医学形态学——试验课

Science &Technology Vision科技视界1医学形态学实验教与学现状分析,、、、、,,[1]。

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2基于“金课”特点构建医学形态学实践教学体系201910,《》(〔2019〕8),“”,“、、,,,”[2]。

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2.1整合医学形态学各学科实验内容,体现“高阶性”。

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2.2采取多种形式的教学手段和方法,融入学科前沿,体现“创新性”,、+、,BOPPPS、CBL、PBL 5E “”,,“”。

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,、,、,,※基金项目:2019年广西高等教育本科教学改革工程项目(2019JGZ125)、广西中医药大学2019年校级教育教学改革与研究项目(2019A028,2019B007)、广西中医药大学课程思政教学改革重点项目(sz191006,sz191007,sz201012)、广西高等学校千名中青年骨干教师培育计划教育教学改革与研究专项(2020qg003)。

作者简介:王青（1986—），女，汉族，广西桂林人，博士，广西中医药大学教学实验实训中心教师，主要从事肝病方向研究。

*通信作者:范卫红（1969—），女，汉族，湖南长沙人，硕士，广西中医药大学教学实验实训中心教师，主要从事医学形态学实验平台管理。

“金课”背景下医学形态学实验教学改革与实践王青1韦维1梁忠秀1岑研慧2范卫红1*(1.广西中医药大学教学实验实训中心,广西南宁530000;2.组织学与胚胎学教研室,广西南宁530000)【摘要】实践教学体系在医学人才培养过程中十分重要。

在“金课”和教育信息化的背景下进行医学形态学实验教学改革,构建“以学生为中心”的医学形态学教学体系,激发学生的学习兴趣,为培养现代医学人才的动手能力、创新能力、分析和解决问题能力提供可行且有效的实践教学模式。

【关键词】金课;形态学;实践;改革中图分类号:G434文献标识码:ADOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2021.28.73. All Rights Reserved.,。

形态学 实验指导上海交通大学医学院 形态学教学实验室2006.1目录前言一、形态学实验的内容与意义二、形态学实验的方法三、作业要求四、形态学实验注意事项第一篇人体基本组织的正常结构及病理变化第一章人体基本组织的正常结构第一节上皮组织（2学时）第二节固有结缔组织（2学时）第三节软骨、骨组织（2学时）第四节肌肉组织（2学时）第五节皮肤第六节眼和耳第二章人体组织的病理变化第一节细胞和组织的损伤第二节损伤的修复第三节血液循环障碍第四节炎症第五节肿瘤第二篇各系统的正常结构及常见病的病理变化第三章循环系统第一节循环系统的组织结构第二节循环系统疾病第四章呼吸系统第一节呼吸系统的组织结构第二节呼吸系系统疾病第五章消化系统第一节消化系统的组织结构第六章泌尿系统第一节泌尿系统的组织结构第二节泌尿系统疾病第七章生殖系统第一节生殖系统的组织结构第二节生殖系统疾病第八章淋巴造血系统第一节血液和血发生第二节造血系统疾病第九章免疫系统第一节免疫系统的组织结构第二节免疫病理第十章内分泌系统第一节内分泌系统的组织结构第二节内分泌系统疾病第十一章神经系统第一节神经组织的结构第二节神经系统疾病第十二章人体胚胎发育第一节人体胚胎早期发生第二节颜面和腭的发生第三节消化系统和呼吸系统的发生第四节泌尿系统和生殖系统的发生第五节心血管系统的发生第十三章综合实验第一节传染病第二节寄生虫病附录：形态实验基本技术一、组织切片的制作二、肿瘤细胞接种实验前言第一节形态学实验的内容与意义形态学是重要的医学基础课之一。

研究内容包括正常人体的细微结构及其功能关系；个体的发生发展及其变化的规律；疾病的病理、发病机理及发生发展的规律。

形态学实验主要是通过对大体标本、组织学切片，模型及电镜照片和录像的观察等实验课的学习，对理论知识的理解和巩固起着重要的作用。

《形态学实验指导》旨在帮助学生更好理解和掌握实验课的内容，以利于理解和掌握理论知识。

第二节形态学实验的方法一、大体标本观察病理材料主要来源于尸体解剖及外科手术切除标本。

医学形态学实验网络课堂的构建作者：王灵均陈河陈小囡等来源：《医学信息》2014年第07期摘要：为了推进基础医学实验教学改革，我校将体解剖学、组织胚胎学和病理学三门形态学课程的实验教学部分整合在一起而建立了一门网络课堂。

