便携式超声在产科麻醉中的应用
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GE Vscan便携式超声仪在产科急症诊断中的价值目的探讨GE Vscan便携式超声仪在产科急症诊断中的应用价值。
方法对我院53例用GE Vscan便携式超声仪进行床旁急诊超声检查的产科急症患者进行进行回顾性分析。
结果53例患者中,超声诊断与临床最终诊断符合者49例,诊断符合率92.5%,漏诊4例,漏诊率为7.5%。
结论GE Vscan便携式超声仪对产科急症有较高的诊断价值,能指导临床医生快速采取正确处理措施。
标签:GE Vscan便携式超声仪;床旁急诊超声检查;产科急症GE公司生产的Vscan便携式超声仪只比一部智能手机大点,是目前体积最小的彩色多普勒超声仪,超声医生可以随身携带GE Vscan超声仪快速到达需要急诊的患者床旁进行超声检查。
本研究旨在通过总结分析GE Vscan便携式超声仪对产科急症的检查结果,探讨GE Vscan便携式超声仪在产科急症诊断中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年6月期间使用GE Vscan便携式超声仪进行急诊床旁超声检查的53例产科急症患者,年龄18—40岁,平均25.6岁。
患者一般以腹痛伴阴道流血或感觉胎动异常而急诊入院,超声医生在接到急诊电话后10分钟内到达产科进床旁超声检查。
1.2 仪器与方法所用仪器为GE Vscan便携式彩色多普勒超声仪,探头为可变频探头,频率为5MHz-11MHz。
患者平卧,经腹部检查,按临床要求进行快速扫查,发现可疑的地方在重点扫查;如怀疑胎盘早剥或前置胎盘者,需要充盈膀胱时,可经导尿管注入生理盐水约500ml后再行超声检查。
2 结果53例产科急症患者中,临床怀疑宫外孕破裂21例,前置胎盘13例,胎盘早剥12例,子宫先兆破裂1例,产后大出血6例。
临床怀疑宫外孕破裂21例患者中,超声提示宫外孕18例;2例仅见盆腔及腹腔积液,不除外宫外孕可能;超声诊断腹腔妊娠伴腹腔积液1例。
11例患者诊断均经临床手术证实,诊断符合率100%。
超声影像学技术在临床麻醉中有什么应用?邮编:404500超声诊断是运用超声影像技术的方式来检测患者的人体组织结构,根据仪器检查的数据变化情况来诊断患者的病情。
超声影像技术对于患者的临床诊断效果较为显著,并且具有无创、无痛以及便捷度高的特点。
在临床麻醉运用方面具有较高的价值,这也是提升临床麻醉安全性的重要体现。
1、超声技术在术前评估中的应用在近些年来围手术期进行超声技术运用越来越广泛。
随着全球老龄化的家具,由此增多了疾病的种类,在手术期和麻醉期可能出现各种难以预料的危险因素。
特别需要关注患者的心血管状况。
多普勒超声心电图能够快速检测患者的新枪和大血管血流量情况,由此计算出血输出量,反馈出心室功能和心室压力变化。
二维超声心电图能够准确的计算出心室运动幅度、心腔大小、室壁厚度,评估整个心室或心室局部功能。
通过以上超声技术的运用,能够更好地帮助麻醉医师准确的判断患者的心血管状况,并做出相应的评估。
2、超声技术在术中诊断及监测中的应用超声技术在手术中的诊断与监测运用,能够诊断,监测以及指导心血管手术开展,通常也是外科手术操作以及麻醉常规指导工具之一,通过外膜超声心动图检测(transepicardial echocardi ogm. phy, TEE),这项技术相对可靠,检测图形图像清晰和稳定,为手术的开展提供参考依据。
在对心脏以及大血管的各项功能、结构、血流动力、心肌缺血、短膜病变等不稳定的因素有着非常重要的指导作用和意义,大大提升治疗的效率,并在临床应用和围手术期得到了广泛的推广。
3超声技术在部位麻醉及疼痛治疗中的应用3.1阻滞肌间沟臂丛神经为了能够有效的降低手术对神经系统以及血管的损伤,通常会使用频率为为10- 12 MHz的线形探头,穿刺针与探头方向成直线刺入位于前,中斜角肌肌间沟肌间沟臂丛神经时,能够运用超声图像来快速找到人体的颈动脉,快速锁定不胸锁乳突肌,特别是在深层面寻找出前、中斜角肌,在前。
