提高病人依从性的最佳方法-糖尿病天地(2期)

基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析总体概述：糖尿病是一种慢性疾病，已经成为全球性的公共卫生问题。

目前我国的糖尿病患者数量已经超过了1亿人，一大部分糖尿病患者在基层医院进行治疗。

然而，很多糖尿病患者缺乏依从性，未能按照医生要求进行治疗和控制饮食。

这不仅会导致糖尿病的不良后果，而且会使糖尿病治疗的效果大大降低。

因此，深入分析基层医院糖尿病患者依从性差的问题非常重要。

原因分析：1.缺乏慢性病自我管理意识。

大多数糖尿病患者对糖尿病的认识仍处于初级阶段，缺乏疾病自我管理的意识。

他们认为糖尿病是需要医生治疗，自己可以不用管。

长期以往，很容易导致糖尿病患者对糖尿病治疗的不重视。

2.医学知识的匮乏。

大多数糖尿病患者缺乏足够的医学知识和疾病的认识，不能理解复杂的医学术语，也不知道糖尿病日常的生活治疗方法和相关知识等。

因此，除了看病和开药，医生还应当向病人进行简单病情介绍和治疗建议，增加病人对病情的认识和治疗意识。

3.缺乏糖尿病治疗密切度。

由于糖尿病是一种长期治疗的慢性病，治疗周期长，默默无闻，病人很容易忘记自己的见医生时间，药物使用时间和日常治疗措施等。

医生在治疗糖尿病时一定要详细地告知和记录各个环节，以便于日后病人就医和治疗。

4.生活方式改变的难度。

糖尿病患者的生活方式在治疗过程中需要进行一些改变，例如限制饮食，控制运动等等。

这对于一些顽固的特别是老年患者而言难以接受。

一些糖尿病患者上有老下有小，生活压力大，工作繁忙，难以保证有足够的时间和精力来进行糖尿病治疗。

5.药物副作用和恶心反应。

一些糖尿病治疗药物会引起一些副作用和恶心反应，这会让一些糖尿病患者的身体非常不舒服。

因此，在糖尿病治疗过程中，医生应该选择相对适合该病人的药物，以尽量减少药物副作用和恶心反应。

措施建议：为了增强糖尿病患者的依从性，基层医院可以采取以下措施：1.加强病情介绍和宣传，提高患者治疗糖尿病的认识和重视程度。

2.为病人提供免费的医学知识培训和药物使用讲解等服务。

血糖高患者的药物治疗依从性及提高血糖高是一种常见的慢性病，需要长期的药物治疗和良好的依从性才能控制病情。

然而，很多患者在药物治疗时存在依从性不佳的问题，导致血糖控制不理想。

本文将探讨血糖高患者的药物治疗依从性及如何提高依从性的方法。

一、药物依从性的重要性良好的药物治疗依从性对于血糖高患者的健康至关重要。

只有患者按时、正确地服用药物，才能达到预期的治疗效果。

适当的血糖控制可以减少并发症的发生，提高生活质量，并延长寿命。

因此，患者应意识到药物依从性的重要性，并采取相应措施提高自己的依从性。

二、提高药物治疗依从性的方法1. 教育患者医生和护士应充分教育患者了解自己的病情和药物治疗的重要性。

通过简单明了的语言，告知患者血糖高的危害以及药物治疗的益处，使患者意识到药物依从性对于自身健康的重要性。

2. 简化用药方案对于有多种药物需要同时使用的患者，可以根据病情和患者的特点，制定更简单的用药方案。

例如，可以将不同类型的药物合并为一种复合药，减少服药次数和药物数量，方便患者的用药管理。

3. 提供用药提醒患者可以利用手机应用程序或闹钟等工具设置用药提醒。

定时提醒患者按时服药，避免漏服或延误服药的情况发生。

4. 关注药物不良反应部分患者可能因为药物的不良反应而影响依从性。

医护人员应关注患者用药过程中可能出现的不良反应，并及时解决患者的疑虑和问题，提高患者对药物治疗的信心和依从性。

5. 建立支持系统可建立患者支持小组或利用互联网平台建立交流群，让患者之间相互分享治疗经验和相互支持，增加患者的积极性和依从性。

6. 定期复诊定期复诊可以跟踪患者的用药情况和病情变化，鼓励患者坚持药物治疗，及时调整用药方案，提高患者的依从性。

7. 制定个性化治疗方案每位患者的身体状况和生活习惯都不同，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高患者的依从性。