教学实践表明：本网络课堂作为医学形态学实验课的有力补充，加强了三门实验课程的内在联系，增强了学生的自主学习的能力，得到了学生的普遍好评。

关键词：形态学；网络课程；教学改革人体解剖学、组织胚胎学和病理学均为医学生的专业基础课程，属于医学形态学，而实验教学是形态学教学中的一个重要环节，在培养医学生实践动手能力和提升理论水平方面发挥着重要作用。

医学形态学实验网络课程是将此三门课程的实验教学部分整合在一起而建立的一门网络课堂。

1 医学形态学实验的特点和现状在基础医学中，形态学的实验教学主要是通过肉眼或显微镜来观察大体标本、正常组织细胞或病变组织细胞的微细结构，并借助于挂图、图片幻灯、录像等手段，来加深学生对所学理论知识的理解。

随着计算机网络和多媒体等现代化教育技术的迅猛发展，实验教学手段有了一定的改善，实验效果有了一定的提高，但是目前形态学实验教学依然存在以下问题：1.1实验课教学时数的不断减少，课余时间开放实验室的条件又有限，使学生课余时间内难以通过自学得到补偿。

1.2实验教学模式陈旧，学生对实验课缺乏学习热情。

传统的形态学实验教学模式，通常是教师先讲解实验要点，然后学生一边阅读实验指导一边看标本和切片。

这种在固定的地点和固定的时间，让学生机械地学习毫无创新性可言的实验内容，学生的主动性得不到充分的挖掘和发挥，显然不利于学生综合实践能力和探索、创新精神的培养[1]。

1.3实践与理论脱节：现在的授课方式大多还是理论课与实验课分开进行，实验课一般安排在理论课若干天后，这样难以获得较好的教学效果。

1.4目前我校医学专业人体解剖学授课时间在第一学期，组织胚胎学的授课时间在第二学期，而病理学的授课时间在第三学期。

医学形态学实验教程教学设计简介医学形态学实验教程是医学生学习医学形态学方面知识的重要环节。

针对学生普遍存在的形态学实验识记难度大、知识点复杂等问题，本教学设计将围绕立体展示、形态学出题技巧、生动案例等方面展开。

教学目标•掌握医学形态学实验的基本知识。

•提高学生的识记能力和操作技能。

•培养学生的临床思维能力。

教学内容实验1：组织器官立体展示本实验主要是通过教师的讲解和展示器官组织的扫描图片，让学生了解正常器官组织构造、形态学特点及其与正常生理、病理改变的关系。

实验要求学生充分准备，组织器官立体展示中需要使用到以下材料：1.鼠标头部的三维数字化扫描样本2.3D打印机3.组织薄片扫描仪实验2：形态学出题技巧本实验将介绍形态学实验考试中出题的一般规律和技巧，通过丰富多彩的样本，配合例题训练，使学生掌握出题的方法和步骤。

实验3：生动案例教学本实验着重强调对疾病的认知，通过医患对话式的教学和生动的案例分析，使学生了解与形态学有关的临床病例。

教学方法•理论教育法：采用问题导向的方式根据生理、病理等不同角度结合病变形态及其机制进行教学。

•互动式教学法：教师根据学生的实际情况，加强和学生的互动，可以让学生更好的了解理论知识背离实践，提高教学效果。

•案例分析法：通过对医学实例进行深入剖析，让学生学会怎样认识、掌握形态学实验的。

教学步骤Step1：组织器官立体展示1.学生观看器官组织的平面图、构造、结构和功能等。

2.教师对学生进行讲解和模拟实践，让学生了解扫描、模型生成等操作方法。

Step2：形态学出题技巧1.教师针对实验的重点难点，进行培训和演练，向学生传授相关的技巧和方法。

2.教学结合各种不同类型的例题进行讲解，并同时对例题答案的分析和解释。

Step3：生动案例教学1.教师讲解分析病情，学生根据自己的知识和实践经验进行命题和案例分析。

2.学生结合临床病例，对疾病的认知有了更深入的了解和认识。

实验设施与器材•鼠标头部的三维数字化扫描样本•3D打印机•组织薄片扫描仪实验考核与评价考核内容为教师所讲解的实验内容，实验成绩占总分的10%。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------形态学综合实验学习体会形态学综合实验学习体会经过这一个月形态学综合实验的学习，我收获颇多。

