60例腹针治疗妇女更年期综合症的临床观察及护理

近10年针灸治疗妇女更年期综合征研究进展主题词更年期症候群/针灸疗法更年期综合征是由于卵巢功能衰退,引起内分泌失调和植物神经功能紊乱,由此而产生的一系列症候群。

祖国医学称之为”绝经前后诸症”,是妇科常见病,多发病。

近年来针灸治疗本病取得了可喜的进展,现就收集的近10年来有关文献综述如下。

1 选穴规律1.1 体穴马氏[1]以肾俞、足三里、三阴交为主穴,配穴取内关、神门、太冲、百会、膻中,证属阴虚者加肝俞、太溪、大赫;阳虚者加脾俞、关元。

张氏[2]以神门、三阴交、百会为必取之穴,肾阴虚者加肾俞、太溪;肾阳虚者加命门、神阙。

雷氏[3]则取Ⅰ组中极、子宫;Ⅱ组气海、膻中、期门,两组穴轮流使用。

再对症取穴,腹胀纳差加建里、内关;面部烘热多汗加合谷、复溜;睡眠差加印堂、神庭、本神。

姜氏[4]主要选心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞,肝肾阴虚配太溪、三阴交;肝郁气滞配太冲;心脾两虚配神门、三阴交。

慕氏[5]以”流注八穴”为主,取列缺、后溪、内关、天枢、公孙、照海,月经不调加血海、三阴交;情绪不安者加太冲、神门;胸闷痰多加行间、丰隆;出汗加合谷、复溜。

李氏[6]以3组穴位交替使用:针刺取①腰俞、曲骨、然谷、不容、行间;②悬枢、中极、水泉、承满;③百会、三阴交、照海、归来。

灸穴取①关元、石门、下脘、交信、期门;②神庭、气海、中脘、梁门;③腰阳关、命门、涌泉、足三里、关元。

每日各取一组穴位治疗。

王氏[7]选①关元、肾俞;②肝俞、太冲;③心俞、气海;④中极、太溪;⑤三阴交、足三里,5组穴位轮流选用。

李氏[8]取水沟、内关、三阴交、太冲、神门为主穴。

脾肾阳虚者酌加肾俞、命门。

还有人报道以大钟配太溪[9],或太溪配神门[10],或独取神阙[11]、命门[12]等穴来治疗。

1.2 耳穴朱氏[13]以肝、肾、内分泌、内生殖器、交感为主穴,以心、胃、大肠、神门、皮质下、脾、三焦、耳背沟为辅穴。

石氏[14]取心、肝、肾、神门、内分泌、肝阳、卵巢、皮质下。

针刺配合穴位注射治疗髂腹股沟综合征48例
王丽美;姚启明
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】1996(0)S1
【摘要】髂腹股沟综合征是一种神经性牵扯痛,属于中医的“痹证”,我们通过针刺刺激神经干配合药物穴位注射治疗了48例,现总结如下。

一般资料本组48例中,男32例,女16例;年龄最小者42岁,最大者68岁,平均年龄48岁;病程最短1星期,最长1年,平均7个月。

其中有腰椎肥大者18例,坐骨神经痛者41例,原因不明者16例。

按中医辨证分型,属风寒湿型18例,气滞血瘀型10例,脾肾阳虚型20例。

治疗方法主穴取次髎穴。

风寒湿型可配肝俞、膈
【总页数】2页(P172-173)
【作者】王丽美;姚启明
【作者单位】湖北省武汉市第二医院;湖北省武汉市第二医院 430014;430014【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.多向针刺配合穴位注射治疗梨状肌综合征 [J], 赵厚勇
2.针刺配合穴位注射治疗第三腰椎横突综合征68例 [J], 张双九
3.针刺配合穴位注射治疗中风后肩手综合征50例 [J], 任莉赟;马向明
4.针刺配合穴位注射治疗胸廓出口综合征30例总结 [J], 黄建良;谭涛
5.针刺配合穴位注射治疗胸廓出口综合征30例临床观察 [J], 黄建良;谭涛
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·774· Shanghai J Acu-mox, Nov 2011, V ol 30, No 11文章编号:1005-0957(2011)11-0774-01 ·临床报道· 针灸治疗绝经前后诸症46例白新霞(杭州市西湖区古荡街道社区卫生服务中心针灸科,杭州 310013)【关键词】 针灸疗法;灸法;更年期综合征;耳穴贴压【中图分类号】 R246.3 【文献标志码】 BDOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.774妇女在45至55岁的时候,由于卵巢机能活动逐渐衰退,出现以植物神经系统功能失调为主的症候群。