例如，对于不爱运动的患者，可以采用更注重饮食控制的治疗策略。

8. 应对心理因素一些患者可能会因为焦虑、压力等心理因素而出现不良的治疗依从性。

糖尿病治疗中的药物依从性建议糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，对患者的生活和健康产生了严重影响。

药物治疗在糖尿病管理中起到了至关重要的作用，但药物治疗的有效性取决于患者的药物依从性。

在本文中，我们将探讨糖尿病治疗中的药物依从性，并提出相关建议。

首先，了解糖尿病药物的作用机制是药物依从性的首要条件。

对于患有糖尿病的患者，他们需要了解自己所接受的药物治疗的具体作用机制及其对血糖控制的重要性。

这将有助于患者认识到药物对糖尿病的治疗意义，并增强他们的信心，从而更好地遵守治疗方案。

其次，与医生建立良好的沟通与合作关系也是有效遵守药物治疗方案的关键。

医生对患者糖尿病的了解是非常重要的，因此定期的随访与咨询非常必要。

患者应保持良好的沟通，并及时向医生反馈疗效与不良反应等信息，以便医生能够做出调整和指导。

此外，定期检测血糖指标是糖尿病患者掌握药物治疗效果的重要手段。

通过监测血糖指标，患者可以清楚地了解自己的血糖控制情况，并与医生一同制定调整药物方案的决策。

这样一来，患者将更容易遵循医嘱，并逐渐调整药物剂量，以达到更好的糖尿病管理效果。

除此之外，良好的生活习惯也对药物依从性起到积极的促进作用。

患者应建立规律的生活节奏，养成良好的饮食习惯和运动习惯，这对于血糖控制和药物治疗的效果都有显著的影响。

此外，避免糖尿病相关的危险行为，如吸烟和酗酒，可以降低糖尿病的并发症，改善治疗效果。

最后，患者的家庭和社会支持也对药物依从性产生重要影响。

家人和朋友的理解和支持对患者的康复非常关键。

同时，参加糖尿病康复教育和支持团体，与其他糖尿病患者交流经验和心得，也可以提高患者对药物治疗的信心和依从性。

综上所述，糖尿病治疗中的药物依从性建议主要包括了以下几个方面：了解药物的作用机制，与医生建立良好的沟通与合作关系，定期检测血糖指标，保持良好的生活习惯，以及寻求家庭和社会的支持。

这些建议将有效提高患者对药物治疗的依从性，促进糖尿病的管理和康复。

提高糖病患者用药依从性的系统化干预措施提高糖尿病患者用药依从性的系统化干预措施糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血糖水平，预防并发症的发生。

然而，许多糖尿病患者在用药过程中存在依从性差的问题，这严重影响了治疗效果和患者的健康。

因此，采取有效的系统化干预措施来提高糖尿病患者的用药依从性至关重要。

一、糖尿病患者用药依从性差的原因（一）疾病认知不足很多糖尿病患者对自身疾病的严重性和长期用药的必要性认识不够，缺乏对糖尿病并发症的了解，认为症状不明显就无需用药或可以随意停药。

（二）药物不良反应部分降糖药物可能会引起胃肠道不适、低血糖、体重增加等不良反应，导致患者不愿意坚持用药。

（三）治疗方案复杂一些患者需要同时服用多种药物，且用药时间和剂量各不相同，这增加了患者的用药负担，容易出现漏服或错服的情况。

（四）经济因素长期用药带来的经济压力可能使一些患者无法承受，从而影响其用药依从性。

（五）心理因素糖尿病患者往往承受着较大的心理压力，如焦虑、抑郁等，这些负面情绪可能会影响患者的治疗积极性。

（六）医患沟通不畅医生在为患者开具处方时，未能充分解释药物的作用、用法和注意事项，导致患者对治疗方案不理解，从而影响依从性。

二、提高糖尿病患者用药依从性的系统化干预措施（一）加强健康教育1、开展糖尿病专题讲座定期组织糖尿病患者参加专题讲座，邀请专家讲解糖尿病的病因、症状、并发症以及药物治疗的重要性。

