医院病案室个人工作总结
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病案科个人工作总结5篇篇1XXXX年,我在病案科的工作中取得了不小的进步,但也存在一些不足。
为了更好地完成工作任务,我对自己一年的工作进行了总结和反思。
一、工作进展与成果1. 病案管理基础工作得到加强。
我重新制定了病案管理相关制度,并组织全体员工进行了学习,确保每位员工都能够熟练掌握。
同时,我还对病案的归档、整理、查阅等环节进行了规范,提高了病案管理的效率和准确性。
2. 病案质量得到提升。
我加强了对病案质量的监控,定期对病案进行检查和评估,及时发现问题并进行整改。
同时,我也注重对员工进行培训,提高他们的专业素养和病案书写能力,从而提升整体病案质量。
3. 信息化水平得到提高。
我积极推动病案科信息化建设,引入了先进的电子病案系统,实现了病案的电子化管理和查阅,提高了工作效率和准确性。
同时,我也注重对员工进行信息化培训,确保他们能够熟练掌握电子病案系统的操作和使用。
二、存在的问题和不足1. 病案管理意识有待提高。
部分员工对病案管理的重要性认识不足,存在随意归档、书写不规范等问题。
针对这一问题,我将加强宣传和教育,提高全体员工的病案管理意识。
2. 病案质量监控需加强。
虽然我已经建立了病案质量监控机制,但在实际执行中还存在一些问题,如监控不严格、发现问题后整改不到位等。
我将进一步加强病案质量监控力度,确保每个问题都能够得到及时有效的解决。
3. 信息化建设需进一步完善。
虽然我已经引入了电子病案系统,但在实际使用中还存在一些不足,如系统稳定性、安全性等方面有待提高。
我将进一步完善信息化建设方案,确保电子病案系统能够更好地为工作服务。
三、下一步工作计划1. 加强宣传和教育,提高全体员工的病案管理意识。
我将制定详细的宣传和教育方案,通过培训、讲座等多种形式,向员工传达病案管理的重要性,提高他们的重视程度和执行力度。
2. 进一步加强病案质量监控力度。
我将制定更加严格的病案质量监控标准,并加强对员工的指导和监督力度,确保每个问题都能够得到及时有效的解决。
病案工作总结(18篇)病案工作总结 1一、前言病案管理是医院重要的管理工作,必须科学体制、规范管理,并结合病例分析与评审,才能充分反映医院医疗水平和诊疗效果,提高医疗质量。
因此,我在试用期间认真学习和研究病案管理的相关知识,根据实际工作经验,做出了以下总结。
二、工作内容1.病历质量控制:在工作中,我积极参与了病案质量控制活动。
在审核病历的过程中,我认真辨别病历缺陷和病历格式问题,结合病理报告、检验结果以及其他医疗记录,确保病历质量,为后续工作奠定基础。
2.病案填写:在病案的填写过程中,我认真执行审核规程和要求,确保填写病历的正确性和完整性。
在病历缺陷和问题出现后,我也及时进行整改和调整,避免数据出错,使病历统计和报告达到精度和准确度。
3.病例分析与评审:根据医院规定和管理制度,对特殊的病例进行详细的分析,评估治疗方案和效果,并对病例质量进行审核和评审。
通过病例分析与评审,我了解了治疗病例的病因学知识、应用临床治疗流程的技能和知识,提升了自身的临床素养和专业能力。
三、工作中的收获在试用期间,我强化了病案管理的'意识,掌握2种以上病历录入系统操作,并熟悉各个科室的病种编码标准。
更重要的是,我培养了良好的工作风格和态度,增强了领导和同事对我的信任和认可。
同时,我也通过市场研究和调查,了解了当下病案管理的状况,深入了解当前行业的标准和技术要求,为以后的工作发展打下基础。
此外,我也广泛接触医学知识和学习了患者就诊流程,对病人有了更多的关注和了解。
四、工作中的不足之处在试用期的工作中,我发现自己的的知识技能还有待提升。
尤其是在病例分析和评审方面,还有待加强的地方。
此外,我在病历填写和整改方面还存在一些问题,需要不断总结和改进。
五、下一步工作计划针对工作中存在的问题和不足之处,我将进一步深入学习和掌握病案管理的相关知识,找准自己的薄弱环节,进行加强弥补。
同时,我也将积极参与医师疑难病例讨论,学习临床医学的实践经验和技术要求,不断提升自己的医疗水平和专业能力。
病案科个人工作总结9篇第1篇示例:病案科是医院中非常重要的一个部门,承担着整理、管理、归档和保密医疗病历的重要职责。
在过去的一段时间里,我在病案科的工作中积累了一定的经验和体会。
在这里,我将对自己在病案科的工作进行总结,希望能够不断提升自己,更好地为医患服务。
我在病案科的工作中,深刻理解了医疗病历的重要性。
病历是医生诊断治疗的重要依据,是医院对患者进行质量管理、医疗事故调查和医患纠纷处理的重要依据。
我始终严格按照规定认真整理病历,确保准确、完整、规范。
我在工作中注重团队合作。
病案科是一个需要多方协作的部门,与医生、护士、行政人员等多个部门都有着密切联系。
在工作中,我积极与他人沟通合作,及时处理遇到的问题,确保工作的顺利进行。
我也乐于倾听他人的意见和建议,不断学习进步。
我在病案科的工作中,注重保护患者隐私。
医疗病历包含着患者的个人隐私信息,我们必须严格遵守相关规定,妥善保密,严禁泄露患者隐私。
