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肾性高血压吃降压药有效果吗?关于《肾性高血压吃降压药有效果吗? 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
肾性强血压是因为身体肾脏功能出現变病和肾动脉的变病所造成的人体高血压，是归属于一种肾脏功能所造成的高血压病症，会导致肾脏功能血供不够，还会继续非常容易造成肾动脉血管出現突显等，而出現肾性强血压除开要立即医治之外服食降血压药也是有一定的实际效果，平常还要多留意观查状况。
归类与医治肾性强血压包含肾实际性高血压和肾血管性高血压二种，各种各样慢性肾脏病造成高血压的机遇两者之间变病的特性、对肾小管作用的影响、导致肾实质缺血性的水平相关。
一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天肾发育不良等变病较普遍，可伴随血管变病或肾缺血性，所以出現高血压，而肾结石及肾盂肾炎造成继发性高血压的机遇较少。
除此之外，肾性强血压与肾脏功能情况相关。
肾脏功能减低血压趋向上升，肾功能衰竭中后期80%以上伴随高血压。
肾性强血压的伤害巨大，应当积极主动开展医护和医治。
在医治降血压的另外，应当留意维护肾脏功能，最宜对肾血液无影响或提升肾血容量的药品，以防一些药品对肾脏功能导致更大的损害。
针对高血压病人而言，降血压药是以离不了手的，但到冬季，血压计也应不不离。
非常是血压不稳定的病人，建议每日精确测量2～3次血压，以观查自身从早到晚的血压转变，防止因血压忽然上升而造成心脑血管出现意外。
在日常生活中能够用于调整血压的对策有很多，例如饮食搭配、心态等都对高血压的病况具备非常大的影响。
病理学改变肾性强血压是继发性高血压的一种，主要是因为肾脏功能实际性病变和肾动脉变病造成的血压上升。
该病的产生主要是因为肾小管玻璃样变性、质间组织和结缔组织增生、肾小管损伤委缩、肾细微主动脉狭小，导致了肾脏功能具有实际性危害，也是有血液供应不够;肾动脉壁的中高层粘液性肌肉组织增生，产生大部分小动脉瘤，使肾动脉血管内腔呈珠串样突显，导致肾动脉呈节段性狭小;非特异性大动脉炎，造成肾脏功能血液注浆不够。
常用抗高血压药物及分类（五篇范文）第一篇：常用抗高血压药物及分类一、常用抗高血压药物及分类利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。
肾病患者如何选用降压药肾病的高血压经常因果性，而且也往往是伴随性的。
肾病是高血压最明显的原因，但同时高血压又是肾脏受损害的关键因素。
能不能有效的抑制高血压，将直接影响到肾的治疗。
所以对肾和高血压严重的肾功能损伤者应仅能有效的抑制高血压，才能有效的维护肾功能。
治疗高血压的药品很多，因此诊断肾脏病时的高血压者应该关注如下问题：一是在低血压的前提下，要能有保护肾功能的作用；二是在降压的前提下，不能有危害肾脏的不良反应：三是药物的吸收过程最好是不是通过肾脏。
按照这些准则，可以在下边的几种药物中进行选择。
一、β阻断剂β阻断剂拥有阻隔心血管一部分中枢神经的功效，使负性及负向变力功效都被抑制，从而使得心率减慢，心肌收缩力变弱，心排血量降低，并能抑制血胺代谢，进而起到降压功效。
在降压的前提下，可平稳改进高血压和高血压肾病的肾功能，减少尿蛋白高。
在其中喷布洛尔（环戊丁坦然）对血压值、血压和血钾无负面影响；人体对比索洛尔片的代谢不会对肾功能造成危害；倍凡洛尔经肝脏代谢，慢性肾脏病时身体内无堆积，因此是肾性高血压的常备药。
钠多洛尔（心得乐）、阿替洛尔（氨酰坦然）和卡特洛尔，主要是通过肾脏吸收，因此有肾功能衰退的病人需调节使用量。
二、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂在降低全身上下血压值的前提下，有着特殊的扩张肾小球动脉血管的作用，既能够减少肾小球体积内压力，由于能够保持在正常人肾小球中的血容量，故能够显著降低尿蛋白，进而减少肾小球容量硬底化，从而避免了对正常心脏功能的进一步影响。
它还能够维持并提高轻中度心脏功能损伤的高血压病人患者的正常肾功能，进而避免患者血清肌酐升高。
另外，这种方法若针对肾脏血管性患者与普通利尿药合用时，能达到较好的降压实际效果。
但是，若针对极少数双侧肾动脉狭窄和单肾一并肾动脉狭窄患者，则因为不能维持合理的肾小球容积过滤率，更易于产生慢性肾功能衰竭，须小心使用。
而由于不能保持合理的肾小球大容量过滤弃率，也更容易形成慢性肾功能衰竭，故需谨慎应用但与此同时也可增加对胰岛素敏感性，有效改善高胰岛素血症，为糖尿病患者防治高血压病的优选药物。
一线降压药主要有5类。
1血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：各种“普利”类药物，代表药物有卡托普利等。
2血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：各种“沙坦”类药物，常用药物有缬沙坦（平欣）等，缬沙坦也是目前唯一被证实可以改善高血压患者性生活质量的降压药物。
ACEI和ARB均对肾脏有一定的保护作用，尤其适合肾性高血压的治疗。
不过，ACEI更容易导致使用者干咳。
3钙离子拮抗剂（CCB）：各种“地平”类药物，最好使用缓释剂或长效制剂，如氨氯地平（瑞舒欣）等。
