多西他赛治疗前列腺癌的耐药机制研究进展
- 格式:pdf
- 大小:690.28 KB
- 文档页数:7
多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的临床疗效分析目的:评价多西他赛单药联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌临床疗效及安全性。
方法:选取2009年6月1日-2010年6月1日笔者所在医院收治的40例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,视情况予比卡鲁胺结合多西他赛治疗,观察其疗效及安全性。
结果:40例患者治疗期内随访3~48个月,有效22例,疼痛缓解8例,进展10例。
40例治疗后,开始PSA均有下降,随访第1年,28例血PSA降至正常,第2年,20例病情稳定,6例下降不满意或出现反跳,改用其他治疗方式。
到2012年12月为止,20例存活,其余12例死于前列腺癌进展,8例死于其他疾病。
本组治疗期间出现潮热感10例,男子乳房触痛5例,乳房发育2例,胃肠道不良反应(恶心、呕吐)2例,骨髓抑制2例,无不良反应19例。
结论:多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌疗效显著,值得推广。
[Abstract] Objective:To evaluate docetaxel combination bicalutamide monotherapy treatment of advanced prostate cancer clinical efficacy and safety.Method:Selection on June 1,2009 to June 1,2010,the author’s hospital treated the clinical data of 40 patients with prostate cancer were retrospectively analyzed,as the case to the more than carew amine combining west he treatment,observe its efficacy and safety.Result:Treatment period,40 patients were followed up for 3 - 48 months,22 cases,8 cases there was pain relief and progress in 10 cases.40 patients after treatment,began to PSA are falling,followed up for 1 year,28 cases dropped to normal blood PSA,2 years,20 cases in stable condition,6 cases fell dissatisfied or bounce,to switch to other treatments.Until December 2012,20 cases survived,the remaining 12 cases died of prostate cancer progression,8 cases died of other diseases.Hot flashes are shown during treatment of 10 cases,male breast tenderness in 5 cases,2 cases of breast development,gastrointestinal adverse reactions (nausea,vomiting)in 2 cases,bone marrow suppression in 2 cases,19 cases without adverse reaction.Conclusion:Docetaxel combined bicalutamide treatment of advanced prostate cancer,a significant effect,worthy of promotion.[Key words] Prostate cancer;Docetaxel;Endocrine therapy;Bicalutamide前列腺癌居男性泌尿生殖系肿瘤的第3位[1],已经成为严重影响我国男性健康的重要肿瘤之一。
前列腺癌化疗的发展及未来瓦斯里江·瓦哈甫;牛亦农;邢念增【摘要】前列腺癌是全球范围内男性第二常见恶性肿瘤,化学药物治疗(以下简称化疗)是晚期前列腺癌的主要治疗手段.自1997年以来,国内外已先后批准米托蒽醌、多西他赛和卡巴他赛等作为前列腺癌的化疗药物,其中多西他赛作为目前为止唯一的晚期前列腺癌阶段一线化疗药物,参与多项临床随机对照研究,用来评估新药、联合用药、序贯治疗以及早期用药对前列腺癌预后的影响.本文就前列腺癌化疗的发展历史和近年来的研究方向做一综述.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】8页(P299-306)【关键词】前列腺癌;化疗;预后【作者】瓦斯里江·瓦哈甫;牛亦农;邢念增【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京100020【正文语种】中文【中图分类】R737.25在全世界范围内,前列腺癌是男性第二常见恶性肿瘤,也是男性癌症中排名第五的死亡原因[1]。
国内前列腺癌发生率也逐步攀升,全国及北京肿瘤统计为男性第五位,值得关注的是全球死于前列腺癌的患者中有5%生活在中国[2-3]。
这主要是由于国内将近2/3的初诊患者已局部进展或远处转移,丧失了根治性治疗的机会,而在美国局限性前列腺癌病例占81%,淋巴结和远处转移的患者仅占12%和4%[3-4]。
前列腺癌内分泌治疗中位缓解时间为18~24个月,之后进展成去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer, CRPC),化学药物治疗(以下简称化疗)是转移性CRPC(metastatic CRPC,mCRPC)的重要治疗手段。
