技术白皮书-双数医院感染全程管控工作平台

肺炎衣原体感染-疾病研究白皮书第一部分肺炎衣原体感染-疾病概述 (2)第二部分肺炎衣原体感染-疾病的病因分析 (4)第三部分肺炎衣原体感染-疾病的主要症状及临床表现 (6)第四部分肺炎衣原体感染-疾病的发展趋势分析 (8)第五部分肺炎衣原体感染-疾病患者的分布情况 (10)第六部分肺炎衣原体感染-疾病的鉴别诊断 (13)第七部分肺炎衣原体感染-疾病的权威治疗医院与机构 (15)第八部分肺炎衣原体感染-疾病的临床治疗方案 (17)第九部分肺炎衣原体感染-疾病的护理方案 (19)第十部分肺炎衣原体感染-疾病的科学管理 (21)第一部分肺炎衣原体感染-疾病概述肺炎衣原体感染-疾病概述引言肺炎衣原体感染是一种由肺炎衣原体引起的呼吸道传染病。

肺炎衣原体是一种革兰氏阴性细菌，属于衣原体科，是引起多种感染的主要病原体之一。

本文将对肺炎衣原体感染的病原学、流行病学、临床表现、诊断方法、治疗和预防措施进行综述，以增进对该疾病的了解和防控措施。

病原学肺炎衣原体是一种侵入性细菌，其特点是生命周期中有两种形态：元体和囊体。

在宿主细胞内，肺炎衣原体以囊体形态存在，通过寄生宿主细胞，并引起细胞的内吞作用，进而形成内质网和溶酶体融合的寄生囊体，进行生命周期的复制。

当寄生囊体释放到细胞外后，可转变成元体形态，以侵袭新的宿主细胞。

流行病学肺炎衣原体感染主要通过空气飞沫传播，近距离接触和污染的水源等途径传播。

一般来说，感染率在冬季和春季较高，尤其在儿童和老年人中更为普遍。

该疾病在全球范围内都有发病，但在人口稠密、环境条件相对较差的地区，其流行病学特点更为突出。

临床表现肺炎衣原体感染的潜伏期一般为1至3周。

患者最初表现为类似普通感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕和喉咙痛等。

随后可能出现肺部感染症状，如胸闷、气促和咳嗽咳痰。

严重感染可导致肺炎、支气管炎、中耳炎等并发症。

诊断方法肺炎衣原体感染的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。

常见的实验室检查包括咽拭子和呼吸道分泌物的培养、聚合酶链反应（PCR）等。

肠梗阻-疾病研究白皮书第一部分肠梗阻-疾病概述 (2)第二部分肠梗阻-疾病的病因分析 (4)第三部分肠梗阻-疾病的主要症状及临床表现 (6)第四部分肠梗阻-疾病的发展趋势分析 (8)第五部分肠梗阻-疾病患者的分布情况 (10)第六部分肠梗阻-疾病的鉴别诊断 (12)第七部分肠梗阻-疾病的权威治疗医院与机构 (14)第八部分肠梗阻-疾病的临床治疗方案 (15)第九部分肠梗阻-疾病的护理方案,可分为临床护理和家庭护理阐述 (17)第十部分肠梗阻-疾病的科学管理 (20)第一部分肠梗阻-疾病概述肠梗阻疾病概述一、引言肠梗阻是指由于肠道腔内的内容物或其他病理性因素导致肠腔完全或部分阻塞，从而阻碍食物、气体和液体的通过。

