小儿急性肾衰竭中血液透析的应用分析

血液透析的原理及应用血液透析是一种常见的治疗肾衰竭的方法。

它通过人工装置帮助患者去除体内的废物和多余液体，以维持体内的电解质平衡和水分平衡。

本文将介绍血液透析的原理和应用。

一、血液透析的原理血液透析的原理基于扩散和超滤的物理过程。

它通过透析器（也称为人工肾脏）来模拟肾脏的排泄功能，将患者的血液引入透析器中，再经过流经透析液的半透膜，使血液中的废物和多余液体通过扩散和超滤的作用被清除出体外。

1. 扩散：扩散指的是物质在不同浓度间的自发性运动。

透析液中的废物和过多的离子，通过浓度梯度作用，会从高浓度的血液中自动转移到低浓度的透析液当中，以达到浓度平衡。

2. 超滤：超滤是指通过压差作用，将体内过多的液体从血液中滤出的过程。

在透析过程中，透析器两侧的压差会促使透析液中的过滤底物转移到低压侧的透析液中，从而去除体内的多余液体。

血液透析的原理在模拟肾脏的排泄功能方面起到了重要的作用，通过清除体内废物和多余液体，帮助维持体内的水分和电解质平衡。

二、血液透析的应用血液透析广泛应用于肾衰竭等肾脏功能不全的患者，以帮助他们维持生命活动。

下面将介绍一些血液透析的主要应用领域。

1. 急性肾衰竭：在急性肾衰竭的患者中，肾脏突然丧失大部分功能，无法及时排除体内废物和多余液体，进而导致内环境的失衡。

通过血液透析的应用，可以有效清除体内的废物和多余液体，维持体内的水分和电解质平衡，稳定患者的内环境，避免并发症的发生。

2. 慢性肾衰竭：慢性肾衰竭是一种逐渐发展的肾脏疾病，伴随着肾功能损害，并最终导致肾衰竭。

对于慢性肾衰竭患者，血液透析是一种常见的治疗方法。

通过定期进行血液透析，可以帮助患者维持体内的电解质平衡和水分平衡，改善生命质量。

3. 肾移植术后：肾移植是一种治疗肾衰竭的有效方法。

然而，即使完成了成功的肾移植手术，患者仍然可能需要血液透析来维持肾移植后的肾功能。

血液透析可以起到辅助肾脏功能的作用，减轻新肾脏的负担，帮助其尽早恢复正常功能。

血液透析抢救急性肾衰的有效性分析作者：李嘉雯来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的分析血液透析抢救急性肾衰的有效性。

方法对100名2010年6月-2012年5月在我院接受治疗的急性肾衰病人的临床资料进行回顾性分析。

并对血液透析抢救急性肾衰的有效性进行总结。

结果所选取的100名急性肾衰患者中，生化指标与肝肾功能都恢复正常的患者有90名，其余10名患者的临床症状都基本消失，生化指标与肝功能都恢复正常，尿量加大，肾功能好转。

这些患者的平均住院时间是22天，症状消失的平均时间为21天。

平均透析次数为9次，没有患者死亡情况。

结论血液透析是有效抢救急性肾衰的治疗方法之一。

而且血液透析越早，患者肾功能恢复正常越快，透析越少，患者住院的时间就越短。

关键词：急性肾衰，抢救，血液透析，有效性在临床中，急性肾衰竭属于一种比较严重的病症，虽然在治疗急性肾衰的方法上进步很大，但是由于肾衰竭而导致患者死亡的比例依旧非常高，血液透析是有效抢救急性肾衰竭的治疗措施之一[1]，可以有效清除患者体内的新陈代谢废物，对急性肾衰竭症状有明显的改善作用，有效降低患者死亡率。

1.资料与方法1.1一般资料选取100名2010年6月-2012年5月在我院接受治疗的急性肾衰患者，这些患者都与我国急性肾衰诊断标准相符合。

61名男性，39名女性；平均年龄为46岁，平均病程为10天。

患者平均发生少尿时间为4.01天，平均血尿素氮为48.25mmol/L，平均血肌酐值为595.4 mol/L。

对这些患者进行双肾B超检查时都显示为：双肾增大，并逐渐呈现出弥漫性改变；患者回声不断增强，而且血流呈现减少趋势。

1.2诊断标准患者GFR（肾小球虑过率）短时间内下降超过50%；或由于肌酐、血清尿素氮水平上升而导致患者电解质、水、酸碱平衡紊乱，而且还会引起患者出现急性尿毒症的情况；既往存在慢性肾脏病患者，其Ccr（肌酐清除率）比先前正常水平下降超过15%。

