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中国部分市县食管癌发病与死亡1. 前言食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，危害巨大。
随着生活方式和环境的变化，食管癌的发病率不断上升，引起社会的广泛关注。
本文旨在探讨中国部分市县食管癌发病与死亡的情况，以期提高人们对该疾病的认识和预防意识。
2. 食管癌的概述2.1 定义和症状食管癌是一种恶性肿瘤，发生在食管上皮组织内或管壁深处。
病初期常无明显症状，但随着病情的恶化，病人出现吞咽困难，胸骨后疼痛，胃灼热等症状。
严重者可出现身体衰竭、消瘦、贫血和食管穿孔等症状。
2.2 发病原因食管癌的发病原因尚不完全清楚。
但是，研究人员认为以下因素与食管癌的发病密切相关：•饮食因素：高温、烟熏、油炸等不良饮食习惯容易导致食管损伤。
•环境因素：长期接触含有亚硝胺、苯并芘等有害物质的环境中，容易引发食管癌。
•遗传因素：食管癌的发生和某些遗传形态有关。
2.3 预防和处理预防食管癌的关键在于健康的生活和饮食习惯，特别是减少烟酒的摄入、保持饮食清淡、多吃蔬菜、水果等。
对于已经患上食管癌的病人，我们需要采取合理、规范的治疗方案，及时进行手术、放射、化疗等治疗，以提高治愈率。
3. 食管癌在中国部分市县的发病与死亡食管癌在中国部分市县的发病率和死亡率早已引起人们的重视。
据中国卫生健康委员会的数据显示，在排名前五十的中国县市中，河南、陕西、山西、湖南、河北五个省份的县市排名颇为靠前。
其中，河南省南阳市邓州市（发病率77.70/10万，死亡率54.84/10万）和河北省武安市（发病率69.16/10万，死亡率52.08/10万）的食管癌发病率和死亡率都在前十位。
值得注意的是，食管癌在中国农村地区的发病率要显著高于城市地区。
农村地区的不良生活和饮食习惯，环境污染，医疗水平相对落后等因素，使得食管癌在这些地区成为一种普遍疾病。
4. 结论食管癌是一种严重危害人类健康的疾病。
中国部分市县的食管癌发病率和死亡率有所上升，需要我们引起更大的关注和重视。
食管癌病因分析及治疗方法探究食管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，据统计，全球每年发生食管癌的新病例有数十万之多。
那么，这种癌症的病因是什么呢？如何治疗呢？一、食管癌病因1.饮食习惯食管癌的主要病因之一是饮食习惯，尤其是不健康的饮食习惯。
例如，经常食用高脂肪、高蛋白、高盐、高热量、低纤维等不良饮食习惯，会增加患上食管癌的风险。
2.遗传因素科学研究表明，有的人在基因的遗传因素方面存在一些异常，容易患上食管癌。
因此，如果家族中有患上食管癌的人，那么患上食管癌的风险也会随之增加。
3.环境因素环境因素也是导致食管癌的重要因素之一。
例如长期接触剧毒化学物质，吸烟、喝酒等不良生活方式，都会增加患上食管癌的风险。
二、治疗方法1.手术治疗手术治疗是目前最常用的治疗方法之一。
它通过手术切除病灶、修复局部病变区域，达到治疗食管癌的目的。
但是，手术治疗不适用于所有食管癌患者，因为对于某些人来说，手术并不是最优的治疗方法。
2.化疗治疗化疗是一种通过使用药物杀死癌细胞的治疗方法。
这种治疗方式不仅可用于食管癌的治疗，还常用于胃癌、肺癌等其他癌症的治疗。
然而，化疗治疗虽然有效，但也会产生一些不良反应，例如恶心、呕吐、脱发等。
3.放疗治疗放疗治疗是一种通过使用高能量的X射线或其他射线来杀死癌细胞的治疗方式。
这种治疗常用于局部病变区域较小的患者，并常常与其他治疗方法结合使用，以达到更好的治疗效果。
4.靶向治疗靶向治疗是最近几年开发的一种针对癌细胞内部分子靶点的治疗方法，该方法有望使化疗药物更能有效地杀死癌细胞，并更好地缓解不良反应。
总之，目前治疗食管癌的方法有很多，但是最好的方法是在早期发现并尽早治疗，以期消除食管癌的根源，还患者一个健康的身体。
同时，我们也需要重视预防工作，如合理饮食、戒烟戒酒、注意环境卫生等方面的措施，以减少食管癌的发生率。
食管癌常见病因食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病机制是多方面的，存在多种不同的病因和危险因素。
