眼与耳鼻喉科病【优质推荐】
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耳鼻喉科常见病的诊断和治疗耳鼻喉科是一门专注于诊断和治疗耳鼻喉部疾病的医学领域。
在日常生活中,耳鼻喉科常见病的发生率较高,给人们的健康带来了许多困扰。
接下来,我将详细介绍耳鼻喉科常见病的诊断和治疗方法。
一、鼻窦炎鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的慢性鼻窦黏膜及粘连组织的非特异性或特异性炎性反应。
1. 诊断患者出现持续或周期性头面部压迫感、充血等临床表现时,应及时就医进行检查以明确诊断。
最常用的是CT扫描,能够清楚显示鼻腔和鼻窦结构,并观察异常改变。
2. 治疗对于轻度和中度的鼻窦炎患者,通常采用药物治疗为主。
使用抗生素可帮助控制感染;利用局部去污剂、湿润剂清洁和保湿黏膜,以减轻炎症;使用鼻腔冲洗或喷雾剂,帮助清除堵塞;同时,采取生活习惯改变如保持室内空气湿润、戒烟等也有助于恢复。
二、中耳炎中耳炎是指中耳腔黏膜的急性或慢性非特异性感染。
1. 诊断患者常表现为耳朵堵塞感、耳背部疼痛、流脓等。
医生会通过检查外耳和鼓膜的情况来确诊中耳炎。
必要时,还可以进行听力检测以评估听力损失的程度。
2. 治疗治疗中耳炎,主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗一般包括抗生素、消炎药和止痛药。
而手术治疗则多针对于顽固性的中耳积液或反复发作的中耳感染情况下才会选择。
三、咽喉癌咽喉癌是指发生在咽头和喉部的恶性肿瘤。
1. 诊断常见的临床症状有声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等。
医生会通过纤维喉镜检查、CT扫描、核磁共振成像等手段来确诊。
2. 治疗治疗方案一般包括手术切除,放射治疗和化学药物治疗。
选择合适的治疗方式要根据患者具体情况来定,如肿瘤位置和大小、淋巴结转移情况以及患者身体状态等。
四、鼻窦肿瘤鼻窦内的良性或恶性肿瘤称为鼻窦肿瘤。
1. 诊断患者常出现长期鼻塞感或分泌物增多等症状,并可能伴随面部肿胀和头痛。
医生需要进行详尽且准确的鼻窦影像学检测才能确定是否存在鼻窦肿瘤。
2. 治疗治疗方式主要取决于肿瘤的类型和大小,以及其对周围组织器官的侵犯程度。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
佚名
【期刊名称】《药学服务与研究》
【年(卷),期】2006(6)6
【摘要】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成立于1952年7月1日,是由中国红十字会第一医院及中山医院的眼科和耳鼻喉科合并而成的,是上海医学院的一所专科性的教学医院.1955年更名为上海第一医学院附属眼耳鼻喉科医院.
【总页数】2页(PI0001-I0002)
【关键词】眼耳鼻喉科医院;复旦大学;上海医学院;中国红十字会;中山医院;第一医院;教学医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764.43
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4.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科门诊50210张处方中氨溴索片应用合理性分析 [J], 闫晶超;沈剑文;陈念祖
5.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科简介 [J],
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五官科疾病病因及治疗方案介绍]五官科临床表现丰富多彩,常见病、多发病更是众多,其疾病的病因复杂多样,涵盖环境、生活、遗传等因素,诊断和治疗也因病因病程不同而有差异性。
