2010年第一次广西临床形态学检验室间质量评价-广西临床检验中心
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2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准临床化学NCCL-C-012017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L1.0mg/dL磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%取大者葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L6mg/dL或±10%取大者尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%取大者尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L0.3mg/dL或±15%取大者总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L0.4mg/dL或±20%取大者丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L或±20%取大者铜靶值±2s锌靶值±2s酸性磷酸酶靶值±30%γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MBug/L靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激酶-MBU/L靶值±30%超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L或±20%取大者脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白B靶值±30%靶值±30%脂蛋白a靶值±30%血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg或±8%取大者靶值±5mmHg或±8%取大者pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值±0.25mmol/LCl-靶值±4%靶值±5%特殊蛋白IgG、IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白CRP、类风湿因子RF、抗链球菌溶血素OASO、转铁蛋白TRF、前白蛋白PA靶值±25%靶值±25%内分泌总T4靶值±20%靶值±20%叶酸靶值±30%靶值±30%皮质醇、雌二醇、FSH、LH、孕酮、催乳素、睾酮、C-肽、FT3、TT3、FT4、胰岛素、维生素B12、25-OH-VD2、25-OH-VD3、总25-OH-VD靶值±25%靶值±25%肿瘤标志物CEA、AFP、HCG、PSA、CA199、CA125、CA153、β2-微球蛋白、铁蛋白、总β-HCG、游离PSA靶值±25%全血治疗药物监测环孢霉素A、他克莫司、西罗莫司靶值±25%血清治疗药物监测卡马西平靶值±25%地高辛靶值±20%或±0.2μg/L苯妥英靶值±25%茶碱靶值±25%丙戊酸靶值±25%糖化血红蛋白HbA1c靶值±8%脑钠肽/N末端前脑钠肽BNP、NT-proBNP靶值±30%尿液定量生化钾靶值±29%钠靶值±26%氯靶值±26%钙靶值±31%镁靶值±25%磷靶值±23%葡萄糖靶值±20%尿素靶值±21%肌酐靶值±17%总蛋白靶值±44%白蛋白靶值±30%淀粉酶靶值±30%微量白蛋白靶值±30%半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C靶值±25%代谢物、总蛋白正确度验证葡萄糖靶值±3.5%尿素靶值±4.0%尿酸靶值±6%肌酐靶值±6%总蛋白靶值±2.8%脂类正确度验证总胆固醇靶值±4.5%甘油三酯靶值±7.5%高密度脂蛋白胆固醇靶值±6.5%酶学正确度验证ALT含磷酸吡哆醛靶值±6%AST含磷酸吡哆醛靶值±5%GGT靶值±5.5%LDH靶值±4%CK靶值±5.5%AMY靶值±7.5%糖化血红蛋白正确度验证HbA1c靶值±6% 