名词解释意外伤害保险特约可保风险意外伤害团体意外伤害保险（五）简答题1. 人身意外伤害保险的含义和特征是什么？2. 意外伤害保险的基本保险责任和除外责任有哪些？3. 如何对意外伤害的保险责任进行判定？4. 意外伤害保险的保险金如何进行给付？5. 意外伤害保险有哪些主要的险种？（六）论述题1. 意外伤害保险中有哪些特殊的规定。

理赔专家：人身保险理赔试题及答案精选一、选择题1. 人身保险合同的保险标的是（）。

A. 被保险人的生命B. 被保险人的身体C. 保险公司的资产D. 保险公司的利润答案：A2. 下列哪项不属于人身保险的保险责任范围?()A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案：C3. 人身保险的保险金额由()确定。

A. 被保险人B. 保险公司C. 投保人D. 法院答案：C4. 在人身保险合同中，()有权解除合同。

A. 投保人B. 被保险人C. 保险公司D. 受益人答案：A5. 下列哪项不属于人身保险的理赔程序?()A. 提交理赔申请B. 提交保险合同C. 提供事故证明D. 提供被保险人身份证明答案：B二、判断题1. 人身保险合同的保险期间为一年。

（）答案：×（人身保险合同的保险期间可以为一年，也可以为多年。

）2. 在人身保险合同有效期内，保险人应当承担保险责任。

（）答案：√（在人身保险合同有效期内，保险人应当承担保险责任。

）3. 投保人可以为被保险人指定受益人。

（）答案：√（投保人可以为被保险人指定受益人。

）4. 人身保险的保险金额可以根据被保险人的实际需要进行调整。

（）答案：√（人身保险的保险金额可以根据被保险人的实际需要进行调整。

）5. 在人身保险合同中，保险公司有权解除合同，无需通知投保人。

（）答案：×（在人身保险合同中，保险公司无权无故解除合同，需按照合同约定或者法律规定的理由和程序解除合同。

）三、简答题1. 请简述人身保险的保险责任范围。

答案：人身保险的保险责任范围包括被保险人的生命和身体，具体涵盖意外伤害、疾病、残疾、衰老等多种风险。

2. 请简述人身保险合同的保险金额确定方式。

答案：人身保险合同的保险金额可以由投保人和保险公司协商确定，也可以根据投保人提交的有关被保险人生命价值或者身体状况的材料进行评估确定。

3. 请简述人身保险理赔的基本程序。

答案：人身保险理赔的基本程序包括：(1) 提交理赔申请；(2) 提供事故证明；(3) 提供被保险人身份证明；(4) 提交相关医疗费用单据；(5) 保险公司审核理赔申请；(6) 保险公司支付理赔款项。