麻醉科常用药药物通用名称
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盐酸甲哌卡因注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:盐酸甲哌卡因注射液【成份】本品主要成份为盐酸甲哌卡因,其化学名为:N-甲基-哌啶-2-甲酰-(2,6-二甲基)-苯胺盐酸盐化学结构式为: 分子式:C 15H 22N 2O ·HCl分子量:282.81本品的辅料为氯化钠、氯化钾、氯化钙。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】本品用于局部或区域镇痛和麻醉,适用于局部浸润、外周神经阻滞术和包括硬膜外、骶管阻滞在内的中枢神经阻滞术。
盐酸甲哌卡因的给药途径和指示浓度如下:局部浸润0.5%或1%(经稀释) 外周神经阻滞1%和2% 硬膜外阻滞1%,1.5%,2% 骶管阻滞 1%,1.5%,2%其它信息参考用法用量。
【规格】20ml :0.4g 。
【用法用量】任何局麻药的给药剂量随麻醉方式、麻醉面积、组织血管分布、被阻滞神经节的数量、麻醉深度和预期肌肉松弛程度、预期麻醉持续时间、个体耐受力以及病人体质情况而异。
应该给予可产生预期效果的最小剂量。
老年人、体质虚弱病人和患有心脏和/或肝脏疾病的病人应减少甲哌卡因的剂量。
应避免快速注射大量的局麻药物溶液,有条件时应该采取分次给药的办法。
详细的操作和程序,请参考标准教科书。
对于未使用镇静剂的正常身材的健康个体,推荐的单次成人剂量(或一次麻醉过程中的连续剂量的总和)通常不超过400mg 。
该推荐剂量基于一般成人的需要量,老年人或体质虚弱病人应该减小剂量。
任何情况下,重复给药的间隔不应小于1.5小时。
24小时的总给药量不应超过1000mg ,因为重复给药时,局麻药和它的衍生物缓慢蓄积,或比正常的代谢降解或解毒缓慢。
儿科病人对局麻药的耐受力与成人一样。
不过,应该根据体重仔细计算占成人总剂量的百分比,儿童剂量不应超过5mg/kg ~6mg/kg (2.5mg/磅~3mg/磅),尤其是体重小于13.6kg(30磅)时。
小于3岁或体重小于13.6kg (30磅)的儿童,N CH 3N O H CH 3H 3C.HCl应该使用小于2%(如0.5%~1.5%)的浓度。
注射用盐酸罗哌卡因说明书【药品名称】通用名称:注射用盐酸罗哌卡因英文名称:Ropivacaine Hydrochloride for Injection汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Luopaikayin【成份】主要成份:盐酸罗哌卡因,辅料为乳糖。
化学名称:S-(-)-1-丙基- 2’,6’-二甲苯胺甲酰基哌啶盐酸盐。
【性状】本品为白色或类白色冻干块状物或粉末。
【药理毒理】药理作用据文献报道,罗哌卡因是第一个纯左旋体长效酰胺类局麻药,有麻醉和镇痛双重效应,大剂量可产生外科麻醉,小剂量时则产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。
加用肾上腺素不改变罗哌卡因的阻滞强度和持续时间。
罗哌卡因通过阻断钠离子流入神经纤维细胞膜内对沿神经纤维的冲动传导产生可逆性的阻滞。
局麻药也可能对如脑细胞和心肌细胞等易兴奋的细胞膜产生类似作用。
如果过量的药物快速地进入体循环,中枢神经系统和心血管系统将产生中毒症状和体征。
怀孕母羊和未怀孕的母羊相比,并不显示对罗哌卡因有更强的敏感性。
健康志愿者静脉注射罗哌卡因后耐受良好,此药临床经验提示一个良好的安全范围。
根据副交感神经阻滞程度,硬膜外使用此药可出现间接的心血管效应(低血压、心动过缓)。
毒性研究据文献报道,只有在高剂量或意外将药物注入血管内而使药物血浆浓度骤然上升或者在药物过量的情况下,盐酸罗哌卡因才会造成急性毒性反应(参见“药理作用”和“药物过量”)。
曾有一例患者因作臂丛神经阻断时,无意中将200mg药物注入血管内后,发生惊厥。
生殖毒性接受试验的两代大鼠未见生育力及一般生殖行为受药物的影响。
施用最高剂量的盐酸罗哌卡因后,因其对孕母的毒性作用,产后三天内幼仔的死亡数增多,列于新生仔死亡的第二位原因。
对大鼠和兔所进行的致畸试验未见罗哌卡因对器官发生以及胎儿早期发育有任何不利影响,以最大可耐受剂量对围产期及产后的大鼠进行研究,未见其对胎儿后期发育、分娩、哺乳、新生儿生存力及子代的生长有任何影响。
阿替卡因肾上腺素注射液说明书之马矢奏春创作【药品名称】通用名称:阿替卡因肾上腺素注射液英文名称: Articaine Hydrochloride and Epinephrine Tartrate Injection商品名称:必兰汉语拼音:Atikayin Shenshangxiansu Zhusheye【成份】盐酸阿替卡因68mg与酒石酸肾上腺素17μg.辅料:氯化钠, 焦亚硫酸钠, 盐酸, 氢氧化钠, 注射用水.【性状】本品为无色的澄明液体.【适应症】口腔用局部麻醉剂, 特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术过程.【规格】1.7ml:盐酸阿替卡因68mg与酒石酸肾上腺素17μg (以肾上腺素计).【用法用量】用法局部浸润或神经阻滞麻醉, 口腔内粘膜下注射给药.注射前请重复抽回血以检查是否误入血管, 尤其行神经阻滞麻醉时.注射速度不得超越1ml/分钟.用量适用于成人及4岁以上儿童, 这种麻醉技术对4岁以下年龄组不适合.成人:必需根据手术需要注射适当的剂量.对一般性手术, 通常给药剂量为1/2~1支.盐酸阿替卡因最年夜用量不超越7mg/kg体重. 4岁以上儿童:必需根据儿童的年龄、体重、手术类型使用分歧的剂量.