在处理病历过程中,我始终保持谨慎,严格按照规定操作,确保患者信息的安全性。
我还不断提升自己的专业能力。
病案科工作繁杂复杂,需要对医学知识和法律法规有较深的理解和掌握。
我经常参加相关培训和学习,提升自己的专业水平,不断完善自己的知识结构,以更好地胜任工作。
我在病案科的工作中,不断总结经验,不断提升自己,努力做好每一个细节工作。
我将保持谦虚谨慎的工作态度,不断提高工作效率和质量,为医院的发展和患者的健康贡献自己的力量。
希望未来的工作中,我能够更加努力,更上一层楼。
【此篇文章纯属虚构,如有雷同纯属巧合】。
第2篇示例:病案科个人工作总结近一年来,我作为病案科的一名工作人员,深感责任重大,工作繁忙。
在这一年中,我不断学习、进步,不断提升自己的专业能力,为提高医院的病案质量和效率贡献了自己的一份力量。
现在,我将这一年来的工作经验进行总结,以便更好地反思和改进工作:一、对病案质量的重视作为病案科的工作人员,我们的主要任务是负责整理、归档、审核各类病历,确保病案质量符合相关法规标准。
医院病案室工作总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院病案室个人工作总结范文5篇篇1一、背景本年度,我在医院病案室负责各类病例档案的管理和归档工作。
面对浩瀚的医疗信息,我始终坚持认真负责的态度,积极提高工作效率和服务质量。
通过全体同事的共同努力,病案室工作取得了显著成效。
下面是我本年度工作的详细总结。
二、病案归档与整理工作1. 病案归档流程优化本年度,我对病案归档流程进行了全面的梳理和优化。
针对以前存在的归档不及时、信息不准确等问题,我重新设计了归档流程图和标准操作规范。
确保病例资料从接收、整理、编码到归档存储的每一个环节都有明确的标准和责任人。
2. 信息录入与核对本年度共完成新病例档案录入XX万余份,所有病例信息均经过严格的核对和审查。
我重视信息录入的准确性,对新老病例资料定期进行数据核查,及时纠正错误,保证病案信息的完整性和准确性。
3. 归档整理及保管对已经归档的病例档案进行定期整理,确保档案存储有序、方便查询。
同时加强档案保管工作,确保病案资料的安全性和完整性。
本年度未发生一起病案丢失或损坏事件。
三、病案管理与信息化建设1. 信息化系统建设积极参与医院信息化系统建设,推动病案管理系统的升级和完善。
通过系统优化,提高了病案查询、借阅、复印等工作的效率,减少了人工操作带来的不便和误差。
2. 病案数据分析与应用利用病案管理系统,对病例数据进行分析和挖掘,为临床决策提供支持。
通过数据分析,为医院管理提供有价值的参考信息,如疾病流行趋势、患者分布等。
四、培训与学术交流1. 内部培训开展病案管理相关知识的内部培训,提高全体员工的业务水平和服务意识。
通过定期的业务学习和案例分析,增强员工对病案管理重要性的认识,提高工作质量和效率。
2. 学术交流活动积极参加国内外学术会议和研讨会,学习先进的病案管理经验和技术。
通过与同行的交流,不断拓宽视野,提高自身素质和专业水平。
五、服务质量提升与团队协作1. 服务质量改进坚持以患者为中心的服务理念,提高服务质量。
对于患者的咨询和借阅需求,我始终保持耐心和热情,及时解答疑问,提供帮助。
第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:随着岁月的流转,2022年已接近尾声,我在医院病案室的工作也迎来了新的一个年度。
在这一年的时间里,我在院领导的正确指导下,在同事们的帮助下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,努力提高自身业务水平,确保病案管理的规范化和科学化。
现将本年度工作总结如下:一、工作态度1. 热爱本职工作,认真履行岗位职责,始终保持积极向上的工作态度。
2. 遵守医院各项规章制度,服从领导安排,团结协作,与同事保持良好的工作关系。
3. 严谨细致,对待工作一丝不苟,确保病案信息的准确性和完整性。
二、业务能力1. 深入学习病案管理相关知识和技能,不断提高自己的业务水平。
2. 熟练掌握病案录入、整理、归档、查询等操作流程,确保病案管理的规范性和准确性。
3. 积极参与病案质控工作,对病案中存在的问题进行分析和改进,提高病案质量。
4. 配合临床科室和医务科,完成病案数据的统计和分析工作,为医院决策提供有力支持。
三、工作成果1. 顺利完成本年度病案回收、整理、装订、归档和保管工作,病案归档率、完整性达到100%。
2. 在规定时间内,对外借病案进行催要和核对,病案归还率、完整性达到100%。
3. 积极办理同意复印或复制病案的相关手续,为患者和医护人员提供便捷服务。
4. 配合医院开展病案质量改进工作,提高病案质量,为医院发展贡献力量。
四、工作不足与改进1. 在病案整理过程中,对一些特殊病例的识别和处理还需加强。
2. 在病案查询方面,还需进一步提高工作效率,为患者提供更加便捷的服务。
3. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案管理工作的整体水平。
