儿童诊法概述[深度荟萃]
- 格式:ppt
- 大小:3.89 MB
- 文档页数:84
儿科诊法概要诊法,包括四诊诊查方法和证候辨别方法,是中医临证基础的重要内容。
一、儿科四诊应用儿科疾病的诊查,与其他各科一样,也应当望、闻、问、切四诊合参。
但是,由于小儿的生理、病理特点,四诊应用有其特殊情况。
闻诊诊查范围有限;婴幼儿不会叙说病情,较大儿童的主诉也不一定可靠;切脉按诊易因小儿啼哭叫闹而受到影响。
所以,历来儿科医家在四诊中最为重视望诊。
现代在传统四诊的基础上,又在不断尝试将听诊器、化验检查、影像学检查等诊查方法取得的疾病信息资料,充实到四诊检查结果中来,正在摸索宏观辨证与微观辨证相结合的新型辨证方法。
(一)望诊望诊,即医生通过视觉观察病情。
望诊的内容包括就全身状况诊察的整体望诊,如望神色、望形态;就局部状况诊察的分部望诊,如审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
望诊诊查的结果一般比较客观可靠。
但是也要注意,儿科望诊时,要尽量使小儿安静,在光线充足的地方进行,诊查既全面又有重点,细心而又敏捷,才能提高诊查的效果。
1.望神色望神色,包括望精神状态和面部气色。
神色望诊,可以对小儿患病状况有一个初步的了解。
神,是人体生命活动的总称,又指人的精神意识与思维活动。
神是脏腑气血精津阴阳是否充足、和调的外在表现,在小儿尤为重要。
望神包括望精神、意识、体态、面目等。
目为五脏六腑精气之所主,目内通于脑,为肝之窍、心之使,故望神以察目最为重要。
望神主要辨得神与失神。
若形体壮实,动作灵活自如,活动睡眠如常,表情活泼,反应灵敏,面色红润光泽,目睛明润灵动,呼吸平顺调匀,语声啼哭清亮,是为得神,表现正气尚充,脏腑功能未衰,无病或病轻。
若形体羸弱,精神萎靡不振,反应迟钝,动作迟缓或不由自主,表情淡漠,哭笑反常,面色晦暗,目睛呆滞不活,呼吸浅弱或气促不匀,寡言声轻含糊或惊啼澹语,是为失神,表现正气不足,脏腑功能衰败,病重或病危。
望色主要望面部气色。
中国小儿的常色为色微黄;透红润、显光泽。
面部气色有五色之偏,所主证候各有区别。
四诊中具有儿科特点的诊查方法及相关知识概述四诊是中医诊断的核心方法之一,包括望、闻、问、切四个方面。
儿科在四诊中有其独特的特点,需要根据儿童的生理特点、疾病特点及行为表现进行专门的诊查方法。
本文将介绍四诊中具有儿科特点的诊查方法及相关知识。
望诊在儿科中,望诊是非常重要的诊查方法之一。
儿童的面色、精神状态、皮肤情况等都能反映其健康状况。
面色的红润、苍白、黄染等可以提示患儿的肝胆、脾胃等器官是否有病变。
望诊儿童的行为表现也很重要,比如是否活泼好动、食欲如何等,这些都能协助医生判断患儿的病情。
闻诊在儿科中,闻诊主要是通过听儿童的呼吸声、咳嗽声、腹部肠鸣等来了解病情。
对于儿童的呼吸状况需要特别关注,包括是否有哮鸣音、喘息声等,这些能帮助医生判断是否存在哮喘、肺炎等疾病。
问诊在儿科中,问诊是了解患儿病情的重要手段。
由于儿童语言表达能力有限,医生需要通过与家长沟通了解患儿的症状、病程、饮食情况等,同时也要了解患儿的生长发育情况。
还需要了解患儿的体温、大便、小便等情况,这些都对判断患儿的病情有重要作用。
切诊切诊是指通过切诊部位的脉象、舌诊等来了解病情。
在儿科中,切诊尤为重要。
儿童的脉象特点、舌苔情况与成人有很大差异。
儿童的脉象呈现出脉搏幼细、脉率较快、脉象弱等特点,对此需医生有着丰富的经验。
儿童的舌苔也具有自己的特点,如舌苔薄白、舌体较红等。
结语四诊是中医诊断的基本方法,儿科在四诊中有其独特的特点。
通过对儿科四诊中具有儿科特点的诊查方法及相关知识的了解,有助于医生更准确地判断儿童的病情,为儿童的治疗提供科学依据。
四诊中具有儿科特点的诊查方法及相关知识儿科是医学中的一个重要学科领域,也是医生在诊治儿童疾病时需要具备相应知识和技能的一个专业领域。
在儿科诊断中,四诊是非常重要的诊断方法之一,它包括望、闻、问、切四种诊查方法。
儿科在四诊中具有许多特点,如对儿童生长发育特点的重视、肝脾证型的重要性以及对儿童情志因素的关注等,下面将重点介绍儿科中具有特点的四诊方法及相关知识。
在儿科四诊中,望诊是通过观察儿童的面色、精神状态、皮肤、舌质等来判断疾病的诊断。
儿科医生在望诊时需特别关注儿童的生长发育情况,如体态是否匀称、面色是否红润、精神状态是否好等。
儿童的舌质常常能反映其脏腑的功能状态,比如舌红多燥为胃热、舌白为中气虚等,因此在儿科诊断时,舌象观察非常重要。
闻诊是通过听儿童的呼吸声、咳嗽声、哭声等来判断疾病的诊断。
儿科医生在闻诊时要特别留意儿童的呼吸情况,如有无呼吸困难、有无喘息声等。
对于儿童的哭声也能提供一定的诊断线索,比如高热时发出的伴有哭声的呼吸急促声可能是肺炎的表现。
问诊是通过与患儿及家长交流,了解患儿的病史、发病情况、症状表现等情况。
在儿科问诊时,医生需要耐心倾听患儿及家长的叙述,了解病情的发展过程、症状的表现特点等,同时也需要考虑到儿童年龄小、表达能力差的特点,有时需要通过家长的描述来了解具体情况。
切诊是通过对患儿脉搏的触诊来了解疾病的诊断。
儿科医生在切诊时需要关注患儿的脉搏情况,判断其脉象特点,如浮大数端为表证、沉弦缓为寒证等。
儿科脉搏的触诊有其特殊之处,例如患儿脉搏腰软弱、起伏缓慢为脾虚证,需要在诊查时特别留意。
在儿科诊断中,肝脾证型的诊断十分重要。
肝脾证型是指疾病的病机和证候与肝脾之间的关系,通过辨证论治,改善肝脾的功能状态来达到治疗的目的。
儿科中许多常见病症,如消化不良、厌食症、腹泻等都与肝脾的功能状态有关,因此对肝脾证型的诊断和辨证论治在儿科诊断中的重要性不言而喻。
除了肝脾证型的重要性外,情志因素在儿科诊断中也需要重视。