麻醉科超声技术使用可行性报告一、引言随着医疗技术的不断发展,超声技术在麻醉科的应用日益广泛。
为了更好地评估麻醉科超声技术的使用可行性,我们进行了深入的调研和分析。
二、超声技术在麻醉科的应用概述(一)神经阻滞超声引导下的神经阻滞能够清晰地显示神经的位置、走行以及周围的解剖结构,大大提高了神经阻滞的准确性和成功率,减少了并发症的发生。
(二)血管穿刺在进行中心静脉穿刺和动脉穿刺时,超声可以实时显示血管的位置、管径和深度,有助于选择最佳的穿刺部位,提高穿刺的成功率,降低误穿动脉等风险。
(三)围术期心肺功能评估超声能够对心脏的结构和功能进行评估,如心腔大小、心室收缩和舒张功能等,还可以监测肺部的情况,如肺水肿、气胸等,为麻醉管理提供重要的参考依据。
(四)其他应用超声还可用于引导椎管内麻醉、评估胃内容物、诊断创伤等。
三、麻醉科超声技术的优势(一)提高操作的准确性和安全性传统的麻醉操作主要依靠解剖标志和操作者的经验,具有一定的盲目性。
而超声技术能够提供实时的可视化图像,使麻醉医生能够更准确地定位目标结构,避免损伤周围的重要组织和器官。
(二)减少并发症的发生由于操作的准确性提高,相应地减少了出血、神经损伤、气胸等并发症的发生,提高了患者的安全性。
(三)缩短操作时间在超声引导下,能够快速找到目标结构,减少了尝试次数和操作时间,提高了工作效率。
(四)便于教学和培训超声图像直观清晰,有助于年轻医生和实习生更好地理解解剖结构和操作技巧,加快学习曲线。
四、麻醉科开展超声技术的条件(一)设备需求需要配备高性能的超声设备,包括便携式和台式超声仪,以满足不同场景的使用需求。
同时,还需要配备不同频率的探头,以适应不同部位和深度的检查。
(二)人员培训麻醉医生需要接受系统的超声技术培训,包括理论学习和实践操作。
培训内容应涵盖超声的基本原理、图像解读、操作技巧等方面。
此外,还需要定期进行复训和考核,以保证技术水平的持续提高。
(三)操作空间和环境应设立专门的超声操作区域,保证操作空间充足、光线适宜、环境整洁。
超声技术在麻醉中的有什么用处邮编:625000随着时代的发展,科学技术的进步超声技术在临床医学中的应用越来越广泛。
超声技术在临床中用于重症监护、手术麻醉以及疼痛治疗方面。
超声技术作为可视化的治疗部分在麻醉中可以得到更好的发展,能够在麻醉手术中有更好的展望。
很多人熟悉超声技术也熟悉麻醉手术,但是将超声技术运用在麻醉中却不够了解,本次就为大家讲解一下超声技术在麻醉中的作用。
超声技术超声技术就是指采用超声波对患者进行检查,因为超声波具有很强的穿透能力、方向性很好,因此在测量、检测、消毒杀菌方面都有巨大的优势,除此之外,超声波在医学、农业、工业上的运用也是非常的广泛。
超声波在医学上的运用主要是在血管穿刺、麻醉、临床监护、治疗指导方面。
随着技术的发展,当前超声技术逐步进入麻醉应用中,其临床运用效果已经得到肯定。
麻醉在临床中,麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉主要通过注射的方式给药,药物包括脂类和酰胺类。
全身麻醉主要通过静脉注射将麻醉药物注入人体,药物包括镇静药、镇痛药、肌松药等。
在麻醉药物的作用下,使人体的中枢神经以及周围神经系统暂时的受到可逆性抑制,这种抑制的效果就是使人体暂时丧失知觉、暂时感觉不到疼痛,使整个手术能够顺利的进行。
目前,麻醉已经成为临床医学中的一种专门和独立的学科,其主要的内容含:麻醉学、急救复苏医学和重症检测治疗医学等。
同时这一学科也是对麻醉学、镇痛学以及急救复苏等进行研究的综合性科学。
临床麻醉属于麻醉学中重要的组成部分。
超声技术在麻醉过程中的运用在早期需要通过超声对患者的病情进行评估。
在进行麻醉之前,医生需要通过二维超声心电图了解患者的室壁运动幅度、心腔大小、壁室厚度等。