它是一种常见的急性腹部疾病，常见于全球范围内的各个年龄层。

肠梗阻的严重程度和治疗方法因患者的年龄、梗阻位置和原因而异。

本文将对肠梗阻的疾病概述进行详细阐述。

二、分类与原因肠梗阻可分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻两类。

机械性肠梗阻是由于肠腔内存在实质性阻塞物，例如肿瘤、息肉、结石或粪块等，导致肠腔被阻塞。

非机械性肠梗阻是指由于肠道的神经肌肉功能障碍，如肠系膜血管栓塞、腹腔炎、疝气等引起肠道运动障碍而导致的梗阻。

肠梗阻的原因多种多样，机械性肠梗阻的主要原因包括结肠癌、小肠肿瘤、肠套叠、结石和异物等。

非机械性肠梗阻的原因可能涉及外伤、炎症性肠病、先天性异常、血液循环障碍等。

三、症状与诊断患者出现不同程度的腹痛是肠梗阻最常见的症状。

机械性肠梗阻的疼痛多为阵发性，呈波动性加重，伴随着肠道蠕动。

非机械性肠梗阻的疼痛则往往持续较为持久，常由于肠道神经兴奋性改变引起。

除腹痛外，肠梗阻还可能导致呕吐、恶心、便秘或排便困难、腹胀以及肠鸣音减弱或消失等。

对于患有急性腹痛的患者，医生应该仔细了解症状的发生时间、性质、部位以及伴随症状等，通过体格检查和影像学检查来明确诊断。

常用的影像学检查包括X线腹部平片、腹部CT扫描和超声检查。

医疗机构感染控制与防护管理规范随着医疗水平的提高和人们健康意识的增强，医疗机构成为人们保障健康的重要场所。

然而，在医疗机构中，由于病患和医务人员等人员密集，感染传播的风险也随之增加。

因此，制定一套严格的感染控制与防护管理规范，成为医疗机构必不可少的任务。

一、感染控制规范感染控制是指针对医疗机构内的感染源、传播途径和易感人群，采取予以控制的各种措施，以预防和控制病原体在医疗环境中传播和感染的目的。

1. 足够的洗手设施洗手是感染控制的首要措施。

医疗机构应当设置足够数量的洗手设施，配备有效的洗手液、洗手液消毒剂和洗手液器，并在洗手间中张贴明显的洗手标识。

2. 非必要手术操作减少医疗机构应推广非侵入性和微创手术技术，减少非必要的手术操作，降低感染发生的风险。

3. 医疗设备的消毒与灭菌医疗机构应建立完善的医疗设备消毒与灭菌制度，确保医疗设备符合消毒灭菌标准，防止交叉感染的发生。

4. 医务人员岗前培训医疗机构应为所有医务人员提供岗前培训，使其了解感染控制的相关知识和操作技能，保证在实际工作中合理使用防护用具。

5. 定期检查和评估医疗机构需制定感染控制评估计划，定期对医疗环境和医务人员进行检查，及时发现和解决感染控制问题，提高控制水平。

二、防护管理规范防护管理是指通过规范的制度和流程，采取各种手段，减少或消除对医务人员和患者的潜在危害。

1. 医务人员防护医疗机构应为医务人员提供必要的个体防护用具，包括防护口罩、手套、防护眼镜和防护服等，确保在接触患者和感染源时能够有效隔离。

2. 医疗废物和污染物的处理医疗机构应制定科学合理的医疗废物和污染物处理计划，确保废物的分类、收集、储存和处置符合规范，减少感染源的传播。

3. 患者隔离和流行病学调查医疗机构应建立科学、完善的患者隔离制度，并配备相应的隔离设备和人员，在发生疫情时进行流行病学调查和溯源，有效控制疫情的扩散。

4. 病房环境消毒和清洁医疗机构应建立有效的病房环境消毒和清洁制度，制定详细的操作规程，确保病房的清洁、消毒和通风，减少交叉感染的风险。