下面,将为您介绍口腔、耳鼻喉、眼科等五官科常见疾病及其治疗方案。
一、口腔科1.口腔溃疡:常因口腔细菌、病毒感染及免疫系统异常等因素引起,通常会在口腔黏膜出现可见的溃疡。
治疗方案:口腔清洁、保持营养、指导患者合理饮食,可口服抗病毒、杀菌、抗炎等药物。
2.牙周病:多因细菌感染引起,长期的不良生活习惯也是一个主要因素。
治疗方案:控制细菌感染,口腔清洁,预防再发,保持口腔健康。
3.口腔癌:恶性肿瘤,患者常伴有不同程度的局部疼痛、出血、吞咽不畅等症状。
治疗方案:根据患者的病情,综合考虑病理、放疗、手术等综合治疗,提高治愈率。
二、耳鼻喉科1.鼻窦炎:通常由鼻腔病毒或细菌感染引起,主要症状为颧骨、额骨疼痛和鼻塞。
治疗方案:抗感染、清除鼻窦分泌物、止痛、中和过敏反应,以短期治疗为主,严重者可手术治疗。
2.中耳炎:常见耳科疾病,主要症状为耳痛、听力下降及中耳积液等。
治疗方案:多采用抗菌药物、炎症止痛药、干扰素等药物治疗,严重患者可手术治疗。
3.声音嘶哑:是由于声带肿胀或嗓子底部感染、炎症等引起,常见于教师、演讲者等职业人群。
治疗方案:休息喉部、喉部洗涤、喉部镜检等常规治疗,针对不同病因有干扰素、中药等治疗方法。
三、眼科1.近视:是眼轴过长或角膜过弯引起的,特征为远处目标模糊、近处目标清晰。
治疗方案:可戴眼镜或联系镜、手术方法等多种可选治疗方法。
2.白内障:是晶状体变性导致的眼部疾病,急性患者表现为视力模糊、眼前物体不清晰等症状。
治疗方案:以手术治疗为主,选用适宜的人工晶体将原有的晶状体部分或全部取出。
3.眼底疾病:包括青光眼、黄斑变性、视网膜剥离等,均会影响视力及日常生活。
治疗方案:根据病情、患者健康状况制定个体化的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗、生物光子学治疗等。
第1篇尊敬的XX医院领导:您好!在此,我怀着无比崇敬的心情,向您强烈推荐我国耳鼻喉科领域的杰出专家——张教授。
张教授在我多年的临床实践中,展现出了卓越的医疗技术和深厚的专业知识,其医德高尚、医术精湛,深受患者和同行的赞誉。
因此,我有幸在此为张教授撰写一封推荐信,以期让更多的人了解这位神医,享受到他带来的健康福音。
一、医德高尚,关爱患者张教授始终坚持以患者为中心,全心全意为患者服务。
在临床工作中,他对待每一位患者都耐心细致,不厌其烦地解答患者的疑问,关心患者的病情变化。
他深知患者就医的艰辛,因此总是尽自己最大的努力,为患者提供最优质的治疗方案。
在他的带领下,耳鼻喉科团队形成了一支关爱患者、团结协作的队伍。
二、医术精湛,技艺高超张教授在耳鼻喉科领域具有深厚的理论基础和丰富的临床经验。
他熟练掌握各种耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法,尤其擅长处理疑难杂症。
在多年的临床实践中,他成功治愈了无数患者,得到了患者和同行的广泛认可。
1. 诊断准确:张教授具有敏锐的观察力和丰富的临床经验,能够迅速准确地诊断出患者的病情。
他注重患者的病史询问和体格检查,结合实验室检查和影像学检查,为患者提供最准确的诊断。
2. 治疗方案合理:张教授根据患者的病情制定个性化的治疗方案,注重中西医结合,使患者得到最全面的康复。
他善于运用微创技术,减轻患者痛苦,缩短治疗周期。
3. 技艺高超:张教授在耳鼻喉科手术方面具有高超的技艺,成功完成多项高难度手术。
他操作熟练、手法细腻,为患者带来了福音。
三、学术造诣深厚,贡献卓越张教授在学术研究方面成果丰硕,曾多次参加国内外学术交流,发表了多篇高水平论文。
他积极参与科研项目,为我国耳鼻喉科领域的发展做出了突出贡献。
1. 学术成果:张教授在耳鼻喉科领域取得了多项科研成果,为临床实践提供了有力支持。