电解质正确度验证钠靶值±1.5%钾靶值±2%钙靶值±2%镁靶值±5.5%一般免疫学抗核抗体反应性或阴性抗-HIV反应性或阴性肝炎HBsAg;anti-HBc;HBeAg反应性或阴性风疹反应性或阴性全血细胞计数白细胞计数靶值±15%红细胞计数靶值±6%血红蛋白测定靶值±6%血细胞比容靶值±9%血小板计数靶值±20%MCV靶值±7%MCH靶值±7%MCHC靶值±8%凝血试验PT靶值±15%INR靶值±20%APTT靶值±15%Fbg靶值±20%尿液化学分析比重靶值±1等级PH靶值±1等级蛋白、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞、尿胆原、白细胞阳性时:靶值±1等级亚硝酸盐阴性或阳性红细胞沉降率测定红细胞沉降率靶值±3.0≤10时或靶值±30%>10时流式细胞分析CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+靶值±2s血液粘度检测切变率为1/S下的粘度mPa.s靶值±2s切变率为50/S下的粘度mPa.s靶值±2s切变率为200/S下的粘度mPa.s靶值±2s网织红细胞计数网织红细胞百分比%靶值±2s全血细胞计数正确度验证白细胞计数靶值±15%红细胞计数靶值±6%血红蛋白测定靶值±6%血细胞比容靶值±9%血小板计数靶值±20%MCV靶值±7%MCH靶值±7%MCHC靶值±8%凝血因子检测FⅧ、FⅨ靶值±30%D-二聚体检测D-Dimer靶值±2s新生儿遗传代谢病筛查-Phe、TSH苯丙氨酸靶值±30%或±1mg/dL取大值促甲状腺素靶值±30%中孕期母血清产前筛查AFP靶值±30%或±5μg/L取大值hCG靶值±30%β-hCG靶值±30%Free-β-hCG靶值±30%游离雌三醇靶值±30%血铅血铅靶值±40μg/L或±10%取大值便携式血糖检测仪葡萄糖靶值±20%或±1mmol/L取大值脑脊液生化白蛋白靶值±10%或±0.1g/L取大值总蛋白靶值±10%或±0.1g/L取大值氯化物靶值±5%葡萄糖靶值±10%或±1.0mmol/L取大值乳酸脱氢酶靶值±20%IgA靶值±25%IgG靶值±25%IgM靶值±25%乳酸靶值±20%或±0.1mmol/L取大值全血五元素铜靶值±2s锌靶值±2s钙靶值±0.25mmol/L镁靶值±25%铁靶值±20%新生儿遗传代谢病筛查-G6PDG6PD靶值±30%新生儿遗传代谢病筛查-17羟孕酮17-羟孕酮靶值±30% 新生儿遗传代谢病串联质谱筛查-氨基酸和酰基肉碱瓜氨酸靶值±25%亮氨酸靶值±25%甲硫氨酸靶值±25%苯丙氨酸靶值±25%酪氨酸靶值±25%缬氨酸靶值±25%游离肉碱靶值±30%丙酰肉碱靶值±30%异戊酰肉碱靶值±30%辛酰肉碱靶值±30%月桂酰肉碱靶值±30%棕榈酰肉碱靶值±30%十八碳酰肉碱靶值±30%血红蛋白A2和血红蛋白F血红蛋白A2靶值±20%血红蛋白F靶值±20%早孕期母血清产前筛查PAPP-Aμg/L靶值±30%PAPP-AmU/L靶值±30%Free-β-HCGμg/L靶值±30% Free-β-HCGmIU/mL靶值±30%。
附件一 2013年度广西临床检验室间质评开设专业和项目简介1、临床常规化学:全年3次,15个样本评价项目:钾 (K) 、钠 (Na) 、氯 (Cl) 、总钙 (Ca) 、磷 (P) 、CO2、血糖 (Glu) 、尿素 (Urea) 、尿酸 (UA) 、肌酐 (Cre) 、白蛋白 (Alb) 、总蛋白 (TP) 、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)、总淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、γ-谷氨酰基转移酶 (γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、a-羟丁酸脱氢酶(a -HBDH)、脂肪酶(LIP)、铁(Fe)、镁(Mg)2、全血细胞计数:全年2次,10个样本评价项目:WBC、RBC、Hgb、Plt、MCV3、尿液干化学:全年2次,10个样本评价项目:pH 、蛋白 (Protein) 、胆红素 (Bilirubin) 、葡萄糖 (Glucose) 、酮体 ( Ketones) 、隐血 ( Blood) 、亚硝酸盐( Nitrite ) 、尿胆原 (Urobilinogen) 、白细胞 ( Leukocytes ) 、比重 ( Specific gravity )4、感染性疾病血清学标志物:全年2次,每项目10个样本评价项目:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体HBcAb(C)、丙肝抗体(抗HCV)、梅毒抗体(抗TP)、艾滋病抗体(抗HIV)5、凝血试验:全年2次,10个样本评价项目:血浆凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)6、临床微生物学:全年2次,10个样本评价项目:细菌分离鉴定、药敏试验7、病原体核酸PCR:全年2次,每项目10个样本评价项目:HBV-DNA、CT-DNA、TB-DNA8、HPV基因分型全年2次,每项目10个样本评价项目:人乳头瘤病毒-(高危HPV-16、-18DNA)分型检测9、血气和酸碱分析:全年2次,10个样本评价项目:pH、PO2、PCO2、K+、Na+、Cl、Ca2+10、显微镜形态学:全年3次,每次10个考核图片评价项目:血细胞形态学、寄生虫形态学、体液形态学等临床检验一般形态学11、肿瘤标志物(定量):全年2次,10个样本评价项目:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、Beta-HCG、前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA 、CA19-9、CA125、CA15-3、β2-微球蛋白、铁蛋白(Ferritin)12、内分泌(定量):全年2次,10个样本评价项目:T3,FT3,T4,FT4,促甲状腺素(TSH),皮质醇(Cortisol),促卵泡激素(FSH),促黄体激素(LH),孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、C-肽(C-P)、叶酸(FA)、胰岛素(INS)、维生素B1213、血液粘度:全年2次,10个样本评价项目:切变率1S-1、50S-1、200S-1的黏度值14、特殊蛋白:全年2次,10个样本评价项目:IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4、CRP、RF、ASO、转铁蛋白(TRF)15、糖化血红蛋白:全年2次,10个样本评价项目:糖化血红蛋白A1c16、脂类分析:全年2次,10个样本评价项目:胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein apo B)17、地中海贫血基因分析:全年2次,每项目10个样本评价项目:α-地中海贫血基因分析和β-地中海贫血基因分析18、地中海贫血血红蛋白组分分析:全年2次,每项目10个样本评价项目:HbA2、HbF19、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)测定:全年2次,每项目10个样本评价项目:G-6-PD20、血型:全年2次,10个样本评价项目:ABO血型、Rh(D)血型21、新生儿筛查:全年3次,15个样本(血斑)评价项目:苯丙氨酸(Phe)、促甲状腺素(TSH)22、产前筛查:全年2次,10个样本评价项目:AFP、Beta-HCG、Free Beta-HCG、游离雌三醇(uE3)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)23、优生优育免疫学检测(TORCH):全年2次,20个样本评价项目:巨细胞病毒(Cytomegalovirus)、单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)、弓形体(Toxoplasmagondii)、风疹病毒(Rubella virus) IgG及IgM抗体检测请将所有费用统一汇款至(注明2013EQA):户名:广西壮族自治区人民医院开户银行:广西南宁工商银行桃源支行帐号:210, 210,800,924,902,820,9 汇款截止日期为:2013年元月20日。