常见传染病防治知识目录一、传染病基础知识 (3)1.1 传染病的定义与病因 (4)1.1.1 传染病分类与传播途径 (5)1.1.2 病原体介绍 (5)1.2 传染病的流行病学特征 (7)1.2.1 传染病的传播方式 (8)1.2.2 季节性和地区性特点 (9)1.3 免疫反应与疫苗接种 (10)1.3.1 免疫系统功能介绍 (11)1.3.2 疫苗的发展与分类 (12)1.3.3 疫苗接种的重要性与推荐程序 (14)二、传染病防控措施 (15)2.1 个人防护与卫生习惯 (16)2.1.1 日常生活中的防护措施 (16)2.1.2 个人卫生习惯的重要性 (17)2.2 公共场所的卫生管理 (18)2.2.1 学校卫生标准与措施 (19)2.2.2 医院等场所的感染管理与预防 (20)2.3 政府与社区的角色 (22)2.3.1 公共卫生法律法规与政策支持 (23)2.3.2 社区层面的健康教育和宣传 (24)三、特定传染病的防治 (26)四、疫情监测与应对 (27)4.1 传染病疫情监测系统 (29)4.1.1 全球与区域性的疫情监测机构 (30)4.1.2 监测技术与方法 (31)4.2 传染病的应急处理 (32)4.2.1 疫情的早期识别与报告 (34)4.2.2 公共卫生应急响应体系 (35)4.2.3 疫情管控与隔离措施 (37)五、专题讨论 (38)5.1 抗性病原体与抗生素耐药性 (39)5.1.1 抗性病原体的形成与传播 (40)5.1.2 抗生素的合理使用与替代疗法 (42)5.2 全球健康与传染病防治的挑战 (43)5.2.1 国际合作与公共卫生 (44)5.2.2 贫困与传染病之间的关系 (46)5.3 未来的科学与技术在传染病防治中的应用 (48)5.3.1 现代生物技术与治疗方法 (48)5.3.2 信息技术与疾控系统集成 (49)一、传染病基础知识是由各种病原体引起的能直接或间接从患者或带菌者传播给健康人口的病症。

医疗机构内新冠感染防控技术指南第二版解读近日，中国国家卫生健康委员会发布了新版的医疗机构内新冠感染防控技术指南。

这是自去年以来医疗机构内防控工作的最新成果，对于提升医疗机构内的新冠病毒感染防控水平有着重要意义。

医疗机构内防控新冠病毒感染的重要性疫情爆发以来，全球各国的医护人员是最受疫情影响的人群之一。

无论是密切接触病人的医生、护士，还是在诊疗、清洁等环节工作的医务人员，都有可能接触到携带新冠病毒的患者，因此处于感染风险之中。

同时，医疗机构作为能够迅速发现疑似病例、隔离患者和采取相应医疗措施的机构，是重要的抗疫阵地。

保障医疗机构内的疫情防控，不仅能够确保患者得到及时准确的诊治，也能够保障医护人员的健康安全，为全社会疫情防控起到重要的支持作用。

医疗机构内新冠感染防控技术指南第二版解读新版的医疗机构内新冠感染防控技术指南相较于第一版，在以下方面有了更新和补充：1. 更为细致的环境消杀要求针对各类医疗机构所涉及的环境，新版的指南首次对不同场所的消毒要求进行了具体区分。

比如，对于采样、检测等实验室场所，除了使用盐酸红溶液、过氧化氢等高效消毒剂之外，还需要保证通风良好，经常性地停业进行消毒。

2. 更加科学的医护人员防护建议针对医疗机构内的各类医护人员，新版指南在防护建议上也进行了更加科学的划分。

除了对不同岗位的医护人员提供不同情境下的防护要求之外，还强调了医务人员对于不同级别患者、不同操作过程需要采取不同防护措施的策略。

3. 针对特定物品和场所进行防控建议相较于第一版的指南，新版的指南还明确了一些特定物品和场所的防控建议。

比如针对口罩佩戴的重要性进行强调，针对医疗废弃物、尸体等特殊物品进行消毒、隔离建议，针对病房等场所进行防疫建议，都有了更加明确的划分。

医疗机构内防控新冠病毒感染存在的问题尽管新版的医疗机构内新冠感染防控技术指南在防控工作中起到了重要的指导作用，但在实际应用过程中，依然存在一些问题。

1. 实施层面的问题虽然指南的制定依据了大量的科学研究和实践经验，但在各个地方的具体实施标准却存在较大的差异。

重症医学科感控管理策略完整版医院感染预防控制是重症医学科的重要工作之一。

重症医学科（ICU）患者普遍具有病情危重、免疫力低下等特点，同时接受多种有创治疗和监护措施，使其生理屏障遭到破坏,侵入操作多、抗菌药物暴露、多重耐药菌感染等是重症医学科感染的高危人群和感染率高发部门。