通过这门课程，我进一步掌握了基础知识，还学到了一些新的专业知识。

在不断做实验的过程中提高了自己的动手能力及实验操作技能，也总结了一些经验，获得很多体会。

这一个月来，我们完成了血吸虫病动物模型的建立、H22 小鼠肝癌细胞的培养和荷瘤小鼠模型的建立、光镜标本制作、免疫组织化学等等实验，包括了组织胚胎学、病理学、寄生虫学、微生物学、免疫学等各个学科的内容，每一次实验都有新的收获，给我以思考和启迪。

下面说一下我印象较深的几次实验。

在血吸虫病动物模型建立实验中，我们较顺利地处理了本组小鼠，但由于掐住颈部时用力过猛，其他组有两只小鼠死亡。

在挑尾蚴的过程中，经过老师的提醒，我十分小心，注意不将尾蚴沾到实验桌上，更不能沾到其他同学的皮肤上。

同学们也都很有秩序地配合我，最后各组都成功地接种了老鼠。

一个月后在腹腔的门脉及肠系膜静脉内寻找成虫时，由于成虫纤细呈丝状，要仔细寻找。

有部分同学进行了血吸虫的病原与免疫诊断实验，分别做了酶联1/ 4免疫吸附试验（ELISA）以及间接红细胞凝集试验（IHA），也都很成功，阳性和阴性对照的结果都较好。

