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化瘀排石汤联合坦索罗辛辅助输尿管结石ESWL后结石排出的临床观察摘要】目的观察化瘀排石汤联合坦索罗辛辅助输尿管结石ESWL后结石排出的临床疗效。
方法对120例输尿管结石的患者随机分成2组:对照组60例, ESWL后应用黄体酮肌注，排石颗粒口服，并给予多饮水，多运动等常规治疗。
治疗组60例, 采用ESWL后在对照组治疗方案基础上应用盐酸坦索罗辛联合自拟化瘀排石汤口服；两组每例患者观察时间均不超过4周。
观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生次数及手术干预治疗，以及与药物相关的不良反应情况。
结果在观察时间内，治疗组结石排出率,排净时间，肾绞痛次数，外科干预率明显优于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.05)。
治疗组有1例发生头晕乏力等不适,对照组有2例腹胀，恶心，两组无统计学意义。
结论 ESWL后化瘀排石汤联合坦索罗辛促进输尿管中下段结石排出效果显著,无明显副作用。
【关键词】 ESWL 输尿管结石坦索罗辛排石汤尿结石是最常见的泌尿外科疾病之一，我国尿石症的发病率约为120/10万～6020/10万[1]。
多因素分析表明：结石大小、形状和部位是影响结石通过输尿管的最重要的因素之一。
由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显,故输尿管中下段结石在临床比较常见，据统计发病率为0.1%～1%［2］。
当结石梗阻进而引发肾绞痛时，患者肾功能已经出现受损迹象，且可能尽一步恶化，甚至造成肾衰［3］。
急性输尿管结石应尽早治疗，由于体外震波碎石术(ESWL)损伤小,被普遍认为是治疗肾、输尿管结石的首选方法。
近年来的临床研究显示,ESWL联合药物辅助排石,可提高ESWL的治疗效果,我院于ESWL术后应用化瘀排石汤联合盐酸坦索罗辛辅助排石,降低了肾绞痛发作频率，缓解膀胱刺激症状，提高了结石的排出率取得了良好的治疗效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2010年1月-2011年12月符合《中医病证诊断疗效标准》［4］相应标准病例120例输尿管结石患者均经B超、KUB、CT等检查证实为输尿管结石,不伴有明显发热(T>38℃)；严重的肾积水（肾集合系统分离>2.5cm)、孤立肾、肾功能衰竭、多发肾输尿管结石、泌尿系统先天性畸形等,排除有肾输尿管手术史、严重感染、妊娠期或哺乳期妇女、病理性肥胖者。
益气排石汤对上尿路结石患者手术后残留结石的排除及症状改善的影响摘要：目的：研究益气排石汤对上尿路结石患者手术后残留结石的排除效率以及症状改善的影响效果。
方法：选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的80例上尿路结石患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=40）术后实施常规西医药物治疗，观察组（n=40）术后实施益气排石汤治疗，比较两组患者的治疗前后的中医症状积分；术后残留结石排除率。
结果：治疗前，两组患者中医症状积分比较（P＞0.05），治疗后，观察组中医症状积分低于对照组（P＜0.05）；观察组术后残留结石排除率高于对照组（P＜0.05）。
结论：上尿路结石患者手术后应用益气排石汤治疗，可促进术后残留结石的排除，改善临床症状，值得推广。
关键词：益气排石汤；上尿路结石；术后残留结石排除率；临床症状改善效率输尿管结石以及肾结石均属于上尿路结石的常发症状，患者发病后，其会出现疼痛、血尿等反应[1]，若患者的结石直径过大，则有更高的概率发生感染，若没有及时并有效的对患者进行治疗，方会累及至肾脏，导致患者肾脏出现长期梗阻等情况。
临床中一般会采取手术进行治疗，术后通过口服西药，虽然能够将残余结石清除，但临床疗效和预期存在一定差距，且术后具有较高的并发症发生率。
中医认为上尿路结束属于血淋、石淋范畴，肾以及膀胱属于主要致病区域。
湿热积于患者体内，会使尿液中的钙、草酸盐发生沉积，从而形成结石。
术后需要通过补脾益肾、祛瘀化石原则进行治疗[2]。
本文，作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的80例上尿路结石患者，旨在分析益气排石汤的应用效果，现做出如下总结。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的80例上尿路结石患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=40）术后实施常规西医药物治疗，年龄段为35-65岁，平均年龄为（47.81±3.82）岁，男性有23例，女性有17例，观察组（n=40）术后实施益气排石汤治疗，年龄段为35-65岁，平均年龄为（47.92±3.93）岁，男性有25例，女性有15例，两组患者的性别、年龄比较（P＞0.05，X2=0.208，t=0.127）。
排石颗粒联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段小结石的疗效观察摘要】目的观察排石颗粒联合盐酸坦索罗辛与单纯应用排石颗粒治疗输尿管下段小结石疗效比较。
方法将2011.1-2013.12就诊我院的62例输尿管下段小结石按就诊顺序随机分为两组，对照组31例，单纯给予排石颗粒治疗;观察组31例，排石颗粒联合盐酸坦索罗辛治疗。
观察排石率，结石排出时间。
结果两组排石率比较，差异无统计学意义(P>0.05);结石排出时间比较，差异具有统计学意义(P 〈0.05)。
结论排石颗粒联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段小结石能明显缩短结石排出时间，效果好于单纯应用排石颗粒。
【关键词】输尿管结石盐酸坦索罗辛排石颗粒【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0175-02近年来,药物排石受到泌尿外科医师的重视,输尿管小结石的自然排出率较高,但排石时间较长,由此会给患者带来更多的痛苦,但也可能出现肾积水、感染、肾功能障碍等并发症,故应采取积极的药物治疗。