盐酸阿替卡因最年夜用量不超越5mg/kg体重.盐酸阿替卡因的儿童平均使用剂量以mg计可计算如下:-儿童的体重(kg)老年人:使用成人剂量的一半.【不良反应】如同所有的口腔麻醉剂, 使用本品病人有可能呈现晕厥.本品含有的焦亚硫酸钠可能引起过敏反应或加重过敏反应.用药过量或某些敏感的患者可能呈现以下临床症状/体征:中枢神经系统:神经质、激动不安、呵欠、震颤、忧虑、眼球震颤、多语症、头痛、恶心、耳鸣.如呈现以上症状, 应要求患者过度呼吸, 严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化伴发癫痫.呼吸系统:呼吸急促, 然后呼吸过缓, 可能招致呼吸暂停.心血管系统:心动过速、心动过缓、心血管抑制陪伴动脉低血压, 可能招致虚脱, 心律失常(室性早搏、室颤)、传导阻滞(房室阻滞).以上心脏暗示可能招致心脏停搏.【禁忌】对局麻药或本品其它成分过敏者;严重房室传导障碍而无起搏器的患者;经治疗未控制的癫痫;卟啉病. 本品不建议与西布曲明合用(见药物相互作用).【注意事项】警告:本品含1/100, 000肾上腺素.高血压或糖尿病患者慎用, 本品可能引起局部组织坏死.麻醉咬合危险:各种咬合(唇、颊、粘膜、舌), 建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或食物. 本品不建议用于4岁以下儿童, 此种麻醉技术不适合此年龄组.防止注射于感染及炎症部位(局部麻醉效果降低).运带动使用需注意本药活性成分可引起兴奋剂检查尿检结果阳性. 使用注意事项:使用本品之前必需注意以下内容:1、必需进行临床综合考虑, 了解病史, 以便决定手术疗法、同步治疗方案.2、对高度怀疑有可能发生过敏反应的患者, 可以先行注射5%-10%的剂量试验是否存在过敏反应.3、缓慢注射, 严禁注射干血管中, 注射前必需反复做抽回血检查.4、维持与患者的语言交流.接受抗凝剂治疗者需严密监视(监视国际标准化比值)由于存在肾上腺素, 以下情况需严密注意:--除心动过缓之外的各种类型心律失常.--冠状动脉供血缺乏--严重动脉高血压因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢, 严重肝功能不全患者需降低剂量.缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需降低使用量.以一些药物(见药物相互作用)合并使用时, 需严密监测患者的临床症状以及生化指标.使用、处理和处理使用前应对预装卡式芯的封塞封盖进行擦拭消毒, 可用如下消毒剂:70%医用乙醇或者90%医用异丙醇.请勿将预装卡式芯至于溶液中(进行浸泡消毒).请勿将注射液与其它产物合用.请勿重复使用.【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇植物研究中未发现有任何致畸作用, 不能预示人类的致畸作用.实际上, 迄今为止, 已经进行了两个种属植物的实验研究.临床实践中, 孕妇用药与畸形或胎毒无足够的相关事实.因此, 对口腔疾病, 阿替卡因仅在必需时方可用于孕妇.哺乳期妇女如同其他局麻药, 阿替卡因极微量分泌于乳汁;但麻醉结束后, 可以继续哺乳.【儿童用药】4岁以上儿童:必需根据儿童的年龄、重量、手术类型使用分歧的剂量.盐酸阿替卡因最年夜用量不超越5mg/kg体重.盐酸阿替卡因的儿童平均使用剂量以mg计可计算如下:【老年用药】使用减半的成人剂量【药物相互作用】不建议合用由于存在肾上腺素:西布曲明阵发性高血压可能陪伴心律失常(抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维).合用时需加以小心.由于存在肾上腺素:◆挥发性卤代麻醉剂严重的室性心律失常(增加心脏反应).限制剂量, 例如:成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素.◆丙咪嗪类抗抑郁药阵发性高血压可能陪伴心律失常(抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维).限制剂量, 例如:成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素.◆血消素能-去甲肾上腺素能抗抑郁剂(米西普兰及文法拉辛)阵发性高血压可能陪伴心律失常(抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维).限制剂量, 例如:成人10分钟内少于0.1mg或1小时内少于0.3mg肾上腺素.◆非选择性单胺氧化酶抑制剂(异丙烟肼)通常中度增加肾上腺素的升压作用.仅在严密临床监控下使用◆由非选择性单胺氧化酶抑制荆推断为“A”型选择性单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺, 托洛沙酮)存在增加肾上腺素升压作用的危险.仅在严密临床监控下使用.合用时须加以考虑+胍乙啶血压年夜幅度升高(由于交感神经张力降低致反应性增高和/或抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维).如果合用不成防止, 小心使用低剂量的拟交感神经药(肾上腺素).【药物过量】在两种情况下可能呈现局麻药毒性反应:由于失慎射入静脉造成相对过量, 毒性反应立即呈现;过量麻醉剂造成真正的过量, 毒性反应延迟呈现.呈现药物过量采用的治疗办法:一旦观察到过量体征, 要求患者过度呼吸, 如需要可采用仰卧姿势.如呈现阵挛性癫痫发作, 给氧并注射一种苯二氮卓类药物.可能需要插管辅助通气.