干燥，弹力降低等症状，监测病人生命体征、神 志、尿量的变化，低钾血症的表现 ，血液生化指 标的变化。 (2)准确测量和记录每日出入量：排出量应包括呕吐、 腹泻、出汗的量，最好用容器测。 (3)补充水分和电解质：口服或静脉补液，必要时监 测中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。
疼痛 (1)观察疼痛的部位、性质，病人的体位、面部表情
5、十二指肠或空肠营养管置入术
❖ 适应症 ❖ 经口摄食不足或不能经口摄食者 ❖ 胃肠道瘘、炎性肠道疾病 ❖ 胃排空障碍、不完全性肠梗阻 ❖ 肠道检查准备及手术前后营养补充 ❖ 误吸、反流可能性大的患者等
护理要点：
1、妥善固定 ：贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定好， 导管尾端，固定在耳上、头侧，避免压迫管道。4 h检查营养管的位置1次，测量外露部分的长度， 做好记录，做到班班交接。固定管道的胶布如出 现潮湿、污染、脱落等及时更换。
植入方式
患者适当使用镇静药物后取左侧卧位,置入胃镜后取 平卧位,在胃镜下对胃和十二指肠先行常规检查, 向胃腔注气,使胃前壁与腹壁紧密接触。
❖ 手术者在腹壁上定位,并在胃镜下确认胃壁与腹壁 贴附良好后, 麻醉后；经腹壁穿刺套管针入胃腔 内,置入导丝;在胃镜下将导丝从胃内拉到口腔外, 连接于造瘘管上。
四、常见护理诊断
❖ 体液不足：与呕吐、腹泻导致失水有关 ❖ 疼痛：与胃肠道炎症、溃疡、消化道肿瘤、包膜
牵张等有关 ❖ 营养失调：低于机体需要量：与食欲下降、消化
吸收障碍有关 ❖ 知识缺乏：缺乏疾病的有关知识 ❖ 焦虑：与频繁呕吐、不能进食等有关
四、常见护理诊断
❖ 体液不足 (1)病情监测：观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜
❖ 小肠：进一步消化来自胃的食糜并吸收营养物质。
❖ 大肠：消化纤维素，分泌大肠液，吸收水分、盐 类和维生素，最后形成粪便。