医院感染的发生导致重症患者住院时间延长、抗菌药物使用增加、多重耐药菌（MDROs）泛滥、医疗费用增加、医疗资源浪费、病死率增加等一系列不良后果。

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509-2016年发布，为规范ICU感染预防控制管理具有重要意义。

重症医学科医院感染的发生风险明显高于普通病房。

研究显示，20%的医院感染发生在重症医学科，已成为威胁患者生命安全、增加患者及社会医疗负担的重要因素，因此加强重症监护室感控管理非常重要，现和大家分享ICU感控管理策略，可复制，可推广，可借鉴。

建立健全管理组织，制定感控流程1、依据《重症监护病房医院感染预防控制规范》WS/T509，首先应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，依据科室实际制定管理制度、职责，制定感控查检表，每月自查。

2、依据《血管导管相关感染控制指南》等规范性文件制定“三管”相关感染防控、多重耐药菌防控措施及措施落实完成表、查检表，掌握ICU“三管”相关感染措施落实依从性。

培训学习医学讯息更新快，重症监护室相关指南、国家标准也不断更新，2023年《耐碳青霉烯类肠杆菌预防控制标准》WS/T826发布，重症监护室感染率高、多重耐药菌感染风险大，需要及时培训医护人员掌握相关防控要求，且依据医院感染监测数据，及时对风险环节感染防控措施进行培训考核。

核心环节1、临床微生物思维。

重症患者通常生命体征不稳定，或潜在不稳定；一个或多个器官或系统功能受累，已经或潜在危及生命，抵抗力低下，感染在所难免，如何判断阳性检出是感染、定植或污染？考验的是临床思维下的微生物学思维，是针对病原体的精准治疗。

