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2024年检验科核心制度范本一、严禁提供虚假材料。
二、当医院内部发生医疗废物流失、泄露、扩散等事件时，必须在48小时内向所在地人民政府的卫生行政主管部门及环境保护行政主管部门进行报告。
待调查处理工作结束后，需再次将调查处理结果上报至上述部门。
三、若医院内因医疗废物管理不当导致____人以上死亡或____人以上健康受损，且需对致病人员实施医疗救护和现场救援的重大事故，应在24小时内立即向所在地人民政府的卫生行政主管部门及环境保护行政主管部门报告，并依据《医疗废物管理条例》采取相应紧急处理措施。
若医疗废物导致传染病传播或存在传染病传播的风险，则应依据《中华人民共和国传染病防治法》及相关规定进行报告并采取相应措施。
四、在处理结束后，需及时总结经验教训，采取有效的防范措施，以防止类似事件的再次发生，并撰写总结报告。
主管检验师职责：一、在科主任的领导下，负责指导本科室的检验、教学和科研工作。
二、参与部分检验工作，并负责检查科内的检验质量，解决业务上的复杂疑难问题。
三、开展科研工作，并承担教学任务。
指导进修、实习人员的学习，同时做好科内人员的培养与提升工作。
四、协助科主任制定科研规划，并督促其实施。
学习并应用国内外新技术，不断改进各种检验方法。
化验室医院感染管理小组：组长：XXX成员：XXX、XXX等法定传染病报告须知：一、传染病报告病种：1. 甲类传染病：鼠疫、霍乱（共____种）。
2. 乙类传染病：包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等在内的____种疾病。
其中，对于炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核等疾病，需进行分型报告。
3. 丙类传染病：包括流感、丝虫病等在内的____种疾病。
二、传染病报告时限：1. 医生在首诊时发现甲类传染病或乙类传染病中的特定疾病（如肺炭疽、传染性非典型肺炎等）的病人或疑似病人，应立即向公共卫生科报告。
责任报告人应在____小时内通过网络提交传染病报告卡。
2. 对于其他乙类、丙类传染病病人或疑似病人，以及卫生部门要求报卡的非法定传染病（如水痘、手足口病），责任报告人应在诊断后及时向公共卫生科报卡，并在____小时内通过网络提交传染病报告卡。
医疗质量和医疗安全核心制度培训记录时间：2018年11月8日地点：急诊科医生办公室人员：急诊科全体医护人员主持人：科主任刘峰主治医师内容：医疗质量和医疗安全核心制度培训疑难病例讨论制度凡科内遇疑难病例，入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重及院内感染者均需讨论，讨论会由科主任或主治医师主持，本科或邀请他科有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。
会诊制度一.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
二.科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
三.科间会诊：由经治医师提出，上级医师签字同意，填写会诊单。
应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。
如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
四.急诊会诊：一般急会诊，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字，应邀科室应在一小时内派医师前往。
病情特别紧急可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字，应邀科室必须立即派医师前往(20分钟内到达)，不得延误。
五.院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。
一般由申请科主任主持，医务科派人参加。
六.院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。
应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊，会诊由申请方科主任主持，必要时也可由申请方科主任携带病历，陪同病员到院外会诊，也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
七.科内、科间、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中，会诊人员要详细检查，明确提出会诊意见。
主持人要进行小结，认真组织实施。
危重患者抢救制度一.危重病人抢救工作由主治医师、科主任和护士长组织，并电话或书面向医务科报告。
必要时院领导参加指挥。
所有参加抢救人员要服从领导，听从指挥，严肃认真，分工协作，积极抢救病人。
二.抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题时，应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决。