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2007 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2007 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2007 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2008 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2008 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2008 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2009 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2009 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2009 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2010 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2010 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2010 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2011 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2011 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
图片
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2011 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2012 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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2012 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价。
卫生部临床检验中心2010年全国医院血细胞形态学检查室间质量评价活动说明一、质评活动安排2010年全国医院检验科血细胞形态学室间质评活动全年开展三次,卫生部临床检验中心于6月上旬将全年的质评物(光盘)寄给各实验室,光盘内容包括全年三次活动的质评图片、质评活动通知及质评回报表,请各实验室妥善保存使用,按时回报结果。
各次活动所用质评物的批号、建议测定时间、截止日期及统计结果回报日期通知如下:活动次数质评物批号建议测定日期收到结果截止日期统计回报结果日期第1次2010101至2010110 6月11日6月25日7月16日第2次2010201至2010210 8月6日8月20日9月17日第3次2010301至2010310 10月8日10月22日11月19日二、质评物的有关说明及回报方法:1.第1次活动的质评物2010101:该图形为末梢血涂片,1000×,瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010102:该图形为末稍血涂片,1000×,瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010103:该图形为骨髓涂片,1000×,瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010104:该图形为末梢血涂片,1000×,瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010105:该图形为末稍血涂片,1000×,瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010106:该图形为末稍血涂片,1000×,瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010107:该图形为末稍血涂片,1000×,瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010108:该图形为末稍血涂片,1000×,瑞氏-吉姆萨染色。
2021年第一次广西临床形态学检验室间质量评价2021年第一次广西临床形态学检验室间质量评价小结2021年广西临床形态学检验室间质评活动全年共两次,每次以光盘形式发放若干血细胞形态学、寄生虫形态学和尿沉渣形态学图片。
