中药利水渗湿药

中药“利水渗湿药：利水消肿药”——猪苓本品为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。

主产于陕西、山西、河北、云南、河南。

春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

切厚片。

本品气微，味淡。

以外皮色黑、切面色白者为佳。

生用。

一、药性和功效本品性味甘、淡，平。

归肾、膀胱经。

具有利水渗湿之功效。

用法用量：煎服，6～12g。

二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：猪苓味淡，利水通淋，消肿除湿，多服损肾。

三、临床应用水肿，小便不利，泄泻，淋浊，带下本品甘淡渗泄，利水渗湿作用较强，用于水湿停滞的水肿，单用即可。

如《杨氏产乳方》治通身肿满，小便不利，单用一味猪苓为末，热水调服；治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，也常与泽泻、茯苓、白术同用，如四苓散（明医指掌》）；治肠胃寒湿，满泻无度，可与肉豆蔻、砂仁、荜等同用。

猪苓药性沉降，利小山，小使畅则淋浊除，用于阴虚有热之小使不利，淋浊证，多与阿胶、泽泻等同用，如令物(《寒论》治湿浊带下，可与茯苓、泽泻等同用。

四、现代药理研究1.化学成分本品主要含多糖：猪苓葡聚糖1.猪苓多糖等；甾醇类成分：麦角留醇等。

本品还含有机酸、蛋白质等。

2.药理作用本品具有利尿作用，其利尿机制是抑制肾小管对水及电解质的重吸收所致。

猪苓多糖有抗肿瘤、防治肝炎的作用。

猪苓水及醇提取物分别有促进免疫、抗结石形成、抗诱变及抑菌等作用。

五、鉴别用药猪苓与茯苓皆甘淡性平，都能利水渗湿，对于水肿、小使不利，淋证等水湿内停者，常相须为用。

但猪苓仅有利水渗湿之功，且利水作用较茯苓强；茯苓利中有补，能健脾补中宁心安神，用于脾虚湿盛所致腹泻、便溏、食少以及失眠、健忘等。

茯苓又为治痰病要药。

中药“利水渗湿药：利尿通淋药”——地肤子本品为藜科植物地肤的干燥成熟果实。

主产于河北、山西、山东。

秋季果实成熟时米收植株，晒干，打下果实，除去杂质。

本品气微，味微苦。

以饱满、色灰绿者为佳。

生用。

一、药性和功效
本品性味辛、苦，寒。

归肾、膀胱经。

具有清热利湿，祛风止痒之功效。

用法用量：煎服，9～15g。

外用适量，煎汤熏洗。

二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：地肤子寒，去膀胱热，皮肤瘙痒，除热甚捷。

三、临床应用
1.小便不利，淋沥涩痛
本品苦寒降泄，能清利湿热而通淋，故可用于膀胱湿热，小便不利，淋沥涩痛之证，常与木通、麦、冬葵子等同用。

2.阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒
本品能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒。

治疗风疹，湿疹，皮肤瘙痒，常与白鲜皮、蝉蜕、黄柏等同用；若下焦湿热，外阴湿痒者，可与苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗患处；治湿热带下，可与黄柏、苍术等同煎服。

四、现代药理研究
1.本品主要含皂类成分地肤子皂苷；甾类成分：20-羟基蜕皮素；三萜类成分：齐墩果酸等。

2.药理作用
本品水浸剂对多种皮肤真菌，均有不同程度的抑制作用；有较弱的利尿作用；还有抗过敏、抗菌、降血糖、调节胃肠运动等作用。

中药“利水渗湿药：利尿通淋药”——瞿麦
本品为石竹科植物瞿麦或石竹的干燥地上部分。

主产于河北、辽宁。

夏、秋二季花果期采割，除去杂质，干燥。

切段。

本品气微，味淡。

以茎嫩、色淡绿、叶多者为佳。

生用。

一、药性和功效
本品性味苦，寒。

归心、小肠经。

具有利尿通淋，活血通经之功效。

用法用量：煎服，9～15g。

使用注意：孕妇慎用。

二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：瞿麦苦寒，专治淋病，且能堕胎，通经立应。

三、临床应用
1.热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛
本品苦寒泄降，能清心与小肠之火，导热下行，有利尿通淋之功，为治淋证之常用药。

治疗热淋涩痛，常与篇蓄、不通、前于等同用，如八正散(《和剂局方》)；治血淋涩痛，可与栀子、蒲黄等同用；治石淋，小便不，可与石韦滑石、冬葵子等配伍，如石韦散(《证治汇补》)。

2.瘀阻经闭，月经不调
本品能活血通经，对于血热瘀阻之经闭或月经不调为适宜，常与桃仁、红花、丹参等同用。

四、现代药理研究
1.化学成分
瞿麦含花色苷、水杨酸甲酯、丁香油酚、维生素A样物质、皂苷、糖类等。

2.药理作用
瞿麦煎剂有利尿作用，其穗作用较茎强；还有兴奋肠管、抑制心脏、降低血压、影响肾血容积作用；对杆菌和葡萄球菌均有抑制作用；对着床期、早期妊娠、中期妊娠均有较显著的致流产、致死胎的作用，且随剂量增加作用增强。