2. 学术交流:张教授积极参与国内外学术交流,将先进的技术和理念带回国内,推动我国耳鼻喉科领域的发展。
综上所述,张教授是一位医德高尚、医术精湛的耳鼻喉科专家。
五官科前五位病种诊疗指南一、急性化脓性中耳炎【慨念】急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。
【病史采集】1、急性上呼吸道感染:细菌经咽鼓管侵入中耳,引起感染。
2)、急性传染病:如猩红病、麻疹、百日咳等,可通过咽鼓管途径并发本病,急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现、此型病变常累及骨质,破坏听骨,酿成严重的坏死性病变。
3)、不当的捏鼻鼓气或擤鼻,在污水中游泳或跳水,不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,细菌循咽鼓管侵入中耳。
4)、小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低,咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。
例如,平卧哺乳时,乳汁可经咽鼓管流入中耳。
2、外耳道鼓膜途径:不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管,鼓膜外伤,致病菌由外耳道直接进入中耳。
3、血行感染,极少见。
【体格检查】1、全身情况。
2、局部检查。
(1)耳镜检查:起病早期,鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。
继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识,局部可见小黄点,如炎症不能及时得到控制,即发展为鼓膜穿孔、穿孔一般开始甚小,不易看清,彻底清洁外耳道后,方见穿孔处有搏动亮点,实为脓液从该处涌出,坏死型者鼓膜迅速融溃,形成大穿孔。
(2)耳部触诊:乳突部可有轻微压痛,鼓窦区较明显。
(3)听力检查:多为传导性聋,少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
(4)血象:白细胞总数增多,多形核白细胞增加,鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
【辅助检查】1、实验室检查:血常规、脓培养+药敏试验。
2、耳内镜检查、听力检查有助于明确诊断。
【诊断】根据耳内镜检查、听力检查、血常规检查,一般即可确诊。
【鉴别诊断】1、急性外耳道炎、疖肿。
2、急性鼓膜炎。
【治疗原则】1、全身治疗:及早应用总量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈。
全身症状重者给以补液等支持疗法2、局部治疗(1)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。
《职业性眼病耳鼻喉口腔疾病》2023-10-27•职业性眼病•职业性耳鼻喉疾病•职业性口腔疾病•职业病防护措施•职业病诊断与治疗目录01职业性眼病眼外伤包括眼球内异物、眼睑外伤、巩膜裂伤等。
机械性眼外伤非机械性眼外伤眼外伤的常见原因眼外伤的预防措施如热烧伤、化学烧伤、辐射损伤等。
大多数眼外伤是由于工作场所的安全措施不足,或者员工未按照规定操作流程进行操作。
加强工作场所的安全教育,提供必要的眼部保护装置,并定期进行安全检查。
职业性眼病概述指在职业活动中,由于长期接触有害因素而导致的眼部病变。
职业性眼病的定义根据致病因素的不同,职业性眼病可分为化学性、物理性和生物性三类。
职业性眼病的分类不同类型的职业性眼病有不同的临床表现,但通常包括眼部不适、流泪、视力下降等症状。
职业性眼病的临床表现医生需要根据患者的临床表现和职业史进行诊断,并采取相应的治疗措施。