在此时期,可以发生不规则的子宫大量出血,随后月经突然停止或逐渐停止[1]。

期间会出现月经紊乱、潮热、出汗、失眠、焦虑抑郁、记忆力衰退、性欲下降等不适症状。

针灸用于临床治疗绝经前后诸症具有见效快,疗效稳固,基本无副反应等特点。

笔者采用针灸治疗绝经前后诸症46例,现报告如下。

1 临床资料46患者均为门诊患者,年龄最小45岁,最大55岁;月经紊乱36例,潮热汗出43例,失眠26例,焦虑抑郁、记忆力减退19例,性欲下降20例。

2 治疗方法取足三里、三阴交、风池、百会、印堂、神门、内关、气海、关元穴。

月经紊乱加子宮穴;潮热出汗加太溪穴;失眠较重者加神门透大陵、安眠、太溪穴;焦虑抑郁者加郄门穴;记忆力减退加天柱、完骨穴;性欲下降者加长强、秩边透子宫穴。

常规针刺得气后,留针30 min。

若患者时间有限,达到针感后即可出针。

此外,命门与关元隔天交替艾灸,失眠严重者用温和灸风池和百会穴。

每天治疗1次,10次为1个疗程,一般治疗1～3个疗程。

耳穴取内生殖器、内分泌、交感、神门、心、脾、肺、肾。

常规消毒后,在穴位附近用探针等物以轻、慢、均匀的压力寻找压痛点,在压痛点处贴上粘有王不留行子的耳贴。

嘱患者每日按压2～3次,每次只贴一侧耳朵,5 d后换另一侧,两侧交替治疗,直至症状消失。

144医学食疗与健康 2023年5月上第21卷第13期·健康管理·作者简介：龙琳（1981.06—），女，苗族，贵州松桃人，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理。

腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理龙琳（松桃苗族自治县人民医院，贵州 铜仁　554100）【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理。

方法：选取我院在2021年6月份至2022年6月份收治的20例患者作为研究对象，患者全部接受腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫手术，针对手术期间护理配合方法实施有效分析。

结果：患者手术过程顺利，患者全部在腹腔镜下进行全子宫切除加盆腔淋巴清扫术，没有出现转开腹现象，手术时间在170 ～ 290 min 之间，平均（215.34±35.67）min ；手术出血量在100 ～ 500 mL 之间，平均（225.62±85.34）mL，手术过程无输血，淋巴结切除15 ～ 26个左右，平均（18.52±3.24）个，淋巴结阳性1例，手术结束后的肠功能恢复时间在6 ～ 48 h 之间。

手术结束后保留导尿管8 ～ 12 d 左右，住院的天数在10 ～ 15 d 之间。

患者术后的疼痛感比较轻，无需进行镇痛处理，没有并发症。

结论：腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合与护理要求较为特别，在手术前，患者保持摆放体位，准备充足仪器设备和有关物品，手术期间还要加强护理配合，才可以确保手术顺利进行。

【关键词】腹腔镜子宫全切；盆腔淋巴结清扫；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）13-0144-03当下，大约90%以上的妇科手术需要在腹腔镜的辅助下顺利完成，在腹腔镜下，子宫全切除和淋巴结清扫手术越来越多，由于其具备愈合速度快、创伤比较小、并发症比较少等一系列特点，同时手术之后的恢复速度也较快。

鉴于此，本次报告重点分析腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理，内 容如下。

针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果摘要：目的：探讨在更年期功能失调性子宫出血患者护理中，采用针对性护理干预的价值。

方法：由研究人员采用EXCEL表格统计2021年4月~2022年12月这一时间范围内在我院确诊为更年期功能失调性子宫出血的98例患者研究，以入院单双数分组，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。

统计护理前后患者自我护理能力及心理状态。

结果：观察组49例患者经针对性护理后，记录的焦虑、抑郁结果，较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组自我护理能力高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在更年期功能失调性子宫出血患者护理中采用针对性护理干预对缓解患者负面情绪，提高其自我护理能力有积极作用。

关键词：针对性护理干预；更年期；功能失调；子宫出血；自我护理功能失调性子宫出血属于常见的妇科疾病，该病多见于更年期女性，在临床表现为子宫无规律出血、出血量忽多忽少、经期短等，该病在临床具有发病率高的特点，对患者生活质量及身心健康状态有明显影响[1]。

药物为目前治疗功能失调性子宫出血的主要方案，但部分患者因认知不足导致其未遵医嘱用药，从而影响治疗效果及安全性，鉴于此需要在治疗的同时辅助展开护理干预。

针对性护理干预以患者的实际需求为主，各项措施的展开以患者为中心，为深入分析该方案的护理价值，本文遴选2021年4月~2022年12月这一时间范围内在我院确诊为更年期功能失调性子宫出血的98例患者研究，涉及内容汇总如下。

1资料与方法1.1一般资料统计2021年4月~2022年12月这一时间范围内在我院确诊为更年期功能失调性子宫出血的98例患者研究，以入院单双数分组后每组49例。

观察组年龄45~58岁（均值50.42±3.82岁），病程1~3年（均值1.82±0.42年）；对照组年龄46~60岁（均值50.58±3.71岁），病程1~3年（均值1.88±0.36年），两组患者的基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可比。