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较急性肾衰竭（AKI）是一种严重的疾病，发病率逐渐增加，并且与慢性肾脏疾病和死亡风险增加相关。

连续性血液净化（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）是治疗急性肾衰竭的常见方法。

对于急性肾衰竭患者，CRRT和IHD治疗的效果究竟如何，一直是医学界争议的焦点之一。

本文将就CRRT和IHD两种治疗方式的效果进行比较分析。

我们需要了解CRRT和IHD的基本原理。

CRRT是一种连续进行的血液净化治疗方式，能够去除中高分子物质和持续性清除液体。

它能够保持患者血浆渗透压和电解质的稳定，适合对循环不稳定、无法耐受间歇性透析的患者。

而IHD是一种间歇进行的血液透析治疗方法，适合对症状明显的患者，治疗的时间一般在3-4小时。

在了解了CRRT和IHD的基本原理之后，我们来比较一下它们在治疗急性肾衰竭中的效果。

一项Meta分析研究显示，对于急性肾衰竭的治疗来说，CRRT在肾功能恢复和存活率方面优于IHD。

CRRT可以更好地控制患者的液体平衡和代谢物的去除，尤其适合血容量不足的患者。

CRRT减少了患者在治疗过程中的血压波动和血流动力学稳定性的改变。

这些优势使得CRRT能够更好地保护患者的肾脏功能，加速肾脏的恢复，提高患者的存活率。

相比之下，IHD虽然能够更快速地去除血液中的代谢产物，但是在对患者血流动力学的影响上相对较大。

由于IHD是一种间歇进行的治疗方式，对于循环不稳定的患者来说，可能会导致血压的急剧波动，甚至增加患者的并发症风险。

由于治疗过程较短，可能无法实现对中高分子物质的有效清除，这对于急性肾衰竭患者的治疗并不利。

除了在治疗效果上的比较外，我们还需要考虑CRRT和IHD在临床应用中的具体情况。

CRRT适合对循环不稳定、需要长时间治疗、有清除中高分子物质需求的患者。

而IHD适合对症状明显、需要快速清除代谢产物的患者。

对于不同类型的急性肾衰竭患者，我们需要结合具体情况，选择合适的治疗方式。

血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理摘要目的：探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果及护理方法。

方法：对16例行血液透析治疗急性肾衰竭患儿的护理资料进行回顾性分析。

结果：16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。

透析过程中共发生并发症36次，其中低血压20次，过敏反应1次，低体温5次，失衡综合征4次，高血压2次，腹痛4次。

经及时处理后均恢复正常。

结论：对急性肾衰竭行血液透析治疗患儿，应重视心理护理，注意观察患儿尿色、尿量变化，准确记录24 h出入量，跟踪记录血生化指标，重点做好血液透析的相关护理、有效预防及时观察处理各种并发症。

关键词血液透析；小儿；急性肾衰竭；护理血液透析利用溶质的弥散、水分渗透和超滤作用，清除血液中代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡状态，排出体内多余水分，目前是抢救急性肾衰竭患儿的有效手段［1］。

2006年1月~2010年3月，我们对16例急性肾衰竭患儿进行血液透析治疗，效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组急性肾衰竭行血液透析患儿16例，男9例，女7例；年龄4岁8个月～15岁，平均6.9岁。

其中重度烧伤2例，溶血尿毒综合征6例，急性肾小球肾炎3例，急性药物性肾损伤2例，急性肿瘤溶解综合征1例，狼疮性肾炎1例，肾病综合征1例。

均符合小儿血液透析指征。

血液透析次数：每例2～14次，共计69次。

1.2 方法全部患儿均经股静脉应用ARROW 8F单针双腔中心静脉导管建立血管通路，采用德国Fresenius4008S血液透析机，选用德国Fresenius聚砜膜F4、F5透析器，根据患儿体重选择不同型号，透析液选用碳酸氢盐透析液。

抗凝方法选用全身肝素抗凝。

血流量为3～5 ml/（min·kg）,透析液流量500 ml/min。

透析治疗一般首次2 h，以后一般为每次3～4 h。

2 结果16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较急性肾衰竭（AKI）是一种临床上常见的危及生命的疾病，它通常表现为急性肾功能衰竭，包括肾小球滤过率（GFR）急剧降低、尿毒症症状和体液潴留等表现。

在急性肾衰竭的治疗过程中，连续性血液净化（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）是两种常见的血液净化方式。