职业性眼病的诊断与治疗职业性眼病预防措施提供防护用品为员工提供合适的眼部防护装置,如护目镜、防护面罩等。
建立应急预案制定应急预案,以应对职业性眼病的发生,包括急救措施和送医治疗等。
定期检查与维修对工作场所的设备进行定期检查和维修,确保其正常运行,避免产生有害物质和辐射。
加强员工培训使员工了解职业性眼病的风险和危害,以及如何采取预防措施。
02职业性耳鼻喉疾病长期接触噪声可以引起听力下降,表现为高频段听力下降,初期为双侧对称性,以后逐渐发展为双侧感音神经性耳聋。
听力损伤噪声性听力损伤由于爆炸、燃放鞭炮等产生的压力波导致的听力损伤,可引起鼓膜破裂、内耳出血、听骨链损伤。
爆震性听力损伤由于长时间接触噪声而引起的一种进行性的感音神经性耳聋,表现为双侧对称性听力下降,伴耳鸣、头痛、失眠等症状。
职业性耳聋职业性耳鼻喉疾病概述职业性耳鼻喉疾病是指由于职业暴露于有害因素而引起的与工作有关的耳鼻喉口腔疾病。
常见的职业性耳鼻喉疾病包括听力损伤、过敏性鼻炎、咽炎、喉炎等。
职业性耳鼻喉疾病的发病机制因疾病类型而异,如听力损伤是由于长期接触噪声导致内耳毛细胞损伤,过敏性鼻炎是由于接触变应原引起免疫反应等。
耳鼻喉科专业书籍推荐与阅读指导耳鼻喉科是医学的一个重要分支,涉及到人体的耳朵、鼻子、喉咙等部位的疾病诊断和治疗。
对于从事或有兴趣学习耳鼻喉科的人来说,优质的专业书籍是必不可少的学习资料。
本文将为大家推荐一些耳鼻喉科领域的经典教材和参考书籍,并提供一些阅读指导,帮助读者更好地学习和理解相关知识。
1. 《耳鼻喉科学》(徐肇生主编)这本书是耳鼻喉科领域的经典教材之一,由著名的耳鼻喉科专家徐肇生主编。
全书系统介绍了耳鼻喉科的基本知识、常见疾病的诊断和治疗方法,内容全面且权威。
适合耳鼻喉科专业学生和临床医生参考。
2. 《耳科手册》(刘福霞主编)这本书是一本实用性强的耳科临床指南,主要介绍了耳科疾病的诊断和治疗技术。
作者刘福霞是国内知名的耳鼻喉科专家,书中内容通俗易懂,适合初学者阅读。
3. 《耳鼻喉科学临床指南》(王海斌主编)这本书是一本较新的耳鼻喉科参考书籍,由多位专家合作编写,内容涵盖了耳鼻喉科学的各个方面,包括疾病的诊断、治疗和预防等内容。
适合从事耳鼻喉科临床工作的医生和科研人员阅读。
4. 《耳鼻喉科诊断学》(高仁炳主编)这本书是一本耳鼻喉科诊断学方面的权威参考书,内容详细介绍了耳鼻喉科疾病的临床表现、影像学检查和实验室检查等内容,对于提高临床诊断能力具有重要意义。
阅读这些专业书籍时,建议读者结合临床案例进行学习,多做思考和总结。
另外,可以结合实际工作中的问题,查阅相关资料,拓展知识面,提高自己的专业水平。
同时,也可以参考国内外最新的研究成果,了解最新的诊疗技术和治疗方法。
总之,选择适合自己阅读和学习的耳鼻喉科专业书籍非常重要,可以帮助我们更好地了解和掌握这一领域的知识。
希望大家通过不断学习和实践,提升自己的专业能力,为患者提供更好的医疗服务。
愿大家在耳鼻喉科领域的学习之路上取得更大进步!。
附件1. 3个优势病种中医诊疗方案耳鼻喉科优势病种1、鼻渊(急慢性鼻-鼻窦炎) (3)2、耳鸣耳聋(耳鸣、耳聋) (9)3、乳蛾(急慢性扁桃体炎) (14)鼻渊(急、慢性鼻•鼻窦炎)鼻渊是指以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病,“渊”字形象的描述了本病的临床特点,即渊深之意,形容涕量多且持续时间长,如王冰所言:“涕下不止,如彼水泉,故曰鼻渊也。
”临床上常伴有头痛、鼻塞及嗅觉减退等症状,是耳鼻喉科常见的多发疾病。
根据《内经》对鼻渊的病机病位症状特点的论述,本病乂有“脑漏”、“脑渗”、“脑崩”、“脑泻”等病名。
本病有虚证和实证之分,实证起病急,病程短,多与肺、肝胆关系密切,感受风热或风寒入里化热、肝胆火热都可导致本病的发生,《素问•至真要大论》中指出鼻渊与肺热有关,“少阴之复,懊热内作……甚则入肺,咳而鼻渊。