【药理毒性】药理作用局部麻醉剂盐酸阿替卡因具有酰胺功能基团, 可以在注射部位阻断神经感动沿神经纤维的传导, 其局部麻醉作用.在阿替卡因溶液中添加1/100, 000肾上腺素的作用在于延缓麻醉剂进入全身循环, 维持活性组织浓度, 同时亦可获得出血极少的手术野.局麻作用在给药后2-3分钟呈现, 可继续约60分钟.牙髓麻醉时可缩短2-3倍时间.毒理研究植物实验研究标明阿替卡因具有良好的耐受性.如同其他下酰胺类局部麻醉药, 高剂量的活性成分能够招致中枢神经系统和心血管系统的毒性反应(见不良反应).【药带动力学】颊粘膜注射后30分钟内呈现阿替卡因血药峰浓度.盐酸阿替卡因消除半衰期约为110分钟.盐酸阿替卡因主要由肝脏代谢;5%-10%剂量的药物以原形方式从尿排出.【蕴藏】避光, 25℃以下保管.【包装】预装卡式芯(玻璃), 带有胶塞(溴汀基), 以及带有封塞(溴汀基)的封盖(铝).50支/盒【有效期】24个月【产地】法国PS:阿替卡因为4%(4mg/ml)的溶液.与肾上腺素以1:100 000(10μg/ml)和1:200 000(5μg/ml)的比例联合使用.加入了肾上腺素的阿替卡因与利多卡因和肾上腺素联合制剂的作用相似.该药物比其他口腔局麻药物的代谢更快, 当把持时间长时需要反复注射, 这种药物的组织毒性相对更低.像利多卡因和丙胺卡因这些药物的半衰期约90min, 而阿替卡因的半衰期约20min.这是因为部份阿替卡因在血浆中分解代谢.酰胺类口腔局部麻醉药物, 它们中的年夜部份都要进入肝脏进行分解.丙胺卡因的一部份代谢在肺中完成.阿替卡因的代谢是一个例外, 它在血浆中通过酯酶的作用开始最初的生物转化.因此, 它比口腔科所用的其他酰胺类药物代谢快很多.局麻药中只有很少的一部份为经转化而直接从尿液排出.1.必兰是商品名称, 其药品名称为阿替卡因肾上腺素注射液.主要成分为:盐酸阿替卡因4%, 肾上腺素1:10万.阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部注射麻醉剂. 2.必兰具有: 麻醉起效时间快(约2-3分钟), 对组织浸润性强(惯例采纳粘膜下局部浸润方法即可完成对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗等手术过程), 麻醉效能高(小剂量注射即可到达理想的麻醉效果), 毒副作用小的特点. 3. 必兰与利多卡因一样同属酰胺类局部麻醉剂, 如果被使用者对利多卡因没有过敏史, 那么, 对阿替卡因应该不外敏.根据最新批准的使用说明书,使用必兰之前最好先行注射5%-10%的试验是否存在过敏反应. 4. 必兰含肾上腺素1:10万,故对高血压病人和老年人要慎用, 但不是禁用.医生还要根据被使用者的实际临床情况来决定, 另外, 因使用必兰惯例用量较小,且一般采纳粘膜局部浸润注射方法, 所以, 实际注射到体内的肾上腺素甚微.但注射时应注意速度要慢, 注射速度不得超越1ml/分钟. 5. 使用必兰时,通常只采纳粘膜局部浸润注射方法即可到达麻醉效果, 但其实不排除必兰可用于传导阻滞麻醉.相反, 在对多个牙齿做治疗时, 采纳一针传导阻滞麻醉方法应更为简单.但此时应注意回吸血, 防止必兰注射到血管内.注射速度,1毫升/分钟.6. 下颌后牙行拔牙术时, 只采纳粘膜局部浸润注射方法也能到达理想麻效.需要注意的是, 临床上有个别病人拔牙后, 可能呈现拔牙槽充血不全, 这是因为肾上腺素的作用.此时, 为防止干槽症的呈现, 拔牙后应刮牙龈, 使拔牙槽充血完全, 再压迫止血. 7. 必兰规格为1.7ml/支, 50支/盒.惯例下, 单根牙局部注射0.8ml、多根牙注射1.5-1.7ml 即足.必兰是一种起效时间快、对组织渗透性强、麻醉效果好、毒副作用小[ 4] 的口腔局部麻醉剂.虽然用必兰后可使心率轻度加快但血压无显著性改变[ 5] , 值得注意的是近期有必兰致过敏性休克的报道[ 6] , 但仍不失是一种平安可靠值得推广使用的口腔局部麻醉药.西布曲明(Sibutramine)是美国食品药品管理局(FDA)只批准了两种药物可长期用于肥胖症的治疗, sibutramine便为其中之一结构药物名称:盐酸西布曲明药物别名:曲美、奥丽娜、诺美亭 Aolina、Reductil英文名称: SibutramineHydrochloride分子式: C17H29NOCL2药物说明: 10mg:胶囊剂, 内容物为白色或类白色粉末.片剂:10mg/片.功用作用:减肥药.饮食控制、运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗, 包括减轻体重和维持体重的减轻, 治疗应与低热量饮食和运动结合进行.推荐用于治疗体重指数≥30kg/m2或≥27kg/m2(有其它危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等)的肥胖症患者.用法用量:体重指数(BMI)计算:体重(kg)除以身高(米)的平方值(kg/m2).推荐起始剂量为每天服药一次, 每次10mg, 可于早晨独自服用或与食物同服.如体重减轻缺乏, 4周后剂量可调整至每天15mg.若病人无法耐受10mg剂量, 可降至5mg.应根据患者的血压、心率情况调整剂量.不推荐使用15mg/日以上的剂量.胍乙啶◇别名依斯迈林, Ismelin.◇化学名1-(2-胍乙基)氮杂环辛烷;Guanethidine;[2-(Hexahydro-1(2H)-azocinyl)ethyl]guanidine分子式:C10H22N4CAS号:55-65-2◇化学性质:该品作抗高血压药用其硫酸盐, 有两种硫酸盐:胍乙啶硫酸盐, C10H22N4·0.5H2SO4, [60-02-6], Guanethidine sulfate, 溶点276-281℃(分解).