最早针对前列腺癌化疗的随机临床研究(randomized clinical trial,RCT)要追溯到1973年采用环磷酰胺和5-氟尿嘧啶的美国前列腺癌计划(National Prostatic Cancer Project),在此之前报道的化疗病例不超过100例[5-7]。
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2019.19.0626多西他赛再挑战治疗转移性去势抵抗性 前列腺癌的疗效及预后因素段丽群1,张曲1,刘三河2,邓康俐2,魏少忠2Efficacy and Prognostic Factors of Docetaxel Rechallenge on Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer PatientsDUAN Liqun 1, ZHANG Qu 1, LIU Sanhe 2, DENG Kangli 2, WEI Shaozhong 21. Department of Radiotherapy, Hubei Cancer Hospital, Wuhan 430079, China;2. Department of Urology, Hubei Cancer Hospital, Wuhan 430079, ChinaCorresponding Author: WEI Shaozhong, E-mail: weishaozhong@Abstract: Objective To assess the efficacy of docetaxel rechallenge on castration-resistant prostate cancer (mCRPC) patients and to analyze prognostic factors. Methods We retrospectively reviewed the medical history of 120 mCRPC patients treated with the first-line docetaxel chemotherapy effectively and progressed with docetaxel rechallenge. Coprimary end points were prostate specific antigen progression-free survival (PSA PFS) after the first sequence docetaxel chemotherapy, prostate specific antigen progression-free survival after docetaxel rechallenge (Rechallenge PSA PFS) and overall survival (OS). Univariable and multivariable Cox analyses were performed to determine prognostic factors associated with PSA PFS, Rechallenge PSA PFS and OS. Results At a median follow-up of 32.73 months, 30(25%) patients were still alive. The median PSA PFS, Rechallenge PSA PFS and OS were 13.89(7.67-39.00), 5.29(1.25-20.00) and 27.13(12.40-60.50) months, respectively. In multivariate analysis, treatment-free interval between the first sequence docetaxel chemotherapy and docetaxel rechallenge (>6 months vs . ≤6 months) was independent predictor for PSA PFS. Response of docetaxel rechallenge (partial vs. no partial) was independent predictor for Rechallenge PSA PFS. mCRPC baseline serum-PSA and response of docetaxel rechallenge (partial vs . no partial) were independent predictors for OS. Conclusion These results further support the favorable profile of docetaxel rechallenge in mCRPC patients who were effectively treated with first-line docetaxel.Key words: Docetaxel; Metastatic castration-resistant prostate cancer; Efficacy; Prognostic factor摘 要:目的 评价多西他赛再挑战治疗一线多西他赛治疗有效的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC )患者的疗效,并分析预后因素。
《阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析》篇一一、引言去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是前列腺癌进展至晚期的一种形式,其治疗难度大,预后较差。
近年来,阿比特龙联合多西他赛的治疗方案在CRPC的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在分析阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究纳入XX例CRPC患者,均接受阿比特龙联合多西他赛治疗。
患者年龄、病程、病情等基本情况详见表格。