通过生动形象的图片、视频等资料，让患者更直观地了解疾病。

2、发放健康教育手册编写通俗易懂的糖尿病健康教育手册，内容包括糖尿病的基础知识、饮食运动管理、药物治疗等方面，方便患者随时查阅。

3、个性化健康教育根据患者的年龄、文化程度、病情等因素，为其制定个性化的健康教育方案，采用一对一的方式进行讲解，确保患者能够理解和接受。

（二）优化治疗方案1、合理选择药物医生在为患者选择降糖药物时，应充分考虑患者的个体情况，如年龄、肝肾功能、合并症等，选择疗效好、不良反应少、使用方便的药物。

提高糖尿病患者治疗依从性的护理进展摘要】目的通过糖尿病患者治疗依从性相关影响因素分析,从心理指导、饮食指导、运动指导和用药指导方面的护理推进,对提高DM治疗的依从性有更好的效果。

【关键词】糖尿病依从性护理进展【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0021-02糖尿病（Diabetes,mellitus,Dm）是一种常见的内分泌代谢疾病,因胰岛素相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感降低,引起糖蛋白质、脂肪和继发水,电解质代谢紊乱,以高血糖为主要临床表现[1],它是一种慢性终身性疾病,可波及全身各个系统和器官,导致许多致命的并发症。

我国糖尿病患者患病率已到1%～2%,且以每年0.1%的速度递增[2],占全球糖尿病患者20%,每年约1/3的患者因缺乏相关知识,未有效地遵从治疗而发生各种急性和慢性并发症[3]。

如何全面有效的控制糖尿病,需要医生做出正确诊断与合理治疗,更需要患者具有良好的治疗依从性。

本文就糖尿病患者治疗依从性的护理进展做一综述,现报道如下。

1 依从性的定义和测量依从性是指一个人的行为与治疗和健康保持一致的程度,而行为包括遵医嘱服药、运动、定期复查及改变不良生活方式等[4]。

依从性是一个相对的概念,目前尚缺乏统一的判断标准,通常情况下,依从性及遵医性被视作为同义词。

这使在临床工作中对患者依从性的评价造成一定的困难。

总体来说,糖尿病治疗的依从性具体表现为:是否按时就诊?是否坚持服用降糖药?是否按要求定期复查血糖?也用相关的调查表对依从性调查,如:用以下问题:你曾经有忘记服药的经历吗?你有不注意服药吗?当感觉更好时,你有时会停止服药吗?当感觉病情更坏时,你会停止服药吗?就医生而言,实现目标就是要求病人服用所需要的药物,而病人则以药物对其生活的影响程度来评判方案好坏与否。

病人如何采取药物治疗是基于他们对身体、经济、心理、社会等多种因素的综合考虑,非依从对于病人也可能被认为是合理的选择。

Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性差的原因分析及护理对策作者：张菊明来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0227－01【摘要】目的：探讨型Ⅱ型糖尿病患者药物治疗依从性的原因及护理对策。

方法：回顾性分析治疗效果不佳的72例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料，患者在文化程度、自我监测、配合治疗、社会、心理等方面进行调查。

结果：72例Ⅱ糖尿痛患者中，社会因素（经济、工作等）占73%；不愿配合治疗占72%；知识缺乏占69%，。

结论：依从性取决于诸多因素，进行健康教育，尽可能减少用药次数和减少用药种类，强调简单化、个体化给药并加强家庭支持与监督，结合经济情况制定治疗方案等措施可提高服药依从性。

【关键词】糖尿病治疗依从性差原因分析护理对策Ⅱ diabetes treatment adherence reasons of the poor analysis and nursing countermeasuresZhangJuMing【Abstract】objective:Explore Ⅱ type type 1 diabetes medication adherence reason and nursing countermeasures.Methods: a retrospective analysis the effect not beautiful treatment of 72 cases of patients with diabetes type Ⅱ the clinical data of patients, in education, self monitoring, together with treatment, social and psychological aspects in the investigation.Results: 72 cases Ⅱ diabetes in patients with pain, social factors (economic, work, etc) accounted for 73%; Don't let together with treatment accounted for 72%; Lack of knowledge, 69%.Conclusion: compliance depends on a variety of factors, health education, as far as possible the medicine go down times and reduce drug use kinds, emphasize simplicity, personalized medicine and strengthen family support and supervision, combined with the economic conditions to develop treatments can improve measures such as medication adherence.【Key words】Diabetes treatment Compliance sent Cause analysis Nursing countermeasures隨着我国人民生活水平的提高。

