腹腔镜阑尾切除术50例围手术期护理体会

腹腔镜阑尾切除术50例围手术期护理体会

摘要：目的 探讨腹腔镜阑尾切除术100例围手术期护理体会。方法 选自2022年8月-2023年8月本院接纳诊治的腹腔镜阑尾切除术患者者100例，按照随机数字法对其进行等分为实验组和对照组，每组各50例。在阑尾炎手术治疗过程中，对对照组患者进行常规的护理，对实验组患者在常规护理的基础上做到围术期护理。综合对比两组患者对护理满意度、患者术后并发症发生率。结果

两组实验患者，在阑尾炎手术的术后并发症的发生情况上，术后并发症总体的发生率对照组均明显高于实验组的发生率，两组数据存在显著性的的差异（P<0.05），结果具有统计学意义。实验组患者护理满意度明显高于对照组患者的护理满意，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜阑尾切除术50例围手术期护理效果显著，有效改善患者术后并发症的发生情况，提高患者对护理的满意度，值得应用和推广。

关键词：腹腔镜阑尾切除术；围手术期护理；方法

腹腔镜阑尾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗阑尾炎等疾病。腹腔镜阑尾切除术存在一定的并发症风险，如术后感染、出血、梗阻等[1]。术后疼痛是患者围手术期的一大问题。研究围绕如何有效地管理术后疼痛，减轻患者痛苦，提高生活质量，可以为术后疼痛管理提供指导和建议[2]。腹腔镜手术相对于传统开腹手术而言，具有创伤小、术后恢复快的特点。通过围手术期的护理措施和监测，可以早期发现并发症的征兆，及时采取相应的治疗，减少并发症的发生[3]。因此本文探讨腹腔镜阑尾切除术100例围手术期护理体会。现将具体研究报告如下：

1临床资料与方法

1.1一般临床资料 选取本院自2022年8月-2023年8月接诊的100例腹腔镜阑尾切除术患者进行研究，根据随机数字法将患者进行平均分为对照组和实验组，其中，对照组50例，实验组50例。其中对照组男性患者25例，女性患者25例，患者最大年龄为55周岁，最小年龄为25周岁，50例患者的平均年龄（35±3.5）岁，实验组男性患者27例，女性患者23例，患者最大年龄为56周岁，最小年龄为24周岁，50例患者的平均年龄（35±3.7）岁。

1.2研究方法

在阑尾炎手术治疗过程中，对对照组患者进行常规的护理，对实验组患者在常规护理的基础上做到围术期护理。具体措施如下：常规护理对患者包括手术前准备、术后对患者进行抗生素注射防止感染、对患者进行阑尾炎健康知识教育等。

（1）术前准备：在手术前，护士应确保患者的身体状态适合手术，包括体格检查、血液检查、心电图等。此外，还要指导患者如何进行术前禁食和排便以减少术中并发症的风险。

（2）术中护理：在手术过程中，护士应配合医生的指导，协助准备手术器械和药品，确保手术过程的安全和顺利进行。护士要注意患者的生命体征监测，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和报告异常情况。

（3）术后监护：手术结束后，患者被转入恢复室或病房，进行术后监护。护士要密切观察患者的意识状态、生命体征、伤口状况等，并记录相应的观察结果。护士应通过观察和询问，了解患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。

（4）液体管理：在术后的围手术期，护士需要根据患者的病情适当进行液体管理，包括输液、口服液体和营养支持。护士要密切观察患者的液体平衡和尿量，及时调整液体的输入和输出。

（5）伤口护理：腹腔镜阑尾切除术后，患者通常有3-4个小切口，护士要进行伤口护理，包括伤口清洁、更换敷料和观察伤口的愈合情况。护士还要指导患者注意伤口的保护，避免感染和创伤。 （6）康复护理：术后恢复期是患者康复的关键时期，护士要根据医嘱和患者的病情，合理安排早期康复训练，包括行动训练、呼吸训练等，帮助患者尽早康复和恢复正常生活。

（7）心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体和心理的冲击，护士要给予患者良好的心理支持，包括倾听和安慰患者的情绪，解答患者的疑问，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

1.3观察指标

对比两组实验对象的患者术后并发症的发生率，包括术后腹部胀痛、胆道损伤、切口感染等系列并发症的发生案例数及总体的发生率的统计计算的观察和比较[4]。

采用调查问卷的方式，对实验组和对照组患者阑尾炎手术护理满意度进行调查，满意度分为四个指标：非常满意、满意、基本满意和不满意，其中满意度由非常满意、满意和基本满意组成，并用百分比（％）表示。