本文将分别介绍食管癌的常见病因。
1. 饮食因素饮食因素是食管癌的主要病因之一，与长期摄入过热食物、酸性食物、缺乏膳食纤维、缺乏维生素等有关。
高脂肪、高蛋白、高盐、高糖的饮食习惯会对食管上皮细胞产生损伤，容易导致食管上皮恶化为癌症。
此外，还有一些研究显示，不吃早餐、大量饮酒和吸烟是食管癌的危险因素。
2. 吸烟吸烟是导致食管癌的主要因素之一。
烟草中的化学物质可以直接损伤食管上皮细胞，增加肿瘤形成的风险。
此外，吸烟也是引起肺癌、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病的重要因素。
3. 饮酒长期大量饮酒是引起食管癌的另一个危险因素。
酒精可以造成食管上皮细胞的损伤，在久而久之的过程中会导致细胞的癌变。
此外，饮酒还会增加口腔、喉头和食道癌的风险。
4. 长期胃食管反流长期胃食管反流是导致食管癌的危险因素之一。
长期的胃食管反流会使胃酸、胆汁等酸性物质反流入食道，损伤食道上皮细胞，增加患癌症的风险。
5. 遗传因素食管癌也与遗传因素有一定的关系。
如果家族中有患有消化道癌症的人，则家庭成员患上食管癌的概率会比一般人高。
此外，一些先天性遗传病如胸壁发育不良、先天性上腔静脉综合征等也与食管癌有关。
6. 年龄和性别食管癌随年龄的增长，患病率也呈逐渐增高的趋势。
男性患食管癌的风险要比女性高，这与男性饮酒和吸烟率较高有一定关系。
7. 其他因素一些其他因素也与食管癌有一定的关系，比如长期接触有机化学物质、慢性食管炎等。
此外，一些研究也发现，长期服用某些药物如非甾体抗炎药等可能会增加患癌症的风险。
总之，食管癌的病因众多，需要注意预防。
保持合理饮食，坚持戒烟、少饮酒，大量摄取膳食纤维等能够有效预防食管癌的发生。
如果发现食管癌的症状，应尽早就诊进行治疗。
食管癌的风险因素与治疗进展食管癌是一种常见且具有较高致死率的消化系统肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
在了解该疾病的风险因素以及当前的治疗进展之前，我们首先需要了解食管癌的定义和分类。
一、食管癌的定义和分类食管癌是指起源于食管黏膜上皮细胞并侵犯其他层次（如粘膜下层、肌层、浆膜等）的恶性肿瘤。
根据其组织来源和形态学特征，可分为鳞状细胞癌和腺细胞癌两大类别。
其中，鳞状细胞癌是最常见的类型。
二、食管癌的主要风险因素1. 饮食习惯：长期高温、过度摄入油脂、盐分、亚硝酸盐等致癌物质含量过高的饮食习惯会增加患者患上食管癌的几率。
2. 吸烟与酗酒：吸烟和酗酒都与食管癌的发生密切相关。
烟草中的化学物质可损害食管上皮细胞，而酒精则可增加食管黏膜对致癌物质的吸收。
3. 慢性胃食管反流疾病（GERD）：长时间存在的胃酸反流会刺激食管黏膜，从而导致慢性炎症和溃疡形成，进而增加食管癌的患病风险。
4. 高龄与男性：年龄越大、男性患者患上食管癌的危险性越高。
三、食管癌的治疗进展1. 早期诊断与筛查：早期诊断对于提高食管癌患者的生存率至关重要。
目前常用的筛查方法包括内镜检查、组织活检和涂片检查等。
2. 手术治疗：手术是目前治疗早期及部分晚期食管癌最常采取的方式之一。
根据肿瘤程度和位置不同，手术方法可选择肿瘤切除术、吻合术或胃肠重建等。
3. 放化疗：对于晚期食管癌患者，综合治疗是常规的治疗方式。
此类治疗包括放射疗法、化学疗法和靶向治疗等，可协同进行或与手术联合应用，以提高生存率和控制癌症发展。
4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗作为一种新型的癌症治疗手段引起了广泛关注。
通过调整人体免疫系统的功能，增强免疫反应来控制和杀灭肿瘤细胞。
四、食管癌的预防和生活方式改变1. 合理饮食：平衡饮食，减少高温、油脂及盐分摄入。
增加新鲜水果、蔬菜、全谷物及富含纤维素的食物摄入。
2. 戒烟限酒：彻底戒掉吸烟习惯，并限制酒精摄入量。
若无法完全戒除，可选择适量红酒。
食管癌的发病原因、症状和检查方法食管癌是一种恶性肿瘤，主要发生在食管黏膜上皮细胞，是导致食管癌发生的原因较为复杂和多样化的肿瘤之一。
食管癌的发病原因包括各种环境、遗传和生活习惯因素，同时还与饮食结构、营养状况以及慢性疾病的发生有关。
食管癌的主要发病因素包括：1.饮食结构：高油脂、高盐、高蛋白、低维生素、低纤维的饮食结构，会增加食管癌的发生风险。