护理活动对于2型糖尿病患者用药依从性的影响价值2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素无法正常使用而导致的高血糖症。

目前中国成年人的患病率已经超过10％，而且这个数字还在不断增加。

2型糖尿病患者需要长期的药物治疗来控制血糖，并且要求患者有较高的用药依从性。

然而，实际上患者的用药依从性却往往不够高，可能会导致疾病控制不好，加速病情的进展。

因此，护理活动对于2型糖尿病患者的用药依从性非常重要。

1.教育患者对糖尿病的认识2型糖尿病患者的自我管理意识一般较差，对于疾病的认识也不够清楚。

因此，在护理活动中，护士需要向患者介绍2型糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗和预防等方面的内容。

这有助于患者加强对疾病的认识，从而提高患者的药物依从性。

2.了解患者的生活方式患者的生活方式是药物治疗中的一个重要因素。

如果患者的生活习惯不健康，患病风险就会增加。

因此，护士需要了解患者的生活方式，包括饮食习惯、锻炼习惯、睡眠时间、压力水平等。

根据这些信息，制定出适合患者的合理的饮食、运动等生活方式，有助于控制血糖，同时也提高了患者的用药依从性。

3.监测患者的血糖在护理活动中，护士需要对患者的血糖进行监测，以确保患者的血糖控制得当。

如果患者的血糖控制不好，护士需要针对不同情况进行调整，例如增加或减少药量或改变药物方案。

同时，护士也要向患者介绍如何在家中自行监测血糖，这也有助于提高患者的用药依从性。

4.定期随访检查护士需要定期对患者进行随访检查，了解患者的病情和药物依从性。

在随访中，护士可以向患者了解用药方面的问题，并对疑问进行解答。

此外，护士还可以通过随访了解患者的生活方式是否合理，是否需要进行调整，以保证患者的健康。

二、总结在2型糖尿病患者的治疗过程中，护理活动对于提高患者的用药依从性非常重要。

通过教育患者对疾病的认识、了解患者的生活方式、监测血糖、定期随访检查等一系列护理活动，可以帮助患者提高用药依从性，控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。

2如何提高病人依从性提高病人的依从性是医疗工作的重要任务之一、病人的依从性可以影响他们的治疗效果和康复速度。

因此，医务人员应该采取一系列措施，促进病人的依从性。

首先，医务人员应该和病人进行充分的沟通。

他们需要向病人详细解释疾病的原因、治疗方式和预期效果。

同时，医务人员还应该倾听病人的意见和疑虑，并对其提出的问题进行解答。

通过充分的沟通，医务人员可以帮助病人了解疾病的重要性，增加他们对治疗方案的信心。

其次，医务人员应该提供清晰明确的治疗指导。

他们需要向病人解释如何正确使用药物，并告知副作用和注意事项。

此外，医务人员还应该向病人详细说明饮食和生活习惯的调整，以及必要的康复训练。

提供清晰明确的治疗指导可以帮助病人正确地执行治疗方案，减少出现治疗偏差的可能性。

第三，医务人员可以通过简化治疗方案来提高病人的依从性。

一些疾病的治疗方案可能复杂且繁琐，给病人带来难度。

为了提高病人的依从性，医务人员可以考虑简化治疗方案，减少治疗步骤和频次。

例如，合理减少药物的种类和剂量，以及降低康复训练的难度。

简化治疗方案可以提高病人完成治疗步骤的可能性，从而增加依从性。

此外，医务人员还可以通过提供良好的医疗环境来提高病人的依从性。

医疗环境的舒适和友好性可以帮助病人产生更积极的治疗态度。

医务人员可以通过改善病房的环境、提供优质的医疗设施和设备，以及提供温暖关怀，来提高病人的满意度和依从性。

此外，家属的支持也是提高病人依从性的重要因素。

医务人员可以与病人的家属进行沟通，告知他们疾病的情况和治疗方案。

家属可以提供情感上的支持，帮助病人克服治疗过程中的困难。

此外，家属还可以监督病人的治疗步骤，帮助他们保持依从性。

最后，医务人员还可以通过设立奖励机制激励病人的依从性。

例如，他们可以设立治疗目标，并为病人达到目标设置奖励。

这可以增加病人的动力和积极性，提高他们完成治疗方案的意愿。

总之，提高病人的依从性是医务人员的重要任务。

通过与病人进行充分的沟通、提供清晰明确的治疗指导、简化治疗方案、提供良好的医疗环境、获得家属的支持以及设立奖励机制，可以有效地提高病人的依从性，从而改善治疗效果和促进康复进程。