2. 治疗方法阿比特龙联合多西他赛治疗方案为:阿比特龙每日一次,多西他赛每周一次。
治疗周期为XX周,观察患者的临床疗效及不良反应。
3. 疗效评价标准疗效评价主要依据患者的肿瘤生长情况、疼痛缓解情况、生活质量改善情况等方面进行评价。
具体评价标准详见表格。
三、结果1. 临床疗效经过XX周的治疗,XX例CRPC患者中,XX例(XX%)患者肿瘤生长得到控制,XX例(XX%)患者疼痛得到缓解,XX 例(XX%)患者生活质量得到改善。
总体疗效显著。
2. 不良反应阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的主要不良反应包括肝功能异常、胃肠道反应、血液系统反应等。
其中,肝功能异常最为常见,但多数为轻度至中度,经对症治疗后可缓解。
其他不良反应均处于可控制范围内。
四、讨论阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的临床疗效显著,能够有效控制肿瘤生长、缓解疼痛、改善生活质量。
虽然治疗过程中可能出现一些不良反应,但多数可控制且症状较轻。
阿比特龙通过抑制雄激素合成和作用,从而达到抗肿瘤的效果;多西他赛则通过干扰细胞有丝分裂过程,实现抗肿瘤作用。
两者联合使用可以发挥协同作用,提高治疗效果。
五、结论阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的临床疗效明显,值得在临床中推广应用。
在治疗过程中,需密切关注患者的不良反应,及时采取措施进行处理,以确保治疗效果和患者安全。
未来可进一步研究阿比特龙联合多西他赛的治疗机制,以期为CRPC的治疗提供更多依据。
多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌的效果【摘要】目的:探讨多西他赛联合泼尼松化疗方法治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床效果,以供医学参考。
方法:以本院2020年1月~2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为观察对象,随机将50名患者分为对照组25名,观察组25名,对照组患者采取其它非放疗方法,观察组患者采取多西他赛联合泼尼松化疗方法,对比两组患者治疗总有效率。
结果:观察组治疗总有效率88.00%,对照组治疗总有效率60.00%,观察组治疗效率远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌相比其它非放疗治疗效果更好,能有效延长患者生存时间,且患者对治疗的满意度较高,应用价值高,值得在临床领域上推广使用。
【关键词】多西他赛;转移性去势抵抗性前列腺癌;临床效果前言前列腺癌是男性特有的病种,严重的直接危及男性的生命,对治疗方法的要求很严格,若单纯采用抗激素治疗的方式,不会起到明显作用[1]。
病情随着时间的推移发展,前列腺癌逐渐转移为去势抵抗前列腺癌[2],严重的会直接危及到患者的生命,此时对患者的治疗操作要求更为严格[2],为研究更好的治疗方法,本院选择2020年1月~2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为观察对象,采用其它非放疗方法和多西他赛联合泼尼松化疗方法对患者进行治疗,比较结果,报告如下。
1资料与方法1.1资料将2020年1月~2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为作为实验对象,采用随机抽签的方式将25名患者分到观察组,另外25名患者作为对照组。
对照组中患者最小年龄50岁,最大年龄为72岁,平均年龄(59.23±1.21)岁,病程2~5年,平均病程(3.25±1.31)年,其中8例患者为骨转移,7例患者为肺转移, 4例患者为肝转移, 6例患者为淋巴结转移。
多西他赛(Docetaxel):一种有效的治疗化疗药物的详细介绍
摘要:本文将详细介绍多西他赛(Docetaxel),这是一种有效的治疗化疗药物。
多西他赛属于紫杉醇类药物,具有广谱的抗癌作用,可用于乳腺癌、前列腺癌和非小细胞肺癌等多种癌症的治疗。
我们将探讨多西他赛的作用机制、药理特点、临床应用、副作用以及注意事项。
1. 作用机制:
-多西他赛通过抑制微管动力学,阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程。
-它结合并稳定微管,干扰正常的细胞分裂和生长,导致肿瘤细胞死亡。
2. 药理特点:
-多西他赛通过静脉输注给药,进入血液循环,并迅速分布到全身各组织和肿瘤部位。
-它主要在肝脏代谢,并通过胆汁排泄。
3. 临床应用:
-多西他赛广泛用于多种癌症的治疗,包括但不限于:
-早期和晚期乳腺癌;
-晚期前列腺癌;
-非小细胞肺癌和其他恶性肿瘤。
4. 副作用:
-多西他赛常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血、周围神经病变等。
-稀有但严重的副作用可能包括过敏反应、感染、肝功能异常等。
5. 注意事项:
-使用多西他赛需在严密的医疗监督下进行,并需遵循相关的用药指导和剂量调整。
-患者在治疗期间需要定期进行血常规、肝功能和神经功能监测。
-在使用多西他赛期间,患者需告知医生关于任何新出现的不适或副作用。
请注意,此文提供的是一般性的信息,不适用于个别诊断或治疗。
如果您或他人需使用多西他赛进行癌症治疗,请咨询专业的医生和药剂师,获取确切的用药指导和最合适的治疗方案。
多西他赛,前列腺癌化疗一线选择引言我们知道,前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤,转移性前列腺癌首选内分泌治疗。
然而,内分泌治疗期间前列腺癌病程仍不断进展,在经过18~24个月后,几乎所有病人最终都会进展成去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。
这类患者的生存期非常短,通常只有1~2年,而此时传统的雄激素去势药物的作用已十分有限。
那么对于这类患者,我们该如何选择治疗呢?多西他赛——前列腺癌化疗药物- FDA首个批准的可延长mCRPC患者生命的药物在2004年之前,转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)治疗进展缓慢,并无有效的治疗可延长患者生存期。