胍乙啶一硫酸盐, C10H22N4·H2SO4, [645-43-2], Guanethidinemonosulfate.◇药理口服后起效较慢, 3~4天降压作用始达高峰, 作用强年夜而耐久.降压时伴心率减慢, 心输出量减少与脉压减小.年夜剂量静脉注射, 开始排出较多的去甲肾上腺素并阻止囊泡再吸收, 致血压上升.慢性给药开始因递质不能释放而降压.长期用药取代递质贮于囊泡并释放递质, 再则阻止递质摄取与合成, 使递质耗竭, 血压耐久下降.另外还有直接扩张血管作用.呱乙啶既不释放也不排空肾上腺髓质的儿茶酚胺.不容易透过血脑屏障, 故无中枢镇静作用.口服吸收不规则, 生物利用度3%~50%, 个体不同较年夜, t1/2为120~240小时.作用继续时间约1~2周, 主要以原形物经肾排出、部份经胆汁排出.◇适应证适用于舒张压较高的重度高血压患者;亦适用于轻、中度高血压.◇用法口服最初剂量:每次10mg, 每天1~2次.以后每周递增10mg直至见效, 约为每天20~60mg.◇不良反应①住要有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力、鼻塞、阳痿、肌肉痛、水钠潴留等;②可有较严重的体位性低血压, 可致眩晕、晕厥.异丙烟肼英文名称:Iproniazid(Marsilid)性状:药用磷酸异丙烟肼155mg约相当异丙烟肼100mg.作用与作用机制:本品是不成逆地抑制单胺氧化酶(MAO)的代表性药物, 应用数天后呈现时MAO的最年夜抑制效应.通过对体内MAO活性的抑制, 组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)等单胺类递质因减少降解而增多可能因此而发挥各种作用和不良反应.药动学:注意事项:(1)不良反应有体位性低血压、头晕、头痛、口干、恶心、便秘、视力模糊、焦躁不安、失眠、周围性神经炎、排尿困难、皮疹、性功能障碍、食欲异常、体重增加、白细胞减少和肝功能损害等, 严重者可致高血压危角. (2)过量摄入后可呈现高热、神经肌肉应激性增高、多汗、心律失常、血压异常、呼吸抑制和晕厥等.症状可能缓慢呈现, 轻症经洗胃、对症治疗和支持凼法后可能3-4d内恢复, 重症可继续数周, 小心监护, 用药要注意相互作用. (3)肼类对肝脏有毒性, 长期应用必需按期检查肝功能, 肝功能不良者禁用. (4)陪伴血液病、心血管病、肾功能减退和癫痫等的病人慎用或忌用本品;儿童及老年人比力敏感, 更要注意. (5)不宜用于双相(躁狂-抑郁症)病人, 因可能促发躁狂症;如用于精神分裂症病人可能加重精神症状. (6)病人应防止食用富含酪胺的食物, 如干酪、酵母、肝脏、腌鱼、薰鱼、坚果类、豆荚类、豆制品及啤酒等, 以免引发高血压危象.临床应用:用法计量:治疗抑郁症;口服磷酸异丙烟肼, 剂量以所含基质暗示.50-150mg/d, 早晨一次服, 疗效发生后, 渐减量维持.有些病人25-50mg/d即可生效.老年病人剂量减半.吗氯贝胺【别名】甲氯苯酰胺,朗天,吗氯贝胺【外文名】Moclobemide 【适应症】特别适用于老年忧郁症, 对精神运动和识别功能无影响.对儿童多动症、社会恐惧症有效. 对睡眠障碍也有一定的效果. 【用量用法】口服:每日300mg, 分次服. 可渐加剂量至450mg,最年夜剂量每日600mg. 【不良反应】罕见为恶心. 【规格】片剂:150mg/片.托洛沙酮[药品名]托洛沙酮[英文名]Toloxatone[别名]Humoryl, perenum[作用与用途]本品为一具有新型结构的抗抑郁药, 其作用机制为选择性地抑制MAO—A活性, 从而阻止5一HT和NA的代谢, 发生抗抑郁作用.其对MAO—A的选择性抑制作用是可逆的.本品与食物及其它药物无相互作用, 可与各种药物配合使用.口服后吸收迅速, 经30—60分钟达峰浓度.体内代谢快, 最后自尿中排出, 以代谢产物为主, 原形仅有5%-10%.适用于治疗神经官能性抑郁症、神经质和非神经质性抑郁、退化性抑郁症、躁狂抑郁性精神病人的抑郁症发作.亦可用于精神病的抑郁或聪慧期.。
麻醉科常备药品(国家基本医疗保险药品目录)吸人麻醉药:安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚、氧化亚氮。
静脉麻醉药:异丙酚、氯安酮、依托咪酯、硫喷妥钠、羟丁酸钠。
局部麻醉药:利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因、地卡因。
肌肉松弛药及桔抗药:松弛药:维库溴铵、潘库溴按、哌库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱。
拮抗药:新斯的明、吡啶斯的明、依酚氯胺、加兰他明。
镇痛药及拮抗药:镇痛药:吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、曲马多。
拮抗药:纳洛酮。
血管扩张药:硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、三磷酸腺苷等。
镇静催眠药:苯巴比妥钠。
神经安定药:安定、咪唑安定、氟哌利多、异丙嗪。
拮抗药:氟吗泽尼。
抗胆碱药:东莨菪碱、阿托品。
强心药:毛花苷丙K(西地兰)、毒毛花苷K、安利农、地高辛。
拟肾上腺素能药:肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺。
抗肾上腺素能药:艾司洛尔、酚妥拉明、拉贝洛尔中枢兴奋药:尼可刹米、洛贝林、回苏灵。
抗心律失常药:利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔(心得安)、溴苄胺等。