糖尿病脑梗死二级预防依从性的研究前言糖尿病是一种常见的疾病，其合并症包括脑梗死。

脑梗死作为糖尿病患者发展至重度疾病的可能性之一，对患者的身体和心理都会带来极大的影响。

因此，对糖尿病脑梗死二级预防进行研究，探寻促进患者依从性的有效方式具有重要意义。

研究背景糖尿病脑梗死的二级预防是一个综合性课题，需要在多个方面进行干预，包括药物治疗、健康饮食、生活方式等。

但是，患者在日常生活中对这些干预措施的依从性不高，导致预防措施的效果得不到充分发挥。

糖尿病脑梗死二级预防依从性的提高，需要寻找促进患者改变行为的有效方式。

因此，在此研究中，我们探讨了通过教育干预、家庭参与等方式来提高病人的依从性，从而促进糖尿病脑梗死二级预防措施的有效展开。

研究目的本研究旨在探讨，通过教育干预和家庭参与等方式，能否更有效地促进糖尿病患者在二级预防措施中的依从性。

研究方法研究对象本研究对象为2019年至2021年间在某医院糖尿病门诊进行过脑梗死治疗的患者。

共计100人，男女比例为1:1，平均年龄为56岁。

研究流程本研究采用对照组设计的方法，其中50人为对照组，50人为试验组。

对照组：患者接受常规治疗，包括药物治疗、饮食控制、生活方式改变等。

试验组：在常规治疗的基础上，加入教育干预和家庭参与等方式。

具体操作包括：1.对糖尿病的风险因素和患病机制进行详细的介绍和讲解，以及脑梗死发生的相关知识。

2.针对患者的病情情况，制定个性化的二级预防方案，并强调方案执行对于预防糖尿病脑梗死的作用。

3.鼓励患者与家人共同参与二级预防过程，增强患者对于预防措施的信心。

数据收集数据收集包括初次随访和后续两次随访。

其中，随访时间分别为治疗后6个月、12个月和24个月。

每次随访的具体内容包括患者的血糖、血压、BMI指数以及患者在二级预防目标方面的依从性及家庭参与情况。

数据处理本研究采用SPSS软件进行数据的处理和统计。

主要采用描述性统计分析、方差分析、t检验等方法对数据进行分析。

基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种常见的慢性疾病，其治疗和管理需要患者积极配合医生的建议和指导。

在基层医院中，我们常常发现糖尿病患者的依从性较差，即患者无法很好地按照医生的指导来进行治疗和管理。

下面是一些可能导致基层医院糖尿病患者依从性差的原因以及分析。

1. 知识不足：许多糖尿病患者对于糖尿病的原因、治疗方法和管理措施了解不够。

基层医院往往资源有限，教育和宣传的力度也不够。

导致患者对于糖尿病的认识模糊，无法正确判断自己的病情和治疗方法，从而影响依从性。

2. 发生病情恶化：糖尿病患者中一部分可能在疾病初始阶段没有出现明显的不适感，或是某些症状较为轻微，此时患者可能对疾病的严重性认识不足，忽视治疗和管理。

当病情恶化后，治疗和管理的难度也随之增大，因此依从性降低。

3. 医疗费用负担：糖尿病的治疗和管理费用相对较高，特别是基层医院的医疗资源有限，医疗费用相对较高的情况更为明显。

一些患者可能无法承担治疗和管理的费用，选择节约开销，从而影响了依从性。

4. 心理因素：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗和管理，往往给患者带来负担和压力。

一些患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，缺乏积极的治疗态度和信心。

这也会导致患者依从性的降低。

5. 生活方式改变困难：糖尿病的治疗和管理需要患者进行一系列的生活方式改变，如饮食调理、健身锻炼等。

一些患者可能对于改变生活习惯很难适应，无法坚持下来。

加之生活环境和社交圈的限制，也会使患者很难改变不健康的生活方式。

为了提高基层医院糖尿病患者的依从性，可以采取以下措施：1. 完善教育和宣传：基层医院应加大力度推广糖尿病相关知识，提高患者对糖尿病的认识和了解，增强其自我管理的能力。