医院感染精准防控与实践题库答案华医网继续教育答案目录一、医院感染暴发控制指南解读（一） (1)二、医院感染暴发控制指南解读（二） (3)四、医院感染的重点与难点 (7)五、常见传染病的医院感染防控 (9)六、医院感染标准临床践行 (10)七、护理质量控制中医院感染相关指标解读 (12)九、导管相关性血流感染防控的科室体系建设 (16)十、软式内镜清洗消毒处理流程 (17)十一、碳青霉烯类耐药肠杆菌医院感染防控 (19)十二、护士在多重耐药菌防控中的作用 (21)十四、手卫生监测研究进展 (25)十五、护理人员职业安全与职业防护 (26)一、医院感染暴发控制指南解读（一）1.医院感染暴发的危害不包括（）A.延长患者住院日B.增加患者住院费用C.医务人员职业安全受到威胁D.医疗机构停业整顿或关闭E.相关人员不会受处分参考答案：E2.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象是（）A.医院感染暴发B.疑似医院感染暴发C.医院感染聚集D.医院感染假暴发E.疑似医院感染聚集参考答案：C3.下列符合无菌技术和消毒隔离规范的是（）A.无菌静脉输液液体无时间标识B.无菌物品开启时间超24小时C.静脉穿刺时由穿刺点从内向外消毒，换另一个棉签消毒第2遍D.消毒好的创面待干，可以用嘴吹干E.可复用的医疗器械未集中送到消毒供应中心清洗消毒参考答案：C4.关于“疑似医院感染暴发”，下列说法有误的是（）A.短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象B.短时间内出现3例以上怀疑有共同感染源C.短时间内出现3例以上怀疑有共同感染途径D.疑似时未证实发现病例间有联系或同源E.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例増多，并超过历年散发发病率水平的现象参考答案：D5.医院发现（）例以上疑似医院感染暴发，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告B.8C.5D.3E.1参考答案：C二、医院感染暴发控制指南解读（二）1.关于感染控制，说法不正确的是（）A.对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进行医学观察，观察至该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止C.感染控制针对患者，医务人员无需按照相关要求做好个人防护D.对经接触传播疾病如肠道感染疾病，在作好患者隔离及医护人员防护的基础上，应着重保护水源、加强饮食卫生、个人卫生及粪便管理E.对经飞沫传播的疾病如流行性感冒，在作好患者隔离及医护人员防护的基础上，应着重加强个人卫生，保持室内空气流通参考答案：C2.医院感染暴发调查的总结与报告不包括以下哪个内容（）A.报告题目B.背景材料C.调查方法D.流行病学资料E.撰写报告人的个人估测参考答案：E3.医疗机构发现疑似医院感染暴发时应遵循的基本原则，不包括（）A.边救治B.边调查C.边控制D.妥善处置E.未调查清楚前不用上报参考答案：E4.关于指南的管理要求，不正确的是（）A.医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案B.建立医院感染监测工作制度和落实措施，及时发现医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发C.医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴发管理工作机制，成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染暴发调查及处置工作D.临床医务人员处于院感防控的第一线，因此只需要加强临床医务人员的院感防控能力，做好消毒隔离措施就可以参考答案：D5.个案调查的内容不包括（）A.基本信息B.临床资料C.流行病学资料D.高危因素及暴露情况E.个案调查报告参考答案：E1.发生疑似医院感染暴发或者医院感染处置原则不包括（）A.控制感染源B.保护易感人群C.切断传播途径D.积极实施医疗救治E.等待救援参考答案：E2.医院发生10例以上的医院感染暴发，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在（）内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时参考答案：A3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.5E.6参考答案：B4.疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者短时间内发生（）例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的病例A.2B.3D.5E.6参考答案：D5.医院感染易感人群不包括（）A.日间手术患者B.婴幼儿及老年人C.接受各种免疫抑制剂治疗者D.营养不良者E.接受各种侵袭性操作的患者参考答案：A四、医院感染的重点与难点1.下列哪项不属于医院感染（）A.入院48小时内发生的感染B.本次发生的感染直接与上次住院有关C.由于诊疗措施激活的潜在性感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染参考答案：A2.标准预防基本技术不包括（）A.手卫生B.呼吸卫生/咳嗽礼仪C.佩戴面屏D.安全注射实践E.无菌仪器和设备3.医院感染易感人群不包括（）A.日间手术患者B.婴幼儿及老年人C.接受各种免疫抑制剂治疗者D.营养不良者E.接受各种侵袭性操作的患者参考答案：A4.下列哪项不是抗菌药物合理应用的管理措施（）A.建立健全抗菌药物合理应用的管理组织和制度B.加强对医务人员的培训C.