本文旨在比较这两种治疗方式在治疗急性肾衰竭时的效果，并探讨它们各自的优缺点。

我们来介绍一下连续性血液净化和间歇性血液透析的治疗原理和方法。

连续性血液净化是一种持续进行的血液净化方式，它主要包括持续性静脉血液滤过（CVVH）和持续性动脉血液透析（CAHD）两种方式。

这两种方式都是通过连接患者的血管到血液透析机上，将患者的血液通过滤器进行净化，然后将净化后的血液重新输回患者的体内，以实现对患者体内代谢产物和液体的清除。

而间歇性血液透析则是一种间断进行的血液净化方式，它通过将患者的血液引出体外，经过血液透析器进行净化，然后将净化后的血液再输回体内，以实现对患者体内代谢产物和液体的清除。

接下来，我们来比较连续性血液净化和间歇性血液透析在治疗急性肾衰竭中的效果。

首先从血液净化的效率角度来看，连续性血液净化由于是持续进行的治疗方式，其对患者血液中代谢产物和液体的清除效果要优于间歇性血液透析。

其次从治疗的稳定性来看，由于连续性血液净化是持续进行的治疗方式，因此在治疗过程中能够更加稳定地维持患者的内环境平衡，减少因治疗间歇性而引起的生理紊乱。

再次从治疗的耐受性来看，由于连续性血液净化是持续进行的治疗方式，患者通常能够更好地耐受这种治疗方式，而对于一些不能很好地耐受间歇性血液透析的患者，连续性血液净化可能会是一个更好的选择。

虽然连续性血液净化在治疗急性肾衰竭中有着诸多优势，但也存在一些不足之处。

首先是治疗的费用较高，由于连续性血液净化需要连续进行，因此相比于间歇性血液透析，其治疗的费用要高出许多。

其次是治疗的复杂性较高，由于连续性血液净化需要持续进行，因此对于患者的监护和护理要求较高，同时也需要有经验丰富的医务人员进行患者的监控和护理。

血液透析设备的应用与原理1. 引言血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，通过透析机等设备将患者血液中的废物和多余的水分清除出去。

血液透析设备在临床上得到广泛应用，本文将介绍血液透析设备的应用和工作原理。

2. 血液透析设备的应用血液透析设备主要应用于以下情况：•慢性肾脏疾病患者：血液透析是慢性肾脏疾病最常见的治疗方法之一。

透析设备可以起到替代肾脏功能的作用，清除体内废物和多余水分，维持内环境的稳定。

•急性肾衰竭患者：透析设备在急性肾衰竭的治疗中也扮演着重要角色。

透析可以快速清除血液中的废物和多余的液体，减轻肾脏的负担，促进肾脏功能的恢复。

•肾移植术后患者：血液透析设备也常常用于肾移植术后的病人。

移植后的肾脏需要一定时间来适应新的环境，透析设备可以帮助肾脏缓解负担，同时清除体内废物。

3. 血液透析设备的工作原理血液透析设备的基本工作原理如下：•清洗血液：透析设备通过透析膜将血液与透析液隔离，通过透析膜，透析液中的电解质和废物物质可以扩散进入血液中，而血液中的废物和多余水分则扩散到透析液中。

透析过程中，透析液不断流动，保持清洁。

•控制透析膜：透析膜是透析设备中关键的部分，它能够使小分子物质通过，而阻止大分子物质通过。

透析膜的孔径可以根据需要进行调节，以控制透析的剂量和效果。

•保护血液：血透设备通过监测血流量、血压和动静脉压差等参数，实时监控透析过程中的血液状况，保证血液的安全。

•控制透析时间：透析设备可以根据医生的设定，控制透析的时间和频率。

透析的时间和频率需要根据患者的病情和需要进行合理的调整。

4. 血液透析设备的发展趋势血液透析设备的发展趋势主要体现在以下几个方面：•运转稳定性：新一代的血透设备采用更加先进的控制系统，可以更加稳定地运行，减少设备故障和停机时间。