CCB类药物尤其适合高血压合并冠心病的患者。
4β-受体阻滞剂：各种“洛尔”类药物，降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。
代表药物有索他洛尔（伟特）等。
β-受体阻滞剂尤其适用于高血压合并心动过速患者。
5利尿剂：降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。
常用药物有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、吲达帕胺等。
利尿剂适合容量性高血压的治疗。
不同的降压药，有不同的作用机制，也有不同的禁忌症。
患者一定要去正规的医疗机构就诊，明确自身的综合情况，遵医嘱服药，必要时需要联用药物。
值得一提的是，联用药物目前是最被推荐的用药方案，不但可以协同降压，减少各自单药的剂量，而且还可以相互抵消不良反应，让患者获益更多。
降压药降压药（antihypertensive drugs）又称抗高血压药。
是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。
降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。
误区误区一：难受了才吃药吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。
误区二：宁可相信广告不肯相信医生高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。
误区三：来回换药其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。
误区四：老盯着副作用其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。
第二十三章抗高血压药一、选择题A型题1、治疗高血压危象时首选：A利血平B胍乙啶C二氮嗪D甲基多巴E双氢克尿噻2、肾性高血压宜选用：A可乐定 B 硝苯地平C美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利3、高血压伴心绞痛病人宜选用：A硝苯地平 B 普萘洛尔C肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利4、对肾功能不良的高血压病人最好选用：A利血平B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠E胍乙啶5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是：A哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：A 利血平B 甲基多巴C 可乐定D 米诺地尔E 以上都不是7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：A 哌唑嗪B 甲基多巴C 二氮嗪D 肼屈嗪E可乐定8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏：A K+B Fe2+C Ca2+D Mg2+E Zn2+9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：A 肼屈嗪B 哌唑嗪C 普萘洛尔D 硝苯地平E 米诺地尔10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选：A 利血平B 可乐定C 甲基多巴D 肼屈嗪E 米诺地尔11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关：A 突触后膜α1受体数目增多B 突触后膜α1受体敏感性增加C 中枢发放的交感冲动增加D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱E 以上都不是12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：A 二氮嗪B 米诺地尔C 哌唑嗪D 普萘洛尔E 氢氯噻嗪13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用：A 噻嗪类B 血管扩张药C 血管紧张素转化酶抑制剂D 神经节阻断药E 中枢降压药14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人：A 肼屈嗪B 可乐定C 利血平D 甲基多巴E 普萘洛尔15、卡托普利等ACEI药理作用是：A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶C 减少缓激肽的释放D 引起NO的释放E 以上都是16、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是：A 可乐定B 甲基多巴C 利血平D 胍乙啶E 克罗卡林17、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与：A 抑制前列腺素合成有关B 