五、展望未来在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和工作能力,为医院病案管理工作做出更大贡献。
具体措施如下:1. 深入学习病案管理相关知识和技能,提高自己的综合素质。
2. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案质量。
3. 优化病案查询流程,提高工作效率。
医院病案室工作总结5篇医院病案室工作总结精选篇1中国梦是我们中华民族伟大复兴的中国梦,而作为一名普通基层医务工作者,我的梦想就是健康梦!健康梦是我们每一个人心中的梦想,它是托起中国梦的基石。
我们每一位中华儿女,都应该在自己的岗位上,用自己的切实行动来为我们的中国梦凝聚力量!在国家的新医改政策指导下,改善医疗资源配置,提高人民整体医疗水平,成为了实现健康中国梦的关键。
推动基层医院医疗水平及服务能力,要解决的不仅仅是技术难题,还存在服务体系,医疗队伍的稳定与建设,医院管理导向,医疗模式等多重因素,是需要包含政府在内的多方协同,才能高效、健康的推动基层医疗水平及服务能力的提升。
空谈误国,实干兴邦。
有梦想,就有希望,有梦想就有激情。
追逐梦想而足踏实地,不懈努力,梦想就不是幻想,就不是空想,天上不会掉馅饼。
在当下医疗卫生工作由于一些制度设计还有缺陷,配套措施不完善,政府投入不到位,医保农合政策在执行过程中还存在一些难度,老百姓不理解,医务人员难免也有一些怨气,加之对以医学缺乏了解,把看病当做一般消费行为,医患关系很不和谐,暴力伤医、恶意欠费时有发生;医务人员劳动强度大,精神压力大,诊治风险高,从某种任务,意义上来讲,这是不利于医疗卫生事业发展的。
所以,作为我们,要义不容辞地承担起实现伟大中国梦应有的职责和任务,用健康梦托起中国梦。
不断提高专业技术水平,医疗服务质量,提高自身素质,充分发扬求真务实,埋头苦干的作风,把心思和精力用到为广大人民群众提供优质安全的医疗卫生服务工作上来,自觉做中国梦的参与者、实践者、推动者,为区域人民群众日益增长的医疗卫生服务要求不断努力奋斗!中华民族复兴的梦想没有像今天这样接近。
生活在这个时代,是幸运的;为这个梦想奋斗,是光荣的!把梦想变成现实,还有很长的路,需要付出长期艰巨的努力。
历史告诉我们,中华民族之所以迎来复兴的曙光,靠的就是一代又一代人的艰辛奋斗和埋头苦干。
空谈误国,实干兴邦!用健康梦托起中国梦,为中国梦贡献出我们基层医务工作者的力量!医院病案室工作总结精选篇2作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。
医院病案室个人工作总结范文5篇第1篇示例:医院病案室个人工作总结时光匆匆,转眼间又到了一年的总结时刻。
在过去的一年里,我在医院病案室工作,积极努力,不断学习,不断进步。
在这里,我深切地感受到了医院病案室工作的责任与使命,也收获了职业成长和个人成就。
在这里,我将对过去一年的工作进行总结,并为未来工作制定新的计划和目标。
一、工作回顾在过去一年里,我秉承着严谨、细心、负责的工作态度,认真负责地完成了病案管理和归档工作。
我每天都会按时按质地完成病案的整理、归档和统计工作,确保病历记录的准确和完整。
我还积极配合医务人员的工作,及时为他们提供病历资料,并且耐心解答他们的疑问,确保医疗工作的顺利进行。
在工作中,我也不断学习进步,提高了自己的专业能力。
通过参加各类培训和学习,我掌握了更多的病案管理知识和技能,提高了对相关法律法规的了解和应用能力,使自己从一个新手逐渐成长为一名专业的病案管理人员。
我还积极参加各种专业交流活动,与同行进行经验交流和共同进步,不断提高自己的业务水平。
二、工作收获在过去的一年里,我取得了一定的工作成绩和收获。
我通过努力工作,提高了工作效率和质量,得到了领导和同事的认可和好评,增强了自信心和工作动力。
我不断提升自己的专业能力,使自己的知识和技能更加全面和扎实,为今后的工作奠定了良好的基础。
我还在工作中树立了良好的职业形象和团队合作精神,赢得了同事和患者的信赖和尊重。
三、工作反思在工作中,我也意识到了自己的不足和问题所在。
我在应对突发情况和复杂病历处理方面还存在一定的不足,需要进一步提高自己的应变能力和处理能力。
我在专业知识和技能方面还有待加强,需要不断学习和提高自己的病案管理水平。
我在工作态度和团队合作方面还需改进,要更加积极主动地配合同事,凝聚团队力量,共同完成工作任务。
四、工作展望在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和核心竞争力,为医院的病案管理工作做出更大的贡献。
我将进一步学习和提高自己的专业知识和技能,不断充实和完善自己,使自己成为一个真正优秀的病案管理专业人才。
2023年病案室个人总结范文7篇第1篇示例:2023年病案室个人总结时光荏苒,转眼间2023年就快要过去了。
回首这一年,在病案室工作的日子里,经历了无数的挑战和收获,收集了无数患者的病历和数据。
在此,我想对自己在病案室的工作进行一份总结,为了更好地总结自己的工作经验和不足,指导今后的工作更上一层楼。