2004年5月19日,FDA批准多西他赛联合泼尼松用于去势抵抗性前列腺癌的治疗,这是首个被批准的已证实能给mCRPC患者带来生存获益的药物。
多西他赛治疗前列腺癌的相关研究-多西他赛治疗mCRPC 的两项关键性研究全球性、随机、开放研究(TAX 327研究):从24个国家纳入了1006例CRPC患者,分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2(每3周)、30mg/m2(每周)或米托蒽醌12mg/m2(每3周)治疗。
中国患者临床研究:国内15个医疗中心纳入了228例mCRPC患者,分别接受强的松联合多西他赛75mg/m2(每3周)或米托蒽醌12mg/m2(每3周)治疗。
1 多西他赛可延长mCRPC患者总生存-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究两项研究结果一致证实:多西他赛一线化疗显著延长mCRPC患者总生存。
在TAX 327研究中,多西他赛每3周方案较米托蒽醌组总生存延长了2.9个月在中国研究中,多西他赛治疗使患者总体生存率延长8.21个月。
2 多西他赛可减轻CRPC患者疼痛症状-多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示:多西他赛可使35%的患者疼痛缓解。
中国研究显示:多西他赛可使61%的患者疼痛缓解。
3 多西他赛可降低CRPC患者PSA水平- 多西他赛治疗mCRPC的两项关键性研究TAX 327研究显示:多西他赛可使45%的患者PSA下降>50%。
多西他赛联合贝伐单抗治疗前列腺癌并膀胱癌的效果分析摘要:目的探讨多西他赛联合贝伐单抗治疗中晚期前列腺癌的临床效果。
方法选取我院2012年2月-2014年6月期间收治的76例晚期前列腺癌并膀胱癌患者资料,分为观察组和对照组,各38例。
观察组采取多西他赛联合贝伐单抗治疗,对照组则采取单纯性贝伐单抗治疗。
比较分析两组患者的治疗效果、生活质量改善状况及患者满意度情况。
结果疗效果比较观察组治疗总有效率为89.5%,对照组为42.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
生活质量改善状况比较观察组患者生活质量评分良好者19例、较好者13例,对照组生活质量评分良好者10例、较好者8例,观察组评分良好者及较好者所占百分率均高于对照组,组问比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
满意度比较观察组患者的满意度为94.7%,对照组为55.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论多西他赛联合贝伐单抗治疗中晚期前列腺癌可全面改善临床症状,可显著改善患者的生活质量,提高患者满意度,值得在临床上推广应用。
关键词:多西他赛;贝伐单抗;前列腺癌;膀胱癌;临床疗效前列腺癌是男性最常见的肿瘤,其发病率不断增加,仅次于肺癌,位居第二位[1],引起了全国范围的重视,同时也是全世界关注的健康问题[2]。
因其病情较为隐匿。
临床上无明显的特征,发现时多为晚期,而且常伴膀胱出口梗阻或膀胱癌。
患者排尿困难,造成急性尿潴留[3]。
前列腺癌生物学特性较好。
一般晚期患者可长期带瘤生存[4]。
中晚期前列腺癌患者深受癌症折磨,生活质量严重受损,生命安全也受到威胁。
因此,选择有效的治疗方案刻不容缓[5]。
对晚期前列腺癌并膀胱癌目前临床多采用手术治疗、药物治疗或联合治疗[6]。
而膀胱癌在泌尿系肿瘤中居发病率首位,一般采取外科手术进行治疗,但复发率较高。
而膀胱灌注化疗保守治疗能降低或防止膀胱癌的再发,是治疗的首选方法。
我院近年来对晚期晚期前列腺癌并膀胱癌采用多西他赛联合贝伐单抗治疗治疗,取得了较好的临床疗效,现报告如下。
多西他赛及其制剂的研究进展摘要】多西他赛为一种紫杉烷类抗肿瘤药物,近年来在临床上应用取得了较大的进展,广泛用于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等多种肿瘤的治疗。
但由于多西他赛水溶性差,传统的多西他赛制剂存在毒性大等问题,限制了临床应用。
目前各种多西他赛纳米制剂如乳剂、脂质体、纳米粒、胶束等新型给药系统的研究成为近年来药剂学领域的研究热点。
本文就近年来多西他赛制剂的研究情况进行综述。
【关键词】多西他赛抗肿瘤乳剂脂质体纳米粒胶束【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)33-0085-02多西他赛(Docetaxel,又名多西紫杉醇,商品名Taxotere?)是由浆果紫杉的针叶中提取的前体物,再经半合成所得的一种紫杉烷类抗肿瘤药物,被称为紫杉醇的第2代产品,其抗癌活性比紫杉醇稍高,对于紫杉醇耐药的细胞,其活性至少要比紫杉醇高5倍[1]。
其作用机制是通过与构成细胞骨架主要成分的β微管蛋白N 末端的31个氨基酸残基及中段的217~231 氨基酸残基结合,增加微管微丝间的相互作用,显著稳定微管蛋白构象,致使细胞不能通过有丝分裂检查点,停止在有丝分裂G2/M 期结合点,形成稳定的非功能性微管束,达到破坏肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。
它是现有药物中治疗转移性乳腺癌(MBC)和非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的单剂化疗药物[2]。
另有研究发现,多西他赛还能调节体内免疫功能,作用于巨噬细胞的肿瘤坏死因子(TNF)受体,促使TNF-α1、白介素-1(1L-1)、1L-2、1L-6、α干扰素(INF-α)以及INF-β的释放,从而对肿瘤细胞产生抑制和杀伤作用。
鉴于多西他赛治疗肿瘤确切的疗效和广阔的市场前景,本文着重就近年来多西他赛的制剂研究情况进行综述。
1. 多西他赛上市剂型目前多西他赛上市剂型仅为注射液,为黄色或棕黄色粘稠液体,规格有20mg,80mg。
每瓶20mg注射液为将无水多西他赛20mg溶于Tween 80 0.5ml中制成(国内的产品规格是每ml含20mg多西他赛);每瓶80mg注射液为将无水多西他赛80mg溶于Tween 80 2ml中制成。