在光镜标本制作实验中，我们颇费了一些心思。

我们组的兔子十分活跃，在捉取过程中就十分费力，大家齐心协力才终于把它固定好。

空气栓塞法处死兔子时，由于进针部位和手法不正确等原因，空气打不进兔子的耳缘静脉内，打了好多次针却依旧未处死兔子。

最后在其他组同学的帮助下才顺利将兔子处死。

取组织的时候，也得到了其他组同学的帮助，成功地得到了各器官的组织，进行了包埋，并在老师的带领下参观了切片过程。

形态学教学模式在医学检验科专业实习生的实践与体会一、引言医学检验科是医学临床的重要组成部分，其主要职责是通过化验和检查技术对病人进行疾病的诊断和预后评估。

而形态学是医学检验科的基础课程之一，对于提升实习生的实际操作能力和临床实践能力有着重要的意义。

本文主要围绕形态学教学模式在医学检验科专业实习生的实践与体会展开探讨。

二、形态学教学模式概述形态学是医学检验科专业的重要课程，它主要涉及到细胞学、组织学和病理学等方面的知识。

在形态学教学中，学生需要通过观察显微镜下的组织切片，学习细胞结构和组织形态，掌握疾病的基本特征和临床变化，从而为后续临床诊断提供重要依据。

形态学教学模式主要包括理论教学和实验操作两个方面。

在理论教学中，学生需要通过课堂讲解和教学实践，掌握形态学的基本理论知识；在实验操作中，学生需要通过显微镜下的实地观察和操作，掌握组织学和病理学的实际操作技能。

形态学教学模式主要以传统课堂教学和实验室教学为主，结合课堂教学和实验操作相结合的教学模式，帮助学生全面理解和掌握形态学的相关知识和技能。

三、医学检验科专业实习生的实践体会作为医学检验科专业的实习生，我们在形态学教学中深受启发和教育。

通过形态学课程的学习和实践操作，我们收获了很多宝贵的经验和体会。

形态学教学模式帮助我们更加全面地了解了细胞结构和组织形态。

在实验操作中，我们通过显微镜下观察组织切片，深入了解了细胞和组织的结构特征，学会了如何通过细胞形态和组织结构的变化判断患者的病情和疾病类型。

这些知识将对我们未来的临床工作有着重要的指导作用。

形态学教学模式培养了我们的实验操作技能。

在实验室教学中，我们经常需要进行切片染色、显微镜观察、细胞计数等实验操作，这些实验操作不仅提高了我们的操作技能，还培养了我们的实验思维和创新能力。

对于医学检验科专业的实习生来说，良好的实验操作技能是必不可少的。

形态学教学模式也增强了我们的团队合作意识和沟通能力。

在实验操作中，我们需要与同学们紧密合作，相互协助，共同完成实验任务。

护理学专业人体形态学实验课程的构建与实践作者：李婧朱超来源：《赤峰学院学报·自然科学版》 2014年第2期李婧，朱超（德州学院，山东德州 253014）摘要：培养高素质应用型的护理人才是地方本科院校医学教育的重要目标，实验教学则是提高护生综合能力的重要手段.开设人体形态学实验并将其作为一门独立的创新课程，是培养护生综合能力和创新素质的良好教学平台.关键词：人体形态学；实验；课程建设中图分类号：R32 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2014）01-0147-02人体形态学（含人体解剖学、组织学与胚胎学）是4年制护理学本科专业的必修课，学生学习人体形态学，特别是通过人体形态学实验能全面掌握人体从细胞到组织、从微细结构到器官系统的基础知识，为学习后继课程奠定基础，也为准确实施各项护理操作提供理论基础[1].护理工作本身具有很强的操作性和技术性，因此，提高人体形态学实验教学质量对于培养高素质应用型护理人才至关重要.人体形态学内容繁杂、枯燥乏味，名词术语众多，抽象、易懂难记，如何在课时减少的现实背景下，尽快提高学生的学习能力及教学能力既成为人体形态学课程教学亟待解决的问题[2].自2009年开始，德州学院医学系将人体解剖学和组织胚胎学实验课有机整合形成人体形态学实验，根据护理学的专业特点，本着“必须、实用、够用”的教学原则，从优化创新的角度重新审视实验教学的重要性，以能力培养为核心，构建实验教学体系.这一改革注重了知识的系统性、完整性和连续性，经过4年的教学实践取得了良好的教学效果.1 人体形态学实验课程体系建设1.1 实验课程建设根据医学教育的特点，按照“理论实践相互联系、基础临床相互渗透、教学科研相互促进”的理念，构建适应现代护理特点的人体形态学实验课程体系.该实验课程由实验中心实验课和形态学网络资源库构成.为了方便学生学习，我们自编了《人体形态学实验指导》.网络资源库由人体形态学课程网站和数字图片库及自测系统组成.