钙通道阻滞药:维拉帕米(异搏定)、尼莫地平、心痛定。
止血药:对羧基苄胺、氨基已酸、立止血、凝血酶、鱼精蛋白、维生素K。
水、电解质及酸碱平衡用药:氯化钠溶液,葡萄糖氯化钠溶液,葡萄糖溶液、氯化钾、葡萄糖酸钙、乳酸钠、碳酸氢钠、乳酸钠林格氏液、氯化钙。
血浆代用品:血定安、贺斯、水合葡萄糖、右旋糖酐40、706羟乙基淀粉。
脱水药:甘露醇。
利尿药:速尿、利尿酶。
抗凝血药:肝素。
激素类药:地塞米松、氢化考的松。
其它常备药品地氟醚、罗比卡因、舒芬太尼、丙烯吗啡、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、氟吗泽尼、阿托品、甲氧胺、苯福林、咖啡因、利他林、美解眠、多抄普仑、奎尼丁、止血敏、维生素K1、血定安、枸椽酸钠、可乐定、抑肽酶、胰岛素、垂体后叶素等。
文章转自:东北医生,原文地址:/bencandy.php?fid-111-id-12262-page-1.htm。
麻醉科常用药药物通用名称
精神类药物
1.红花油 - 丁香油酸钠
2.吗啡 - 吗啡
3.咪达唑仑 - 咪达唑仑
4.芬太尼 - 芬太尼
5.氟哌利多 - 氟哌利多
镇痛类药物
1.氯胺酮 - 氯胺酮
2.突尼西林 - 突尼西林
3.丙泊酚 - 丙泊酚
4.阿片类药物 - 阿片类药物
5.明可欣 - 明可欣
麻醉类药物
1.丙戊酸 - 丙戊酸
2.噻唑氯铵 - 噻唑氯铵
3.依托咪酯 - 依托咪酯
4.羟考酮 - 羟考酮
5.强力松 - 强力松
非诊断性药物
1.盐酸克林霉素 - 盐酸克林霉素
2.多巴胺 - 多巴胺
3.乙醚 - 乙醚
4.氧气 - 氧气
5.硝酸甘油 - 硝酸甘油
镇静类药物
1.肌肉松弛剂 - 肌肉松弛剂
2.丁磺酰胺 - 丁磺酰胺
3.暴力松 - 暴力松
4.依托咪酯 - 依托咪酯
5.甘油苯考酮 - 甘油苯考酮
麻醉科常用药药物通用名称多种多样,细节千变万化,同时也是临床实践中不可或缺的重要工具之一。
医生们在使用这些药物时需要根据病情、病史和不同的临床情况进行选择,以确保患者的安全和最佳治疗效果。
麻醉药品目录一、引言麻醉药品是医疗领域中至关重要的药物之一,它们能够在手术和其他医疗程序中让患者处于无痛或半意识状态,从而帮助医护人员进行有效治疗。
在临床实践中,医生们需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉药品,因此建立一个详尽的麻醉药品目录至关重要。
二、常用麻醉药品列表下面列出了一些常用的麻醉药品及其基本信息:1.丙泊酚(Propofol):一种用于静脉全麻的短效麻醉剂,具有快速起效和缓解作用的特点。
2.依替普利(Etomidate):一种用于短期全麻的麻醉药品,适用于心、脑和肾功能不全的患者。
3.罗库定(Rocuronium):一种非脱敏性肌松药,常用于辅助气管插管和维持肌肉松弛状态。
4.芬太尼(Fentanyl):一种强效镇痛药,通常用于手术前和手术中的止痛目的。
三、麻醉药品的分类根据作用方式和药理特点,麻醉药品可以分为以下几类:1.静脉全麻药品:如丙泊酚、依替普利,通过静脉注射快速诱发全身麻醉。
2.气管插管用肌松药:如罗库定,用于帮助气管插管并保持肌肉松弛状态。
3.镇痛药品:如芬太尼,具有强效止痛作用,在手术中常用于镇痛目的。
四、麻醉药品的副作用尽管麻醉药品在医疗过程中起到不可或缺的作用,但它们也可能带来一些副作用,包括但不限于呼吸抑制、低血压、恶心和呕吐等。
因此,在使用麻醉药品时,医护人员需要密切监测患者的生命体征并及时调整药物剂量。
五、麻醉药品的使用注意事项1.医护人员应具备一定的专业知识和技能,确保正确使用麻醉药品。
2.严格按照麻醉药品的使用说明和剂量给药,避免过量使用。
3.患者在接受麻醉药品治疗前,应告知医生其过敏史和其他相关病史,以确保安全使用。
六、结论建立一个完善的麻醉药品目录对于医疗工作至关重要。
通过明确列出常用麻醉药品及其基本信息、分类、副作用和使用注意事项,有助于医护人员正确选择和使用麻醉药品,确保患者在手术和治疗过程中得到安全有效的麻醉。
常用药品通用名1.抗生素:氨苄西林胶囊(安必仙) 阿米卡星(丁胺卡那霉素)复方磺胺甲恶唑片/SMZco.(复方新诺明) 诺氟沙星(氟哌酸)*呋喃唑酮(痢特灵)咪康唑(达克宁)*甲硝唑(灭滴灵)*阿苯哒唑(肠虫清)2.抗病毒药: 阿昔洛韦(无环鸟苷)利巴韦林(病毒唑)3.解热镇痛及非甾体抗炎药:阿司匹林(乙酰水杨酸)对乙酰氨基酚(扑热息痛)布洛芬(芬必得) 索米痛(去痛片) 复方氨基比林/复方氨林巴比妥(乙类.安痛定)酚氨咖敏片(乙类.克感敏) 吲哚美辛(乙类.消炎痛)双氯芬酸钠(扶他林)4.镇痛药: 哌替啶(杜冷丁)5.麻醉药:恩氟烷(氨氟醚) 异氟烷(异氟醚) 氧化亚氮(乙类.笑气)丙泊酚(乙类.异丙酚) 咪达唑仑(乙类.咪唑安定/力月西)氯化琥珀胆碱(司可林) 维库溴铵(乙类.万可松/仙林) 麻黄碱(乙类.麻黄素)6.H1受体阻断药(抗过敏药):苯海拉明(晕动片) 氯苯那敏(扑尔敏) 异丙嗪(非那根)氯雷他定(乙类.开瑞坦)*复方甘草酸胺(强力解毒敏)7.中枢兴奋药: 尼可刹米(可拉明)8.镇静催眠药: 苯巴比妥(鲁米那)9.抗焦虑药:地西泮(安定) 艾司唑仑(舒乐安定) 三唑仑(海乐神)咪达唑仑(乙类.力月西)10.祛痰药: 氨溴索(乙类.沐舒坦) 复方甘草合剂(棕色合剂)11.抑酸药:碳酸氢钠(小苏打)H2受体阻断药:西咪替丁(甲氰咪胍) 法莫替丁(乙类.信法丁) 质子泵抑制药: 奥美拉唑(乙类.洛赛克)12.胃动力药和止吐药:多潘立酮(吗丁啉)甲氧氯普胺(胃复安) *山莨菪碱(654-2)*盐酸小檗碱(黄连素)/复方黄连素片13.泻药: 酚肽(果导)14.止泻药: 洛哌丁胺(易蒙停)蒙脱石(乙类.思密达)15.