同时，长期食用过热的食物、烟熏食品、油炸食品等降低机体免疫力，易导致食管癌发生。
2.吸烟与喝酒：吸烟和喝酒为食管癌的两大危险因素，其中，烟草中的尼古丁和酒精会损伤食管黏膜，增加食管癌的风险。
3.慢性疾病：长期患有胃食管反流病、食管裂孔疝等慢性疾病，会导致食管内酸性物质的长期刺激，加速食管黏膜的病理变化，增加食管癌的发生。
4.遗传因素：家族史中有食管癌的患者，其发病风险会明显增加。
除了以上因素外，年龄、性别、职业暴露以及地理环境等因素也可能影响食管癌的发生。
食管癌的早期症状不明显，随着病情进展，症状逐渐加重。
常见症状包括：1.吞咽困难或疼痛：食管癌患者出现吞咽困难或疼痛，特别是固体食物难以咽下时，往往是病情进展的标志性症状。
2.体重下降：由于食管癌影响食物的进食，患者常常出现体重下降，严重者出现营养不良。
3.胸痛和胃痛：食管癌的病变可能在食管下段对照神经和黏膜局部产生纤维化或炎症反应，导致病人出现持续性胸痛或胃痛。
4.呕吐和恶心：当食管癌发展到一定程度，刺激到胃部时，病人会感到恶心和呕吐。
食管癌的诊断方法主要包括以下几种：1.内镜检查：内镜检查是目前诊断食管癌的主要方法，能够直接观察食管黏膜的病变情况，并采取活检进行病理学检查。
2.病理学检查：诊断食管癌需要通过食管黏膜病理学检查来确定病变的性质和程度。
3.影像学检查：如胸部X线、食管造影、超声检查、CT扫描等，可以观察食管黏膜的异常变化以及肿瘤的大小和位置。
4.血液检查：血液检查可以了解患者的一般情况，包括肿瘤标志物和炎症指标的检测。
食管癌的病因食管癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。
虽然食管癌的具体病因并不完全清楚，但是通过多年的研究，我们已经对食管癌的病因有了一定的了解。
本文将介绍食管癌的病因及相关因素，以帮助读者更好地了解这一疾病。
1. 吸烟和饮酒吸烟和饮酒是食管癌的主要危险因素之一。
长期吸烟和大量饮酒会对食管黏膜产生刺激，并增加食管癌的发病风险。
研究表明，吸烟者患食管癌的概率比非吸烟者高出3倍以上，而同时饮酒的吸烟者患食管癌的风险更高。
因此，戒烟戒酒是预防食管癌的重要措施之一。
2. 饮食习惯不健康的饮食习惯也与食管癌的发病相关。
摄入过多的高温、高热量、高脂肪、高盐和低纤维的食物，如炸鸡、炸鱼、油炸食品等，容易导致食管黏膜受到损伤。
此外，缺乏新鲜蔬菜和水果的饮食习惯也可能增加食管癌的风险。
因此，保持均衡营养的饮食习惯对于预防食管癌至关重要。
3. 食管烧伤长期或严重的食管烧伤是食管癌的危险因素之一。
常见的食管烧伤原因包括误吞腐蚀性物质、过热饮品或食物等。
当食管黏膜遭受大面积或剧烈烧伤时，细胞DNA可能会受到损伤，增加了食管癌的发生几率。
4. 铁质缺乏和贫血铁质缺乏和贫血与食管癌的发病有一定关系。
铁质缺乏和贫血会导致食管黏膜功能异常，使得黏膜易受损伤。
此外，铁质缺乏还可能导致免疫系统功能下降，增加食管癌的发病风险。
5. 慢性食管炎和食管溃疡长期存在的慢性食管炎和食管溃疡可能增加食管癌的发病风险。
慢性食管炎和食管溃疡可以导致食管黏膜损伤，增加癌前病变的可能性。
6. HPV感染近年来的研究发现，人乳头状瘤病毒（HPV）感染也与食管癌的发病相关。
HPV感染一般通过性接触传播，某些高危型HPV（如HPV16、HPV18）感染可导致宫颈癌，同时也与口腔、咽喉以及食管癌的发生有关。
7. 遗传因素遗传因素在食管癌的发病中起到一定的作用。
家族中有食管癌患者的个体在患病风险上可能更高。
一些基因突变可能增加食管癌的易感性，但具体的遗传机制尚未完全明确。
使食道癌产生并发症的原因是什么简介食道癌是一种恶性肿瘤，发生在食道内皮组织中的恶性细胞。
虽然食道癌的确切原因尚不清楚，但我们知道一些因素可能会使食道癌产生并发症。
本文将探讨这些原因，并讨论与食道癌相关的一些常见并发症。
1. 饮食因素•热饮和热食品: 长期摄入过热的饮食和食品可能对食道黏膜产生损伤，增加食道癌的风险。
•缺乏蔬菜和水果: 蔬菜和水果富含抗氧化剂和纤维素，有助于减少氧自由基对食道组织的损害，并降低食道癌的发病率。
•过量酒精摄入: 过度饮酒可能导致食道炎症和组织损伤，增加患食道癌的风险。
2. 烟草使用烟草中含有多种有害物质，包括致癌物质。