本院2011.1-2013.12分别应用排石颗粒及排石颗粒联合盐酸坦索罗辛对输尿管下段小结石62例行排石处理，比较两者疗效，后者取得了满意的效果1 对象和方法1.1 对象 62例肾绞痛患者就诊本院泌尿外科门诊，均经B超等确诊为输尿管下段结石，结石直径0.4～1.0cm。
排除有明显尿路感染，严重肾积水及肾功能衰竭，妊娠期，多发输尿管结石，既往有肾输尿管手术史，先天性输尿管狭窄等病史患者。
62例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组(每组31例)。
两组患者资料经临床统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法观察组以盐酸坦索罗辛(安斯泰来制药有限公司生产)0.2mg/片，口服，1次/天，0.2mg /次;同时排石颗粒(南京同仁堂药业有限公司生产)20g/袋，开水冲服，2次/天，1包/次。
对照组单纯给予排石颗粒(南京同仁堂药业有限公司生产)20g/袋，开水冲服，2次/天，1包/次。
自拟益气活血排石汤治疗泌尿系结石126例目的：观察自拟益气活血排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。
方法：将252例患者随机分为2组，治疗组126例予自拟益气活血排石汤治疗，对照组126例采用排石冲剂治疗。
结果：治疗组治愈62例，有效60例，无效4例，总有效率为96.83%；对照组治愈36例，有效74例，无效16例，总有效率为87.36%；2组总有效率比较差异有显著性意义（P＜0.01）。
结论：益气活血排石汤治疗泌尿系结石有较好的疗效。
标签：泌尿系结石；益气活血排石汤；疗效泌尿系结石为临床常见病、多发病，约占泌尿外科急诊疾病的30%，其中21~50岁中青年约占67.2%~89.6%［1］。
笔者自1996年10月~2006年12月运用补气（健脾益肾）活血、利湿化石、理气行滞法组成补气活血排石汤治疗泌尿系结石126例，并与排石冲剂治疗的126例临床疗效对照观察。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料1.1.1诊断标准根据文献［2］拟定。
（1）发病时有不同程度腰腹绞痛，尿频、尿急、尿痛等症状；（2）肉眼或镜下血尿；（3）尿检有红细胞；（4）B超或X 线腹部平片、肾盂静脉造影检查证实结石存在。
其中第4项必须具备。
排除标准为合并严重心、脑、肝、肾、血液系统疾病，妊娠期或哺乳期妇女，精神病患者。
1.1.2一般资料符合诊断纳入标准的252例患者，随机分为2组，治疗组126例，男66例，女60例；年龄18~62岁，平均（29.46±16.22）岁；病程2~326d，平均（53±3.8）d；结石部位：单纯肾脏50例，单纯输尿管40例，混合型36例；结石大小：3.2~8.1mm，平均（4.30±1.14）mm；并发症：尿路感染51例，肾积水40例，血尿80例。
对照组126例，男65例，女61例；年龄18~63岁，平均（28.68±18.26）岁；病程1~320d，平均（51±4.2）d；结石部位：单纯肾脏49例，单纯输尿管42例，混合型35例；结石大小：3.1cm~8.0mm，平均（4.28±1.12）mm；并发症：尿路感染48例，肾积水39例，血尿81例。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.38114投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·排石颗粒联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石临床观察黄伟平，肖云备，王勤泉，郑元财，谢辉（温州医科大学附属第一医院 泌尿外科，浙江 温州 325200）0 引言输尿管结石是泌尿系统结石中的常见疾病，发病年龄多为20-40岁，男性略高于女性。
其发病率约占上尿路结石的65%[1]。
尽管现阶段可供选择的治疗手段越来越丰富，但总的趋势仍是朝着高效、安全、经济、创伤小的方向发展。
对于直径小于10mm 的输尿管结石，药物治疗的效果较满意[2]，但仍存在一些不足，长期输尿管结石梗阻 会导致肾积水、肾功能障碍、尿毒症等严重并发症，如何缩短排石时间及提高排石率，是我们所关心的。
我院在2013年1月至2015年5月门诊治疗随访212名患者，进行分组研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2013年1月至2015年5月，我们共治疗随访212例输尿管结石患者，均经临床和CT 检查确诊为单纯性单侧输尿管下段结石，且结石0.4cm-0.9cm，肾功能正常，排除严重肾积水、输尿管狭窄、孤立肾、急性泌尿系感染、严重发热（体温>38℃）、多发性尿路结石、高血压、糖尿病、对a-受体阻滞剂过敏、哺乳期或妊娠期的患者。
将212例患者随机分为两组，其中对照组101例，年龄21-60（38.8±7.9）岁，结石平均直径（6.5±2.5）mm。
治疗组111例年龄22-62（38.4±7.5）岁，结石平均直径（6.4±2.6）mm。
两组患者的一般资料如平均结石大小、性别比例、平均年龄间的比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性，无统计学意义。
向所有患者解释本次研究的意义、方法及注意事项。
坦索罗辛联合三金排石汤对上尿路结石体外冲击波碎石术后疗效和血清学指标的影响霍建武① 张金刚① 【摘要】 目的：探讨坦索罗辛联合三金排石汤对上尿路结石体外冲击波碎石术后疗效和血清学指标的影响。
方法：选取2020年5月—2021年5月菏泽市牡丹人民医院泌尿外科收治的70例上尿路结石患者，按随机数字表法分为对照组（n=35）和联合组（n=35）。
对照组在体外冲击波碎石术后给予坦索罗辛治疗，联合组在体外冲击波碎石术后给予坦索罗辛联合三金排石汤治疗。
比较两组临床疗效，结石排净时间，腰痛减轻时间，肉眼血尿消失时间，中医症候积分，炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）]，以及肾功能[血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cyc C）、β2微球蛋白（β2-MG）]。