本次是我中心首次进行临床检验形态学检验室间质评活动,目的是为了解摸底、教育培训和通过测试完善评价体系(包括组织、难易度、评价方法、评价标准),这次形态学检验室间质评只作反馈不作评价。
为提高形态学检验室间质评工作质量,欢迎各参评实验室多提宝贵意见和建议。
本次室间质评共发放20个形态学图片,包括骨髓、外周血、脑脊液、尿沉渣、粪沉渣等。
全区共有98家实验室参加,87家实验室回报结果,现将20个批号的图片及其参考答案做描述说明。
1、20210101:参考答案为细胞有丝分裂相。
实验室回报正确率为94.3%,主要是考察对细胞核分裂的识别。
有个别实验室报为淋巴细胞分裂相,也判为正确。
错误答案有:中性杆状核粒细胞、中性粒细胞核鼓槌、巨(中性)杆状核细胞、中幼红细胞、中性杆状核粒细胞。
该细胞为幼稚红细胞的有丝分裂,细胞核的形态在有丝分裂形态上发生了明显变化,出现了染色体和纺锤丝。
2、20210102:参考答案为原红细胞。
实验室回报正确率为30%。
错误答案有:原粒细胞、早幼粒细胞或早幼红细胞。
该细胞椭圆形,边缘有瘤状突起。
胞核稍偏于一侧,核染色质呈紫红色颗粒状,可见核仁。
胞质少,呈深蓝色且不透明,胞质无颗粒,在核周(左侧)形成淡染区(胞质特征可排除原粒细胞)。
3、20210103:参考答案为成骨细胞。
实验室回报正确率为70.1%。
错误答案有:浆细胞、海蓝细胞、戈谢氏细胞、高雪细胞、骨髓瘤细胞、组织细胞等。
成骨细胞胞体较大,直径20~40um,胞体边缘呈模糊的云雾状,胞核偏于细胞一侧,核仁1至2个,呈粗网状;胞质丰富,淡蓝色,淡染区距核较远处,呈椭圆形。
浆细胞与之区别:浆细胞胞体体积较小,直径8~15um,胞质较成骨细胞少呈深蓝色,核染色质呈块状,一般无核仁,淡染区在核旁,呈半月形。
卫生部临床检验中心室间质量评价标准精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准临床化学(NCCL-C-01)2017年2016年钾靶值±6%靶值±L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±LdL)磷靶值±10%靶值±L或靶值±%(取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±L(6mg/dL)或±10%(取大者)尿素靶值±8%靶值±L或±9%(取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±L(dL)或±15%(取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%总胆红素靶值±15%靶值±L(dL)或±20%(取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±L 或±20%(取大者)铜靶值±2s锌靶值±2s酸性磷酸酶靶值±30%γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激酶-MB(U/L)靶值±30%超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±μmol/L 或±20%(取大者)脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 B靶值±30%靶值±30%脂蛋白(a)靶值±30% 血气分析pH靶值±靶值±靶值±5mmHg 或±8%(取大者)靶值±5mmHg或±8%(取大者)pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±LCa2+靶值±5%靶值±LCl-靶值±4%靶值±5%特殊蛋白IgG、 IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)靶值±25%靶值±25%内分泌总T4靶值±20%靶值±20%叶酸靶值±30%靶值±30%皮质醇、雌二醇、FSH、LH、孕酮、催乳素、睾酮、C-肽、FT3、TT3、FT4、胰岛素、维生素B12、25-OH-VD2、25-OH-VD3、总25-OH-VD靶值±25%靶值±25%肿瘤标志物CEA、AFP、HCG、PSA、CA199、CA125、CA153、β2-微球蛋白、铁蛋白、总β-HCG、游离PSA靶值±25%全血治疗药物监测环孢霉素 