增加前列腺素合成有关C 增加肾素分泌有关D 抑制肾素分泌有关E 抑制转肽酶有关18、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿：A 维拉帕米B 地尔硫卓C 粉防己碱D 硝苯地平E 以上都不是19、哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因：A 抗α1及β受体B 抗α2受体C 抗α1及α2受体D 抗α1受体，不抗α2受体E 以上都不是20、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是：A 拉贝洛尔B 可乐定C 依那普利D 普萘洛尔E 米诺地尔B型题问题21~23A 卡托普利B 美加明C 利血平D 普萘洛尔E 胍乙啶21、高血压伴有肾功能不全者宜选用22、高血压合并消化性溃疡者不宜选用C：23、高血压合并心衰，心脏扩大者不宜选用：D问题24~28A 拉贝洛尔B 阿替洛尔C 普萘洛尔D 酚妥拉明E 哌唑嗪24、能阻断β1受体和β2受体，又能阻断α1受体的药物是A25、对突触后膜α1受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α2受体的药物是E26、对α1和α2受体无选择性阻断的药物是D27、对β1受体有选择性阻断的药物是B28、、对β1受体和β2无选择性阻断的药物是C问题29~30A 硝苯地平B 普萘洛尔C 氢氯噻嗪D 呋塞米E 利血平29、伴有支气管哮喘的高血压病人不宜用B30、伴有外周血管病的高血压病人不宜选用AC型题问题31~32A 硝普钠B 二氮嗪C 两者均是D 两者均不是31、口服不吸收，须静滴的降压药是32、可治疗高血压危象及高血压脑病的降压药C问题33~34A 普萘洛尔B 卡托普利C 两者均是D 两者均不是33、可间接减少醛固酮的分泌C34、可促进毛发生长D问题35~36A 氢氯噻嗪B 二氮嗪C 两者均是D 两者均不是35、降低糖耐量C36、兼有降压和利尿作用A问题37~38A 卡托普利B 氢氯噻嗪C 两者均是D 两者均不是37、可使血K+升高A38、可使血K+降低B问题39~40A 普萘洛尔B 双氢氯噻嗪C 两者均是D 两者均不是39、高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜选用A40、伴有痛风及潜在性糖尿病的高血压患者宜选用DX型题41、下列何药的降压作用与激活ATP所中介的钾通道有关A 二氮嗪B 米诺地尔C 甲基多巴D 哌唑嗪E 肼屈42卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关A 减少血液循环中的AⅡ生成B 增加内皮依赖性松弛因子生成C 减少局部组织中的AⅡ生成D 增加缓激肽的浓度E 阻断α受体43、可引起心悸而诱发心绞痛的药物有：A 肼屈嗪B 硝苯地平C 维拉帕米D 利血平E 卡托普利44、下列哪些药物可治疗高血压危象：A 硝普钠B 二氮嗪C 拉贝洛尔D 可乐定E 甲基多巴45、钙拮抗剂抑制C a2+内流的结果是：A 松弛血管平滑肌致血压下降B 降压时不降低重要器官的血流量C 不引起脂质代谢的改变D 不改变葡萄糖耐受量E 有“节能”效，保护心机46、卡托普利的不良反应是A 低血压B 血管神经性水肿C 干咳D 嗅觉、味觉缺损E 脱发47、具有中枢性降压作用的药物包括A 肼屈嗪B 普萘洛尔C 甲基多巴D 可乐定E 二氮嗪48 、不减少肾血流量的药物A 胍乙啶B 美加明C 肼屈嗪D 卡托普利E 甲基多巴49、下列哪些药物属可乐定的不良反应A 长期使用可引起水钠潴留B 长期使用可引起腮腺痛C 可使肾小球滤过率降低D 口干E 便秘50、肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应A 头痛B 心悸C 鼻充血D 全身性红斑性狼疮综合征E 心肌缺血51、普萘洛尔的降压机理包括A 阻断血管平滑肌上的β受体 B 阻断心血管运动中枢的β受体C 阻断外周突触前膜的β受体D 阻断心肌上的的β1受体E 阻断肾小球旁细胞上的的β受体二、问答题1、简述血管紧张素转化酶抑制剂及利尿药的降压机制。
抗高血压药物的合理应用摘要高血压药物是用来治疗高血压疾病的，临床意义很是广泛，高血压是一种慢性终身疾病，在治疗过程中，它可以降低血压，帮助病人提高生活质量，为了实现血压控制到和普通人一样的目标。
治疗主要选择以长期药物治疗为主，如钙拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、利尿剂以及α受体阻滞剂等。
由于长期用药，临床就出现了一些不合理、滥用药物的现象，所以这类疾病首选综合治疗的方法。
综合治疗在临床实践中广泛应用，有很大的发展空间。
本文首先分析了高血压药物的分类，然后分析了高血压药物的临床应用以及合理用药，为临床合理规范使用抗高血压药物提供参考。
关键词：高血压；药物；应用目录1.高血压概况 (2)2.1各种降压药物的说明 (3)2.2各种降压药的对比 (6)3.抗高血压药物的合理应用 (7)3.1高血压合并冠心病 (7)3.2高血压合并心衰 (8)3.3高血压合并糖尿病 (8)3.4高血压合并肾功能不全 (8)5.结语 (8)引言高血压疾病分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压主要由基因遗传和环境等因素所引起。