长期吸烟与食道癌的发病率密切相关。
吸烟不仅增加了食道癌的风险，还可能加剧患者的病情和并发症。
3. 肥胖和缺少运动肥胖和缺乏运动被认为是食道癌的危险因素。
肥胖可能导致慢性炎症和组织损伤，并增加患食道癌的风险。
缺少体育活动会使人体内的新陈代谢变缓，增加癌细胞的形成和扩散的风险。
4. 慢性胃食管反流病慢性胃食管反流病（GERD）是一种常见的胃酸反流疾病。
长期的GERD可能会导致食道与胃之间的黏膜受损，进而增加发生食道癌的风险。
GERD也与食道炎症和溃疡等并发症有关。
5. 食道疾病和炎症•食道溃疡: 食道溃疡是指食道黏膜上的开口性病变。
食道溃疡可能导致疼痛、出血和食道狭窄，进而增加食道癌的风险。
•食道炎症: 长期的食道炎症可能导致食道组织的损伤和癌变。
•Barrett食道: Barrett食道是指食道内皮向胃酸暴露时发生的变化。
Barrett食道易于发展为食道癌。
6. 遗传因素某些基因变异与食道癌的发病率有关。
遗传易感性可能导致个体容易患上食道癌，并且可能影响疾病的发展和并发症的形成。
食道癌的常见并发症1. 食道狭窄食道癌可以导致食道管腔狭窄，使食物通过食道时产生阻塞和干预。
这种并发症会导致食物吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻和营养不良。
2. 食道出血食道癌可能导致食道黏膜出血，从而引起呕血和黑便。
食道癌的发病病因一、背景介绍食道癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在食道壁上皮组织的恶性肿瘤。
食道癌的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势。
虽然食道癌的发病病因十分复杂，但目前已经有了一定的认识。
本文将从各方面介绍食道癌的可能发病病因。
二、环境因素1.烟草：长期吸烟是食道癌的主要危险因素之一。
烟草中含有多种致癌物质，其中的亚硝胺类物质对食道黏膜有直接损害，容易导致食道癌的发生。
2.饮食与营养：高脂、高盐、高温食物和食物添加剂的摄入，烫食物和烧烤食品的食用频率增加都与食道癌的发生增加有关。
此外，缺乏蔬菜水果和富含维生素的食物的摄入也会增加食道癌的风险。
3.饮水：长期食用亚硝酸盐含量过高的地下水或者饮用过程中使用高浓度亚硝酸盐水处理剂的水源也与食道癌的发病有一定的相关性。
三、遗传因素1.家族史：家族聚集性食道癌的患病风险明显高于非家族聚集性食道癌患者。
前期研究表明，食道癌的遗传易感性与HLA基因等相关基因的多态性有关。
2.基因突变：一些研究发现食道癌与多个基因的突变有关，如TP53、EGFR、PIK3CA等。
这些基因的突变可能会导致细胞生长和分化异常，进而导致食道癌的发生。
四、疾病因素1.食道黏膜病变：长期的食道黏膜炎症、溃疡、玻璃斑等食道黏膜病变容易发展为食道癌。
2.食道异物刺激：长期存在异物（如食管胃反流病、胃食管反流病等），可以引起食道黏膜慢性炎症，并导致食道化生病变，最终演变成食道癌。
五、其他因素1.年龄：食道癌的发病率随年龄的增长而增加，尤其是50岁以上的人群。
2.性别：男性的发病率明显高于女性。
3.酗酒：长期大量饮酒可导致食道黏膜长期暴露在高浓度酒精中，损害食道黏膜，增加食道癌的风险。
六、结论食道癌的发病病因是多种因素综合作用的结果。
环境因素、遗传因素、疾病因素和其他因素都可能对食道癌的发生发展起重要作用。
为了降低食道癌的发生率，我们需要加强对食道癌相关因素的认识，加强预防意识，改善生活方式，避免风险因素的存在，并进行定期体检和早期筛查，以便尽早发现和治疗食道癌。
食管癌的高危因素有什么*导读：在我国，食管癌发病率男性明显高于女性，居消化道肿瘤死亡率的第二位，仅次于胃癌。
以山西、陕西、河北、河南等地高发。
……在我国，食管癌发病率男性明显高于女性，居消化道肿瘤死亡率的第二位，仅次于胃癌。
以山西、陕西、河北、河南等地高发。
其高危因素有几点：1、食管损伤,食管疾病以及食物的刺激作用食道癌高发地区的居民有进食很烫的饮食,饮烈酒,吃大量胡椒,咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。