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针灸治疗女性更年期抑郁症研究进展许凤全;郑瑀;许琳洁;张莹【摘要】本文通过电子检索中国知网期刊数据库研究文献,对近10年来国内应用针灸治疗女性更年期抑郁症进行分类及整理,对存在的问题进行了分析. 研究结果表明,女性更年期抑郁症多以肾虚肝郁为主,针灸对女性更年期抑郁症有一定疗效,但其多以针刺观察临床疗效为主,缺乏对其机制的研究;临床治疗方案多样,但操作方法及疗效判定缺乏统一的标准,难以进行相互之间的比较. 今后应从临床疗效判定标准、针刺治疗标准化等方面加强对针灸治疗女性更年期抑郁症的研究.%From 2005 to 2014, the domestic literatures of acupuncture in the treatment of female menopausal depression syndrome were classified and sorted from CNKI database, and the existing problems are analyzing. Research results show that female climacteric depression with deficiency of kidney and stagnation of liler Qi syndrome, acupuncture on female climacteric depression hale certain curatile effect, but most are obserlation of clinical efficacy, lack of research on its mechanism. The clinical treatment scheme is laried, but the operation method and the standard of curatile effect are lack of unified standard, it is difficult to carry on the comparison with other studies. In the future, we should strengthen the research on acupuncture and moxibustion in the treatment of female climacteric depression in terms of clinical curatile effect judgment standard, acupuncture treatment standardization and so on.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2016(009)001【总页数】4页(P123-126)【关键词】女性更年期抑郁症;针灸疗法;文献综述【作者】许凤全;郑瑀;许琳洁;张莹【作者单位】100053 北京,中国中医科学院广安门医院心身医学科;北京中医药大学针灸推拿学院;北京中医药大学基础医学院;北京中医药大学研究生院【正文语种】中文【中图分类】R246.3女性更年期抑郁症是指由生殖机能旺盛状态向生殖机能衰退的老年期过渡的过程中,因卵巢功能衰退乃至消失而出现的一系列以情绪低落为主要症状的疾病[1].中医学将其归于"妇人脏躁" "郁证""百合病"等范畴.其发病不但有生理因素,而且与精神心理因素密切相关[2].本病症状繁多,对更年期女性的心身健康影响巨大,中医对本病的研究和认识逐渐深入.随着社会压力增大、生活节奏加快,女性更年期抑郁症趋于高发,相关文献[3]显示40～69岁人群抑郁、焦虑发病率高,尤其是妇女发病率达42%.研究分析[4]显示,疾病严重程度、相关激素水平、学历及身体状况等因素均与女性更年期抑郁情绪的发生相关联.女性更年期抑郁症不仅影响患者自身身体状况及精神状态,而且还波及其家庭和社交圈的正常生活,甚至影响其生命质量.近年来对于女性更年期抑郁症治疗的临床报道逐渐增多,针灸作为中医特色疗法,具有整体调整、不良反应小、安全性高的特点,对女性更年期抑郁症疗效显著.现将近10年来针灸治疗女性更年期抑郁症的研究成果综述如下.女性更年期抑郁症的辨证分型并没有统一的标准,现代医家多结合古籍中的相关记载和自身临床经验,并加以总结,形成了共识.更年期是机体处于气虚、精血不足的阶段,且从心身理特点来看女性着重于阴虚、火热为主,故而见心烦、易怒[5].本病以虚证为多,肾、肝、心受累为主,在脏腑亏虚、气血失和的基础上,加上情志刺激等因素而发病.有医家通过证候要素研究认为女性更年期抑郁症患者常见证型为肾虚肝郁、血行郁滞、肝郁脾虚及肝气郁结[6]."肾虚"是该病的发生之本,"肝郁"是发生之标,"血瘀"是一种重要病理表现.也有学者认为伴有情绪障碍的女性更年期综合征患者中医证候以实证为主,并且易于兼夹痰瘀[7].该病的病理特点以肾阴虚为本,心肝郁火为标,治疗应以补肾化瘀宁心疏肝为总则.此外,刘艳玲等[8]认为肾虚是更年期抑郁症的生理现象,而肝气郁、心火旺为该病的病理表现.故欲使脏腑阴阳适应年龄变化保持平衡,应以调整机体阴阳为主.整体而言,虽然辨证证型各有特点,但基本均以肾为治疗之根本,在脏腑辨证的框架下进行诊疗.2.1 腹针疗法腹针理论认为人的先天经络是从无形的精气到胚胎的形成,完全依赖于神阙系统.而神阙对精、神、气、血的输布有重要意义.更年期抑郁症患者存在气血精神诸多紊乱之病机,符合腹针的治疗原则,因此临床较多采用腹针治疗该病.王小云等[9]将60例女性更年期抑郁症患者随机分为腹针组和西药组.腹针组取穴中脘、下脘、气海、关元、商曲(左)、中极治疗,采用"薄氏腹针专用针"一次性管针治疗;西药组采用黛力新治疗,两组均治疗4周,随访4周.结果显示两组疗效肯定,汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分均明显下降;腹针组随访期间疾病情况优于对照组;两组治疗4周,临床疗效比较无明显差异.邓霭静[10]将60例女性更年期抑郁症患者随机分为腹针组和对照组.