冠心病心电图与冠脉造影结果对比分析

动态心电图检测与冠状动脉造影结果的比较分析标签：动态心电图；冠状动脉造影；冠心病30冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”，但因其费用高，属有创性并具一定的危险性，并非所有可疑冠心病患者都能接受[1]。

24小时动态心电图（DCG）不仅提高了心肌缺血的检出率，也为冠心病诊治提供了一种辅助手段。

本研究通过与冠状动脉造影（CAG）对比，探讨24小时动态心电图变化与冠状动脉病变程度、范围的相关性。

1资料与方法1.1一般资料：选取2008年12月至2012年12月在我院心内科住院的可疑冠心病患者120例，男62例，女58例，年龄38～74（59.22±2.39）岁。

其中有冠心病的易患因素91例，如吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等，无易患因素27例，除外急性或陈旧性心肌梗死。

所有患者均在CAG或经皮冠状动脉球囊成型术前1个月内记录24小时动态心电图（DCG）。

1.2方法：采用美国GE公司的MARS三通道DCG分析仪，连续记录24小时，用分析系统进行计算机分析处理，结合DCG、病史及诊疗记录做出结论。

DCG判断心肌缺血的标准为[2]：ST段自J点后80ms处水平或下斜型下移0.1mV 或ST段抬高>0.2mV持续>1min，两次缺血性ST段改变间隔1分钟以上定为阳性。

冠状动脉造影（CAG）采用飞利浦大型Allura Xper FD20平板血管造影机，经桡动脉或股动脉以Judkin穿刺法进行，CAG结果判定为至少有1支主要冠状动脉或其主要分支内径狭窄>50%者为阳性，<50%为阴性。

DCG的诊断敏感性=DCG真阳性数÷（DCG真阳性数+DCG假阴性数）×100%；DCG的诊断特异性为=DCG真阴性数÷（DCG假阳性数+DCG真阴性数）×100%。

1.3统计学处理：采用SPSS 12.0版统计软件，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

影像检验冠状动脉造影与体表常规心电图对比分析齐艳波【中图分类号】R814.43 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)03-0170-01【摘要】随着冠状动脉介入技术的发展,冠状动脉造影(CAG)对于判断冠状动脉病变程度、部位及治疗是目前最可靠的方法[2],被公认为诊断冠心病的”金标准“。

本文对2006年3月～2007年10月在我院行冠状动脉造影的150例临床诊断或疑诊为冠心病患者的CAG结果结合常规体表心电图检查结果进行对比分析。

【关键词】冠状动脉造影;体表常规心电图;对比分析Cor o nar y a ngiogra phy and conventio nal sur face electr ocar diogra m comp a ra tive analysis　Qi Ya nbo【A bstr act】Wit h the developme nt of coronar y interve ntion,corona ry angiogr aphy(CA G)to deter mine the severity of corona ry le2 sions,loca tio n and tr eatment is t he most reliable met hod[2],is r ecognized as the diagnosis of co ronary heart disea se The“gold stand2 ar d.”This paper in Mar ch2006to Octo ber2007in our ho spital co ro nar y a ngiography of the150cases of suspected or diagnosed cor2 onar y hea rt di sease patie nt s diagnosed as t he re sult of combining conve ntional CA G surf ace elect rocar diogram re sult s we re analyzed.【K ey w or ds】Corona ry a ngiography;Conventional surface electroca rdio gra m;Compa rative analysis 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床诊断,通常是按照WHO1979年提出的诊断标准,根据临床症状、心电图、心肌酶学的变化[1]。

冠状动脉造影与心电图的对比分析1 资料与方法1.1 病例选择2004年1月～2005年12月住院接受心电图及冠脉造影检查的患者118例，根据1979年WHO诊断标准为冠心病，其中男76例，女42例，年龄39～72岁，平均（56.67±10.48）岁。

1.2 观察方法：心电图：常规12导联心电图和运动平板试验中有一项符合心肌缺血者（ST段下降＞0.1 mv，下降持续时间＞1分钟，与另一次缺血发作至少间隔1分钟。