A、他克莫司、西罗莫司靶值±25%血清治疗药物监测卡马西平靶值±25%地高辛靶值±20% 或±μg/L苯妥英靶值±25%茶碱靶值±25%丙戊酸靶值±25%糖化血红蛋白HbA1c靶值±8%脑钠肽/N末端前脑钠肽BNP、NT-proBNP靶值±30%尿液定量生化钾靶值±29%钠靶值±26%氯靶值±26%钙靶值±31%镁靶值±25%磷靶值±23%葡萄糖靶值±20%尿素靶值±21%尿酸靶值±24%肌酐靶值±17%总蛋白靶值±44%白蛋白靶值±30%淀粉酶靶值±30%微量白蛋白靶值±30%半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C靶值±25%代谢物、总蛋白正确度验证葡萄糖靶值±%尿素靶值±%尿酸靶值±6%肌酐靶值±6%总蛋白靶值±%脂类正确度验证总胆固醇靶值±%甘油三酯靶值±%高密度脂蛋白胆固醇靶值±%酶学正确度验证ALT(含磷酸吡哆醛)靶值±6%AST(含磷酸吡哆醛)靶值±5%GGT靶值±%LDH靶值±4%CK靶值±%AMY靶值±%ALP靶值±10%糖化血红蛋白正确度验证HbA1c靶值±6%电解质正确度验证钠靶值±%钾靶值±2%钙靶值±2%镁靶值±%一般免疫学抗核抗体反应性或阴性抗-HIV反应性或阴性肝炎(HBsAg,anti-HBc,HBeAg)反应性或阴性风疹反应性或阴性全血细胞计数白细胞计数靶值±15%红细胞计数靶值±6%血红蛋白测定靶值±6%血细胞比容靶值±9%血小板计数靶值±20%MCV靶值±7%MCH靶值±7%MCHC靶值±8%凝血试验PT靶值±15%INR靶值±20%APTT靶值±15%Fbg靶值±20%尿液化学分析比重靶值±1等级PH靶值±1等级蛋白、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞、尿胆原、白细胞阳性时:靶值±1等级亚硝酸盐阴性或阳性红细胞沉降率测定红细胞沉降率靶值±(≤10时)或靶值±30%(>10时)流式细胞分析CD3+、 CD3+CD4+、 CD3+CD8+、 CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+ 靶值±2s血液粘度检测切变率为1/S下的粘度()靶值±2s切变率为50/S下的粘度()靶值±2s切变率为200/S下的粘度()靶值±2s网织红细胞计数网织红细胞百分比(%)靶值±2s全血细胞计数正确度验证白细胞计数靶值±15%红细胞计数靶值±6%血红蛋白测定靶值±6%血细胞比容靶值±9%血小板计数靶值±20%MCV靶值±7%MCH靶值±7%MCHC靶值±8%凝血因子检测FⅧ、FⅨ靶值±30%D-二聚体检测D-Dimer靶值±2s新生儿遗传代谢病筛查-Phe、TSH苯丙氨酸靶值±30% 或±1mg/dL(取大值)促甲状腺素靶值±30%中孕期母血清产前筛查AFP 靶值±30% 或±5μg/L(取大值)hCG 靶值±30%β-hCG靶值±30%Free-β-hCG 靶值±30%游离雌三醇靶值±30%血铅血铅靶值±40μg/L 或±10%(取大值)便携式血糖检测仪葡萄糖靶值±20% 或±1mmol/L(取大值)脑脊液生化白蛋白靶值±10% 或±L(取大值)总蛋白靶值±10% 或±L(取大值)氯化物靶值±5%葡萄糖靶值±10% 或±L(取大值)乳酸脱氢酶靶值±20%IgA靶值±25%IgG靶值±25%IgM靶值±25%乳酸靶值±20% 或±L(取大值)全血五元素铜靶值±2s锌靶值±2s钙靶值±L镁靶值±25%铁靶值±20%新生儿遗传代谢病筛查-G6PDG6PD靶值±30%新生儿遗传代谢病筛查-17羟孕酮17-羟孕酮靶值±30%新生儿遗传代谢病串联质谱筛查-氨基酸和酰基肉碱瓜氨酸靶值±25%亮氨酸靶值±25%甲硫氨酸靶值±25%苯丙氨酸靶值±25%酪氨酸靶值±25%缬氨酸靶值±25%游离肉碱靶值±30%丙酰肉碱靶值±30%异戊酰肉碱靶值±30%辛酰肉碱靶值±30%月桂酰肉碱靶值±30%棕榈酰肉碱靶值±30%十八碳酰肉碱靶值±30%血红蛋白A2和血红蛋白F血红蛋白A2 靶值±20%血红蛋白F 靶值±20%早孕期母血清产前筛查PAPP-A(μg/L) 靶值±30% PAPP-A(mU/L) 靶值±30%Free-β-HCG(μg/L) 靶值±30%Free-β-HCG(mIU/mL)靶值±30%。
2010年第一次广西临床形态学检验室间质量评价小结2010年广西临床形态学检验室间质评活动全年共两次,每次以光盘形式发放若干血细胞形态学、寄生虫形态学和尿沉渣形态学图片。