抗菌药物实行分级管理D.加强病原微生物监测E.严禁预防性用药参考答案：E5.下列哪项不是多重耐药菌的院感防控（）A.严格实施隔离措施B.加强手卫生和职业卫生防护C.迅速办理出院手续D.遵守无菌技术操作规程E.加强清洁和消毒工作五、常见传染病的医院感染防控1.六部洗手法要求认真揉搓双手至少（）秒钟A.30sB.60sC.120sD.10sE.15s参考答案：E2.进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（）A.口罩B.口罩、帽子C.口罩、帽子、手套D.口罩、帽子、手套、防护面罩E.口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣参考答案：E3.医院感染的感染源中最重要的感染源是（）A.带菌者B.已感染的病人C.环境D.动物感染E.医务人员参考答案：B4.飞沫传播是一种近距离传播，近距离是指（）A.0.5米以内B.1米以内C.1.2米以内D.1.5米以内E.2米以内参考答案：B5.无菌操作中发现手套破裂应（）A.用无菌纱布将破裂处包好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换D.再加套一幅手套E.不处理参考答案：C六、医院感染标准临床践行1.普通尿管更换频率为（）A.2-4天更换B.4-6天更换C.7-10天更换D.2周更换E.1月更换参考答案：C2.医院感染爆发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象A.1例B.2例C.3例D.4例E.5例参考答案：C3.中央导管相关血流感染的预防和控制措施不包括（）A.严格掌握中央导管留置指征B.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管C.置管时采取最大无菌屏障D.可根据患者病情尽可能使用腔数较多的导管E.如无感染征象时，不宜常规更换导管参考答案：D4.气管插管机械通气患者口腔护理频率为（）A.1-2小时1次B.2-4小时1次C.4-6小时1次D.6-8小时1次E.12小时1次参考答案：DA.0.5米B.1米C.2米D.3米E.5米参考答案：B七、护理质量控制中医院感染相关指标解读1.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率说法不正确的是（）A.分子是留置导尿管患者中尿路感染例次数B.指同一患者在单位时间内发生的导尿管相关尿路感染例次数以实际发生频次计算C.分母是同期患者导尿管留置总人数D.反映医疗机构感染控制的现状，与护理人员消毒隔离、无菌技术和手卫生执行等情况密切相关E.可与同级医疗机构进行横向比较参考答案：C2.下列不属于2020年版护理专业医疗质量控制指标监测范围的是（）A.导尿管相关尿路感染发生率C.经外周置入中心静脉导管相关血流感染发生率D.呼吸机相关性肺炎发生率E.动脉导管相关血流感染发生率参考答案：E3.下列不属于结果指标的是（）A.经外周置入中心静脉导管相关血流感染发生率B.中心静脉导管相关血流感染发生率C.医务人员手卫生依从率E.呼吸机相关性肺炎发生率参考答案：C4.下列不属于过程指标的是（）A.执行标准预防B.医疗废物处理C.手卫生D.无菌操作E.监测结果分析反馈参考答案：E5.下列指标为百分比的是（）A.中心静脉导管相关血流感染发生率B.经外周置入中心静脉导管相关血流感染发生率C.呼吸机相关性肺炎发生率D.医务人员手卫生依从率E.导尿管相关尿路感染发生率参考答案：D1.常居菌描述不正确的是（）A.能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物B.是皮肤上持久的固有寄生菌C.不易被机械摩擦清除D.在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染E.易被机械摩擦清除参考答案：E2.医务人员手卫生规范适用范围是（）A.各级各类医疗机构B.手术室医护人员C.基层医院医护人员D.护理人员E.执业医师参考答案：A3.外科手消毒监测的细菌菌落总数应（）A.≤5CFU/cm2B.≤15CFU/cm2C.≤10CFU/cm2D.≤20CFU/cm2E.≤25CFU/cm2参考答案：A4.手卫生设备不包括（）A.洗手池B.水龙头C.洗手液（肥皂）D.干手用品、手消毒剂E.棉柔巾参考答案：E5.洗手和∕或使用手消毒剂进行卫生手消毒的指征不包括（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.侵入性操作前D.接触污染物前参考答案：D九、导管相关性血流感染防控的科室体系建设1.关于手卫生，下列说法不正确的是（）A.在戴手套前应进行手卫生B.实施手卫生遵循两前三后C.无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂进行擦手D.手卫生即手消毒E.脱手套后应进行手卫生参考答案：D2.目的与目标说法不正确的是（）A.目的是一个完整计划或策略的最终结果B.目的取决我们对问题的认识C.目的取决于我们执行的力度和质量D.目标是每一个措施需要达到的标准E.目的是需要多个相对联系的或独立的目标不断实现而最终获得参考答案：C3.置管操作过程中，最大无菌屏障是指，操作人员及助手都需要戴无菌手套、穿无菌手术衣、戴口罩和（）A.鞋套B.面屏C.帽子D.护目镜E.防护衣参考答案：C4.重症院内感染发生的主要根源在于（）A.患者自身防御屏障受到破坏B.环境不清洁C.隔离不严格D.抗生素使用不规范E.机体菌群改变参考答案：A5.CLABSI发生机制不包括（）A.穿刺时污染B.接头部位的定植C.污染的液体D.血型传播的定植E.药物种类参考答案：E十、软式内镜清洗消毒处理流程1.软式内镜清洗处理流程错误的是（）A.建议机器清洗B.机器清洗可代替人工清洗C.临床科室需先处理D.清洗后需要执行消毒E.