1.4统计学方法

实验数据应用SPSS22.0统计学软件处理，计量数据用（n/%）表示，结果准确度用χ2检验，数据资料以（均数±标准差）表示，用t检验，卡方用于实验中的不良事件发生率的检验，数据之间无显著差异具有统计学意义需要p<0.05[5]。

2结果

2.1两组患者阑尾炎手术的术后并发症的发生率

两组实验患者，在阑尾炎手术的术后并发症的发生情况上，包括术后腹部胀痛、胆道损伤、切口感染等系列并发症的发生案例数及总体的发生率，其中实验组这些术后并发症的发生率分别为腹部胀痛发生率为0%、胆道损伤发生率为4%、阑尾炎手术切口感染率0%、术后并发症总的发生率4%；对照组患者的术后并发症的发生率分别为其中实验组这些术后并发症的发生率分别为腹部胀痛发生率为4%、胆道损伤发生率为8%、阑尾炎手术切口感染率8%，术后并发症总的发生率20%。不管是单项并发症发生率，如腹部胀痛、胆道损伤或手术切口感染，亦或是术后并发症总体的发生率对照组均明显高于实验组的发生率，两组数据存在显著性的的差异（P<0.05），结果具有统计学意义。

表1 两组患者阑尾炎手术的术后并发症的发生率

组别 例数 腹部胀痛 胆道损伤 切口感染 发生率

实验组 50 0(0%) 2(4%) 0（0%） 4%

对照组 50 2(4%) 4(8%) 4(8%) 20%

χ² - 1.01 1.06 2.06 3.99

P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2两组腹腔镜阑尾切除术患者护理服务满意度调查对比

借助问卷调查的方法，对实验组和对照组患者的满意度调查发现，实验组患者对护理服务非常满意者46例，满意者2例，基本满意者2例，不满意者0例，其中满意度高到100%；相对于对照组患者而言，其非常满意者仅为24例，满意者6例，基本满意者6例，不满意者14例，其中满意度高到72%，不满意度仅为28%；对比实验组和对照组患者满意度和不满度两项指标发现，实验组患者护理满意度明显高于对照组患者的护理满意，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者临床护理满意度对比 组别 非常满意 满意 基本满意 不满意 满意度（%）

实验组 46 2 2 0 100

对照组 24 6 6 14 72

3结论

阑尾炎是由阑尾内堵塞所引起的消化肠道疾病，作为常见的外科疾病，对于慢性阑尾炎药物治疗的方法见效慢，且复发性高，而急性阑尾炎发病急，病情重，药物治疗无法对其进行紧急治疗，目前对于阑尾炎最为有效的治疗方法腹腔镜手术治疗，将阑尾进行切除手术，以根治阑尾炎，所以当前大多数患者都会接受手术治疗的方案[6]。通过100例腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理经验，不断总结和改进护理方法和技巧，提高护理质量和效果。这对于患者的康复和医疗机构的发展都具有重要意义。

综上所述，围术期护理在阑尾炎手术护理中可以有效地改善患者术后并发症的发生情况，促进患者肠胃功能的恢复，对护理满意度情况和术后护理体验评分提高，为此在临床实践中，日常护理结合围术期护理干预措施值得应用和推广。

参考文献

[1]余萍. 围术期无缝隙护理对腹腔镜阑尾切除术患者胃肠功能及并发症的影响[J]. 医学信息,2022,35(8):190-192.

[2]肖丽君,姚志勲,姚少霖. 快速康复外科护理在老年腹腔镜阑尾切除术围术期中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):13-15. [3]周亮亮,王银娥. 围术期针对性护理对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的效果分析[J]. 中外医学研究,2021,19(10):107-109.

[4]梁瑞华,樊燕青,苏金泳. 自制无菌手套软性Trocar经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的围术期针对性护理观察[J]. 临床医药实践,2021,30(8):629-632.

[5]贺彩玲,王小霞. 快速康复护理理念在腹腔镜阑尾切除术患者围术期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(35):187-189.

[6]姬丽霞. 腹腔镜下阑尾切除术的围手术期护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(96):337,339.

[7]魏英梅,王婧. 产后哺乳期患者行腹腔镜阑尾切除术围手术期护理体会[J]. 腹腔镜外科杂志,2020,25(4):284,292.

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