2、亚硝胺类化合物和真菌毒素现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤.腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素.在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐,亚硝酸盐和二级胺含量显着增高,且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关,这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。
3、酒精和烟草的作用酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素,食管肿瘤发生的危险性与每日酒精,烟草消费的量呈正比,而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。
4、营养不良和微量元素缺乏摄入动物蛋白不足和维生素A,B2,E,C缺乏,微量元素钼,锌,镁,锰,钴,铁等缺少,以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食道癌。
5、遗传因素食管的发病常表现家庭性聚集现象.在我国山西,山东,河南等省的调查发现,由阳性家族史者约占1/4—1/2.其中父系最高,母系次之。
以上是引发食管癌的高危因素，食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，晚期预后效果差，专家提醒当身体出现异常情况时，要及时到正规医院接受医生的检查，及时治疗才是食管癌治愈的根本所在。
石家庄燕赵医院是国内首家开展电化学介入配合粒子支架技术治疗食管癌的专科医院。
运用电化学介入治疗食管癌，从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，使肿瘤及其周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小，食管随即变得通畅，患者进食不再困难。
治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受，并且完全避免了放化疗的毒副作用。
江苏省金湖县食管癌高发的危险因素分析目的探讨江苏省金湖县食管癌高发区的危险因素。
方法采用整群抽样方法选择食管癌发病率较高的吕良镇、陈桥镇、金北镇、戴楼镇、塔集镇、银集镇为筛查现场，用统一的调查表对20 542例40～69岁人群进行普查，其中男性8 350例，女性12 192例。
筛选现场的食管癌患者数据来自金湖县疾病控制中心。
数据的录入和分析分别采用Epidata和SPSS 17.0 软件进行。
结果单因素Logistic回归分析发现性别、抽烟、每日抽烟量、烟龄、腌晒食品、食管癌肿瘤家族史、消化道症状如吞咽困难、胸骨疼痛、背部疼痛、颈部疼痛均增加食管癌的危险性。
多因素Logistic回归分析中食管癌的危险因素分别为：吸烟（OR=1.929）、腌晒食品（OR=1.673）、肿瘤家族史（OR=2.152）、颈部疼痛（OR=3.293）。
结论积极改善饮食习惯，生活方式，对有食管癌家族史的人群定期体检，做到食管癌有效的一级预防。
对出现临床可以症状如颈部疼痛等患者，积极尽早检查，做到早诊早治。
[Abstract] Objective To investigate the risk of esophageal cancer in Jinhu County of Jiangsu Province，the factors.Methods The high incidence of esophageal cancer，Lv Liangzhen，Chen Qiao Zhen Jin Dai Lou Zhen，Beizhen，silver tower town，town of screening by cluster sampling method，a census of 20542 cases of 40-69 years old people with unified questionnaire，including 8350 cases of male，female 