腹针组取引气归元穴(中脘、下脘、气海、关元)、中极,下风湿点、商曲、气旁(均左侧),开始每天治疗1次,治疗3天,以后隔3天治疗1次;西药组给予口服氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)治疗.结果显示两组疗效肯定,HAMD量表评分均具明显改善,但组间差异均无显著性;治疗组随访期疗效稳定,对照组随访期评分随时间增加而逐渐上升.何宇峰等[11]同样采用引气归元针法进行研究,将60例女性更年期抑郁症患者随机分为腹针组和对照组.腹针组选取引气归元、气穴、气旁诸穴,留针30分钟,1次/天;对照组口服氟西汀20 mg, 1次/天.结果显示腹针及百忧解对HAMD量表、Beck自杀意念量表评分改善疗效相当.多项研究结果显示腹针治疗女性更年期抑郁症起效快、远期效果好且安全有效,值得进一步研究和推广.2.2 特定针法治疗李梦楠[12]将60例女性更年期综合征患者随机分为对照组(常规针刺法)与治疗组(益肾疏肝调神针法).治疗组取穴关元、太溪、太冲、内关、三神穴(本神、神庭、四神聪)、百会、印堂;对照组取穴气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞,两组均平补平泻,治疗24天.结果显示两组疗效肯定,躯体症状、心理症状、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)治疗后均有显著改善.研究者认为益肾疏肝调神针法对女性更年期综合征的心理症状及抑郁、焦虑症状改善明显优于常规针刺法.邢凯[13]对240例女性更年期抑郁症患者采用多中心随机分为醒神解郁针法治疗组与氟西汀治疗组.针法治疗组取穴人中、间使并随症加减,针刺操作要求为人中穴常规消毒后,医者一手捏住患者的鼻子使之不能用鼻子呼吸,另一手持毫针向鼻根部斜刺,进针深约0.5寸后快速捻转,频率约60次/分钟,持续约1～2分钟,此时患者因口鼻不能通气,将会在憋不住气时用口吐出大量浊气,同时流泪哭泣;对照组口服氯西汀20 mg,每天1次,两组均3周为一疗程,共治疗两个疗程.结果显示两组治疗女性更年期抑郁症均有显著疗效,但组间疗效比较差异无统计学意义.钱洁等[14]将66例女性更年期抑郁症患者随机分为两组.治疗组采用针刺双侧五脏俞加膈俞治疗,留针25分钟,每周5次;对照组口服盐酸氟西汀20 mg治疗,每天1次,两组疗程均为6周.治疗结束HAMD量表分值显示治疗组与对照组疗效相当,但在第2周、第4周治疗组分值下降优于对照组,该研究认为其特定针刺法可以与氟西汀疗效相似.2.3 其他针刺治疗陈忠[15]将60例女性更年期抑郁症患者随机分为针刺组和西药组,针刺组取穴肝俞、肾俞、心俞、足三里、三阴交(均双侧)、三神穴(神庭、本神、神聪),平补平泻,1次/天,连续治疗6天休息1天;西药组给予口服氟西汀20 mg治疗,每天1次,疗程均为6周.结果显示针刺与抗抑郁剂都有很好的抗抑郁的效果,而针刺组起效较慢,同时具有抗抑郁和抗焦虑的作用.周胜红等[16-18]将60例女性更年期抑郁症病例随机分为针刺组和对照组.针刺组取穴肝俞、肾俞、心俞、足三里、三阴交(均双)、神庭、本神、神聪,平补平泻,针刺1次/天,连续治疗6天后休息1天;对照组患者口服盐酸氟西汀20 mg, 1次/天,两组均6周为1个疗程.治疗后两组疗效肯定,有较好的抗抑郁效果;治疗后针刺组多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸含量明显升高,对照组虽有升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义;两组治疗后比较,多巴胺含量差异具有统计学意义;治疗后针刺组相较于对照组血中雌二醇含量明显增高.强宝全[19]将60例女性更年期抑郁症患者随机分为针刺组与对照组.针刺组取穴心俞、肝俞、肾俞(均双侧)、四神聪、风池,平补平泻,留针25分钟,每周5次;对照组口服盐酸氟西汀20 mg,1次/天.结果显示两组疗效肯定,治疗后HAMD评分改善不明显.总而言之,虽然各种针刺方法取穴及手法不同,但研究结果均表示其对更年期抑郁症症状有较好的改善作用,在一定程度上能与抗抑郁药起到类似的作用.但其因为缺乏系统大量的临床研究和基础研究,仍然不能确定其疗效稳定性及作用机理.电针为近代针灸发展新型针灸治疗方法,其初期主要用于疼痛的治疗,随着技术的成熟,其逐渐被用于治疗内外妇儿疾病.曾有关电针治疗更年期综合征的报道[20],其发现电针能够调节更年期综合征患者体内激素水平,其中以针刺三阴交穴较明显.但针对更年期抑郁症相关研究较少,史晓岚等[21]将80例女性更年期抑郁症患者随机分为电针组和中药组,电针组取穴三阴交、风池、内关(均双侧)、关元、百会,采用连续波,频率为2 Hz,强度以患者能耐受为度,3次/周;中药组组成为熟地黄15 g、淫羊藿20 g、巴戟天15 g、白芍15 g、钩藤15 g、龙齿30 g、牡蛎30 g、女贞子20 g,每天1剂,早晚分服,两组均连续治疗1个月为1个疗程.结果显示两组疗效肯定,治疗后相比,差异无统计学意义.相信随着电针技术的推广和普及,其会越来越多用于治疗更年期抑郁症,其临床疗效能得到进一步确定和提高.吴红新[22]将80例女性更年期抑郁症患者随机分为治疗组与对照组.对照组给予针灸加耳穴治疗,针灸取穴心俞、肝俞、肾俞、足三里、三阴交(均双侧)、神庭、百会并随症加减,平补平泻,留针30分钟,每天1次,耳穴取神门、内分泌、心、肾、交感、卵巢并随症加减,3天后撕下换另一侧耳,2次为1疗程,疗程结束后休息1天,治疗5次为1个疗程;对照组给予口服氟西汀治疗,20 mg/天,两组均治疗6周.结果显示治疗组疗效明显高于对照组.该研究一定程度上说明耳针配合普通毫针疗法对更年期抑郁症有明显疗效,但单独采用耳针治疗该病研究很少,说明耳针在该病的治疗上效果有限,更多是作为一种补充治疗方法对该病治疗.药针同用是中医治疗的特点,特别是针对更年期抑郁症这类病机复杂,症状多样化的疾病,采取多种治疗手段进行综合治疗往往能进一步提高疗效.陈国珍[23]将90例女性更年期抑郁症患者随机分为针灸组、中药组和针药结合组.针灸组交替针刺肾俞、肝俞、心俞、神庭、本神、内关、足三里、三阴交、四神聪(均双侧),平补平泻,留针30分钟;中药组服用滋肾疏肝宁心方,每天1剂;针药结合组用上述两种方法结合治疗,三组均治疗8周.