在不同的麻醉手术中,超声技术所发挥的作用也不同,在麻醉中超声技术主要用于这几种情况:(1)超声技术在小儿麻醉中的运用。
在手术前进行风险评估关系到患儿的安危,超声引导在小儿外周神经阻滞的应用中起到了关键性作用,在超声引导下可以观察患儿的神经分布、周围血管和脏器情况。
超声在麻醉学领域的应用
超声技术在医学领域中有着广泛的应用,而在麻醉学领域中也扮演着重要的角色。
超声在麻醉学领域的应用包括导向神经阻滞、监测心脏功能、评估肺部情况、引导中心静脉穿刺等方面。
它的应用不仅提高了麻醉操作的准确性和安全性,还为医生提供了更多的实时信息,使他们能够更好地指导临床实践。
首先,超声在导向神经阻滞方面发挥着关键作用。
传统的神经阻滞技术通常依赖于解剖标志和神经刺激器,但这些方法存在一定的局限性,尤其是在肌肉肥厚或解剖结构不清晰的情况下。
而超声引导的神经阻滞技术能够直观地显示神经和周围组织的情况,使医生能够更加精确地定位和注射,从而提高了神经阻滞的成功率和安全性。
其次,超声在监测心脏功能方面也发挥着重要作用。
通过超声心动图,医生可以实时观察心脏的结构和功能,包括心脏收缩和舒张情况、心腔大小和瓣膜运动等,从而及时发现心脏功能异常,指导麻醉药物的使用和监测患者的心脏情况。
此外,超声还可以用于评估肺部情况。
在麻醉过程中,患者的
呼吸功能可能会受到影响,而超声可以帮助医生观察肺部情况,包
括肺泡通气情况、胸膜运动和积液情况等,从而指导呼吸支持和肺
部管理。
最后,超声还可以用于引导中心静脉穿刺。
传统的中心静脉穿
刺依赖于解剖标志和经验,而超声引导的中心静脉穿刺可以直观地
显示血管和周围组织的情况,减少了穿刺的并发症和提高了成功率。
总的来说,超声在麻醉学领域的应用为麻醉操作提供了更多的
实时信息和指导,提高了操作的准确性和安全性,为麻醉医生提供
了更多的手段和技术支持。
随着超声技术的不断发展和完善,相信
它在麻醉学领域的应用将会更加广泛和深入。
麻醉科超声设备可行性研究在现代医疗领域中,麻醉科的作用至关重要。
随着医疗技术的不断发展,超声设备在麻醉科的应用逐渐受到关注。
本文将对麻醉科引入超声设备的可行性进行深入研究。
一、麻醉科超声设备的应用领域1、神经阻滞麻醉超声引导下的神经阻滞能够清晰地显示神经的位置、走行以及周围的解剖结构,从而提高神经阻滞的准确性和成功率,减少局麻药的用量,降低并发症的发生率。
例如,在臂丛神经阻滞中,通过超声可以准确地定位神经干,将局麻药注射到理想的位置,为上肢手术提供良好的麻醉效果。
2、血管穿刺在进行中心静脉置管和动脉穿刺时,超声能够实时显示血管的位置、管径、深度以及与周围组织的关系,帮助麻醉医生选择合适的穿刺部位和进针角度,提高穿刺的成功率,减少反复穿刺给患者带来的痛苦和损伤。
3、围术期心肺功能评估超声可以快速评估患者的心脏功能,如心腔大小、心室收缩和舒张功能等,还能监测肺部的情况,如有无肺水肿、气胸等,为麻醉方案的制定和调整提供重要依据。
4、疼痛治疗对于慢性疼痛患者,超声引导下的疼痛治疗可以更精准地将药物注射到病变部位,提高治疗效果。
二、麻醉科超声设备的优势1、提高麻醉的安全性通过清晰地显示解剖结构,减少了因盲目操作导致的神经损伤、血管刺破等并发症的发生,降低了麻醉风险。
2、优化麻醉效果能够更准确地将麻醉药物注射到目标区域,实现更精准的麻醉,提高手术的舒适度和满意度。
3、缩短操作时间减少了反复尝试和寻找解剖结构的时间,提高了工作效率,缩短了手术的等待时间。
4、降低医疗成本减少了并发症的处理费用,提高了医疗资源的利用效率。
三、麻醉科超声设备的选型1、探头选择根据不同的应用场景,选择合适的探头,如高频线阵探头适用于浅表结构的成像,低频凸阵探头适用于深部结构的观察。
2、图像质量图像的分辨率、清晰度、对比度等是评估设备性能的重要指标,应选择能够提供清晰、准确图像的设备。
3、便携性对于需要在不同手术间移动使用的情况,便携性是一个重要的考虑因素。