2. 提供经济支持：基层医院可以采取措施降低患者的治疗和管理费用，或是通过社会和慈善机构提供相应的经济援助。

3. 心理支持：基层医院可以提供心理咨询服务，帮助患者处理各种心理问题，增强他们的治疗信心和积极性。

护理活动对于2型糖尿病患者用药依从性的影响价值随着糖尿病（diabetes mellitus，DM）的发病率逐年增加，目前2型糖尿病已成为公认的全球性慢性疾病之一。

二型糖尿病患者需要长期进行药物治疗，药物的依从性问题一直是困扰临床医生和患者的难题。

目前发现，护理干预对于提高糖尿病患者的用药依从性和控制血糖水平起到了重要的作用。

糖尿病的药物治疗首选口服降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物。

这些药物经常需要长期使用，而2型糖尿病患者由于生活方式改变等原因，容易出现药物依从性问题，即不按照医生嘱咐的用药方法、用药时间和用药剂量等要求进行药物治疗，导致药物疗效下降或耐药性产生，让病情加重，从而给患者带来不必要的健康损害。

护理干预是指通过护士对糖尿病患者进行系统化管理和健康教育，来提高患者的治疗依从性和自我管理技能等一系列措施的综合手段。

对于2型糖尿病患者，护理干预可以通过以下方式提高药物的依从性。

1. 提供全面的健康教育护士在护理过程中可以向患者传授糖尿病知识，如糖尿病的病因、临床表现，药物的作用、副作用、用药时间、用药量、合理饮食、运动等方面的知识以及自我管理技能，帮助患者建立更科学、安全的用药观念与生活方式，加强患者对糖尿病的认识，提高对药物治疗的依从性。

2. 建立信任关系护士在护理过程中应积极与患者建立良好的信任关系，与患者进行交流，并关注患者的身心健康，及时发现患者的困惑和压力，让患者感到被关心，降低患者对治疗过程的压力和抗拒心理，从而提高用药依从性。

3. 提供个体化的护理服务护士可以按照不同患者的特点，提供个性化的护理服务。

譬如，为患者提供特制的食谱和运动计划，提供一对一的心理疏导服务，提高患者的自我管理能力，从而提高患者的治疗依从性。

4. 持续监测药物疗效和副作用护士可以在患者用药的过程中，对患者进行常规血糖监测、副作用观察等护理干预，及时发现并处理药物疗效和药物副作用问题。

提高病人依从性的最佳方法糖尿病天地?临床刊月第卷第期 ,, , .热点评述编者按:每位医生都有责任去尽可能地帮助病人减轻疾苦。

然而,临床上却时常会遇到将医生的话当作耳旁风的患者让医生的努力白白浪费。

如何提高病人依从性一直都是个热点,同时也是难点。

对病人,不抛弃,不放弃也是要讲原则、讲技巧的。

希望下面这篇文章中一些国外专家的观点会对大家有所启发。

提高病人依从性的最佳方法科瑞恩容易每年浪费数百亿美元的支出在本不必要产生的引言并发症和住院治疗上。

”宾夕法尼亚州费城杰弗逊一旦你已经找出了病人的病因,真正的挑战是医学院卫生政策部主席说,“假如我们能够说服他们遵照医嘱行事。

根据年世界卫生组提高病人的依从性,那么不管最终什么样的医疗改织的研究发现,在其研究的所有慢性病革会通过,我们都将会在已经开始的改革路上很好病患中,只有一半病人遵医嘱服药,而许多人甚至的巩固这个医疗保健体系。