结果显示针灸组、中药组、针药结合组治疗女性更年期抑郁症疗效肯定,疗效差异无统计学意义,三组组间比较在第4周末有显著性差异,提示针药结合组在症状改善方面起效较迅速.口锁堂等[24]将160例更年期综合征患者随机分为针药组和对照组,针药组取合谷、关冲穴,手法采用温通针法针;对照组采用甘麦大枣汤口服;治疗前后采用临床疗效、改良Kupperman积分和心理状态测定对烦躁及其他症状的程度及治疗结果等进行比较.结果发现针药组治疗更年期综合征临床疗效及改良Kupperman积分和心理状态改善均显著优于对照组.两种方法对更年期综合征都有治疗作用,但温通针法针刺四关穴结合口服甘麦大枣汤疗效优于单纯口服甘麦大枣汤.李娜[25]将96例女性更年期抑郁症患者随机分为3组,分别给予滋肾疏肝宁心方、针灸、滋肾疏肝宁心方加针灸3种治疗方案.方剂组成:龙骨先煎30 g、熟地黄30 g、淫羊藿15 g、焦山栀10 g、八月札10 g、白芍10 g、丹参20 g、郁金15 g、炙甘草6 g;针灸取穴足三里、四神聪、肝俞、神庭、肾俞、心俞穴、三阴交、本神、内关(均双侧)等,平补平泻,留针30分钟,每天1次,均治疗8周;针灸加方剂组将两者结合.结果显示三组均疗效显著,HAMD评分方剂加针灸组明显低于其他两组.上述研究采用综合疗法,其疗效均较单一疗法更好,说明针对更年期抑郁症而言,采用多种干预手段的综合治疗方法疗效好,其值得进一步研究及推广.综上所述,针灸治疗女性更年期抑郁症安全经济、不良反应小且疗效肯定,其优势在于辨证施治、整体调理并且可以辅助其他治疗方法以增进疗效,在改善更年期抑郁症状的同时,其他伴随症状也可得到改善.相关研究[26]认为,电针治疗、针刺配合耳针治疗抑郁症疗效与氟西汀相当,而且不良反应少于氟西汀,但远期疗效不明确.虽然针灸治疗在疗效方面有其特长,但在临床治疗规范方面其仍需进一步制定和优化.因此在今后的研究中,首先应建立统一的临床诊断标准、辨证分型和疗效评定标准;其次应进行大样本、多中心及盲法的对照临床研究;第三,女性更年期抑郁症是一种顽固性疾病,其病因复杂,多种疾病均有影响更年期抑郁的因素,因此,单纯一种治疗方法疗效不稳定,在临床上最好采用内外合治的综合疗法,可用针灸配合药物内服、推拿、音乐、气功等方法治疗.另外,在对更年期抑郁症发病机制进行深入研究的基础上,应进一步揭示针灸治疗本病的作用原理.【相关文献】[1] 王洪彬,李晓泓,莫捷,等.针灸治疗女性更年期抑郁症临床选穴规律研究[J].辽宁中医杂志,2012,39(1):136-138.[2] 邓振华.女性更年期忧郁症流行病学、体质分析与内分泌关系研究[D].广州:广州中医药大学,2006.[3] 王光磊,李波.针灸门诊焦虑抑郁发生情况分析[J].山东医药,2010,50(32):99-100.[4] 沈亚诚,王小云,傅昊阳,等.基于数据挖掘的绝经综合征中医药临床疗效评价研究[J].中国卫生统计,2008,25(4): 387-390.[5] 王越,丁元庆,王春霞.基于证候要素挖掘的更年期抑郁症临床特点与病机分析[J].山东中医药大学学报,2014,38(3): 224-226.[6] 许凤全,许琳洁,张莹.98例女性更年期抑郁症患者中医证候分布规律临床研究[J].世界中西医结合杂志,2014,9(10): 1056-1058.[7] 梅妍,孙浩,王桂萍,等.更年期女性心身障碍的中医证候特征[J].天津中医药,2014,31(5):266-268.[8] 刘艳玲,罗颂平.更年期抑郁症与五脏关系初探[J].河南中医,2010,30(2):118-120.[9] 王小云,黎霄羽,邓霭静,等.腹针与西药治疗更年期妇女抑郁症疗效对比研究[J].中国针灸,2010,30(11):913-917.[10] 邓霭静.薄氏腹针治疗更年期抑郁症的随机对照临床研究[D].广州:广州中医药大学,2008.[11] 何宇峰,郭瑞兰,何逸均.腹针治疗女性更年期抑郁症疗效观察[J].上海针灸杂志,2008,27(4):25.[12] 李梦楠.益肾疏肝调神针刺法治疗女性更年期综合征疗效观察与评价[D].济南:山东中医药大学,2011.[13] 邢凯.醒神解郁针法治疗女性更年期抑郁症120例临床观察[J].中国妇幼保健,2011,26(34):5373-5375.[14] 钱洁,张捷,裴音,等.王氏五脏俞加膈俞治疗更年期抑郁症的临床观察[J].北京中医,2007,26(8):491-492.[15] 陈忠,周胜红.针刺治疗女性更年期抑郁症30例[J].山东中医药大学学报,2010,34(1):44-45.[16] 周胜红,吴富东.针刺对女性更年期抑郁症患者的疗效及其对DA、NE、5-HIAA的影响[J].中国针灸,2007,27(5): 317-321.[17] 周胜红,郝巧光.针刺对女性更年期抑郁症患者血清FSHE-2的影响[J].辽宁中医杂志,2007,24(7):980-981.[18] 周胜红.针刺治疗女性更年期抑郁症60例[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(39):7817-7819.[19] 强宝全.针刺治疗女性更年期抑郁症30例[J].陕西中医, 2008,29(7):871-872.[20] 陈秀玲,罗仁瀚,徐凯.电针对更年期综合征患者体内雌激素水平的影响[J].上海针灸杂志,2013,32(11):923-924.[21] 史晓岚,杨帅,张国庆,等.针药不同疗法对围绝经期抑郁症的效应分析[J].上海针灸杂志,2010,29(12):756-758.[22] 吴红新.针灸加耳穴治疗更年期抑郁症40例[J].河南中医, 2013,33(7):1141-1142.[23] 陈国珍.中药加针灸对更年期抑郁症影响的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2010.[24] 口锁堂,吴耀持.针药结合治疗更年期综合征临床研究[J].中华中医药学刊,2015,33(1):128-131.[25] 李娜.滋肾疏肝宁心方配合针灸治疗女性更年期抑郁症研究[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(20):293-296.[26] 钟宝亮,黄悦勤,李会娟.针灸治疗抑郁症疗效和安全性的系统评价[J].中国心理卫生杂志,2008,22(9):641-647.。