我要感谢整个病案室团队的支持和合作。
在这一年里,我遇到了很多困难和问题,但是每一次都能在团队的帮助下解决。
大家相互配合,共同努力,为患者提供了更好的医疗服务。
团队的力量是无穷的,我相信在未来的工作中,我们会更加团结,取得更大的成就。
我要总结一下自己在病案室的工作情况。
在这一年里,我不断学习进步,熟悉了病案室的各项业务流程,掌握了一定的病案编码和归类技能。
在日常的工作中,我认真负责、细心周到,努力保证数据的准确性和及时性。
但是也存在一些不足,比如在高强度工作中可能会出现疏漏,需要进一步提高自己的抗压能力和工作效率。
我也要总结一下2023年病案室的工作情况。
在这一年里,病案室收录的病历数量有所增加,病案质量得到提升,医疗服务也得到了进一步优化和提升。
但是也出现了一些问题,比如病案填写不规范、数据录入错误等,这些问题需要我们在今后的工作中加以改进和完善。
我想谈一谈对2024年病案室工作的展望。
在新的一年里,我将继续努力学习进步,提高自己的专业技能和工作水平;加强团队合作,共同努力,为患者提供更好的医疗服务;开展培训和学习,提高团队整体素质和综合能力;积极应对各种挑战和问题,努力提升病案室的工作效率和质量。
2023年对我来说是充实而有意义的一年,我在病案室工作中取得了一定的成绩和进步。
在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的工作水平和专业素养,为病案室的发展做出更大的贡献。
让我们共同期待2024年病案室工作更上一层楼!第2篇示例:2023年,我在病案室工作已经有三年时间了。
在这段时间里,我不仅学到了许多专业知识和技能,也积累了丰富的工作经验。
2024年病案室个人工作总结____年____月____日,我正式在中医院展开我的职业生涯。
面对初次踏入工作岗位、缺乏实践经验的挑战,我内心交织着复杂的情感与压力。
我深知这将是一次宝贵的成长机遇与历练,因此,我满怀信心地踏上了这段征途。
通过持续不断的学习、领导的深切关怀以及同事们的无私帮助,我逐渐融入了这个温暖的集体。
在此过程中,我深刻体会到了为人处世的智慧,严格遵循医院的各项规章制度,以马列主义、____、____为行动指南,严于律己,确保不迟到、不早退,勤勉尽责,积极参与医院组织的各项活动。
病案室作为医院内一个集综合协调与服务于一体的部门,其工作人员需具备高度的责任心、强烈的事业心、求真务实的工作态度、过硬的政治素质与业务能力,以及严谨干练的工作作风和无私奉献的精神。
我坚信,只要我全力以赴、认真对待,定能获得认可。
初入医院,我的首要任务是熟悉工作环境,掌握电脑病例输入系统,并紧密配合领导,确保各科室资料的及时复印与发放,同时跟进未完成病例的送取工作。
我始终秉持“服务领导、服务部门、服务患者”的宗旨,认真执行领导交办的每一项任务,助力领导圆满达成工作目标,同时注重自身综合素质与能力的提升。
我力求不让任何工作在我手中延误,不让任何事项在我手中积压,不让任何差错在我身上发生,更不让任何患者因我而感受到冷落。
我深刻认识到病案管理的重要性,积极推动病案管理的现代化进程,遇到涉及法律纠纷的病历时,及时上报领导。
我时刻保持清醒的政治头脑,明确自身定位,努力使工作条理化、高效化。
“既来之,则安之”,我正是怀着这样的心态,全力以赴地投入到工作中,将满腔热情与高度责任感融入日常,坚决服从领导安排,竭诚为患者服务。
我严格遵守医院的各项规章制度与劳动纪律,力求最大限度地满足患者的需求。
我深感荣幸能够在这个岗位上工作,它既是锻炼我的熔炉,也是我展现自我的舞台。
回顾过去的工作历程,我能够顺利完成本职任务,这离不开领导的悉心指导与同事们的鼎力相助。
医院病案室个人工作总结《医院病案室个人工作总结》的范文,。
篇一:20XX年病案室个人总结 (4)20XX年个人总结20XX年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国******、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总(转载于: 在点网:医院病案室个人工作总结)值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中:本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。
工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。
自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,思想汇报专题因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ群,跟前辈们学习编码相关知识。
在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。
自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。