实验课程的建立淡化了原有的学科界线，将解剖学、组织学和胚胎学课程相关内容有机地整合为一个整体，贯穿细胞-组织-器官、正常-异常、健康-疾病的“整体性”主线，加强了学科间的融合，改变了各学科间缺乏联系、相对独立的实验教学格局，使关系密切学科的实验相互渗透、融为一体[3].学生通过人体形态学实验课程学习，较系统掌握从细胞到组织，从组织到器官系统，由形态联系功能，由基础知识理解护理应用等系列完整的人体知识体系.1.2 实验项目改革按照“宽基础实验能力教育、护理专业特殊能力教育、高素质创新能力教育”的实验项目设置原则，注重对学生动手操作能力的培养，注重对学生创新精神和综合素质的培养，调整实验教学内容，逐步实现由验证性实验教学向研究性实验教学的转变.实验项目组成：经典验证实验+综合性实验+创新性实验.经典验证实验主要让学生掌握人体形态学的基础知识，主要采取教师指导与学生自学相结合的传统实验教学方法.综合性实验以训练学生分析问题和解决问题的能力为主，主要采取教师引导下的案例分析实验教学方法.创新性实验分为两种类型：①学生参与科研活动型：根据实验指导教师承担的科研课题，设计少量子课题作为开放实验项目，由学生自愿提出申报，填写《大学生创新实验项目申请书》，实验中心组织指导教师对申报的实验项目进行评审.评审通过的项目可以获得一定经费资助，有助于提高学生参与的积极性.指导教师负责全面指导学生创新实验过程，指导学生实验技能、实验结果分析和论文撰写.实验技术人员负责实验设备仪器、药品及实验动物的保障，按照学校开放实验室管理条例进行管理.每个学生课题组选出组长一人，负责实验过程的安排，同学们利用课余时间进入实验室工作.实验准备工作由学生在实验技术人员的协助下进行，如药品和实验动物预算、药品领取、动物喂养和给药.实验中细胞培养和标本制备、显微镜下观察，数据分析则在导师的协助下进行.创新性实验前期管理的目标，首先是让学生自觉遵守学校和实验室规章制度，培养良好的实验室工作习惯，如仪器操作规范、药品使用规范、清洁卫生和安全规范.其次是学习掌握实验技能，使其能顺利开展工作.在实验指导老师的严格要求下，所有参加创新实验的学生均能做到规范化操作，在实验过程中逐步学习一些技能，使实验课题能稳步推进.②护理应用解剖学兴趣小组型：目前，国内4年制护理学专业学生基本不开设局部解剖课，也很少有厂家能提供护理应用解剖学教学模型、标本.因此，我们选择部分学生组成护理应用解剖学兴趣小组，在教师指导下开展护理应用解剖学标本的设计与制作.学生以第二课堂方式制作完成的护理应用解剖学标本，用在护理学专业实验教学中，充实了实验用标本.通过标本制作明显增强了学生的动手能力、团队意识和解决问题的能力.1.3 实验教学方法与教学手段改革1.3.1 在教学方法上力求以学生为主体、教师为导向，关注学生从认识问题和解决问题中获取知识.方法一：小组协作法.学生组成4-5人的实验小组，以小组身份参与实验.实验过程中各小组既互相竞争又互相帮助，完成实验过程的同时培养了学生的团队合作精神和沟通协作能力.方法二：PBL教学法.PBL是基于问题的学习(problem-based learning)，目前世界上很多医学院校采用这种方法进行教学或教学改革.PBL教学法强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中强调的以教师讲授为主[4].问题的设计是PBL教学的关键环节，教师要合理设计出适合学生的问题体系，既要符合实验内容，又要易于被学生接受，这样才能够激发学生的兴趣[5].教学中适当放手挖掘学生的主动性并给予他们表现的机会，是有利于“补短”的.这种方式更多地鼓励了学生，给了他们自己更多的发挥空间，尤其在与人沟通、教学能力的培养等方面起到事半功倍的作用.1.3.2 在教学手段上采用多媒体教学和网络教学技术，通过在局域网上建好的人体形态学网络资源库，实现网络学习与实时实验的有机结合.通过局域网将平时作业、报告、论文、案例讨论的形成性评价与期末考试的终结性评价紧密结合，推动学生进行自我学习管理，提高学习自觉性和自主性[6].课程总成绩由实验考核、作业考勤、实验报告及实验论文组成，实验教学评价倡导实验过程和实验结果并重，使学生注重整个学习过程，由此提高教与学的效率.1.4 开放实验场所学生自主实验能力的提高和创新性实验的实施，促使开放实验室势在必行.实验中心克服人力不足，制定了切实可行的开放实验管理条例，创造条件实施实验场所开放.包括形态学实验室、标本陈列室、机能实验室、显微镜室都对学生开放，给学生提供自主学习的场所和机会.人体形态学实验室丰富的标本资源给学生提供了良好的自主学习平台，实验室开放使得人体形态学实验教学在课外时间得以延伸，在强化学习效果的同时锻炼提高了学生的实践能力，是强化实验教学的良好补充方式.