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盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效观察

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Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｍｉ ｎ ｏ ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｆ ｏ ｒ ａ ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ —
例 急 性 智 齿 冠 周 炎 患 者 ，随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 。两 组 患者 均予 以 ２ ％ 过 氧 化氢 溶 液 和 ０ ． ９ ％生理盐水
冲洗智齿冠周 、 盲袋 ，观察组 冲洗后在 智齿 冠周及盲袋处注入盐 酸米诺环 素软膏 １次 ，对照组注入 ２ ％碘 甘油 ，１ Ｚ ￣ ． ／ ｄ ，连用 ３ ｄ 。３ ｄ后 观察 两组 的治疗效果及不 良反应 ，同时在治疗前 与治疗 ３ ｄ 后检 测冠周袋 内细菌 ，观察并 比较两种治疗方式对患者冠周袋 内细 菌 的影 响。结果 治疗 ３ ｄ后 ，两 组患者 冠周袋 内 采 细菌数值均 较治疗前降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，且观察组 降低 的幅度大于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗 ３ ｄ 后 ，观察组 治疗 总有效率 明显优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组患者 治疗期 间均未 出现 不 良反应 。结论
用盐酸米诺 环素软膏治疗急性智齿 冠周 炎能有 效抑制 患齿冠 周袋 内细菌 数量 ，疗效 较碘甘 油治疗 更佳 ，
是一种 安全有效 的治疗方式 。
关 键 词 ：急 性 智 齿 冠 周 炎 ；盐 酸 米 诺 环 素软 膏 ；冠周 袋 内 菌 群
中 图分 类 号 ：Ｒ ３ ７ ８ 文 献标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ５ － ３ ７ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ２ ９ ３ ０３ －
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中国微 生态学杂志 ２ ０ １ ５年 ３月第 ２ ７卷第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７ Ｎ ｏ ． ３
２ ９ ３
・
口腔 微 生 态 学 ・
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盐 酸 米诺 环 素 软 膏 治疗 急 性 智 齿 冠 周 炎 对 冠 周 袋 内菌 群 的影 响及 疗 效 观 察
程 美 萍
东 阳市人 民 医院 口腔 科 ，浙 江 东 阳 ３ ２ ２ １ ０ ０
摘要 ：目的 探讨盐酸米诺环 素软膏治疗急性智齿冠周炎对冠 周袋 内菌 群 的影 响及疗效 。方 法 选择 ９ ６
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ Ｍｉ ｎ ｏ ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｒ ｏ ｗ ｎ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｂ ａ ｇ ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ －
ＤＯ Ｉ 编码 ：１ ０ ． １ ３ ３ ８ １ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｊ ｍ ． ２ ０ １ ５ ０ ３ ０ １ ２
Ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎｃ ｅ ｎｄ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｍｉ ｎ ｏ ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ Ｈｙ ｄｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄｅ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｌｏ ｆ ｒ ａ ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ａ ｌ

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盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的疗效及对冠周袋内微生物的影响

盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的疗效及对冠周袋内微生物的影响


医药 集 团有 限公 司 ，国药准 字 Ｈ１１０２１２９８）。 ２．２ 观 察 组 导 人 盲 袋 的 药 物 为 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 （Ｓｕｎｓｔａｒ ＩＮＣ．，注 册 证 号 Ｈ２Ｏ１００２４４）。 ３ 疗 效 观 察 ３．１ 观 察指 标 ①记 录两组 患 者用 药后 疼痛 、肿胀 、张 口受 限等症 状 的缓解 时 间 。②评估 治疗 效 果…２］。显 效 ： 红 肿 基 本 消 退 ，疼 痛 基 本 消 失 ，未 见 溢 脓 ，张 口 度 正 常 ； 有 效 ：疼痛 、红 肿等 症状 明显 改 善 ，盲 袋 内分 泌 物 减 少 ， 张 口有 一定 受 限 ；无 效 ：临 床 症 状 未 见 好 转 甚 至 加 重 。 总有效 率 一 （有 效 例 数 ＋ 显 效 例 数 ）／总 例 数 Ｘ １００ 。 ③ 治疗 前后 采用 刮匙 在 冠 周 炎 患牙 盲袋 内收 集 内容 物 标 本 ，进 行 细菌 分离 培 养 与鉴 定 ，计 算 每 毫 升 标 本 原 液 的中 间普 氏菌 、消化链 球 菌 、牙龈 卟 啉单 胞 菌 菌 落 形 成 单 位 。④观 察两 组患 者用 药后 不 良反应 发 生情况 。
急 性 智齿 冠周 炎在 口腔 内科 中发 病率 较 高 ，主要 表 现 为牙 冠周 围软组 织疼 痛 、红 肿 ，患 者存 在不 同程 度 的 张 口受 限 ，严重 者 可 出现 发热 、头 痛 、食 欲减 退 等全身 症 状 。局 部 用药 是治 疗急 性智 齿冠 周炎 的 常用方 法 ，可获 得 较理 想效 果 。但 目前关 于盲袋 冲洗 后导 人何 种药 物 ， 尚无统 一标 准 。在 急性 智齿 冠周 炎治 疗 中 ，除 了要求 迅 速 缓解 症状 外 ，还应 重视 控制 致病 菌 ，降低 复发 风 险 ，因 此 在药 物选 择 时 ，需 考虑 其对 冠周 袋 内病原 微生 物 的影 响 。笔 者探 讨盐 酸米 诺 环 素 软 膏 治疗 急 性 智 齿 冠 周 炎 的疗 效 及对 冠周 袋 内微生 物 的影 响 ，现 报道 如下 。 １ 临床 资料 １．１ 一般 资料 选择 ２０１４年 ４月 至 ２０１６年 ６月在 晋 城市 人 民 医院就 诊 的急 性 智 齿 冠周 炎 患 者 １０４例 为 观 察对 象 ，均 为阻 生智 齿 。采用 随机 数字 表法 分为 观察 组 和对 照 组 ，每 组 ５２例 。对 照 组男 ２８例 ，女 ２４例 ；年 龄 １９～ ３７岁 ，平 均 （２４．０９± ２．６３）岁 ；智 齿 阻 生 类 型 ：垂 直 阻生 ３５例 ，近 中 阻生 １Ｏ例 ，水 平 阻生 ７例 。观察 组 男 ２９例 ，女 ２３例 ；年 龄 １８～ ３９岁 ，平 均 （２４．１６±２．６５）岁 ； 智齿 阻生类型 ：垂直 阻生 ３７例 ，近 中阻生 ９例 ，水 平 阻生 ６例 。两组 患 者年 龄 、智 齿 阻生 类 型 、性别 比较 ，差 异 均 无 统计学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有 可 比性 。本观察 经本 院伦 理 委 员 会 审 查 并 批 准 。 １．２ 纳入 标 准 符 合 急 性 智齿 冠周 炎 诊 断 标 准口 ；年 龄≥ ｌ８岁 ；下颌智 齿 阻生 ；２周 内无 服用抗 菌药 物史 ；患者 对本研究 知情 同意 。 １．３ 排 除标 准 重要 脏 器 严 重 功 能 不 全者 ；合并 其 他 口腔 疾病 者 ；伴 有 全身症 状 者 ；颌 面 部间 隙感染 者 ；对本 研 究 药物 有过 敏史 者 ；病 历 资料 不全 者 。 ２ 治 疗 方 法
派丽奥软膏治疗急性局限型智齿冠周炎的疗效观察

派丽奥软膏治疗急性局限型智齿冠周炎的疗效观察

派丽奥软膏治疗急性局限型智齿冠周炎的疗效观察目的：观察派丽奥软膏(盐酸米诺环素软膏)治疗急性局限型智齿冠周炎的临床效果及不良反应。

方法：120例临床诊断为急性局限型智齿冠周炎的病人随机分为两组，治疗组在常规冲洗后局部使用派丽奥软膏，对照组在常规冲洗后局部使用碘甘油，用药后4 d观察疗效及不良反应。

治疗期间停用其他抗生素类药物。

结果：治疗组的治愈率（46.77%）、显效率（82.25%）均显著高于对照组（25.00%，55.00%），且未发现明显不良反应。

结论：派丽奥软膏治疗急性局限型智齿冠周炎安全、有效。

标签：药物治疗；智齿冠周炎；盐酸米诺环素冠周炎是口腔科常见疾病，临床上以下颌智齿冠周炎多见，智齿冠周炎如治疗不及时常扩散引起颌面部蜂窝组织炎、间隙感染等严重并发症[1]。

临床上多采用局部冲洗、上药，结合全身使用抗生素治疗。

本研究应用派丽奥软膏(主要成分为盐酸米诺环素)治疗急性局限型下颌智齿冠周炎，效果良好，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择临床确诊为急性局限型智齿冠周炎122例，男66例，女56例，年龄17～49岁。

临床表现为智齿冠周软组织红肿，有盲袋，袋内有炎性渗出或溢脓，疼痛剧烈。

不伴有间隙感染，无明显全身症状，无系统性疾病及1周内未用过抗生素类药物。

无扩散至间隙感染，无明显全身症状。

随机分为两组，其中，治疗组62例，对照组60例。

治疗组与对照组患者性别、年龄、病情分布等经统计学分析无显著性差异，具有可比性。

1.2方法用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，干棉球擦干，派丽奥注入盲袋底，充盈。

治疗组患者的冠周组织用1％的碘酊消毒后，用探针轻轻分离龈瓣，排出分泌物，再用3％双氧水及生理盐水反复交替冲洗冠周及盲袋，至渗出液清亮为止，隔湿，擦干，将派丽奥软膏在冠周及盲袋底轻轻注入，直至袋口有软膏溢出，嘱患者1 h内不漱口，第4天复诊观察并记录疗效。

