内科学疾病部分:玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼>>>
症状及病史:
如不及时进行彻底的抗炎治疗,或长期应 用皮质类固醇激素抗炎治疗等,都可发生 眼压升高和青光眼的危险因素。
2.临床表现 多于术后第1天下午出现 急性眼压升高,症状和原发性急性闭角型 青光眼相似。有时被认为是视网膜术后的 炎症反应,尤其容易与全麻术后反应相混 淆,不易被发现,轻症者更易被忽
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病因:
网膜脱离巩膜环扎术、巩膜外加压术或2 种以上联合术式,以及全视网膜光凝术等, 尤其巩膜外加压范围较大且位于深部并压 迫或损伤涡静脉者。组织病理学方面发现 所有的巩膜外加压术后引起的急性闭角型 青光眼,其脉络膜上腔均存在不等量的血 性或浆液性液体。视网膜玻璃体手术中的 气体注入过多过快,尤其是膨
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病因:
应用的辅助材料的影响。 1.闭角型青光眼 手术导致的眼内炎
症和静脉回流障碍可使睫状体充血、肿胀 和(或)脱离,以巩膜突为支点向前旋转, 顶推周边虹膜向前关闭房角;脉络膜的水 肿、渗出和出血以及脉络膜脱离均累及睫 状体,促使睫状体的水肿前旋,使前房变 浅,导致完全或部分房角关闭。常见于视
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症状及病史:
膜手术后的眼压准确测量。Schi?tz眼压 计易受玻璃体视网膜术后巩膜硬度改变的 影响。
硅油或膨胀气体填充术后的早期就可 发生青光眼,往往在手术结束后几个小时 以内,可以是一过性的眼压升高或持续高 眼压。硅油填充术后早期在无晶状体眼可 发现6点虹膜周切孔被渗出膜封闭,瞳孔 区一层致密膜形