实验室开放过程中，还需要在实验室开放时间、制定教学内容、组织指导教师和安排实验场地等方面进行更多探索[7].2 人体形态学实验课程教学反馈此次实验教学改革在4年制护理学专业已经完成了4个轮次的教学实践，2009届至2012届共计4届9个教学班474人参与了教改实践.鉴于本校教学条件的制约，教学改革在全体护理学专业学生中进行，没有设立对照班.我们在每轮教学实践结束后都用自制调查问卷对学生进行了问卷调查，共发放调查问卷474份，回收474份，全部有效.调查结果输入SPSS17.0进行统计分析.结果显示，学生对人体形态学实验课程总体满意率超过95%（96.3%、98.4%、97.6%、95.8%），93.8%的学生表示对此实验课程非常感兴趣.通过实验课程学习，学生在能力方面提高的程度依次为：团队意识和协作能力（92.3%），自主学习和个人发展的能力（82.9%），医学信息的检索、收集和分析能力（82.5%），独立判断和解决问题的能力（79.9%），沟通能力（71.6%）.最受学生欢迎的教学方式依次为：①传统方式89.7%，②多媒体教学73.7%，③病例分析71.6%，④PBL教学70.1%，⑤网上学习讨论54.6%，⑥小组协作法34.5%.学生最喜欢的实验课程作业类型依次是：①填图练习76.3%；②病例分析报告67.0%；③网上自测练习51.5%；④PBL问题总结49.5%；⑤实验论文11.8%.形态学实验室开放时学生最愿意做的依次是：①观察标本、模型53.6%；②做指导老师的科研助手40.2%；③参与标本制作28.4%；④做自己的实验课题研究16.0%；⑤不去实验室0.0%.学生认为实验教学方面需要进一步完善的依次是：①师生沟通63.9%；②实验室设施53.1%；③课堂气氛52.6%；④课堂讨论50.0%；⑤教学内容的吸引力22.7%.学生在实验课程学习中的主要困难依次是：①教学内容难于记忆74.2%；②教学内容多、学时少55.2%；③动手能力弱36.1%；④缺乏学习动力35.1%；⑤实验室环境差19.6%.学生认为自编《人体形态学实验指导》对于实验课程：①帮助很大41.8%；②帮助较大50.1%；③帮助很少5.6%；④无帮助2.5%.3 结语教育部关于启动实施“本科教学工程”项目工作的通知（教高司函[2011]226号）指出：强化实践教学环节，改革实践教学内容，改善实践教学条件，创新实践教学模式，增加综合性、设计性实验，倡导自选性、协作性实验.由此可见，构建科学的实践教学体系，是加强学生实践能力，全面增强学生综合素质，切实提高人才培养质量的关键[8].此次人体形态学实验教学改革进行了4年多，通过人体形态学实验课程体系的建设和实验教学模式的实践探索，部分实现人体形态学实验由验证性实验向研究性实验的转变.改革后的实验教学实践表明，综合性实验与创新性实验对于培养学生动手能力、知识的综合运用能力和创新能力有着重要作用，大多数学生认可这种实验教学模式，甚至有同学认为:“这门课程是我们入学来觉得最有意义而且收获最大的一门课程.”调查结果也反映出大一学生普遍在创新意识和自主学习方面的欠缺，因此，创新性实验如何在全体学生中实施仍需进一步探索，且实验改革也有着不少阻力，需要打破陈规旧习，最大限度地进行学科融合，以实现资源共享，这一点还需要进一步通过完善实验室的建设和管理来实现.参考文献：〔1〕朱艳，付卫云.本科护理人体形态学实验教学改革实践与研究[J].中医药管理杂志，2010，18（1）：51-52.〔2〕董茂江，李婧，褚连军.护理学专业人体形态学实验教学改革与实践[J].新西部，2010（07）：223.〔3〕齐义军，牛保华，李涛，等.形态学实验教学体系的改革及实践[J].西北医学教育，2011，19（1）：12-19.〔4〕刘涛，李云庆.打造精品人体解剖学局解操作课的实践和探索[J].山西医科大学学报（人体形态学教育版），2009，11（05）：557-559.〔5〕张静，吴靖芳，张文静，等.结合科研课题的PBL模式在组织学技术课程中的应用[J].基础医学与临床，2012，32(6)：724-726.〔6〕毛峥嵘，杨友金，李冬梅，等.以案例为先导的比较形态学实验教学体系的构建和实践[J].基础医学与临床，2013，33（1）：126-128.〔7〕徐松，孟军清，江超，等.人体解剖学实验室建设的实践与探讨[J].四川解剖学杂志，2011，年19（01）：58-59.〔8〕王丽，李怀斌，刘文艳，等.地方医学院校形态学实验教学改革与创新探讨[J].基础医学教育，2011，13(7)：666-668.。