首先这类疾病大多有家族遗传史；另外，随着年纪的增大，动脉硬化，也有可能引发高血压，多见于老人；其次，还有肥胖症或是习惯性的紧张焦虑，疲劳过度，高血脂症等，也都有可能引发高血压。
而继发性高血压，大多是由于别的病症所诱发的，例如肾病综合征，也有慢性肾炎，皮质醇增多症，也可能会引发高血压。
高血压是一种慢性终身性疾病，所以在治疗过程中，针对这种情况，不仅要降低血压，还要合理用药，进而防止药物滥用，使得病人能够更好地获得较为健康的生活。
为了实现药物控制血压的目标，病人大多选择综合治疗。
因而综合疗法在临床实践中得到广泛应用。
本文总结了降压药物的分类及不同类型高血压病人的临床用药情况，并对高血压人群的护理、生活方式、心理治疗等提出了建议。
1.高血压概况高血压病指的是一种主要以动脉血压持续性升高为表现的慢性疾病。
得了高血压吃哪种降压药最好作者：来源：《生活文摘》2018年第02期每年的11月到来年的3月，是一年中心脑血管病猝死高峰的月份。
据报道，我国有近3亿的高血压患者，并且发病人群呈低龄化趋势。
更可怕的是，很多患者自己都没有什么感觉，大都是在药店免费测血压时，或者体检时、出现了并发症住院了才知道得了高血压。
目前我国高血压的诊断的标准如图所示：我们对高血压治疗的目标不光光是血压达标，更重要的是，最大限度地减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。
很多高血压患者都不清楚高血压药的类型，只知道来买高血压药或者指定牌子的药品，在跟他们的交谈中进一步发现，即使是给他们开药的医生也没详细交代药品种类的特点和注意事项等等。
所以，在这里就给大家做个综合性阐述。
如果把高血压药品种类比作一个江湖的话，那么在我国市场上常用降压药有五大类，可称其为“五岳剑派”。
一、东岳泰山派：利尿剂该派代表药物有两种：氢氯噻嗪片和吲达帕胺片。
氢氯噻嗪片适用于轻度，早期高血压也可以与其他降压药联合用于各类型高血压。
吲达帕胺片适用于轻度、中度高血压，更适宜伴有浮肿者，也适用于伴高血脂症者。
但该派药物不适用于高血压伴糖尿病患者和血糖高的人群以及腹泻中的患者，特别要注意一些复方制剂含有利尿剂的降压药比如：复方卡托普利片，珍菊降压片，复方罗布麻片，复方利血平片以及0号降压片等。
二、南岳衡山派：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）该派代表药物有：卡托普利，依那普利，福辛普利，培哚普利。
卡托普利适合各类型高血压，是治疗轻度或中度以及肾性高血压的首选药物之一，能够改善高血压患者的睡眠和情绪。
依那普利药效强于卡托普利10倍，副作用也比卡托普利轻。
福辛普利生物利用率最高，而且肝肾双途径排泄，因此肝肾功能减退患者很少会引起蓄积中毒。
培哚普利晚间用药比清晨用药效果更佳。
虽然该派药物为伴有糖尿病，左心室肥厚，左心功能障碍以及急性心肌梗死的高血压人群的首选药物。
但是该派有个明显缺点，就是服用该类药有干咳现象，往往患者咳嗽去医院会被误诊为支气管炎或者咽炎等。
二、治疗药物选用（一）利尿药常用降压的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，该类药物降压作用温和、持久。
主要通过排钠利尿、降低血管平滑肌细胞内Na＋含量、诱导动脉壁产生扩血管物质缓激肽和前列腺素等机制降压。
该类药物常作为基础降压药，单用治疗轻度、早期高血压，与其他降压药合用治疗中、重度高血压。
利尿药长期大量应用可致低钾血症，氢氯噻嗪还可引起高尿酸血症、高脂血症和高血糖，故痛风、高脂血症及糖尿病患者禁用氢氯噻嗪，可选用吲达帕胺。
对磺胺药过敏者禁用吲达帕胺。
（二）钙拮抗剂主要有硝苯地平、尼群地平等。
硝苯地平对正常血压无明显影响，对高血压患者降压作用显著，降压的同时不影响肾脏等重要器官，不影响脂代谢和糖代谢。
但短效制剂可反射性兴奋心脏，加快心率。
可单独或与其他药物合用于各种高血压。
不良反应常见踝部水肿、头痛、眩晕、心悸等，孕妇禁用。
（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制药1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利、赖诺普利等。
中等降压强度，降压时不伴有反射性心率加快、不减少肾血流量，并能减轻心脏的前、后负荷，逆转心室肥厚，一定程度改善心功能。
适用于肾素活性较高的高血压及肾性高血压，对中、重度高血压需合用利尿药，也可用于充血性心力衰竭。
不良反应比较少，常见刺激性咳嗽，尤其在用药早期；也可见味觉异常、皮疹、药热、粒细胞减少、血管神经性水肿等。
2.血管紧张素Ⅱ受体（AT受体）拮抗药如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
1受体产生降压作用。
降压作用与ACEI 氯沙坦及其活性代谢物通过选择性阻断AT1类似，但不引起咳嗽。
还可增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。
用于各型高血压。
食物会影响其吸收。
不良反应轻微而短暂，偶见头晕和直立性低血压。
