股骨干骨折病人的护理

股骨干骨折的护理股骨是人体中最长的管状骨。

股骨干包括粗隆下2〜5厘米至股骨髁上2〜5厘米的骨干。

股骨干为三组肌肉所包围。

由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。

骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。

股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。

1病因多为强大的直接暴力所致，亦有少量间接暴力所致者。

2临床表现股骨干骨折多因暴力所致，因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。

GX全身表现：股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000〜1500毫升。

如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。

因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。

⑤.局部表现：可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。

除此而外，应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位，特别是下肢远端外旋位时，注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆，有时可能是两种损伤同时存在。

如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。

外伤史，大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。

应常规测定血压、脉搏和呼吸，确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤；同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动，以判定是否有主要血管和（或）神经损伤。

少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位，在体检时不要遗漏。

摄X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点，作为治疗的依据。

治疗1.持续牵引根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引和固定持续牵引。

（1）垂直悬吊皮牵引适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。

股骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人和运动员中。

股骨骨折对患者的生活质量和健康造成了严重影响，因此在护理病人时需要采取一系列的护理措施，以帮助患者尽快康复。

1. 了解病情护士需要充分了解患者的病情，包括骨折类型、位置、严重程度等。

通过与医生和患者进行交流，了解患者的病史和症状表现，有助于护士制定科学合理的护理方案。

2. 疼痛管理股骨骨折患者常常伴随剧烈的疼痛，因此护理人员需要及时缓解患者的疼痛。

可以采用药物镇痛、冰敷等方式来减轻患者的疼痛感，同时也要密切观察患者的疼痛程度和变化情况，及时调整疼痛管理方案。

3. 体位转换由于股骨骨折患者通常需要长时间卧床休息，容易出现压疮和深静脉血栓等并发症。

护理人员需要定期进行患者的体位转换，保持皮肤的整洁和干燥，避免长时间压迫造成皮肤损伤。

4. 功能锻炼对于股骨骨折患者来说，及早进行康复锻炼是非常重要的。

护理人员可以根据患者的病情和医嘱，制定相应的功能锻炼计划，包括passives 活动、积极活动和主动活动等，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动能力。

5. 康复护理在患者完成手术或保守治疗后，护理人员需要对患者进行康复护理。

这包括恢复期的伤口护理、功能锻炼、情绪疏导等工作，以帮助患者尽快康复并尽快恢复正常生活。

6. 心理支持股骨骨折对患者的生活造成了巨大影响，容易产生心理问题。

护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，帮助患者调整心态，树立信心，保持乐观的心态，促进康复。

7. 家庭护理在患者出院后，家庭护理也是非常重要的一环。

护理人员需要向患者的家人传授相应的护理知识和技能，指导他们进行有效的康复护理工作，以保证患者在家中的安全和康复。

总结起来，对股骨骨折病人的护理是一个比较复杂和综合性的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，细心负责，以确保患者得到最好的护理和康复效果。

本文针对股骨骨折病人的护理问题和护理措施进行了较为全面的介绍，从了解病情到术后康复的各个环节均有详细的讲解和建议。

股骨干骨折护理常规一、概述股骨干骨折是指股骨转子下2cm，至股骨髁上2cm之间的范围。

好发于青少年，10岁以下发病儿童约占总数的一半。

股骨干是全身最粗管状骨，强度最高，周围有丰厚的肌肉，以内收肌群力量最大，所以容易形成向外成角畸形。

股动、静脉走行于内收肌管，股骨干下1/3骨折时容易遭受损伤。

(一)病因1.直接暴力交通事故是主要致伤原因，工农业外伤、生活外伤和运动外伤次之。

以粉碎型及横型骨折常见。

打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重，出血多，闭合骨折的内出血量即可达到500～1000ml，可并发休克。

2.间接暴力多为坠落伤所致，斜骨折或螺旋骨折常见，少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折。

(二)骨折分型按骨折的部位可分3型。

1.股骨干上13骨折因髂腰肌、臀中肌及外旋肌牵拉，近位骨折片屈曲、外展、外旋。

因内收肌群、股四头肌群后侧肌群作用，远位骨折内收并向后上方移位。

2.股骨干中13骨折由于同时受部分内收肌群作用，远位骨折片除前屈外旋外无其他方向特殊移位，远位骨折片由于内外及后侧面肌群牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角。

3.股骨干中下13骨折远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤胭窝部血管和神经。

(三)临床表现股骨干骨折多由严重的暴力引起，骨折后出现大腿剧烈疼痛、肿胀、畸形，及肢体活动受限，不能站立。

由于股骨干周围有丰富的肌肉，在其后侧有股深动脉支通过，骨折后会大量出血，容易出现休克。

在股骨下1/3骨折，骨折远端由于腓肠肌的牵拉及肢体的作用而向后方移位，可能损伤胭动、静脉和胫神经、腓总神经，所以应常规检查肢体远端的感觉、运动功能和末梢血液循环状况。

(四)诊断1.X线片包括髋、膝关节的股骨全长正、侧位X片可明确诊断并排除股骨颈骨折。

2.骨折常由高能暴力引起，应注意身体其他部位是否合并有损伤。

3.股骨干骨折后，局部形成血肿，髓腔开放，周围静脉破裂。

在搬运时髓内脂很容易进破裂的静脉。

因此，在骨折的早期，要进行血气监测，高度警惕脂肪栓塞综合征的发生。