”《素问•气厥论》中则认为与胆腑郁热有关:“胆移热于脑,则辛^鼻渊。
鼻渊者,浊涕下不止也。
”相当于西医上的急性鼻-鼻窦炎;虚证病程长,缠绵难愈,常与肺、脾胃虚弱关系密切,如《诸病源候论•卷四十八》谓:“肺气主气而通于鼻,其气为阳,诸阳之气,上荣头面。
若气虚受风冷,风冷客于头脑,即其气不和,令气停滞,博于津液,脓涕结聚,即不闻香臭。
”认为本病与肺气虚寒有关,《医学摘粹•杂症要诀》中曰“如中气不运,肺金壅满,即不感风寒,而浊涕时下者,此即鼻渊之谓也。
”则认为与脾气虚弱,清阳不升有关,相当于慢性鼻-鼻窦炎。
病因病机关于本病的发病机理,历代医家进行了不懈的探讨,多以虚实来论之。
其病位主要在于肝胆、肺肾、脾胃,病程短者以实证居多,多以湿热为主,病久者多虚实夹杂,病久必瘀,久病者多兼以瘀血之证。
实证多是因为感受外邪、情志不遂或饮食失节等原因,造成肺、脾胃及胆之病变,湿热内生,循经上犯鼻窍而发病。
因此鼻渊的急性发作多与与湿热关系密切,《张氏医通•卷八》中曰:“鼻出浊涕,即令之脑漏是也……皆阳明伏火所致。
” 《辨证录•卷之三》指出了其与肺经郁火关系密切:“人有鼻塞不通,浊涕稠黏,已经数年,皆以为鼻渊而火结于脑也,谁知是肺经郁火不宣。
完整版)耳鼻喉科常见病诊疗指南一、扁桃体周脓肿是一种扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,最初会出现扁桃体周炎,然后形成脓肿。
常见的致病菌是链球菌等多种菌类。
临床表现】1.首先出现急性扁桃体炎症状,如咽痛、吞咽时加重和发热等。
2.2-3天后,咽痛会偏向一侧,并逐渐加重。
疼痛通常会向一侧的耳部和牙齿放射。
3.口臭、流涎,说话时带闭塞音,看起来像口中含有物质。
4.软腭肿胀,活动受限制,饮水时会从鼻腔反流。
5.患者表现出急性重病容,面部表情痛苦。
6.颈部呈假性僵直,转动头部时带连肩部协同转动。
7.头部偏向患侧,常用手托腮以减轻痛苦。
8.经常伴随颈部淋巴结肿痛。
诊断要点】1.咽痛4-5天,逐渐加重。
2.局部隆起明显,病侧腭弓和软腭弓红肿突出,悬雍垂水肿偏向对侧,扁桃体被遮盖且被推向下方。
3.隆起处穿刺有脓。
治疗方案及原则】1.在脓肿形成前,应按急性扁桃体炎处理,选用足量抗生素和适量的糖皮质激素控制炎症。
2.在脓肿形成后,治疗方法有:1)穿刺抽脓:可以明确脓肿是否形成以及脓肿部位。
2)切开排脓:经穿刺抽到脓液后,可以进行切开排脓。
3)排脓后,应给予抗生素抗感染治疗。
二、急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴结组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,多发生于儿童和青年,在春秋两季气温变化时最易发病。
临床表现】1.全身症状:1)起病急,可能伴有畏寒高热,一般持续3-5天。
2)头痛,食欲不振,疲乏无力和四肢酸痛。
3)小儿患者可能因高热引起抽搐、呕吐和昏迷。
2.局部症状:1)咽痛是主要症状,吞咽或咳嗽时咽痛加重,疼痛严重者可能导致吞咽困难,也可能引起放射痛。
2)可能表现为言语含糊不清,这是由于软腭运动障碍引起的。
3)如果炎症向鼻咽部发展,波及咽鼓管,可能出现耳闷和耳痛症状。
4)扁桃体肿大明显,在幼儿还可能导致呼吸困难。
诊断要点】1.症状起病急,可能伴有畏寒发热,咽痛是主要症状。
耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗为了保护我们的健康,我们需要对常见疾病的诊断与治疗有一定的了解。
耳鼻喉科(ENT)是专门处理耳朵、鼻子和喉咙方面的疾病的医学领域。
本文将介绍耳鼻喉科中常见的几种疾病,并探讨相关的诊断和治疗方法。
一、中耳炎中耳炎是一种常见的耳朵感染。
它通常由细菌或病毒引起,导致中耳内液体积聚并感染。
常见症状包括耳痛、听力丧失和耳部流脓。
