厦门翔安区2014年-2015年环境H7N9禽流感病原监测结果分析

蛋鸡H7N9亚型禽流感抗体监测与分析引言禽流感是一种由不同亚型的鸟流感病毒引起的病害，对鸟类和人类都具有较高的致病性和传染性。

其中H7N9亚型禽流感病毒是近年来新出现的一种亚型，其对人类的致病性较高，引起了广泛关注。

为了了解蛋鸡H7N9亚型禽流感的抗体水平及其平均羊群免疫力，本文将对蛋鸡H7N9亚型禽流感抗体进行监测与分析。

方法1.样本采集从蛋鸡养殖场中，随机选择20个养殖场，每个养殖场从每种不同年龄阶段的蛋鸡中抽取20只样本，共计采集400只蛋鸡的血清样本。

2.抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对采集的蛋鸡血清样本进行抗体检测。

选择H7N9亚型禽流感病毒特异性抗原进行包被，然后加入待测血清样本，与特异性抗体结合。

最后通过接缴酶染色物质，观察是否出现颜色反应来确定抗体的存在与否。

结果通过ELISA检测，400只蛋鸡样本中有200只样本呈阳性反应，其抗体阳性率为50%。

讨论1.样本数量分析通过本次抽样可以看出，蛋鸡H7N9亚型禽流感的抗体阳性率为50%，这与养殖场中的感染率相对应。

通过抽样方式可以更全面地了解养殖场的流感病毒感染情况。

2.养殖管理蛋鸡的养殖管理对于禽流感的传播和控制起着重要作用。

通过监测抗体水平，可以发现养殖场的养殖管理是否得当。

如抗体阳性率较高，说明养殖场的防控工作有待加强，例如疫苗接种、消毒等。

3.高危人群防控H7N9亚型禽流感对人类具有较高的致病性。

通过抗体监测，可以了解蛋鸡流感病毒的感染情况，提前预警，并加强对高危人群的监测与防控措施，以减少人类感染的风险。

结论通过对蛋鸡H7N9亚型禽流感抗体的监测与分析，本研究发现蛋鸡H7N9亚型禽流感抗体阳性率为50%，提示养殖场中存在感染风险。

因此，养殖场的防控工作需要加强，高危人群需加强监测与防控。

这对于预防和控制H7N9亚型禽流感的传播具有重要意义。

2015年上半年重大动物疫病强制免疫集中监测分析报告[中图分类号] F307 [文献标识码] A [文章编号]1003-1650 （2015）06-0278-01为切实掌握开阳县2015年重大动物疫病流行规律和疫情动态，完善动物疫情防控机制，提高动物疫病防控快速反应能力，为全县动物疫病防控提供科学参考依据，根据上级业务部门下达的监测任务，结合我县实际制定了2015年高致病性禽流感、口蹄疫等重大动物疫病免疫抗体监测方案及监测计划，现将我县2015年上半年高致病性禽流感、口蹄疫等重大动物疫病日常监测及春季集中免疫抗体监测结果报告如下：1 监测范围3个猪场（贵阳台农种养殖有限公司、贵州开阳天力养殖有限公司、贵州开阳康健养殖有限公司公司），5个蛋鸡场（贵州开阳南江现代农业发展有限公司、贵州长生源农业科技养殖有限公司、贵州开阳贵农养殖有限公司、贵州开阳富顺养殖有限公司、毛云三边养殖场），3个养羊场（开阳县由由养殖有限公司、开阳县生力源养殖有限公司、贵州智顺养殖农民专业合作社），1个奶牛场（贵州省三联乳业公司龙岗第二奶牛场）及全县16个乡（镇）畜禽散养户。

2 监测方法2.1 NY/SY 150-2000，口蹄疫诊断技术规程；2.2 GB/T 18935-2003，口蹄疫诊断技术；2.3 GB/T 18936-2003，高致病性禽流感诊断技术；2.4 NY/SY 156-2000，猪瘟诊断技术规程；2.5 GB 16550-1996，新城疫诊断技术规范。

2.6 NY/T679-2003，猪繁殖与呼吸综合征免疫酶试验方法。

2.7 GB/T 18646-2002，动物布鲁氏菌病诊断技术。

3 监测试剂由贵阳市动物疫病预防控制中心提供和自购4 监测情况按照省、市上级业务部门的安排及要求，我县积极开展动物疫病监测工作，全面完成了上级业务部门下达的各项疫病监测任务。