强心药: 洋地黄类: 毒毛花苷K/毛花苷丙(西地兰)16.钙拮抗药: 尼群地平硝苯地平(心痛定)*吲达帕胺(寿比山)17.B受体阻滞药: 美托洛尔(倍他洛克)*间羟胺(阿拉明)普罗帕酮(心律平)普萘洛尔(心得安)*维拉帕米(异搏定)18.其他血管舒张药: 硝酸异山梨脂(消心痛)*卡托普利(巯甲丙脯酸)*脑血管治疗药:氟桂嗪(西比灵)吡拉西坦(脑复康)吡硫醇(脑复新)*双嘧达莫(潘生丁)羟乙基芦丁(维脑路通)19.利尿药: 呋塞米(速尿) 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)螺内脂(安体舒通)20.止血药:氨甲环酸(止血环酸) 凝血酶(立止血) 氨甲苯酸(乙类.止血芳酸) 酚磺乙胺(乙类.止血敏) 肾上腺色腙(安络血)21.血浆及血容量扩充药:右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) 羟乙基淀粉200(乙类.贺斯)羟乙基淀粉40(乙类.706代血浆)22.调节水、电解质及酸碱平衡药物:氯化钾(KCL) 氯化钠(NaCL) 复方氯化钠(林格氏液)乳酸钠林格(平衡液) 碳酸氢钠(NaHCO3)23.抗真菌感染药: 莫匹罗星(乙类.百多帮软膏)24.子宫收缩药: 缩宫素(催产素)*甲羟孕酮(安宫黄体酮)25.外用:氧化锌(乙类.医用胶布) 碘酊(碘伏) 高锰酸钾(p.p粉) 过氧化氢(双氧水) 乙醇(酒精)*西地碘(华素片)26.中成药: 普乐安(前列康)处方相关管理1.处方管理的一般规定:处方书写应当符合下列规则:(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
丙泊酚折叠编辑本段简介丙泊酚(propofol), 其化学名为2,6-双异丙基苯酚,是⽬前临床上普遍⽤于⿇醉诱导、⿇醉维持、ICU危重病⼈镇静的⼀种新型快速、短效静脉⿇醉药。
它具有⿇醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶⼼呕吐发⽣率低等优点。
丙泊酚折叠编辑本段药品名称通⽤名:丙泊酚注射液折叠编辑本段性状成分⽩⾊等渗静脉注射液,每毫升含双异丙酚10毫克,同时内含精制⼤⾖油、精制蛋黄卵磷脂、⽢油和注射⽤⽔等【吸收、分泌、清除】⼒蒙欣是⼀种起效迅速(30秒)、短效的全⾝⿇醉药,通常从⿇醉中复苏迅速。
⼒蒙欣⼀次冲击剂量后或输注终⽌后,可⽤三室开放模型来描述。
⾸相具有迅速分布(半衰期2-4分钟)、迅速消除(半衰期30-60分钟)的特点。
⼒蒙欣分布⾯⼴,并迅速从机体消除(总体消除率1.5-2升/分钟)。
⽤⼒蒙欣维持⿇醉时,⾎药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内,它的药代动⼒学呈线性。
折叠编辑本段药理毒理该品为烷基酚类的短效静脉⿇醉药,通过激活GABA受体—氯离⼦复合物,发挥镇静催眠作⽤。
临床剂量时,丙泊酚增加氯离⼦传导,⼤剂量时使GABA受体脱敏感,从⽽抑制中枢神经系统,产⽣镇静、催眠效应,其⿇醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。
起效快,作⽤时间短,以 2.5mg/kg静脉注射时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。
能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发⽣喉痉挛。
对循环系统有抑制作⽤,该品作全⿇诱导时,可引起⾎压下降,⼼肌⾎液灌注及氧耗量下降,外周⾎管阻⼒降低,⼼率⽆明显变化。
丙泊酚可抑制⼆氧化碳的通⽓反应,表现为潮⽓量减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发⽣呼吸暂停,对⽀⽓管平滑肌⽆明显影响。
丙泊酚能降低颅内压及眼压,减少脑耗氧量和脑⾎流量,镇痛作⽤很微弱。
与其他中枢神经抑制药并⽤时有协同作⽤。
应⽤丙泊酚可使⾎浆⽪质激素浓度下降,但肾上腺⽪质对外源性⽪质激素反应正常。
麻醉科常用药药物通用名称镇痛药芬太尼【英文名】Fentanyl【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂",用于大面积换药及进行小手术。
还可用于麻醉的诱导,而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用,以进行心血管、神经外科或骨科的手术。
【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。
【用量用法】1。
麻醉前给药:0。
05~0.1mg,于术前30~60分钟肌注。
2.诱导麻醉:静注0.05~0。
1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0。
025~0.05mg。
3.维持麻醉:当病人出现苏醒时,静注或肌注0。
025~0。
05mg。
4.一般镇痛及术后镇痛:肌注0.05~0.1mg,可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必要时可于1~2小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0.19~2mg/天. 5.对2~12岁儿童,2~3μg/kg 用于诱导和维持麻醉。
【规格】注射液:每支0。
1mg/2ml;每支0.5mg/10ml舒芬太尼【英文名】Sufentanyl【适应症】广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇科、产科及门诊手术,作为麻醉镇痛、诱导麻醉、麻醉维持用药及手术后镇痛。