灭菌后的软式内镜可随时使用参考答案：B2.关于测漏，下列说法不正确的是（）A.每次清洗前测漏B.测漏最少每日一次C.测漏失败继续使用D.测漏时需要维持一定压力E.回收转运使用专用容器转运参考答案：C3.高水平消毒软镜使用注意事项不正确的是（）A.随时可以使用B.装载容器也需要消毒C.不可进入人体无菌组织D.每次使用前需要预洗E.器械使用后未及时清洗，干涸容易形成生物膜参考答案：A4.有关床旁预处理正确的是（）A.当日所有操作完毕，集中预处理B.使用生理盐水擦拭C.无需冲洗内部D.使用含酶清洗剂预处理E.使用甲醛擦拭参考答案：D5.生物膜的形成与哪些因素无关（）A.供应室清洗不彻底B.临床科室预处理不够C.器械使用后未及时清洗，干涸D.内镜表面有小破损E.机器清洗参考答案：E十一、碳青霉烯类耐药肠杆菌医院感染防控1.高频接触的物体表面宜每隔（）进行一次清洁A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h参考答案：AA.12hB.24hC.36hD.48hE.72h参考答案：B2.洗手池深度宜不小于19厘米，宽度宜不小于（）厘米；水池两侧及靠墙侧宜设置光滑、耐消毒液腐蚀和防潮材质的挡板，其高度宜不低于50厘米；宜调整出水口位置和水流强度，避免水流直接冲击水池底部的排水口A.30B.50C.60D.80E.100参考答案：C3.医疗卫生机构的医院感染管理部门应对检出碳青霉烯类耐药肠杆菌的科室的感染防控措施的落实情况进行定期现场督导与检查，至少（），并有督导检查表格和反馈记录A.1次/天B.1次/周C.1次/月D.1次/季度E.1次/年参考答案：B4.对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者病室进行终末消毒时，可采用含有效氯（）或具有同等消毒作用水平的消毒剂进行擦拭消毒A.500mg/LB.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/LE.2500mg/L参考答案：A十二、护士在多重耐药菌防控中的作用1.多重耐药菌是指对通常敏感的常用的（）类或（）类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌A.3，3C.4，4D.3，4E.2，3参考答案：A2.腕部有污染时搓揉腕部，用洗手液和流动水洗手时间应大于（）A.15sB.20sC.30sE.25s参考答案：D3.以下MDRO隔离措施不正确的是（）A.采用单间隔离B.患者外出检查一定要尽快执行C.相同感染的多名患者安置一起D.有隔离标识E.非一次性物品固定使用参考答案：B4.用速干手消剂手消毒时，双手搓揉时间不少于（）A.10sB.15sC.20sD.30sE.25s参考答案：B5.MDRO传播途径最常见的是（）A.飞沫传播B.空气传播C.气溶胶传播D.接触传播E.血液传播参考答案：D1.在质量评价模式中，指标分为三个维度，反应现有条件和基础的是那个指标（）B.过程指标C.结果指标D.关键指标E.结论指标参考答案：A2.中心静脉导管冲封管时，封管液的剂量应为（）A.导管容积的1倍B.导管容积的2倍C.2mlD.5mlE.无具体规定3.中心静脉导管冲封管时，使用注射器的型号为（）A.1mlB.2mlC.3mlD.10mlE.50ml参考答案：DA.结构指标B.过程指标C.结果指标D.关键指标E.结论指标参考答案：B4.MRSA患者使用氯己定湿巾进行床上沐浴应选择的浓度是A.0.002B.0.012C.0.02D.0.04E.0.12十四、手卫生监测研究进展1.以下关于手卫生说法不正确的是（）A.手卫生是全球公认的预防控制医院感染最简单、有效、方便和经济的措施之一B.是标准预防的关键措施C.在预防和控制医院感染、控制耐药菌传播发挥着重要作用D.间接观察法可以与被观察者直接进行现场反馈指导，还可观察到洗手、手套使用、揉搓方法等操作的细节E.直接观察法容易产生霍桑效应参考答案：D2.手卫生的5个时刻说法不规范的是（）A.接触患者前B.接触患者后C.无菌操作前D.无菌操作后E.接触患者周围环境后参考答案：D3.腕部有污染时搓揉腕部，用洗手液和流动水洗手时间应大于（）A.10sB.15sC.25sD.30sE.40s参考答案：E4.手卫生说法不正确的是（）A.在戴手套前和脱手套后应进行手卫生B.实施手卫生遵循两前三后C.无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂进行擦手D.手卫生即手消毒E.是预防控制医院感染最简单、有效、方便和经济的措施之一参考答案：D5.目前常用的手卫生监测方法不包括（）A.直接观察法B.间接观察法C.手卫生测评工具D.实时智能监测系统参考答案：E十五、护理人员职业安全与职业防护1.洗手的指征中哪一项不合理（）A.侵入型操作前、后应洗手B.接触污染物前、后应洗手C.脱手套后需洗手D.接触病人后应洗手E.新生儿室入室常规规定应彻底洗手参考答案：B2.发生针刺伤的正确处理方式是（）A.一挤二冲三消毒B.一冲二挤三消毒C.一冲二挤三消毒四报告D.一挤二冲三消毒四包扎五报告E.一挤二冲三消毒不需要报告参考答案：D3.注射后的医用针头应投入（）A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.蓝色垃圾袋D.黄色标志锐器盒E.任何硬质容器参考答案：DA.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B.利用针头处理设备进行安全处置C.使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D.双手将针套套回针头，以防扎伤别人E.单手将针套套回针头，以防扎伤别人参考答案：D4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染病人E.保护易感人群参考答案：C。

蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统招标技术要求克拉玛依市中心医院2015年5月4日一、功能介绍1基本功能描叙：系统所有数据可以从医院现有系统中自动提取、导入和手工录入。

1.1医院感染病例监测：主要涉及感染病人资料、疾病诊断、感染情况、易感因素、细菌培养等内容的录入、查询，以及各类医院感染统计报表；可从医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）自动提取、导入或手工录入病人基本资料及感染相关信息。

1.2手术部位感染监测：与医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，并自动采集全院所有手术病历，并按科室、医生、手术等分别统计出相应的报表。

自动计算外科手术危险指数、统计医生感染专率、及一类切口外科手术调查表。

打印监测报告单和各类统计图表和报表。

1.3ICU监测病人感染监测：系统自动生成ICU病人日志，自动获取留置导尿管病人数、中心静脉插管病人数、使用呼吸机病人数等，并提供临床等级评分表。

同时自动计算ICU感染率、感染例次数，并且能够按感染部位分类统计等。

也提供了按科室、年月、病原体调查、病原体与抗菌药物敏感等相应的统计报表。

1.4高危新生儿感染监测：主要对于高危新生儿（HRN）的病人进行目标性监测，与医院信息系统（HIS、CIS、LIS等系统）对接，系统自动生成高危新生儿日志；并可按年月或体重分别统计新生儿患者医院感染发生率、感染病例次率、病人日感染人次率、调整日感染人次率、病人日感染例次率、调整日感染例次率、脐/中心静脉插管使用率、脐/中心静脉插管相关血液感染率、呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎感染率等，该模块支持自动与手工两种操作模式，所有报表支持直接打印或导出excel。

1.5抗菌药物监测：根据《抗菌药物临床应用指导原则》自动监测全院抗菌药物使用情况，自动计算抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口0.5到2小时给药率等；自动统计使用目的、联合用药、治疗性用药送检率情况,自动统计越权用药情况；自动生成科室用药量排行，医生用药量排行，药品使用量排行等报表；1.6环境卫生学监测：由检验科人员或医院感染工作人员录入医院消毒卫生学监测的检验结果，软件可对监测结果自动评价，并打印监测报告单和各类统计图表和报表。