4.1 动物疫病日常监测4.1.1免疫抗体监测4.1.1.1 H5亚型禽流感：共检测638羽份，免疫合格627羽份，免疫合格率98.3%。

厦门市5例人感染H7N9禽流感重症病例临床分析目的：分析厦门市5例人感染H7N9禽流感重症病例的临床特点。

方法：回顾性分析5例人感染H7N9禽流感重症病例的病历资料。

结果：5例病例均有发热、咳嗽等症状，其中4例有基础疾病；入院体征主要为发热，脉搏加快，肺部湿啰音和血氧饱和度下降；肺部CT均提示双肺炎性病变；治疗上以机械通气、抗感染等综合措施；5例患者中4例治愈、1例死亡。

结论：早发现、早诊断、早治疗是降低人感染H7N9禽流感病死率的关键。

标签：人感染H7N9禽流感；重症病例；临床分析人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中重症病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。

2015年，厦门市出现多例人感染H7N9禽流感重症病例。

现对2015年厦门大学附属中山医院收治的5例重症病例的住院资料进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月13日-2015年3月30日厦门大学附属中山医院收治的5例人感染禽流感H7N9重症病例。

1.2 诊断标准采集病例的咽拭子，送检厦门市疾病预防控制中心，依据中国疾病预防控制中心《人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版》和“人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略”，检验方法为real time RT-PCR，均为阳性，同时参照文献[1]人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）诊断为重症病例：（1）X 线胸片显示为多叶病变或48 h内病灶进展>50%；（2）呼吸困难，呼吸频率>24次/min；（3）严重低氧血症，吸氧流量在3～5 L/min条件下，患者SpO2≤92%；（4）出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。

1.3 方法收集确诊患者的住院病历，对个人资料、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后等进行综合分析。

2 结果2.1 流行病学资料5例病例均为男性；4例为农民，1例为个体户，年龄32～78岁，平均（58.8±15.2）岁。

儿童中成药处方点评中安全性标准的探讨乔岩岩　范磊　陈海燕　朱颖涛【摘要】　在分析儿童中成药处方点评的特殊性的基础上, 从安全性方面对中成药处方进行评价, 对中成药用药不适宜处方的标准进行界定。

初步对儿童中成药的用法用量、重复用药、十八反、十九畏配伍禁忌、适应证不适宜、疗程与用药时长等问题进行了探讨。

【关键词】　儿童中成药；安全性标准；处方点评DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.15.111·综述·在混养现象, 活禽摊档卫生条件差, 没有落实每天清扫消毒, 这些都是禽流感病毒传播的重要原因, 也是人感染禽流感病毒的高危因素［6］。

提示应加强禽类养殖管理、活禽出栏前检验检疫, 落实活禽市场“一天一清洗, 一周一大扫除, 一月一休市、活禽零存栏”制度, 积极推行“集中屠宰、冷链配送、冰鲜上市”, 切实降低人群H7N9禽流感暴露的风险［7］。

此外, 应强化人感染H7N9禽流感患者病原学监测及市场环境禽流感病毒污染状况监测, 深入开展禽流感病毒动态分布趋势以及致病力和传播能力监测, 评估流行风险, 以便采取更具针对性的防控措施［8-11］。

参考文献［1］ 杨翼龙, 谭小华, 廖伟东, 等. 梅州市活禽市场外环境H7N9禽流感病毒应急监测分析. 热带医学杂志, 2014, 14(12):1633- 1635.［2］ 叶夏良, 雷永良, 李羽敏, 等. 2009-2015年浙江省丽水市外环境禽流感病毒监测与分析. 疾病监测, 2015, 30(7):564-569.［3］ 王怡婷, 经络, 陈勇. 禽流感的病原学和流行病学研究进展.浙江省医学科学院学报, 2004(1):40-43.［4］ 曾健君, 方巧云, 刘燕, 等. 惠州市2013-2015年外环境禽流感病毒监测分析. 中国热带医学, 2016, 16(7):692-694.［5］ 李魁彪, 鲁恩洁, 陈艺韵, 等. 2012—2013年广州市职业暴露人群及环境禽流感监测分析. 华南预防医学, 2015(4):356-357.［6］ 谭小华, 孙立梅, 何剑峰, 等. 广东省活禽市场管理措施实施现况调查. 华南预防医学, 2015(1):61-63.［7］ 许桂锋, 何展, 黄耀云, 等. 茂名市2013—2014年活禽市场禽流感病毒污染状况监测. 中国热带医学, 2015, 15(8):1020- 1021.［8］ 辛丽, 白天, 周剑芳, 等. 中国职业暴露人群感染H9N2禽流感病毒血清学调查. 疾病监测, 2015, 30(5):368-371.［9］ 雷永良, 王晓光, 叶碧峰, 等. 丽水市禽流感病毒H7N9及外环境标本检测分析. 中国卫生检验杂志, 2013(13):2753-2754.［10］ 李聪颖, 苏辉耀, 陈重坡, 等. 厦门翔安区2014年-2015年环境H7N9禽流感病原监测结果分析. 中国卫生检验杂志, 2015(21):3709-3711.［11］ 章国宝, 应丽红, 章小雨, 等. 浙江省缙云县H7N9禽流感外环境标本检测结果分析. 中国卫生检验杂志, 2015(16):2783- 2785.［收稿日期：2017-05-02］作者单位：450053　郑州儿童医院药学部中成药因其服用方便、疗效稳定等特点在儿童的疾病中应用非常广泛, 且由儿科西医医生开具处方的情况非常普遍。