检验科核心制度范本一、基本原则1.急诊检验处于医疗第一线，是抢救危重患者的重要环节，必须强调优质服务。
2.急诊检验____小时运行，检验人员必须坚守岗位，不得擅离职守。
3.全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。
4.急诊检验单由医生填写。
脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。
急诊检验单连同标本应及早送检验科。
5.检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果，或先电话通知临床，注明报告时间，以备查询。
检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作。
6.认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。
二、急诊检验的要求1.急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工人或病人家属急送化验室，也可用电话或传呼告知急诊检验值班人员。
2.急诊检验人员接到急诊检验单后，必须在____分钟内将标本采集完毕。
血常规标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集。
静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。
粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。
3.急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并及时报告检验结果。
4.急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送检医师，或电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。
三、急诊检验的范围1.急诊病人。
2.门诊中的急、危、重病人。
3.急诊室观察病人病情突然变化者。
4.住院病人中病情突变者。
四、急诊检验项目1.血液常规检验，凝血检查项目、疟原虫等；2.尿液常规检验；3.大便常规检验；4.脑脊液及各种穿刺液检验（理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等）；5.生化检验（钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物等测定）；6.胃液分析；7.急诊血型鉴定及交叉配血试验；8.其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。
检验科核心制度范文一、引言检验科作为医院中重要的技术科室，负责对患者的检验和诊断提供可靠的结果和依据，直接关系到患者的健康和治疗效果。
为了保证检验科的工作质量和效率，建立并完善科室的核心制度是非常必要的。
本文将围绕检验科核心制度进行阐述，并提供相应的范文作为参考。
二、检验科核心制度的重要性1. 提高工作质量：科学、规范、统一的核心制度能够引导检验工作的正确方向，确保每一项检验项目都能按照相应的操作规范进行，减少人为失误和误判的可能性，提高工作结果的准确性和可靠性。
2. 提高工作效率：核心制度可以规定科室内部工作流程和各岗位职责，明确工作的分工和配合，避免重复劳动和资源浪费，提高工作效率和产能。
3. 增强沟通协作能力：核心制度的建立能够明确科室内部各个岗位的权责义务，促使科室成员之间的相互配合和协作，提高沟通和团队合作的能力，减少内部冲突和矛盾，形成科室整体向好的工作氛围。
4. 保证工作安全：核心制度可以规定科室的安全预防和应急措施，确保工作过程中的危险因素得到有效控制和消除，保证科室工作人员的人身安全和检验设备的正常运行，有效杜绝患者被二次感染的风险。
三、检验科核心制度的范文1. 质量管理制度范文1.1 质量方针：本科室坚持科学、规范、精确和诚信的原则，提供高质量的检验结果，满足临床的需要。
1.2 质量目标：本科室的质量目标是降低失控和误判率，保持检验结果的准确性在99%以上，满足医院和相关法规的要求。
1.3 质量管理体系：本科室将建立并持续改进质量管理体系，包括文件管理、记录管理、质量审核和内审等方面，确保质量管理工作的有效开展。
1.4 质量控制：本科室将根据相关标准和规范，建立合理的质量控制体系，包括常规质控、定期校核、评价比对、样本管理等环节，确保检验结果的准确性和可靠性。
1.5 错误处理：本科室将建立完善的错误报告和处理机制，对于检验结果出现问题的情况，及时进行疑难问题的调查和分析，并采取相应的纠正和预防措施，防止类似错误的再次发生。
检验科核心制度为科学规范，高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作，保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理为科学规范，高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作，保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。
尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。
特对质量安全管理工作做如下计划：1.按照《检验科防止紧急意外事件的预案与流程》，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。
坚持"预防为主，常备不懈，以人为本”的方针。
充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
2.严格遵守并执行医师值班，交接班制度。
科室人员都必须服安排，坚守工作岗位，擅离职守一律按劳动纪律处理。
值班医师遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。
3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4.严格遵守并执行sop操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。
微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药学部门和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5.临床检验项目满足临床需要，能够提供____小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证，并要与分包实验室（委托实验室）签订相关协议。
检验科核心制度范本一、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚、目的明确，急诊检验单上注意“急”字。
二、收标本时严格执行查对制度。
标本不符合要求应重新采集。
对不能立即检验的标本，要妥善保管。
普通检验，一般应于当天下班前发出报告，急诊检验标本随时做完随时发出报告。
三、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。
检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。
发现检验目的以外的阳性结果主动报告，院外检验报告应由主任审签。
四、特殊标本发生报告后保留二十四小时，一般标本一用具应立即消毒。
被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对不疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
五、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
定期抽查检验质量。
六、建立实验室内质量控制质量，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。
七、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
检验科危重病人处理应急预案为给急危重患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。
为此，对发生在检验科的危重患者的抢救处理，制定规范的应急措施。
一、对在检验科内即将抽血检验的危重病人，检验人员要提供便捷通道，优先采血。
二、血样采集过程中，病人病情突发加重，负责抽血的检验人员应立即停止血样采集，辅助病人陪同人员尽快将病人送至相应科室。
三、对己不方便移动的病人，检验科应立即与相关科室值班医师联系，并疏通病人周围的人群，为抢救营造足够的场地和时间。
四、接受危重病人标本时，应优先检测，出现危急值时应第一时间将检测结果通知病人经治医师，检测结果审核无误后须尽快发出。
五、科室人员交接班时，应该全面了解危重患者的检验结果情况，做好交接工作。
六、值班人员遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。
检验科消毒隔离制度一、工作人员服装整洁，操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。
进入隔离间，穿隔离衣。
二、严格执行无菌技术操作规程，随时注意手的清洁和消毒。
解读医疗核心制度❖现状：医务人员、医务管理者不熟知医疗核心制度。
医疗核心制度执行不力。
❖执行医疗核心制度的现实意义：规范诊疗行为，发挥团队合作精神提高医疗质量，保障医疗安全医务人员自律维权的体现医疗核心制度的要点解读❖核心制度(1) 首诊医师负责制度(2) 三级医师查房制度(3) 疑难病例讨论制度(4) 会诊制度(5) 急危重患者抢救制度(6) 手术分级分类管理制度(7) 术前讨论制度(8) 死亡病例讨论制度(9) 查对制度(10) 病历管理制度(11) 医生值班与交接班制度(12) 分级护理制度(13) 新技术和新项目准入制度(14) 危急值报告制度(15) 抗菌药物分级管理制度(16) 手术安全核查制度(17) 临床用血审核制度(18) 信息安全管理制度❖巧记18项核心制度有个病人来了（1.首诊负责制）------ 有点重，请上级一起看（2.三级查房制度）------ 上级也觉得重，请其他科一起看（3.会诊制度）------ 大家都觉得很重，是个疑难病人（4.