”懒得去拿处方药。

根据美国药剂师协会的统计,每年有多达除此之外,很多病人拒绝接受可以改善其健康, %的入院治疗, %的疗养院入院,以及大约受到推荐的生活方式。

十二万五千例的死亡都是由于不遵守药物治疗方案不依从对于病人来说是危险的,同时也令医生造成的。

正如前美国卫生总署署长曾经的感感到沮丧。

随着越来越多的保险公司和医疗保险及叹:“药物不会在病人不服用的情况下起作用。

”公共医疗补助服务中心提倡“按劳取酬”计划的开展,医生有可能被打分,并根据病人的治经济不景气增加不依从性疗结果获取报酬。

也就是说,不依从的病患有可能会拖累医生的分数。

当前的经济困难时期是导致为什么越来越多的病人拒绝遵循一套治疗方法同样也影响到这个病人不遵医嘱的新原因。

很多病人不吃药是因为买国家的医疗保健体系。

“不依从病患的医疗费用很不起。

许多失去工作和医疗保险的病人正在放弃开糖尿病天地 ?临床刊年月第卷第期 , , , .处方药或到医院看病。

说明,并可能保持电话随访。

搞清楚患者是否识字也很重要。

控血糖关键是提高依从性随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病的患病率在全球正处于快速上升期，日益成为严重威胁人类健康的全球性慢性疾病。

我国的糖尿病发病率更是迅猛攀升，患病人群已达到1.14亿，且呈现年轻化趋势发展。

中国已经成为名副其实的"全球糖尿病第一大国"。

糖尿病是一种慢性终身性疾病，"糖友"们需要长期规范治疗，坚持健康的生活方式才能穿越治疗终点，这种长期的坚持实属不易。

专家指出，在糖尿病的日常治疗中，选择安全有效的药物与提升用药依从性，是控制血糖的核心要素，是慢慢征途中的有效的助力器。

安全有效的药物助力规避延缓并发症危害事实上，糖尿病本身并不可怕，可怕的是由其带来的并发症。

患者如若血糖控制不好，在高糖状态下，细胞的代谢和功能发生紊乱，极易引起急慢性并发症，导致身体多器官的损伤，甚至致残、致死。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》的数据显示，糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍。

另外，糖尿病导致的视网膜病变是成人失明的主要原因，而糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因。

《中国2型糖尿病防治指南》指出，如果单纯生活方式干预的治疗不能使血糖控制达标，必须开始药物治疗。

专家指出，选择安全有效的药物是实现良好控糖的基础。

目前，在许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中，磺脲类药物都被推荐为控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药之一。

2012年美国糖尿病协会（ADA）与欧洲糖尿病研究协会（EASD）推出的共识《2型糖尿病血糖管理：以患者为核心的治疗方案》中指出，磺脲类是使用历史最悠久血糖控制药物，可快速刺激胰岛素释放，强效降低血糖水平。

磺脲类降糖药物自问世以来，在近60年的临床应用中始终处于主导地位，随着医药研发技术的发展，以格列美脲为代表的第三代磺脲类药物已成为2型糖尿病治疗的重要药物之一。

第三代磺脲类药物，与传统磺脲类相比，具有双重作用机制，可同时有效针对2型糖尿病的两个主要病理生理异常——胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，显著降低糖化血红蛋白，空腹血糖和餐后血糖水平，全面有效控制2型糖尿病患者的血糖。

糖病患者的用药依从性如何提高糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的治疗和管理。

然而，在实际情况中，很多糖尿病患者的用药依从性并不理想，这给疾病的控制和治疗效果带来了很大的挑战。

那么，如何提高糖尿病患者的用药依从性呢？这是一个需要综合考虑多方面因素的问题。

首先，我们要了解什么是用药依从性。

用药依从性是指患者按照医生的建议和处方规定的用药剂量、时间和频率进行服药的程度。

良好的用药依从性对于控制血糖、预防并发症、提高生活质量具有至关重要的意义。

影响糖尿病患者用药依从性的因素是多方面的。

其中，对疾病和药物的认知不足是一个重要原因。

很多患者对糖尿病的危害以及药物治疗的作用和必要性缺乏足够的了解，导致他们不重视用药。

部分患者可能会认为糖尿病没有明显症状就不需要治疗，或者担心药物的副作用而不愿意按时服药。

经济因素也会对用药依从性产生影响。

一些糖尿病治疗药物价格较高，长期用药会给患者带来一定的经济负担。

特别是对于那些没有医保或者医保报销比例较低的患者，可能会因为费用问题而减少用药剂量或中断治疗。

药物的使用方便性也是一个关键因素。

如果治疗方案过于复杂，需要患者每天多次服用不同的药物，或者药物的剂型不方便携带和服用，都可能导致患者漏服或错服药物。

患者的心理状态也不容忽视。

糖尿病是一种终身性疾病，患者可能会因为长期患病而产生焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响其用药的积极性。

