传染病防治知识讲座
主讲人——张乐乐
第一节传染病防治法概述
一、传染病防治法的概念
传染病是指由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的，能在人间、动物间或人与动物间相互传播的一类疾病。传染病对人民的身体健康危害极大，世界上曾出现的3次鼠疫大流行，夺去了1亿多人的生命。我国解放前因传染病亡的人数为各种因人数的首位。
我国传染病的特点：
1. 具有传染性；
2. 具有流行性；
3. 具有反复性；
4. 具有灰复燃，如性病；6. 具有回升趋势；7. 出现新病种，如SARS。
传染病防治法是指调整（高速）预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。
我国颁布的与传染病有关的法律有：
1. 1950年颁布了《关于发动秋季种痘的指示》；
2. 1955年卫生部制定了《传染病管理办法》；
3. 1978年颁布了《中华人民共和国急性传染病管理条例》；
4.1989年2月21日人大常委会颁布了《中华人民共和国传染病防治法》，并于同年9月1日起施行；
5.1991年12月6日卫生部颁布了《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，自发布之日起施行；
6.2003年5月4日卫生部颁布了《传染性非典型肺炎防治管理办法》，自发布之日起施行；
7.2003年5月7日，颁布了《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》，并于同年5月9日起施行。上述法律的颁布实施，系统地确立了我国对传染病的预防、疫情报告
与分布、控制和监督的法律制度，标志着我国传染病防治工作开始全面走上法制化轨道。
二、传染病防治法的适用范围
《传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的行为。一切单位包括我国的一切机关、团体、企事业单位，也包括我国领域内的外资企业和中外合资、合作企业等。一切个人即我国领域内的一切自然人，包括中国人、具有外国国籍的人和无国籍人。根据我国有关法律规定和国际惯例，外交人员没有传染病防治方面的豁免权，所有驻中国的外国使、领馆人员也必须遵守传染病防治法的规定。
三、法定管理的传染病病种
《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的35种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。
（一）甲类传染病
甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。
（二）乙类传染病
乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。对其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和炭疽病人必要时可采取某些强制性措施，控制其传播。
（三）丙类传染病
丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。对此类传染病要按卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。
《传染病防治法》还规定，和卫生行政部门可以根据情况，分别依权限决定传染病病种的增加或者减少。
第二节传染病预防和控制的法律规定
一、传染病的预防
传染病预防是传染病管理工作中一项极其重要的措施。做好传染病的预防工作，防患于未然，就能减少、控制和消灭传染病的发生和流行。对此，传染病防治法规定必须做好下列各项工作。
（一）开展卫生宣传教育
广泛开展卫生宣传教育，让群众掌握预防传染病和识别传染病的知识，养成良好的卫生习惯，是减少或防止传染病发生和早期发现传染病人的重要环节。
（二）消除各种传染病传播媒介
传染病都是通过一定的传播媒介传播的，例如蚊、蝇、蚤、虱等虫媒通过叮咬吸血可传播疟疾、流行性乙型脑炎等传染病；鼠可传播鼠疫、流行性出血热等。因此，要发动群众开展爱国卫生运动，农牧、林业、卫生、城建、水利等部门要协调配合，共同做好灭鼠、消除各种病媒昆虫以及传播传染病或引起人畜共患传染病的禽畜等宿主动物的防治管理。
（三）加强管理和改善公共卫生状况
加强公共卫生管理是预防传染病发生的重要措施。应有计划地建设和改造公共卫生设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。
（四）做好计划免疫工作
计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫能力，达到控制、消灭相应传染病的目的。国家实行有计划的预防接种制度。各级卫生行政部门负责制定本辖区内计划免疫工作规划、目标，并组织实施。各级卫生防疫机构负责辖区内计划免疫工作的技术指导。
预防接种（人工免疫）
1．人工自动免疫：指以免疫原性物质接种人体使人体产生特异性免疫。
①活疫（菌）苗：结核，鼠疫，脊髓灰质炎，流感等疫苗；
②疫（菌）苗：霍乱，伤寒，副伤寒，乙性脑炎等疫苗；
③类毒素：破伤风，白喉类毒素。
2．人工被动免疫：指将含有抗体的血清或其制剂注入人体内，使机体马上获得现成抗体而受到保护。
1 疫血清：白喉抗毒素、破伤风抗毒素。治疗预防均可。