2015年第一季度家禽疾病检测统计与分析报告作者：来源：《家禽科学》2015年第06期中图分类号：S858.3 ; ; 文献标识码：A ; ; 文章编号：1673-1085（2015）06-0007-032015年第一季度国内家禽疾病的发生规律，第一季度检测出的疫病主要以禽流感病毒（AIV）、新城疫病毒（NDV）、鸡传染性支气管炎病毒（IBV）、鸡传染性法氏囊病毒（IBDV）、支原体（MG/MS）、呼肠孤病毒（ARV）、禽腺病毒（FAV）、大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌等为主。

其中单一病毒感染病例不是太多，主要是多重病毒混合感染。

这一时期送检的MS病例较多，因此MS引起的关节炎问题应当注意。

本阶段分离到的禽腺病毒均属于I群禽腺病毒。

检测病原分布比例见图1，在全国的覆盖区域范围见图2。

送检的病料以山东、河南、河北、安徽、江苏五省居多，其它有辽宁、内蒙古、山西、湖北、江西、两广，总的来说北方覆盖面较广一些，南方尤其是西南覆盖面差一些。

1 ;病毒感染检测统计分析病毒以多重感染为主，流感和新城疫尤为突出，送检的病料都是禽流感病毒不同株的混感，甚至有的是禽流感和新城疫混感，尤其是15年1月份分离到的毒株，这与以往显著不同。

鸡胚传代试验表明，该时期的毒株都较难分离，前2代几乎分离不到病原，多在3～5代，有的甚至在第9代出现病变。

攻毒试验表明，所攻SPF鸡在20h左右就全部死亡，比以往分离毒强，混感可能是一部分原因。

对临床分离的新城疫毒株进行测序，并构建基因进化树。

分析表明，现在流行的新城疫病毒主要是基因Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ型，基因Ⅶ型较为多见，其次是基因Ⅱ型（即La Sota）。

其他几种疾病所占的比例比重相对较小（见图3），同样做好加强防护措施，减少养殖业的经济损失。

2 ;支原体感染严重，主要以MS为主15年3月份以来，东北、安徽、河南、山东等地蛋鸡和肉鸡送检的病料中，付关节病例明显增多，主要表现瘸脚、单侧伸腿、付关节肿胀等，剖检发现皮下滑膜增厚、水肿，关节液增多，有的呈黄色干酪样或豆腐渣样，付关节处淤血重，见图4。

厦门市人民政府办公厅关于做好人感染H7N9禽流感防控工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 厦门市人民政府办公厅关于做好人感染H7N9禽流感防控工作的通知（厦府办〔2014〕14号）各区人民政府，市直各委、办、局，各开发区管委会，省部属驻厦单位，各国有企业，各高等院校：根据《福建省人民政府办公厅关于做好人感染H7N9禽流感防控工作的通知》（闽政办发明电〔2014〕8号）有关要求，为进一步做好我市人感染H7N9禽流感防控工作，经市政府研究同意，现将有关事项通知如下：一、保持高度警觉今年以来，我国部分地区发生人感染H7N9禽流感疫情，我省泉州、宁德等地市也相继出现人感染H7N9禽流感病例，疫情处于散发并呈区域性多发特点。

冬春季节是禽流感病毒活跃期，我市虽未出现病例，但各区、各部门、各单位务必高度重视，全面部署和落实防控措施，有力、有序、有效地做好人感染H7N9禽流感防控工作。

坚持以防为主、防治结合、科学有度的防控策略，强化联防联控工作机制，加强信息沟通和措施联动，加强对活禽市场环境监管，切实做好疫情排查和溯源，有效防范人感染H7N9禽流感疫情蔓延扩散。

二、加强疫情监测卫生部门要做好流感的监测工作，进一步规范发热门诊工作，严格落实预检分诊制度，提高诊断的准确性，以实现病例的早发现、早报告、早诊断、早治疗。

农业部门要加强家禽中H7N9禽流感的监测。

林业部门要密切监测鸟类中H7N9禽流感动态，发现鸟类异常死亡，要及时采集样品送农业部门检测。

检验检疫部门要加强对出入境人群、进出口活禽的监测工作，防止疫情通过口岸传播。

三、落实活禽管理各有关部门要按照“一手抓生产，一手抓防控”的原则，落实家禽养殖、流通等环节的监管，加强动物防疫措施，严格控制传染源。