“双固一通”针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察李玉娥;彭家龙;屈勇;田寅桂;向剑英;张继红;邓晓燕【期刊名称】《江汉大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2024(52)2【摘要】目的探讨“双固一通”针法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体重、糖脂代谢、月经情况的影响。

方法选取肥胖型PCOS患者65例随机分为“双固一通”组和对照组,分别予以“双固一通”针法及二甲双胍口服治疗,连续治疗3个月经周期。

治疗期间两组均采取生活方式管理。

观察两组患者治疗前后糖脂代谢(空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR指数、甘油三酯)、体质量指数(BMI)与腰臀比(WHR)和血清激素水平(LH、T、E2、FSH)的变化。

结果“双固一通”组能降低患者血糖、空腹胰岛素水平,HOMA-IR指数、甘油三酯水平、BMI、WHR水平(P<0.05)、及血清LH、T、E2含量显著降低(P<0.01)。

改善空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、BMI、WHR、LH、E2方面疗效均优于对照组。

结论“双固一通”针法治疗肥胖型PCOS疗效肯定,较二甲双胍更具优势,值得推广应用.【总页数】8页(P20-27)【作者】李玉娥;彭家龙;屈勇;田寅桂;向剑英;张继红;邓晓燕【作者单位】三峡大学附属第二人民医院(宜昌市第二人民医院);三峡大学健康医学院【正文语种】中文【中图分类】R246.3【相关文献】1."双固一通"针法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究2.炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察3.生活方式干预联合达英-35及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效观察4.达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察5.调理脾胃针法为主治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