）可判断为心电图阳性。

这是目前动态心电图检测心肌有症状及无症状缺血的最主要方法之一。

冠状动脉造影：采用judkis法。

冠脉直径减少＞50%者，判断为阳性。

1.3 统计学处理：采用χ2检验。

2结果2.1 心电图（ECG）与冠脉造影（CAG）的结果比较，118例冠心病患者中，冠脉造影阳性74例，阴性44例。

以冠脉造影为对照，心电图的敏感性为73.0%，特异性为79.5%。

2.2 ECG与CAG检查结果阳性率的比较ECG与两种检查方法在冠心病检出阳性率方面无显著差异。

3 讨论冠心病发病率逐年上升，冠心病的诊断方法越来越受到人们的重视。

心电图是诊断冠心病的常用方法之一，它经济、实用，适合临床广泛应用。

冠状动脉供血不足，心电图可表明为有定位的动态ST-T改变。

但是，心肌肥厚、肺梗死等疾病亦能引起心电图ST-T改变。

（继发性T波倒置为两肢不对称的倒置，开始前肢缓慢下降至最深点时再较快上升至电平线。

而原发性T波倒置，倒置T波的两肢对称，顶尖居中，称为“冠状T”）。

另一方面，部分患者存在严重的冠脉狭窄，但静息心电图正常。

本试验结果显示了心电图对冠心病的敏感性为73.0%，特异性为79.5%。

在冠脉造影阳性组中，有17例心电图阴性，其中12例冠脉狭窄＜70%，5例＞70%。

其原因可能为显著心肌肥厚，心脏扩张等病变掩盖了心肌缺血改变，亦可能患者存在明显心衰、严重心律失常、不稳定性心绞痛等情况，不宜行运动平板试验，而在静息情况下，由于心脏负担小，心电图未能表现心肌缺血病变。

冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析【摘要】目的：针对冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的价值展开分析。

方法：选取我院2021年12月-2022年8月期间收治的86例疑似冠心病的患者作为研究对象，所有患者统一进行冠脉CTA检查，以冠脉造影为金标准，比较两种诊断方式的敏感度、准确率以及特异率。

结果：冠脉CTA检查准确率为95.35%，灵敏率93.75%，特异率为97.37%，冠脉CTA与冠脉造影诊断结果无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）。

结论：冠脉CTA在冠心病的诊断中具有准确率高、安全性高、创伤较小等优势，并且费用相对较低，患者接受度更高，具有较高的临床使用价值。

【关键字】冠脉CTA；冠脉造影；冠心病冠心病是临床较为常见的心血管疾病，主要发病原因是冠脉粥样硬化导致血管发生阻塞，引起心肌缺氧或者缺血性坏死，诱发心脏病，具有发病率高、死亡率高、病残率高的特点，对患者的生活质量甚至生命安全造成严重威胁[1]。

目前，冠脉造影是诊断冠心病的主要诊断方式，但是此诊断方式会对患者造成较大伤害，并且费用较高，所以在使用上面存在一定限制。

近年来冠脉CTA诊断技术临床应用逐渐增加，且诊断效果收到临床工作的认可。

本文就针对冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的价值进行探讨，主要报告内容分如下。

1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2021年12月-2022年8月期间收治的86例疑似冠心病的患者，其中男45例，女41例，平均年龄55.78±3.16岁，所有患者年龄、性别等基本资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）存在冠心病症状。

（2）精神状态正常，可以正常沟通交流。

（3）均了解本次研究内容并签署知情同意书。

排除标准：（1）合并其他严重器官疾病。

（2）严重心律不齐或者心律失常患者。

我院伦理会对本研究完全知情，并批准开展研究。

（3）中途退出研究或者死亡的患者。

1.2方法冠脉CTA检查操作方法如下：所有患者检查前服用β受体阻滞剂对心率进行调节，合并糖尿病患者检查前2d需要停止服用二甲双胍等相关药物，检查需要在空腹状态下进行，采用宝石能谱CT进行检查，调整患者体位为仰卧位，通过肘静脉注射非离子对比剂碘帕醇（国药准字H20174099 规格：50ml:15g(I) 北京北陆药业股份有限公司）注射速度为4-5ml/s，然后保持同样的速度注射20-30ml生理盐水，同时进行智能追踪扫描。