通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,范文写作学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
篇二:20XX年病案室工作总结及计划20XX年病案室工作总结及计划20XX年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如下:一.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
精品统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。
20XX年共复印5000 余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。
二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,范文TOP100杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。
并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后,我们将在20XX度对以下方面的工作进行整改:1、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
2、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
3、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,最全面的不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。
病案室篇三:20XX年病案室工作总结20XX年病案室工作总结20XX年已悄然离去,20XX年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。
回顾20XX年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20XX年病案室工作总结如下:一、全院各项工作指标完成情况:1、全院总住院人数:14461人次2、全院出院人数:14439人次3、全年门诊总人次:150615人次4、病床使用率:83.9%5、平均住院日:12.6天6、病床周转次数:24.1次7、治愈好转率:99.3%8、入院3日确诊率:100%9、甲级病历率:99.3%10、无菌手术切口愈合率:91.9%11、无菌手术切口感染率:0.3%12、危、急、重病人占收治病人数:13、危重病人抢救成功率:96.6%14、入出院诊断符合率:99.9%15、手术前后诊断符合率:100%二、病历超时归档情况0.82全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。
本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。
因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。
回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。
根据国际疾病分类与代码(ICD-10)、手术操作分类(ICD-9-CM-3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章**度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。
对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。
对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章**度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。
科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律科内人员能自觉遵守医院的各项规章**度,按时完成各项工作任务。
于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。
并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,**定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。
经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格****1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。