结果：联合组总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组结石排净时间、腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间均较对照组缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组尿频、腰痛、血尿、淋漓不尽评分均低于治疗前，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组TNF-α、IL-6、IL-1β、Scr、Cyc C、β2-MG均低于治疗前，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：上尿路结石体外冲击波碎石术后采用坦索罗辛联合三金排石汤治疗可提高效果，缩短排石时间，减轻炎症反应和改善肾功能。
【关键词】 坦索罗辛 三金排石汤 上尿路结石 体外冲击波碎石 Effects of Tamsulosin Combined with Sanjin Paishi Decoction on Postoperative Effect and Serological Parameters of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Upper Urinary Tract Calculi/HUO Jianwu, ZHANG Jingang. //Medical Innovation of China, 2023, 20(26): 068-072 [Abstract] Objective: To investigate the effects of Tamsulosin combined with Sanjin Paishi Decoction on postoperative effect and serological parameters of extracorporeal shock wave lithotripsy for upper urinary tract calculi. Method: A total of 70 patients with upper urinary tract calculi who were treated in the Department of Urology of Heze Mudan People's Hospital from May 2020 to May 2021 were selected and divided into control group (n=35) and united group (n=35) according to random number table method. The control group was treated with Tamsulosin after extracorporeal shock wave lithotripsy, the united group was treated with Tamsulosin combined with Sanjin Paishi Decoction after extracorporeal shock wave lithotripsy. The clinical efficacy, the stone excretion time, the relief time of low back, the disappearance time of hematuria, the TCM syndromes scores, the inflammatory factors [tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β)] and the renal function [serum creatinine (Scr), cystatin C (Cyc C), β2-microglobulin (β2-MG)] were compared. Result: The total effective rate of the treatment in united group was 94.29%, which was higher than 77.14% in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). The stone excretion time, the relief time of low back and the disappearance time of hematuria in the united group were significantly shorter than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, frequency of urination, low back pain, hematuria and endless dripping scores of the two groups were lower than those before treatment, and those of the united group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the TNF-α, IL-6, IL-1β, Scr, Cyc C and β2-MG of the two groups were lower than those before treatment, and those of the united group were lower than those of the control group, with statistically significant differences (P<0.05). Conclusion: After extracorporeal shock wave lithotripsy for upper urinary tract calculi, Tamsulosin combined with Sanjin Paishi Decoction can improve the therapeutic effect, shorten the stone excretion time, reduce inflammation and improve renal function.①山东省菏泽市牡丹人民医院 山东 菏泽 274015通信作者：张金刚 上尿路结石是泌尿外科常见的疾病，患者以尿频、腰痛、血尿、淋漓不尽等为主要表现，严重者会出现尿路梗阻和肾功能损害[1]。