董⽒针灸治疗更年期综合症病案处⽅！
（1）夏晓云：⼥性更年期综合症，总盗汗。

1）吴锡勤：可试扎（⼼的对侧取⽳）右侧⼼灵，双侧通天通关通⼭、上三黄、下三皇、⽌汗⽳（⼿⼼上）。

（2）柳絮：更年期——出汗⼀阵⼀阵的，哭笑⽆常，出汗特别多。

处⽅：吴锡勤：⼼灵、肝灵、上三黄、下三皇、⽕硬，加驷马；通天三⽳（或⽌汗⽳【⼿⼼上】）；。

解⽅：1.⼼灵包括内关，内关古书上治哭笑⽆常；
2. 驷马理肺⽓；
3. 笑属⼼，哭属肺；
4. 出汗⽤通天三⽳。

（3）⼥59岁，更年期综合症，患者⾃述都不想活了，各种难受，尤其睡眠不好，针⼼灵、四花、三泉后下针10分钟感觉轻松很多。

（4）柳絮：更年期不想吃可以咀嚼的东西，喝汤什么样的都能喝，就是咀嚼的从⼼⾥不想往下咽，如何治疗。

1）李拥政：灵⾻⼤⽩、喉灵、上三黄、四花、门⾦。

（5）陪伴：更年期，全⾝难受。

1）⽥越：⼼灵、镇静、上三黄、下三皇、四花、灵⾻⼤⽩、⽕主⽕硬、⽊⽳。

2）⼈⽣：中⽩下⽩、双⼼门、双肾关，如果出汗加⼀个⽊⽳。

（6）苏锦秀：54岁⼥，严重更年期，在中医院扎了快2⽉，还是不⾏，⾛五百⽶都要⼈扶，中途还要歇，来的时候是家⼈从三楼扶下来车送来的，针完⾃⼰说轻松了，⾃⼰下的楼不⽤家⼈扶了。

第⼆天来⾃⼰从家⾛来的，中途没歇，她家离诊所3公⾥多。

针法：⼀⼿灵⾻⼤⽩，中下⽩（单侧），⼼门、明黄、下三皇、妇科、还巢、⽕硬、正会、曲池、⾎海。

（7）芬：更年期中，咳嗽：天热咳的严重，⼀阵出汗⼀阵冷的，咳时流泪，已经有⼏个⽉了，有时严重就说不了话，她惧针，我给贴磁珠吧，请指点。

《头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型的临床观察》一、引言更年期抑郁症是一种常见的心理疾病，表现为情绪低落、焦虑、失眠、记忆力减退等症状，严重影响了患者的日常生活。

中医认为，更年期抑郁症属于肝气郁结型，治疗应以疏肝解郁为主。

头针配合四关穴是中医针灸治疗的一种方法，具有疏通经络、调和气血的作用。

本文旨在探讨头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型的临床效果。

二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例更年期抑郁症肝气郁结型患者，年龄在XX-XX岁之间，均符合中医诊断标准。

2. 治疗方法采用头针配合四关穴的治疗方法。

头针以疏通头部经络为主，四关穴则包括双侧的合谷、内关、外关等穴位。

治疗过程中，根据患者病情调整针刺深度和刺激强度。

3. 观察指标观察治疗前后患者的抑郁症状、生活质量、睡眠质量等指标的变化。

三、临床观察结果1. 抑郁症状改善情况经过头针配合四关穴的治疗，患者的抑郁症状得到明显改善。

治疗后，患者的情绪低落、焦虑等症状明显减轻，总体抑郁程度降低。

2. 生活质量提高情况治疗后，患者的生活质量得到显著提高。

患者的食欲、睡眠质量、体力等方面均有明显改善，日常生活能力得到提高。

3. 安全性评价头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型的安全性较高，未出现严重不良反应。

患者在治疗过程中未出现不适感，治疗前后体格检查和实验室检查均未见明显异常。

四、讨论头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型具有较好的临床效果。

头针能够疏通头部经络，调和气血，改善头部血液循环，从而缓解抑郁症状。

四关穴则能够疏肝解郁，调和气血，改善机体内部的平衡状态。

两者相结合，能够更好地改善患者的抑郁症状，提高生活质量。

五、结论头针配合四关穴治疗更年期抑郁症肝气郁结型是一种安全有效的治疗方法。

通过疏通经络、调和气血，能够明显改善患者的抑郁症状，提高生活质量。

因此，该方法值得在临床上推广应用。

六、建议与展望1. 建议在临床上进一步研究头针配合四关穴治疗更年期抑郁症的机制和作用规律，以便更好地指导临床实践。

针灸是否可以改善更年期症状更年期是每个女性生命中必然经历的一个阶段，通常伴随着一系列令人不适的症状，如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、关节疼痛等。