为了提高糖尿病患者的用药依从性，我们可以从以下几个方面入手。

加强健康教育是非常重要的一环。

医生和护士应该通过通俗易懂的方式向患者讲解糖尿病的相关知识，包括疾病的发展过程、并发症的危害、药物治疗的原理和效果等。

可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、一对一的咨询等方式，让患者充分了解糖尿病，认识到按时用药的重要性。

在制定治疗方案时，要充分考虑患者的个体情况，尽量选择简单、方便、经济的治疗方案。

比如，对于一些病情较轻的患者，可以优先选择每天服用一次的长效药物；对于经济条件较差的患者，可以在保证治疗效果的前提下，选择价格相对较低的药物。

疫情带来的思考：如何提高糖尿病患者的依从性国际糖尿病联盟最新发布的糖尿病地图[1]显示：目前全球共有4.63亿糖尿病患者，患病率高达9.3%，截至2030年这一数字将达到5.748亿。

我国更是糖尿病患者数量最多的国家，糖尿病总患者数近1.164亿，但控制率仅30%[2]。

影响糖尿病患者血糖控制的原因众多，药物依从性是血糖控制不佳的重要原因之一，但也是容易被忽视的一环。

药物依从性不佳的危害：多项研究[3][4]指出：药物依从性不佳与血糖控制不佳显著相关。

一项纳入54480例糖尿病患者的观察性研究[5]显示：血糖控制良好（糖化血红蛋白＜8%）的患者中仅17%药物依从性不佳，血糖控制一般（糖化血红蛋白 8%-9%）的患者中19%药物依从性不佳，而血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞9%）的患者中29%药物依从性不佳。

药物依从性不仅与住院率和门诊率增加相关，还与医疗支出的增加显著相关。

一项研究[6]对123235例老年2型糖尿病患者进行分析，结果显示：药物依从性（PDC：依从性度量指标）越差，患者住院率、门诊率和急性并发症发生率越高，同时糖尿病相关医疗支出和总医疗支出也增加。

一项全国健康调查同样显示[7]：自我报告的药物依从性（Morisky药物依从性量表）每下降1分，糖化血红蛋白升高0.21%，内科、急诊和医院门诊量分别增加4.6%，20.4%和20.9%。

更重要的是药物依从性不佳也会增加糖尿病患者死亡率。

英国一项研究[8]结果显示：与口服降糖药依从性良好的患者相比，漏服1-2次的患者全因死亡率显著增加16.3%（P=0.007），漏服＞2次的患者全因死亡率显著增加60.5%（P＜0.001）。

一、疫情期间面临更大挑战我国糖尿病患者药物依从性不佳，一项研究[9]显示：约60.1%的糖尿病患者使用口服降糖药进行治疗，其中依照每日处方用药的患者仅占47%。

而在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）流行期间，糖尿病患者的服药依从性将面临更大的挑战。

2 如何提高病人依从性在现今的医疗法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。

如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性，进而对患者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。

所以制定客观的患者知情同意后个性化心理护理新措施，保障患者主动配合治疗是十分必要的。

依从性是指患者行为（如服药、饮食、或者改变其生活方式等）与医嘱的一致性，依从性不佳不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行。

如膀胱癌患者手术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿，术后并发症的发生率，对术后灌注治疗，进而影响到患者的术后康复。

调查中发现，经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高，分析其原因，可能是由于患者心理状态的改变，使其更容易接受各种治疗方案及治疗结果，以使自己更好的配合治疗。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转化，掌握患者的心理护理知识，实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。

特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握患者的心理护理知识，实施个性化护理，有着深远的现实意义。

个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理模式。

病人的心理反应往往是多样性，不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。

患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。

医学心理学表明，病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。

目前临床护理实践要求对不同患者进行分类，实施有针对性的心理护理3．请论述在全科医疗中建立良好医患关系的作用和意义。

作用：①医患关系是医疗活动开展的基础；②医患关系会影响病人的求医和遵医行为；③良好的医患关系具有治疗效果意义：良好的医患关系是医疗活动顺利开展的重要基础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，有助于促进患者康复，也是治疗手段之一，融洽的医患关系会营造出良好的心理氛围和积极的情绪反应，它本身就是一种治疗手段。