诊断中耳炎的主要方法包括外观检查、听力测定和实验室检查。
治疗通常包括抗生素和止痛药的使用,复杂的情况下可能需要进行手术以排除液体积聚。
二、鼻窦炎鼻窦炎是鼻腔和面部骨骼周围鼻窦的感染和炎症。
常见症状包括鼻塞、流涕、头痛和面部压力感。
鼻窦炎的诊断通常通过病史询问、身体检查和影像学检查,如X光或CT扫描。
治疗包括休息、鼻腔冲洗和药物治疗。
严重的鼻窦炎可能需要手术干预。
三、扁桃体炎扁桃体炎是扁桃体感染和炎症。
常见症状包括喉咙痛、发热、咳嗽和吞咽困难。
医生通常通过检查喉咙并进行病史询问来诊断扁桃体炎。
治疗主要包括休息、液体摄入和抗生素的使用。
在反复发作或严重的情况下,可能需要进行扁桃体切除手术。
四、声带息肉声带息肉是声带上的小或大的肿块。
常见症状包括声音嘶哑、声音沙哑和呼吸困难。
医生通常通过喉镜检查来诊断声带息肉,并可能进行声带生物检查。
治疗通常包括声乐治疗和手术切除。
保持良好的声音卫生和避免过度用声对于预防声带息肉的发生很重要。
五、鼾症鼾症是指睡眠时发出的刺耳噪音,通常由于呼吸道阻塞引起。
鼾症可能导致不良睡眠质量和日间疲劳。
医生通常通过病史询问和体格检查来诊断鼾症,并可能进行呼吸睡眠监测以评估病情严重程度。
治疗包括生活方式改变、使用呼吸机器或手术干预以解除阻塞。
六、嗓音和发音问题嗓音和发音问题可能由多种因素引起,如声带损伤、肌肉疾病或神经问题。
常见症状包括声音嘶哑、困难发音和吞咽困难。
医生通常通过声音评估、听力测试和喉镜检查来诊断这些问题。
治疗可能包括语言和声乐治疗,以及手术修复声带或喉咙问题。
眼与耳鼻喉科病【优质推荐】
一、扁桃体炎
扁桃体内易寄生多种致病菌,而形成一慢性病灶,细菌或其产生的毒素不断进入血内。
在眼部引起过敏反应,常见的有急性虹膜睫状体炎。
若不清除病灶,治愈后也易复发。
另外,毒素还可作用于视网膜络膜及视神经而导致相应的炎症。
二、乳突炎
乳突炎常引起颞骨岩炎,眼部表现为患侧外直肌麻痹并有疼痛、畏光、流泪及角膜知觉减退。
由乳突炎所致的部分海绵窦血栓形成时,眼球轻度突出及球结膜水肿。
严重的并发症有限局性脑膜炎和脑脓肿。
眼部改变主要有眼外肌麻痹、视盘水肿或视神经炎。
出现脑脓肿时,视盘水肿更加明显,除全身有定位症状外,脓肿的不同部位也会有相应的视野改变。
三、鼻窦炎
眼眶的四壁中有三个与鼻窦紧邻,有些部位仅隔有纸板样薄壁,因此鼻窦的炎症,常可侵犯眼眶,引起眼眶蜂窝组织炎、眼眶脓肿、视神经炎等。
鼻窦炎也可引起眼眶的反应性水肿,使眼睑充血水肿,眼球轻度前突等,临床上应仔细与眶蜂窝组织炎鉴别。
前者反应较轻,且无明显触痛;后者炎症较重,疼痛、触痛明显。
四、鼻窦肿瘤
鼻窦肿瘤或囊肿常侵入眼眶,肿瘤不断向眼眶发展,致使眼球前突,临床上常误诊为眶内原发性肿瘤。
然而鼻窦肿瘤引起的突眼,其眼球位置可因鼻窦不同而表现不
一,上颌窦病变使眼球向前向上突出,眼球下转受限,额窦病变则使眼球向前向下突出,上转受限;筛窦肿瘤使眼球向前向外突出,眼球内转困难;蝶窦和筛窦后组病变多使眼球向正前方突出而无偏位,但可因视神经的受损而出现视盘水肿及视神经炎症或萎缩。
鼻窦肿瘤尚可因眼外肌之麻痹,而有相应的斜视及眼球运动障碍。
五、鼻咽癌
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其原发肿瘤虽位于鼻咽部,但往往早期即转移,因此其原发部位常常不显症状,而因转移的症状求治。
大约25~42%的鼻咽癌病人具有眼部症状,不少病人首先因眼部症状而来眼科诊治。
眼部的损害可由:①经颅底破裂孔等处侵入中凹,引起第Ⅲ~Ⅷ颅神经及视经及视神经的受损;②经鼻腔入筛窦而后进入眼眶;③经翼腭凹,眶下裂入眼眶。
从而引起突眼,眼外肌麻痹以及斜视等症状,也可因三叉神经的受损而有眼球及眼眶疼痛,以及角膜感觉消失及麻痹性角膜炎或溃疡,也有的表现出Horne综合征。
总之,凡遇有眼眶内肿瘤或眼肌麻痹者应考虑有鼻咽癌的可能。