12192 cases. Screening of the patients with esophageal cancer data from Jinhu County Center for disease control. Data entry and analysis using Epidata and SPSS17.0 software. Results Single factor Logistic regression analysis found that gender，smoking，daily smoking amount，smoked，salted food，tumor family history of esophageal cancer，digestive tract symptoms such as dysphagia，retrosternal chest pain，back pain，neck pain，increased the risk of esophageal cancer. The risk factors of esophageal cancer in multivariate regression analysis of Logistic were：smoking （OR=1.929），salted food （OR=1.673），family history of cancer （OR=2.152），neck pain （OR=3.293）. Conclusion To improve eating habits，lifestyle，family history of esophageal cancer in the regular physical examination，to achieve effective secondary prevention of esophageal cancer. The clinical symptoms such as neck pain patients，positive check as soon as possible，to achieve early diagnosis and early treatment.[Key words] Esophageal cancer；Risk factors；Epidemiological study食管癌（Esophageal Cancer，EC）是世界上常見的恶性消化道肿瘤之一[1]。
我国是受到食管癌影响最大的国家，发病率和死亡率都高于其它的国家；由于早期食管癌变具有多阶段演进的特点，其分子机制目前还不清楚[2]。
江苏省金湖县是我国江淮水网地区具有代表性的食管癌高发区，目前食管癌的发病率仍然较高[3]。
为此，研究该地区食管癌的高危因素具有良好的优势，可为该地区的食管癌早期诊断和治疗提供指导。
2010年，江苏省金湖县被卫生部新增为食管癌早诊早治项目点，根据安徽阜阳会议精神和《淮河流域癌症早诊早治项目技术方案》要求，金湖县从2010年开始实施“食管癌早诊早治项目”，以中央财政专项补助经费为依托，在江苏省金湖县全县范围内开展食管癌筛查。
为探索江苏省金湖县食管癌的危险因素，制定该地区综合防治食管癌的措施，该文自2012年2月—2015年2月筛查该地区食管癌高危人群的相关危险因素，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2012年2月—2015年2月根据金湖县11个乡镇的食管癌发病和死亡资料，采用整群抽样方法选择食管癌病率较高的吕良镇、陈桥镇、金北镇、戴楼镇、塔集镇、银集镇为筛查现场，筛查对象为40～69岁的当地长期居住（居住至少半年以上）居民，无其他严重疾病。
1.2 资料收集由金湖县疾控中心专业普查队伍入村进行筛查，经培训的工作人员担任调查员，按照统一调查表，逐一面访研究对象完成。
所有被调查对象均在告知调查目的的知情同意下参与调查。
由调查人员统一发放调查问卷，经金湖县疾控中心专业人员审核后验收，在分析资料前对调查表进行二次审核。
所用调查表共计13大项，40余项指标，主要包括一般情况（性别、婚姻状况、教育程度、年平均收入、家庭人口），饮水情况、饮酒情况、吸烟情况、饮食习惯、性格与心理卫生、服用药物情况、家族史、消化系统疾病史、体检情况、临床表现、初筛评价。