排石汤联合坦索罗辛用于输尿管结石钬激光术后的临床价值沈仕兴;欧善际【摘要】目的:探讨排石汤联合坦索罗辛在输尿管结石钬激光术后的应用价值.方法:选择98例输尿管结石患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各49例,均采取钬激光术治疗,术后观察组应用排石汤联合坦索罗辛治疗,对照组仅应用坦索罗辛治疗.比较两组1周及2周的结石排净率、治疗前后的24 h尿生化指标、感染与肾绞痛发生率、住院时间与住院费用、不良反应发生率.结果:观察组术后1周与2周的结石排净率为81.6%、100%,高于对照组(均P<0.05).两组24 h尿钙、尿酸、尿草酸水平较之治疗前均降低(P<0.05),观察组分别为(3.31±1.17)mmol/24 h、(2.84±0.97)mmol/24 h、(0.22±0.08)mmol/24 h,均低于对照组(P<0.05).观察组术后肾绞痛发生率10.2%,对照组26.5%(P<0.05).观察组住院时间与住院费用分别为(6.2±2.5)d、(4167.6±344.1)元,少于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:钬激光术联合应用排石汤与坦索罗辛治疗输尿管结石,可克服排石不净的缺点,加快排石速度并改善24 h尿生化指标,住院花费减少,安全性高.%Objective To investigate the application value of Paishi decoction combined with tamsulosin af-ter holmium laser lithotripsy of ureteral calculi. Methods Ninety-eight cases with ureteral calculi were divid-ed into the observation group and the control group according to the method of random number table (49 cases in each group). Both groups were treated with holmium laser lithotripsy. After operation, the observation group was treated with Paishi decoction combined with tamsulosin while the control group was treated with tamsulosin alone. The clearance rates of stone, 24 h urine biochemical indexes before and after treatment, incidence rates ofinfection and renal colic, length of hospital stay, hospitalization costs and incidence of adverse reactions were compared between the two groups at the first and second weeks. Results At the first and second weeks after operation, the clearance rates of stones in the observation group (81.6%, 100%) were higher than control group (P<0.05). After treatment, the levels of 24 h urine Ca2+, uric acid and urine oxalate were decreased, and the levels in observation group [(3.31±1.17) mmol/24 h, (2.84±0.97) mmol/24 h, (0.22±0.08) mmol/24 h] were signifi-cantly lower than those in control group (P<0.05). The incidence of renal colic in the observation group (10.2%) was significantly lower than that in the con-trol group (26.5%)(P<0.05). The length of hospital stay and hospitalization costs of observation group[(6.2±2.5) d, (4167.6±344.1) yuan] were less than control group (P<0.05). The incidence rates of adverse reac-tions showed no significant differences. Conclusion The application of holmium laser lithotripsy combined with Paishi decoction and tamsulosin can avoid residual stones, accelerate the removal of ureteral calculi and im-prove 24h urine biochemical indexes in patients. The hospitalization costs is little, and safety and economy are satisfactory.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】4页(P246-249)【关键词】输尿管结石;钬激光术;排石汤;坦索罗辛【作者】沈仕兴;欧善际【作者单位】海南省儋州市人民医院外二科儋州 571700;海南医学院附属医院泌尿外科海口 570102【正文语种】中文【中图分类】R693+.4目前输尿管结石的治疗以手术为主[1]，随着近年技术的不断进步，钬激光术已逐渐成为输尿管结石的重要治疗手段[2]。