【禁忌症】1.禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。
如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼,则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。
2。
禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用.3。
急性肝卟啉症禁用。
4.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。
5.低血容量症,低血压患者禁用.6.重症肌无力患者禁用。
【用法用量】剂量为0。
5~5.0μg/kg体重做静脉内推注或者加入输液管中,在2~10分钟内滴完。
当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15~0.7μg/kg体重追加维持剂量(相当于舒芬太尼注射液0。
2~1。
0ml/70kg体重)。
产科镇痛中舒芬太尼的剂量非常小(2.5~7。
5ug/kg ),一般可用鞘内和硬膜外注射。
【规格】注射液:每支50μg/1ml ;100μg/2ml ; 250μg/5ml瑞芬太尼【英文名】Remifentanil【适应症】全麻诱导和全麻中维持镇痛。
【禁忌症】禁用硬膜外和鞘内给药,支气管哮喘病人及重症肌无力患者禁用。
【用法用量】不能单独用于全麻诱导,给药前需用1)灭菌注射用水;2)5%葡萄糖注射液3)0。
9%氯化钠注射液注射液之一溶解并定量稀释成25ug/ml、50ug/浓度的溶液麻醉诱导单剂1μg/kg给药时间大于60秒;麻醉维持0.5μg~1μg/kg/min。
该药代谢不受肝肾功能影响的超短效镇痛药。
【规格】注射粉剂:1mg/瓶吗啡【英文名】Morphine【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药,具有镇痛,镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用.【禁忌症】婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。
【用量用法】常用量皮下注射,一次5~15mg,一日15~40mg ,极量一次20mg一日60mg【规格】注射液:每支10mg/1ml烯丙吗啡【英文名】Nalorphine【适应症】主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救.适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。
用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用,以恢复自主呼吸。
可激发戒断症状,用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。
【禁忌症】孕妇禁用。
【用法用量】皮下或静脉注射成人常用量:一次5~10mg;极量:一日40mg。
用于对吗啡类药是否成瘾的诊断,成人皮下注射3mg或静脉注射0.4mg,阳性时缩小的瞳孔放大些,戒断症状出现提早,并可在尿中检测得吗啡等而得以证实。
【规格】注射液:每支10mg/1ml丁丙诺啡【英文名】Buprenorphine【适应症】强效镇痛药,用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛,作用持续时间6~8小时。
也可作为戒瘾的维持治疗。
【禁忌症】对本品有过敏史、重症肝损伤、脑部损害、意识模糊及颅内压升高患者禁用。
六岁以下儿童、孕妇哺乳期妇女以及轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。
【用法用量】肌内注射,一次0.15~0.3mg,可每隔6~8小时或按需注射。
疗效不佳时可适当增加用量。
【规格】注射液:每支0.15mg /1ml ;0.3mg/1ml ;片剂:0。
2mg/片;0。
4mg/片羟考酮【英文名】Oxycodone【适应症】用于缓解持续的中度到重度疼痛。
【禁忌症】缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍(肌酐清除率<10ml/分钟、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂,停用单胺氧化酶抑制剂<2周。
孕妇或哺乳期妇女禁用。
手术前或手术后24小时内不宜使用。
【用法用量】若是控释片必须整片吞服,不得掰开、咀嚼或研磨。
如果掰开、嚼碎或研磨药片,会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。
初始用药剂量一般为5mg,每12小时服用一次.继后,根据病情仔细确定剂量,直至理想止痛。
大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h,少数患者可能需要更高的剂量。
迄今,临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h。
每12小时服用一次,用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。