由调查员现场填写调查表。
见表1。
1.3 统计方法所有经过复核的调查资料采用Epidata软件录入计算机。
采用SPSS 17. 0软件进行统计分析，并进行单因素Logistic分析，差异有统计学意义的变量进一步纳入多因素Logistic分析，检验水准α=0.05。
2 结果2.1 一般情况该研究共调查20 553例40～69岁当地居民，男8 356例，女12 197例，男女比为1：1.46。
其中共有85例被证实为食管鳞状细胞癌患者（包括高级别上皮内瘤变、浸润癌及转移癌），男52例，女33例，男女比为1：1.58。
男性和女食管鳞状细胞癌患者发病年龄分别为（61.46±6.4）岁和（57.27±6.9）岁。
2.2 单因素分析单因素Logistic回归分析显示男性、抽烟与否、每日抽烟量、烟龄、肿瘤家族史、喜食腌晒食品、有吞咽困难、胸骨疼痛、背部疼痛、颈部疼痛的临床表现均与是食管癌的危险因素，见表2。
2.3 多因素Logistic回归分析将上述有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，结果显示抽烟、食管肿瘤家族史、腌晒食品摄入、颈部疼痛为食管癌的发病危险因素，见表3。
表3 多因素条件Logistic回归统计结果注：*P＜0.05，**P＜0.013 讨论目前，普遍认为食管癌是环境因素和遗传因素共同作用的结果，但其确切的发病机制还不十分清楚。
在临床中，由于对早期食管癌变缺少敏感性和特异性高的检测指标和预测方法，因此多数食管癌患者在确诊时已经到了中晚期。
因此，研究食管癌的病因和相关危险因素具有重要意义。
单因素Logistic回归分析发现性别、抽烟、每日抽烟量、烟龄、腌晒食品、食管癌肿瘤家族史、消化道症状如吞咽困难、胸骨疼痛、背部疼痛、颈部疼痛均增加食管癌的危险性。
多因素Logistic 回归分析中食管癌的危险因素分别为：吸烟（OR=1.929）、腌晒食品（OR=1.673）、肿瘤家族史（OR=2.152）、颈部疼痛（OR=3.293）。
3.1 生活、行为因素与食管癌的关系生活、行为因素与食管癌的发生密切相关，是当前的研究热点之一。
既往研究表明，对于西方食管癌低发的发达国家而言，吸烟和饮酒仍是食管癌的危险因素，且二者存在一定的协同效应[4]。
国内多个针对食管癌高发区的文献报道称，吸烟、饮酒是我国食管癌的独立危险因素[5-6]。
但也有研究称吸烟、饮酒与食管癌的发生发展无关或只有较弱的关联，不是食管癌的危险因素[7]。
该组数据显示，单因素及多因素Logistic回归分析中提示吸烟为食管癌的危险因素，表明吸烟是金湖县食管癌的重要危险因素之一。
该文并未发现饮酒与金湖县食管癌的的发生相关，可能是由于饮酒与腺癌的关联强度比鳞癌高，而该地区食管癌以鳞癌为主。
3.2 饮食因素与食管癌的关系王济芳等[8]报道称，饮食习惯在食管癌的发生发展过程中具有重要作用，如多食腌晒食品是食管癌的危险因素。
该文同样发现喜食腌晒食品与食管癌的发生呈正相关，是食管癌的独立危险因素。
归其原因，可能是由于鱼、肉的腌晒过程中蛋白质分解，在适合条件下生成N-亚硝基化合物，该类化合物具有较强的致癌性，长期使用腌晒食品利于食管癌的发生。
此外，腌晒食品可能亚硝胺含量偏高，而其也被证实与与食管癌的发生明显相关[9]。
该文并未发现辛辣食品、油炸食品与食管癌有关，主要是由于江苏金湖县地区居民饮食较为清淡，不喜食用辣椒及油炸食品。
近年来，江苏金湖县地区饮水条件得到大幅改善，水中硝酸盐与亚硝酸盐含量得到严格控制，可能是未发现饮水与食管癌的发生有关的原因。
该文发现蔬菜、水果与食管癌有关联，原因可能与农药残留和蔬菜烹调方法有關，其详细机制有待于进一步研究。
3.3 生物学因素与食管癌的关系该组数据显示，具有食管肿瘤家族史是食管癌的独立危险因素，与文献研究报道一致[10]。
遗传因素是食管癌发生的主要原因之一。
但食管癌的发生主要是遗传因素和生活环境、饮食习惯等长期共同作用的结果。
该研究单因素分析显示吞咽困难、胸骨疼痛、背部疼痛、颈部疼痛与食管癌有关，而多因素Logistic回归分析仅显示颈部疼痛与食管癌成正相关。
因此，对于存在颈部疼痛和具有食管肿瘤家族史患者，应及时就诊筛查，及时行胃镜检查，筛查是否患有食管癌，争取实现早诊早治。