本次是我中心首次进行临床检验形态学检验室间质评活动,目的是为了解摸底、教育培训和通过测试完善评价体系(包括组织、难易度、评价方法、评价标准),这次形态学检验室间质评只作反馈不作评价。
为提高形态学检验室间质评工作质量,欢迎各参评实验室多提宝贵意见和建议。
本次室间质评共发放20个形态学图片,包括骨髓、外周血、脑脊液、尿沉渣、粪沉渣等。
全区共有98家实验室参加,87家实验室回报结果,现将20个批号的图片及其参考答案做描述说明。
1、20100101:参考答案为细胞有丝分裂相。
实验室回报正确率为94.3%,主要是考察对细胞核分裂的识别。
有个别实验室报为淋巴细胞分裂相,也判为正确。
错误答案有:中性杆状核粒细胞、中性粒细胞核鼓槌、巨(中性)杆状核细胞、中幼红细胞、中性杆状核粒细胞。
该细胞为幼稚红细胞的有丝分裂,细胞核的形态在有丝分裂形态上发生了明显变化,出现了染色体和纺锤丝。
2、20100102:参考答案为原红细胞。
实验室回报正确率为30%。
错误答案有:原粒细胞、早幼粒细胞或早幼红细胞。
该细胞椭圆形,边缘有瘤状突起。
胞核稍偏于一侧,核染色质呈紫红色颗粒状,可见核仁。
胞质少,呈深蓝色且不透明,胞质无颗粒,在核周(左侧)形成淡染区(胞质特征可排除原粒细胞)。
3、20100103:参考答案为成骨细胞。
实验室回报正确率为70.1%。
错误答案有:浆细胞、海蓝细胞、戈谢氏细胞、高雪细胞、骨髓瘤细胞、组织细胞等。
成骨细胞胞体较大,直径20~40um,胞体边缘呈模糊的云雾状,胞核偏于细胞一侧,核仁1至2个,呈粗网状;胞质丰富,淡蓝色,淡染区距核较远处,呈椭圆形。
浆细胞与之区别:浆细胞胞体体积较小,直径8~15um,胞质较成骨细胞少呈深蓝色,核染色质呈块状,一般无核仁,淡染区在核旁,呈半月形。
海蓝细胞胞核为粉红色,胞浆充满小球状蓝色包涵物。
戈谢氏细胞的胞浆一般呈灰蓝色,可见洋葱皮样条纹结构。
4、20100104:参考答案为Howell-Jolly小体。
实验室回报正确率97.7%。
错误答案有:薛夫讷氏点彩、幼红细胞护卫现象。
Howell-Jolly小体又称染色质小体。
成熟红细胞或幼红细胞的胞浆内含有一个或多个直径为1~2um的暗紫红色圆形小体。
该小体为核碎裂或溶解后所剩残余部分。
临床意义:可见于脾切除术后,无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病和某些贫血患者;在巨幼细胞贫血时,更易见到。
5、20100105:参考答案为嗜碱性点彩红细胞,实验室回报正确率为86.2%,个别实验室报晚幼红细胞,也判为正确。
错误答案有:红细胞脱核现象、网织红细胞、铁粒幼红细胞、含中毒颗粒的中性粒细胞、薛夫讷氏点彩、组织细胞、铁粒红细胞等。
嗜碱性点彩红细胞简称点彩红细胞,成熟红细胞或幼稚红细胞的胞质内出现形态不一的蓝色点状物,即核糖核酸(RNA),属于未完全成熟红细胞,其颗粒大小不一、多少不等。
临床意义:重金属损伤细胞膜;铅中毒时,铅阻碍核糖体的分解和血红素合成,此种细胞增加,常作为铅中毒诊断筛选指标;各类贫血其增加常表示骨髓造血旺盛;正常人血涂片中很少见。
6、20100106:参考答案为嗜酸性粒细胞,实验室回报正确率为90.8%。
错误答案有:未成熟嗜酸性粒细胞、疟原虫感染红细胞。
7、20100107:参考答案为卡波氏环(Kabotring),实验室回报正确率为93.1%。
有个别实验室报嗜多色性红细胞,也判为正确。
错误答案有:网织红细胞、嗜碱性粒细胞、靶形红细胞。
卡波氏环(Kabotring)是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构,呈环形或8字形。
临床意义:可见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒或脾切除后。
8、20100108:参考答案为棘形红细胞,实验室回报正确率为41.4%。
错误答案有:钝锯齿形(皱缩)红细胞。
棘形红细胞形态为红细胞表面有针尖状突起,其间距不规则,突起的长度和宽度可不一。
视野中的其他部分红细胞形态可为正常。
而皱缩红细胞,也称锯齿状红细胞,是因制片不当、高渗等原因引起,视野中的其他红细胞周边呈锯齿形,排列紧密、大小相等,外端较尖。
9、20100109:参考答案为红斑狼疮细胞。
实验室回报正确率为87.4%。
错误答案有:均匀体、巨噬细胞、蓝细胞、转移性肿瘤细胞、早幼红细胞、粒细胞系其他异常等。
该标本取自一系统性红斑狼疮病人,静脉血经过处理孵育2小时后瑞氏染色镜检制得。