对照组用3％双氧水和生理盐水交替冲洗，干棉球擦干，将碘甘油导入冠周及盲袋，嘱患者1 h内不漱口，第2、3天复诊，以同样的方法处理1次，第4天观察疗效。

盐酸米诺环素软膏治疗160例急性智齿冠周炎的疗效观察

盐酸米诺环素软膏治疗160例急性智齿冠周炎的疗效观察

盐酸米诺环素软膏治疗160例急性智齿冠周炎的疗效观察目的研究分析对急性智齿冠周炎患者给予盐酸米诺环素软膏治疗的临床效果，为其临床研究提供科学依据。

方法回顾性分析2010年7月～2012年7月，我院收诊的160例急性智齿冠周炎患者的临床资料，根据患者治疗期间采用的不同药物将其分为两组，对照组患者80例（给予碘甘油治疗），观察组患者80例（给予盐酸米诺环素软膏治疗），比较两組患者的临床疗效。

结果经研究比较，观察组患者的炎症消失时间和止痛时间均明显短于对照组，组间比较差异明显，（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为93.45%，对照组为85.00%，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。

结论对急性智齿冠周炎患者采用盐酸米诺环素软膏治疗，能够有效的改善患者的症状情况，提高治疗效果，值得临床推广。

标签：盐酸米诺环素软膏；急性智齿冠周炎；碘甘油；临床症状；有效率智齿冠周炎指的是第三磨牙阻生或萌出不全时发生的牙冠周围软组织炎症症状，在临床中比较常见的主要为下颌智齿冠周炎，在18～30岁的人群中比较多见，对患者的正常生活造成严重影响，一旦未能够进行及时的治疗，甚至会引起间隙感染、颌面蜂窝织炎等并发症。

在临床治疗中多采用盲袋内上碘甘油、局部冠周冲洗治疗，并同时给予抗生素进行感染控制治疗等，通常病情的周期较长，且疼痛较为明显，采用全身用药治疗还会导致副作用。

本文回顾性分析2010年7月～2012年7月，我院收诊的160例急性智齿冠周炎患者的临床资料，探究对急性智齿冠周炎患者给予盐酸米诺环素软膏治疗的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料本组研究中所涉及的研究对象是2010年7月～2012年7月，我院收治的160例急性智齿冠周炎患者，所有患者入院后均经过严格的临床问诊、检查和诊断，并符合WHO中规定的相关诊断标准[1]；其中男性患者98例，女性患者62例；年龄18～35岁，平均年龄（22.03±1.02）岁；患者的主要症状表现为盲袋、智齿冠周软组织红肿、疼痛剧烈、无感染、无全身症状；所有患者均符合以下入选标准：①对四环素类药物无过敏史；②无全身性疾病；③入组2w内未行局部口腔治疗或抗生素治疗；④非妊娠哺乳期患者。

米诺环素治疗智齿冠周炎的临床观察

米诺环素治疗智齿冠周炎的临床观察


１ ． 疗 效标 准 。痊 愈 ： ３ ｄ后 复 诊 ， 下 颌 第 三 磨 牙 区 软 组织 炎症 消 失 ， 冠周 软组 织不 红 肿 ， 无 触痛 ， 盲 袋 内没
有 渗 出物 ， 检查 发 现 张 口度 恢 复 正 常 。好 转 ： ３ ｄ后 复
支注 射 器 含 有 ０ ． ５ ｇ ， 每克含有 ２ ０ ｍｇ米 诺 环 素 ， 有 效
是全 口牙列 中萌 出最 晚 的 ， 其受到邻牙、 骨 及 软 组 织 的
字表 法 将 患者 分成 观察 组 和对 照组 ， 其 中观 察组 ６ ３例 ，
对照组 ５ ７例 。 纳 入标 准 ： 所有 患 者均 有智 齿 冠周 炎典 型 的临床 症
影 响而 不能顺 利 萌 出。在 下 颌 第 三 磨 牙 冠 周 有 牙 龈 组 袋 。此处 有 利 于食物 残 渣 的滞 留 ， 且不易清洁 ， 为 细 菌
般 资 料
程 中骨 量逐 渐 变 小 ， 而牙量不变 ， 导致牙 量、 骨 量 不 协
选取 ２ ０ １ ５年在 威 海市 中心 医院 口腔 科就 诊 的 １ ２ ０ 例 患者 ， 年龄 １ ８ ￣３ ０岁 ， 并 能按 时 复诊 者 。按 照随机 数
调， 牙列 总长 度 小 于全 口牙齿 近 远 中径 之和 。第三 磨 牙
簟 床报 道 蔫 疗鼹
ＣＨＩ ＮＡ’ ５ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ ， Ｎｏｖ ２０ １ ７ Ｖｏｌ ２５ Ｎｏ １ １
．
米 诺 环 素 治 疗 智 齿 冠 周 炎 的 临床 观 察
姜 金 玲 张 丽 王 宗 生
（ 山东 省 威 海 市 中心 医院 ， 山东 威 海 ２ ６ ４ ４ ０ ０ ）
临 床上 多采 用 智齿 冠周 局 部 冲洗上 药 ， 全身 辅 助采用 抗