这些症状不仅影响了女性的生活质量，也给身心健康带来了挑战。

在寻求缓解更年期症状的方法中，针灸作为一种传统的中医疗法，逐渐受到关注。

那么，针灸是否真的可以改善更年期症状呢？要探讨这个问题，首先需要了解一下更年期症状产生的原因。

更年期的到来主要是由于女性体内的雌激素水平下降引起的。

雌激素的减少会影响身体的多个系统，导致生理和心理上的变化。

例如，血管舒缩功能不稳定会引起潮热和盗汗；内分泌失调可能导致情绪波动和睡眠障碍；而骨密度的降低则可能引发关节疼痛等问题。

针灸作为一种古老的治疗方法，其理论基础是通过刺激人体特定的穴位，调节经络气血的运行，从而恢复身体的平衡和健康。

在更年期症状的改善方面，针灸可能发挥着多方面的作用。

从生理层面来看，针灸可以调节内分泌系统。

一些研究表明，针灸能够刺激下丘脑垂体性腺轴的功能，促进激素的平衡分泌。

这对于缓解由于雌激素水平下降引起的症状可能具有一定的积极意义。

例如，通过调节神经递质的释放，针灸可能有助于减轻潮热和盗汗的发生频率和严重程度。

在改善睡眠方面，针灸也有一定的潜力。

更年期女性常常面临失眠的困扰，而针灸可以通过调节神经系统的功能，缓解紧张和焦虑情绪，使身体更容易进入放松状态，从而提高睡眠质量。

对于情绪问题，如焦虑和抑郁，针灸同样可能有所帮助。

它可以刺激大脑分泌内啡肽等神经递质，这些物质具有抗焦虑和抗抑郁的作用，有助于改善更年期女性的心理状态。

此外，针灸还可能对缓解关节疼痛等症状产生效果。

通过促进血液循环，增加局部组织的营养供应，针灸可以减轻关节的炎症和疼痛。

虽然针灸在改善更年期症状方面显示出了一定的潜力，但也不能将其视为万能的疗法。

针灸治疗的效果可能因个体差异而有所不同。

每个人的身体状况、更年期症状的严重程度以及对针灸的反应都不尽相同。

世界中医药学会联合会中华中医药学会国际中医临床实践指南更年期综合征(以下简称“本指南”)是在中华中医药学会2012年发布的《中医妇科常见疾病诊疗指南·更年期综合征》(标准号:ZYYXH/T 218-2012)基础上,结合近年来的海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家讨论,而形成更年期综合征的国际中医临床实践指南。

本指南的起草程序遵守了世界中医药学会联合会发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理办法》和SCM 0001-2009《标准制定和发布工作规范》。

本指南由世界中医药学会联合会发布,版权归世界中医药学会联合所有。

1 范围本指南规定了更年期综合征的术语与定义、诊断、辨证和治疗等内容。

本指南适用于更年期综合征的中医药防治,可供中医妇科医师、护理人员及患者参考使用。

2 规范性引用文件本指南无规范性引用文件。

3 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。

注1)又称“围绝经期综合征”“绝经期综合征”。

注2)中医称之为“经断前后诸证”,亦称“绝经前后诸证”。

4 诊断4.1 诊断要点4.1.1 病史40～60岁的妇女,出现月经紊乱或停闭,或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能病史。

4.1.2 症状4.1.2.1 月经改变月经紊乱,如月经先期,量多或少,经期延长,崩漏,或月经后期,闭经。

4.1.2.2 血管舒缩症状烘热汗出,眩晕,心悸等。

4.1.2.3 精神神经症状烦躁易怒,情绪抑郁,失眠多梦,健忘多疑等。

4.1.2.4 泌尿生殖系统症状绝经后期可出现尿频尿急或尿失禁,阴道干涩,灼热,阴痒,性交疼痛,易反复发作膀胱炎。

4.1.2.5 皮肤症状皮肤干燥,瘙痒,感觉异常,或有蚁行感。

4.1.2.6 骨、关节肌肉症状绝经后期可出现肌肉、关节疼痛,腰背、足跟酸痛,易骨折等。

特效腹针疗法的理论一、中医脏腑、经络学说是腹针的理论基础：中医学基础理论明确指出：脏腑是人体生命活动的根本。

经络是脏腑经气运行的通道。

十二经分别属于五脏六腑，奇经八脉和十二经的关系有如“河流与湖泊”、“沟渠与水库”，奇经八脉可以充分调节十二经的经气。

人体的腹部脏腑最多，最集中；经脉最广泛，腧穴最密集；利用腹部的经络调理人体的脏腑技能路径最短，效应最快。

腹部的脏腑，经络优势，是腹部针灸治疗疗效显着和适应症广泛的基础。

脏腑是经气发生的部位。

经络内属脏腑、外络肢节，脏腑间、脏腑与肢节、与外部器官（眼、耳、鼻、口、舌及二阴）通过经络的联系，使人体形成了有机的整体。

人体维持正常生理功能活动和发生疾病都与十二经脉有着密切的关系。

奇经八脉可以充分的调节十二经脉的经气。

五脏六腑在腹部有许多器官，腹部分布着的大量的经脉，为气血向全身输布、内联外达提供了非常广泛的途径。

因此，针刺腹部经脉调节全身的经气，犹如“源头造池，闸门放水”，只要调节适当，即能取得良好的临床效果。

腹部的脏腑：五脏六腑除心、肺位于上焦外，其余脏腑均位于腹腔内，女子胞也在腹腔内。

心、肺虽位于上焦，手太阳小肠经的分支与任脉交会于中脘穴。

手太阴肺经起于胃脘，即起于任脉中脘穴。

通过腹部经脉与心、肺联系。

腹部的经络：(一)十二经脉中有五条经脉在腹部循行：(1)足少阴肾经：“在足小趾与足太阳膀胱经衔接，联系的脏腑器官有喉咙，舌，属肾，络膀胱，贯肝，入肺，络心，在胸中与手厥阴肝经相接。

”“经脉分布于第五趾、足底及下肢内侧后线和胸腹第一侧线。

其络脉、经别分别与之内外相连，筋经分布于外部。

”腹针常用的腹部腧穴有气穴、商曲、石关、阴都等。

(2)足阳明胃经：“在鼻旁与手阳明大肠经衔接，联系的脏腑器官有鼻，目，上齿，口唇，喉咙和乳房，属胃，络脾，在足大趾与足太阴脾经相接。

”“其支者，起于胃下口，循腹里”。

“经脉分布于头面、胸腹第二侧线、下肢外侧前缘及第二趾和大趾。

其络脉、经别分别与之内外相连，筋经分布于外部。