该细胞形态是成熟的中性多核细胞吞噬均匀体蛋白。
10、20100110:参考答案为淋巴细胞。
实验室回报正确率为56.3%。
错误答案有:异型淋巴细胞、原粒细胞、原幼淋巴细胞、幼单核细胞等。
该细胞胞核类圆形,核染色质紧密呈块状(可与原幼淋巴细胞区别),染成紫红色;核仁消失、隐约可见一个假核仁;胞质较少,呈淡蓝色,无颗粒。
11、20100111:参考答案为隐球菌,报真菌也判正确。
实验室回报正确率为47.1%。
错误答案有:白血病细胞、原幼淋巴细胞、淋巴细胞、转移性肿瘤细胞、白细胞、染色不良、粒细胞系其他异常等。
该菌取自一脑膜炎病人的脑脊液,培养出隐球菌,经培养后涂片作瑞氏染色,染色后形态着色欠佳。
形态多为圆球状,少数见芽孢状。
与其他血细胞区别:隐球菌没有胞浆只是一个圆球体,箭头指向处为典型的芽孢体,分散的为圆球体。
12、20100112:参考答案为马来丝虫(微丝蚴)或班氏丝虫(微丝蚴)。
实验室回报正确率为100%。
13、20100113:参考答案为疟原虫环状体。
实验室回报正确率为100%。
个别实验室报疟原虫感染红细胞,也判为正确。
14、20100114:参考答案为钩虫(虫卵)。
实验室回报正确率为96.6%。
错误答案有:蛔虫(虫卵)、鞭虫(虫卵)、华支睾吸虫(虫卵)等。
该虫卵卵壳薄,无色透明;钩虫卵对称,两端钝圆,卵内已含4~8个卵细胞,卵壳和卵细胞之间有明显的空隙。
15、20100115:参考答案为华支睾吸虫(虫卵)。
实验室回报正确率为70.1%。
错误答案:肝片形吸虫(虫卵)、鞭虫(虫卵)、肺吸虫(虫卵)。
华支睾吸虫(虫卵)在高倍镜下如西瓜籽大小,形如旧式电灯泡,卵壳较厚,淡黄褐色,卵的一端有小盖,另一端有一小棘,卵内有一毛蚴。
而肝片形吸虫(虫卵)呈椭圆形,金黄色,前端较窄,有1个不明显的卵盖,后端较钝,卵壳薄而透明。
由4层膜组成,卵内充满卵黄细胞和1个胚细胞,与姜片虫虫卵相似。
16、20100116:参考答案为白细胞。
实验室回报正确率为93.1%。
错误答案有:肾小管上皮细胞、移行上皮细胞(表层)、淋巴细胞、巨噬细胞。
该细胞形态与外周血中的白细胞结构基本一致,呈圆形,核较模糊,浆内颗粒清晰可见。
而肾小管上皮细胞形态不一,多为圆形或多边形,胞核圆形,核膜厚,核突出易见,胞质中有小空泡。
17、20100117:参考答案为胆红质结晶。
实验室回报正确率为59.8%。
错误答案有:酪氨酸结晶、尿酸结晶、磺胺类结晶等。
胆红质结晶外形为成束的针状或小块状,黄红色。
而酪氨酸结晶为略带黑色的细针状结晶,成束成团或羽毛状。
18、20100118:参考答案为胆固醇结晶。
实验室回报正确率为96.6%。
错误答案有:扁平上皮细胞。
19、20100119:参考答案为混合管型。
实验室回报正确率为32.2%。
错误答案有:脂肪管型、颗粒管型、粗颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型、假管型等。
该管型内同时含有不同细胞及其他有形成分。
部分实验室报混合细胞管型,也判为正确。
混合管型通常出现于肾小球肾炎反复发作、出血和血管坏死、肾梗死、肾移植后急性排斥反应等疾病。
20、20100120:参考答案为真菌。
实验室回报正确率为97.7%。
错误答案有:宽幅管型、移行上皮细胞(表层)。
本次形态学教育图片基本是形态典型,争议较少,作为普通检验人员均应掌握的基础形态学知识,然而从总体回报情况看并不乐观。
如:20100106典型的嗜酸性粒细胞,有回报为疟原虫感染红细胞;20100107卡波氏环、20100109红斑狼疮细胞、20100114钩虫虫卵、20100115华支睾吸虫虫卵都是非常简单明显的,部分实验室却报错,各单位一定要高度重视形态学检验的教育培训工作,多途径获取形态学检验相关的书籍资料供所有一线检验人员随时学习翻阅,并通过讲座、知识竞赛、镜旁现场讨论交流、技术考核等多种形式形成比学赶超的良好学习氛围,使每一个检验人员掌握本专业常见形态学知识,提高形态学检验水平,为临床和病人提供更高水准的专业服务。
希望各单位认真组织全科同事召开室间质评反馈信息分析讨论会,对此次结果进行解析和研讨,找出不符合项的原因,提出切实有效的持续改进措施并贯彻落实。
尚未参加形态学检验室间质评的单位也可以复制或向我中心索要已公开的质评资料组织学习研讨!我中心在完善了形态学检验室间质评评价体系后将要求全区所有有床位的医院临床实验室参加并正式评定成绩(该成绩每年会上报卫生厅在全区医政医管会议上公开)!。