【规格】片剂:5mg/片;10mg/片;20mg/片;40mg/片哌替啶【英文名】Pethidine【适应症】本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。
用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。
【禁忌症】室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。
严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
【用法用量】1.镇痛:注射,成人肌内注射常用量:一次25~100mg,一日100~ 400mg;静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。
2. 麻醉前用药:30~60分钟前按体重肌内注射1。
0~2。
0mg/kg。
3. 晚期癌症病人解除中重度疼痛:因个体化给药,剂量可较常规为大,应逐渐增加剂量,直至疼痛满意缓解,但不提倡使用。
因该药在体内代谢为去甲哌替啶,对中枢神经及肾功能有影响,近年来使用减少。
【规格】注射液:每支50mg/1ml ;100mg/2m1;片剂:25mg/片;50mg/片盐酸曲马多【英文名】Tramadol【适应症】1。
用于癌性疼痛。
2.用于劳损性疼痛。
3。
用于急、慢性肌肉与骨骼痛。
4。
用于手术后疼痛。
5.用于骨折等创伤性疼痛。
6.用于分娩镇痛及人工流产手术镇痛。
7。
用于神经痛、月经痛等。
8。
用作肾、胆结石体外电击波碎石术的重要辅助药物。
【禁忌症】不用于戒毒治疗。
禁用于酒精、安眠药、镇痛剂以及精神病类药物急性中毒者。
对阿片类药物敏感者、患有惊厥性疾病者及妊娠和哺乳期妇女慎用。
可能影响驾驶和机械操作能力。
【用法用量】成人首剂量为50mg(慢性疼痛)或100mg(急性疼痛),维持剂量50~100mg tid~qid,非住院病人最大剂量400mg/日, 1岁以上儿童一次剂量1~2mg/kg体重。
【规格】片剂:50mg/片;100mg /片;注射液:每支100mg /2ml;50mg/1mL双氢可待因【英文名】Dihydrocodeine【适应症】中晚期癌性疼痛,尤其是伴咳嗽者.【禁忌症】孕妇禁用。
【用法用量】初始剂量为60mg/次,每12小时给药一次,连续用药.以后根据病人的镇痛效果,按180~240mg/日,再追加剂量进行调整。
【规格】片剂:60mg/片。
布桂嗪(强痛定)【英文名】Bucinnazine【适应症】用于各种疼痛,如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛。
【禁忌症】有成瘾性,要严格管理。
【用量用法】口服:每次30mg~60mg,每日3~4次。
肌注:每次50mg~100mg ,一日1~2次在医生指导下使用【规格】片剂:30mg/片、60mg/片。
注射液:每支:50mg/2ml、100mg/2ml美沙酮【英文名】Methadone【适应症】1. 本品起效慢、作用时效长,适用于慢性疼痛.但其止痛常不够完全;对急性创伤疼痛常缓不济急,故少用。
2。
采用替代递减法,用于各种阿片类药物的戒毒治疗,尤其是用于海洛因依赖;也用于吗啡、阿片、哌替啶、二氢埃托啡等的依赖。
【禁忌症】呼吸功能不全者禁用。
婴幼儿禁用。
【用法用量】口服成人每次5~10mg,一日10~15mg;极量:一次10mg,一日20mg。
脱瘾治疗期,剂量应根据戒断症状严重程度和病人躯体状况及反应而定。
开始剂量15~20mg,可酌情加量。
剂量换算为1mg美沙酮替代4mg吗啡、2mg海洛因、20mg哌替啶。
【规格】片剂:2。
5mg/片全身麻醉剂氨氟烷【英文名】Enflurane【适应症】全身麻醉诱导剂维持.【禁忌症】对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。
【用法用量】应使用专门为异氟醚刻度的蒸发器,以便能精确地控制投入的麻醉剂的浓度。
诱导的吸气内浓度为2%~2.5%,4.5%为极限;维持麻醉的吸气内浓度为1.5%~2%.用于复合全身麻醉时,浓度3%为极限,可与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助用药联用。
该药对循环系统有抑制作用,其抑制程度,随吸入量的增加而加重。
【规格】每瓶恩氟烷装250ml异氟烷【英文名】Isoflurane【适应症】全身麻醉诱导剂维持.【禁忌症】1.对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。
2.使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。
3.孕妇禁用(剖腹产除外)。
【用法用量】应使用专门为异氟醚刻度的蒸发器,以便能精确地控制投入的麻醉剂的浓度。
建议在诱导期间,异氟醚的吸入浓度由0。
5%开始,在7至10分钟内,浓度逐渐提高到1.5%至3。
0%,即产生外科麻醉.维持:外科手术期可能性用1。
0~2.5%浓度的异氟醚加氧/氧化亚氮的混合吸入,如单独混合氧气,异氟醚浓度可增加0。
5~1。
0%。
该药对循环系统有抑制作用低于恩氟烷、七氟烷,1~2MAC 时不抑制或仅轻度抑制心脏功能.【规格】每瓶异氟烷装100ml七氟烷【英文名】Sevoflurane【适应症】全身麻醉诱导剂维持.【禁忌症】对卤化麻醉药过敏者禁用本品;肝胆疾患及肾功能低下者慎用;本品可引起子宫肌松弛,产科麻醉时慎用。
【用法用量】该药诱导与苏醒最快的吸入麻醉药。
麻醉诱导时,以50%~70%氧化亚氮与本品2.5%~4%吸入。
使用睡眠量的静脉麻醉时,本品的诱导量通常为0。
5%~5%。
麻醉维持为4%以下。