（四）中枢性降压药1.可乐定降压作用较强，静脉给药时，先有短暂的血压升高，继而持久的血压下降，伴心率减慢和心排出量减少。
同时抑制胃肠道分泌和运动，也有镇静作用。
适用于伴有消化道溃疡的高血压患者，也可用于控制吗啡、阿片类麻醉药品戒断症状。
初级药师-专业知识-药理学-抗高血压药[单选题]1.下列有关依那普利的叙述中不正确的是A.是一个不含巯基的前体药B.是一个含巯基的前体药C.作用较卡托普利强而持久D.抑制血管紧（江南博哥）张素I转化酶E.主要用于各级高血压和心力衰竭正确答案：B参考解析：依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]4.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A.低钾血症B.血管神经性水肿C.低血糖D.血锌降低E.首剂低血压正确答案：A参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：1.首剂低血压2.刺激性干咳3.中性粒细胞减少4.高钾血症5.血锌降低。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]5.与卡托普利相比，氯沙坦无明显A.皮疹B.干咳C.眩晕D.低血钾E.低血压正确答案：B参考解析：氯沙坦不引起咳嗽及血管神经性水肿，与不影响缓激肽降解有关。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]6.为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是A.空腹服用B.低钠饮食C.减少首次剂量，临睡前服用D.舌下含用E.首次剂量加倍正确答案：C参考解析：哌唑嗪:将首次用量减为0.5mg，并在临睡前服用，可避免发生首剂现象。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]7.对靶器官保护作用较好的降压药是A.胍乙啶B.利血平C.卡托普利D.肼屈嗪E.β受体阻断剂正确答案：C参考解析：临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。
AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。
掌握“抗高血压药”知识点。
[单选题]8.可乐定的降压机制是A.激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B.激动外周α1受体C.影响NA释放D.扩张血管E.阻断α1受体正确答案：A参考解析：可乐定降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。
可编辑修改精选全文完整版肾性高血压概念：主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压为肾性高血压。
约占高血压病因的5％。
发病机制：（1）肾素一血管紧张素系统的活动↑→肾素依赖性高血压（2）钠水潴留→钠依赖性高血压（3）肾分泌的抗高血压物质↓PGA2、E2分类：肾血管性高血压：是指单侧或双侧肾动脉入口主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾实质缺血所产生的继发性高血压。
肾实质性高血压：肾实质性疾病导致的高血压，可分为单侧和双侧肾实质性高血压，根据原发病的性质又有急慢性之分。
1.急性肾实质性疾病主要包括急性感染后肾小球肾炎（APGN）和急进性肾小球肾炎（RPGN）。
前者以急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿，甚至发生急性肾衰，预后不佳。
多见于儿童。
后者可见于各种年龄，高血压的发生率不高，多仅为轻中度高血压。
发生机制主要与容量变化有关。
2.慢性肾实质性疾病临床表现与原发性高血压基本类似，包括头痛和其他相关疾病的症状。
主要特点：舒张压较高，脉压小，波动小；症状较少；肢体往往湿冷，以苍白居多；恶性高血压相对较多，多有肾病史；对交感阻滞剂反应较差。
肾实质性高血压的发生率与肾小球的功能状态关系密切。
鉴别诊断：(1)内分泌性高血压：可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。
(2)颅内病：神经系统症状常较突出。
(3)其他继发性高血压：如妊娠中毒症以及一些少见的疾病可以出现高血压，如肾素分泌瘤等。
(4)原发性高血压：发病年龄较迟，可有家族病史，在排除继发高血压后可作出诊断。
治疗：肾血管性高血压的治疗：外科手术为主，药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法，药物首选的是钙通道阻滞药肾实质性高血压的治疗：调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。
对于终末期肾衰竭接受透析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。
注意低钠、低脂。
药物以阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)为首选方法。
儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗（2023年执业药师继续教育考试题库）单选题：每道题只有一个答案。
1.肾小球滤过率在（）年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分期A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁2.慢性肾脏患儿生长激素的使用，正确的是（）A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制，在没有禁忌下，推荐给予重组人生长激素治疗B.患儿使用生长激素，即使不依从，也不会导致生长速度减慢C.给予生长激素后，每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查D.给予生长激素，要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上，才推荐继续治疗3.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（）A.GFR= 0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR= 0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4r= [(140-年龄)* 体重(kg)]/[0.818× Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（）A.万古霉素B.头孢吡肟C.头孢他啶D.氨基糖苷类5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（）A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（）A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物C.司维拉姆可以嚼服，随餐服D.司维拉姆可经过肠道吸收入血，因此，大剂量使用时可能引起中毒7.所有接受 rHuEPO 治疗的儿童 CKD 贫血患者，建议 Hb目标为（）A.110-120 g/LB.120-130 g/LC.130-140 g/LD.140-150 g/L8.加工食品中的添加剂、可乐饮料和药物是饮食磷酸盐的重要来源（）A.正确B.错误9.腹膜内抗生素可持续给予(每次交换时都给药)，也可间歇性给予(一日1次)，间歇性腹膜内给药时，抗生素必须留置至少（）小时。
XXX招聘考试药学知识历年试题及答案解析(46)1.以下哪种药物可以通过直接阻断α受体来降压？答案：C 哌唑嗪。
哌唑嗪是一种选择性突触后α1受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管，对突触前α受体无明显作用，因此不会引起反射性心动过速及肾素分泌增加等不良反应。
哌唑嗪还能降低心脏前、后负荷，是治疗顽固性充血性心力衰竭的常用药物。
2.一位嗜酒如命的患者在体检中发现自己患有高血压和左心室肥厚，他应该服用哪类药物？答案：C 血管紧张素转化酶抑制剂。
血管紧张素转化酶抑制剂可以减轻心室扩张，降低心脏前后负荷，适用于高血压伴左心室肥厚的患者。
3.高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是？答案：E 血管紧张素转换酶抑制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂是治疗高血压的常用药物之一，具有较强的降压作用，同时对心脏和肾脏具有保护作用，可以逆转心室重构、减少蛋白尿。
长期应用对糖、脂代谢无不良影响，并能改善胰岛素抵抗，是糖尿病合并高血压患者的首选用药。
4.以下哪种药物是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物？答案：A 卡托普利。
ACEI是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一，具有较强的降压作用，长期应用还可以逆转心室重构、减少蛋白尿，对糖、脂代谢无不良影响。
5.以下哪种降压药物具有改善肾功能、引起急性肾衰竭和高钾血症的作用？答案：D 氢氯噻嗪。
氢氯噻嗪是一种利尿剂，除了具有降压作用外，还能改善肾功能。
但是，氢氯噻嗪也会引起高钾血症和急性肾衰竭等不良反应，因此需要在医生的指导下使用。
6.以下哪种药物可以通过抑制RAAS系统来改善心肌重构？答案：C 贝那普利。
贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以通过抑制RAAS系统来改善心肌重构，逆转心室肥厚，减少蛋白尿等不良反应。
本题考查药物的作用特点，答案为E。
ACEI具有改善肾功能的作用，但同时也会引起急性肾衰竭和高钾血症。
因此，可以说ACEI是一把“双刃剑”。
但只要肾脏灌注充分且体液流失不严重，ACEI就可以改善肾脏的血流动力学，进一步改善肾脏的盐分泌，从而减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。