疑难危重病历讨论制度）------ 大家讨论了一下，要抢救啊（5.急危重病人抢救制度）------ 要手术啊，谁做（6.手术分级管理制度）------ 怎么做（7.术前讨论制度）------ 这个手术是新开展的手术，打个电话报告给医务科（8.新技术、新项目准入制度）------ 常规备血（9.临床用血审核制度）------ 术前要用抗生素吧，用什么抗生素（10.抗菌药物分级管理制度）------ 护士美眉来打针（11.查对制度）------- 送到手术室，麻醉师叫护士美眉查对一下做什么手术（12.手术安全核查制度）------ 楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊？（13.分级护理制度）------化验室帅锅又打电话来了危急值啊！（14.危急值报告制度）------ 可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复苏啊！遗憾的是病人还是挂了（15.死亡病历讨论制度）------ 这个时候天亮了，交班了（16.值班和交接班制度）------ 交完班还得写病历（17.病历书写规范和管理制度）------ 看看病历是否保存了（18.信息安全管理制度）❖首诊医师负责制度１、为了提高医疗服务质量改进服务态度，确保病员的生命安全，必须认真执行«首诊负责制度»。
检验科核心制度范文为确保医疗安全，提高检验质量，保证检验结果准确无误，制定检验结果复检制度。
一、出现如下情况均应进行复检（一）结果出现明显错误。
（二）检验结果出现危急值。
（三）检验结果与患者临床表现矛盾，临床医生对检验结果提出异议。
（四）检验结果与上次检验结果相差悬殊。
（五）rh血型阴性，hiv抗体、甲肝、丙肝、梅毒抗体阳性。
（六）手工检验项目与上次检验结果不符。
二、样本复检（一）首先，判断结果异常的性质，如结果异常且无法用医学知识解释，应考虑是否为检验前环节出现问题。
如短期内患者乙肝病毒血清学检验结果前后不符；患者检验项目出现异常高的危急值；此时应立即与临床沟通。
（二）其次，确定编号是否正确或放错检验位臵、离心是否彻底、室内质控是否在控，试剂质量是否存在问题、仪器是否正常运行、操作是否准确，确认无误后方可进行复检。
（三）如能确定原因，复检后可发放检验报告；若未确定原因或结果仍无法解释，应报告实验室负责人，重新取样复检，评估结果的准确性，与临床沟通后，发出报告。
实验室废弃物、废水处理办法一、按照规定，废弃物按要求存放，统一销毁。
二、为加强环境保护，防止有毒有害废弃物的流散而污染环境。
根据我室具体情况，特制定本办法：（一）实验室医学废物的处理要严格遵守国家有关法律法规和标准，在设计和执行关于生物危害性废弃物处理、运输和废弃的规划之前，必须参考最新版的相关文件。
（二）废弃物处理的首要原则是所有感染性材料必须在实验室内清除污染、高压灭菌或焚烧。
（三）本室明确专人负责实验室废弃物的登记、收集和处理，在各室配套污物收集桶。
废水：直接排入下水道，医院有污水处理系统，统一无害化处理。
废物：废注射器、玻片、加样头等固体废物放利器盒统一无害处理。
（四）凡剧毒废弃物和性质不明的药品，实行严格登记制度，两人以上负责处理，不能在本室处理的，封装后及时交院感科统一按环保规定处理。
（我科无剧毒和性质不明药品）（五）培养基、组织、体液及其他具有潜在危险性的废弃物须放在防漏的容器储存、运输及经压力蒸汽灭菌处理后按医疗废物处理。
检验科核心制度范文可以通过以下几个方面进行评估：1. 动力机制：科研机构是否具备明确的动力机制，能够激励科研人员积极创新和攀登高峰。
例如，是否有科研项目评审和奖励制度，是否有明确的晋升和薪资制度，是否有良好的科研资源和设备支持等。
2. 评价体系：科研机构是否建立了科学、公正和严格的评价体系，能够准确评估科研人员的研究水平和贡献。
例如，是否有权威的学术论文发表评价体系，是否有科研成果的知识产权保护和评估机制，是否有严格的科研项目验收和评估制度等。
3. 创新环境：科研机构是否能够营造良好的创新环境，促进科研人员的创新能力和创新思维。
例如，是否有良好的科研团队合作氛围，是否有开放的科研交流和合作机制，是否有培养创新人才的培养计划等。
4. 管理体制：科研机构是否具备高效的管理体制，能够确保科研项目的顺利进行和科研人员的有序管理。
例如，是否有明确的科研项目管理流程和责任分工，是否有健全的科研数据和知识管理机制，是否有科研人员的培训和发展计划等。
5. 国际合作：科研机构是否积极开展国际合作，能够借鉴和吸收国际先进科研经验和技术。
例如，是否有建立与国外科研机构的合作机制，是否有国际交流和研讨活动等。
通过对这些方面进行评估和改进，科研机构可以不断完善核心制度，提高科研水平和创新能力。
检验科核心制度范文（二）一、科学决策制度科学决策是检验科工作的重要基础，为了提高科研项目评估的准确性和公正性，必须建立一套科学决策制度。
该制度应包括以下要素：1. 信息收集和分析：为了做出科学决策，必须收集和分析各种相关信息，包括项目的背景资料、科研方案、预算和人员配置等。
通过系统搜集和综合分析这些信息，可以更准确地评估科研项目的可行性和价值。
2. 评估标准和指标：建立一套科学、全面的评估标准和指标，可以帮助评估员对科研项目进行客观、公正的评估。
这些评估标准和指标应包括项目的技术创新性、科学贡献、社会效益等方面。
3. 评估过程和程序：科学决策的过程和程序应该是透明、公开和有序的。