超声在麻醉领域的应用在医疗卫生行业麻醉医学是最为重要的一个领域,应用在众多方面,比如:疼痛医学、重症监护医学、围手术期临床麻醉等。
在麻醉过程中超声技术的运用已经是目前比较主流的方式,而且凭借可重复、实时性、无创性、便携性等特点,比传统的MRI、CT等影像技术更受到认可。
那么,超声技术在麻醉领域具体的应用及效果如何,本文做全面讲解。
一、在椎管内麻醉中的应用在临床中椎管麻醉有着比较广的应用范围,不过在麻醉操作中存在盲目性,麻醉医生在确定导管位置时,只能根据自身的经验,依据落空感、体表标志,再结合硬膜外麻醉过程中定位的硬膜外隙,之后再实施麻醉。
操作中容易定位有偏差、解剖标志不清。
尤其是孕妇、肥胖等患者,体表标志确定困难,如果是采用这种传统的方法行椎管内麻醉,容易降低穿刺成功率。
而先进的超声技术应用到操作过程中,能弥补传统操作的不足,穿刺过程可以在超声辅助下完成,首先可以将患者体表标志快速、准确的定位到,其次在硬膜外穿刺置管时借助超声技术,能最大程度减少反复穿刺率,降低多次穿刺而诱发不良反应。
但是在实际运用中操作容易受到患者骨骼影响,一般要有两人相配合才能完成超声引导硬膜外穿刺,一人负责固定超声探头位置,另一人负责硬膜外穿刺;另外,受到操作空间的影响,也难以充分发挥超声技术的效用。
二、在全身麻醉中的应用1、气道管理:因为从下颚顶端开始至气管中段之间的组织可以通过超声技术显示出来,所以可以应用到全身麻醉困难评估中。
通过术前超声检查,能够对肥胖患者麻醉困难程度进行有效预测,指导后续操作,同时还能在超声中评估气管狭窄、喉部狭窄等情况。
在全身麻醉气管插管操作中,超声技术的应用能防止导管误入食道。
此外,超声扫描还能有效确定环甲膜和气管,给环甲膜穿剌、气管切开提供指导意见。
2、术中血容量评估:全身麻醉患者在容量复苏过程中,为了准确判断容量,呼吸和下腔静脉直径变化是重要指标,而剑突下经胸超声可以准确观察和测量下腔静脉变化,所以有助于指导容量复苏。
便携式超声在产科麻醉中的应用
美国西北纪念医院副首席医官John T Sullivan教授就“便携式超声(point-of-care ultrasound)在产科麻醉中的应用”作了报告,主要内容包括目前便携式超声的应用领域、心脏超声检查技术以及产科麻醉中超声的临床应用。
目前便携式超声常用于引导穿刺,如建立静脉通路及局部麻醉,也可用于诊断疾病,如在急诊医疗、创伤及重症医疗时。
在麻醉学领域,超声可用于二维(2- D)解剖学成像、生理学检查,并且有可能替代有创血流动力学监测。
有创血流动力学监测的优点包括能获取连续数据,无需手持,且有一定标准,其缺点包括易引起并发症、花费高、患者满意度低、与转归相关的支持性证据有限。
目前便携式超声仪器的价格越来越低廉,更有利于其在临床的广泛应用。
便携式超声的优点包括:安全、快速、实时;使用较为方便;增加临床评估的准确性;花费低;有可能改善转归。
应用便携式超声的困难包括:胸腔的解剖学结构不利于使用超声,如骨骼及气体;由于心脏搏动,目标可移动,因此不利于超声检查;探针无法固定。
对心脏进行超声检查,能获得胸骨旁长轴断面图像、胸骨旁短轴断面图像、四腔断面图像以及肋骨下断面图像。
胸骨旁图像可用于检查心内容量状况、心腔大小以及心脏收缩功能;四腔断面图像可用于检查心腔大
小、心脏收缩及舒张功能、心排血量;锁骨下断面图像多用于检测血管内容量状况,通过检查下腔静脉(IVC)的状况,从而判断中心静脉压(CVP),两者之间的相互关系见表1。
超声的频率越高,所获得的图像越清晰,但是穿透力弱,若想获得较深部位的超声图像,需以牺牲图像的清晰度为代价。
在产科,超声可用于检查无法解释的低血压、严重出血、先兆子痫、围生期心肌病及心搏骤停。
超声还可应用于麻醉时放置硬膜外导管、测量颅内压、检测气胸以及判断胃内容量。
目前超声已经越来越广泛地应用于麻醉领域,以指导麻醉实践,掌握超声技术具有很大的医疗价值。
在产科中应用超声可改善产妇转归,但需进行更多临床试验对超声应用进行研究,以更好地指导临床实践。