•自动化程度：现代的血透设备趋向于自动化，可以根据设定参数自动控制透析过程，减轻医护人员的工作负担。

•舒适性：血透设备逐渐注重患者的舒适性，新一代的设备设计更符合人体工程学，使患者在透析过程中感到更加舒适。

血液透析的概念及临床应用血液透析是一种通过人工方法替代肾脏功能，去除体内废物和多余水分的治疗方式。

血液透析的核心原理是利用半透膜分离器官将患者的血液与透析液接触，使体内废物和多余水分通过半透膜排出体外，从而维持体内水电解质平衡和酸碱平衡。

血液透析广泛应用于各种肾脏疾病，尤其是慢性肾衰竭患者。

血液透析是一种重要的替代疗法，可以有效减轻肾脏病患者的症状和改善生活质量。

透析过程中，患者的血液经过透析器，通过血液中的废物和多余水分沿着浓度梯度向透析液中扩散，最终被排出体外。

透析过程需要严格的监控和调节，以确保透析效果和患者的安全。

在临床应用中，血液透析可以根据患者的具体情况选择不同的透析方式，包括常规血液透析、腹膜透析和持续性肾脏替代治疗等。

不同的透析方式适用于不同类型的患者，可以根据个体化的治疗计划进行选择。

血液透析的临床应用范围广泛，不仅用于肾脏疾病患者，还可以用于急性肾衰竭、药物中毒和代谢性疾病等病情。

血液透析在一定程度上可以帮助患者恢复肾功能，减轻症状，改善生活质量。

总的来说，血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，可以为肾脏病患者提供有效的治疗手段，改善患者的生活质量。

在临床应用中，血液透析需要严格掌握透析原理和操作技巧，确保治疗效果和患者的安全。

希望未来能有更多的研究和技术创新，使血液透析在肾脏疾病治疗中发挥更大的作用。

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较急性肾衰竭（acute kidney injury, AKI）是指肾功能在短时间内急剧下降导致代谢产物异常积聚、水电解质紊乱和酸碱平衡失调的临床综合征。

急性肾衰竭是危重病人常见的并发症，其发病率持续上升，病死率高，给临床治疗带来了很大挑战。

血液透析是目前治疗急性肾衰竭的主要手段，而在血液透析中，连续性血液净化（continuous renal replacement therapy, CRRT）和间歇性血液透析（intermittent hemodialysis, IHD）是两种常用的治疗方式。

那么，这两种治疗方式在急性肾衰竭的治疗效果上究竟有何不同呢？本文将对此进行比较分析。

一、CRRT与IHD的原理CRRT是一种连续进行的血液净化疗法，通过稳定、持续的血流量和跨膜压差，将患者的血液与透析液分隔开来，通过滤器进行滤过清除代谢产物、水分和电解质，以达到净化血液的目的。

CRRT主要包括连续性血液滤过（continuous venovenous hemofiltration, CVVH）、连续性血液透析（continuous venovenous hemodialysis, CVVHD）和连续性血液滤过透析（continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF）。

而IHD是一种间歇进行的血液透析疗法，通过将患者的血液引出体外经过透析器进行净化，再返回患者体内，以达到清除代谢产物的目的。

IHD一般通过透析机进行操作，治疗时间一般为3-4小时，每周3次。

1. CRRT的优点（1）治疗过程持续时间长，适用于血流动力学不稳定的患者；（2）治疗过程中液体平衡调控精确，可以有效控制液体过多或过少；（3）治疗过程中对循环代谢稳定的患者创造了更为平稳的环境；（4）可以同时进行净化和透析。

2. CRRT的缺点（1）治疗设备复杂，维护费用高；（2）治疗操作技术要求高，需要专业人员操作；（3）治疗过程中对患者需要有较高的监护水平。

血液透析在小儿急性肾功能衰竭中的应用【摘要】目的探讨了血液透析在小儿急性肾功能衰竭中的应用。

方法回顾性分析我院2011年1月——2013年1月期间收治的小儿arf患者的临床资料，对其进行了血液透析。

结果痊愈42例，好转7例，无效1例。

6例发生一过性低血压，12例出现多部位出血倾向。

结论 hd能促使肾功能较快恢复，降低病死率，掌握小儿hd的特点及方法是透析成功的关键。

【关键词】血液透析；小儿急性肾功能衰竭；应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.093 文章编号：1004-7484（2013）-08-4195-02血液透析（hemodialysis，hd）是治疗急、慢性肾功能衰竭（肾衰）的有效手段。

小儿急性肾功能衰竭（arf）往往病情凶险、进展迅速，内科保守治疗外的主要措施包括血液透析（hd）和腹膜透析（pd）。

近年来，随着血液净化设备和透析材料的不断改进，小儿hd越来越多被临床采用。

我院2011年1月——2013年1月对50例儿童arf进行了186例次hd治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组全部资料均为我院2011年1月——2013年1月期间收治的小儿arf患者50例，均符合小儿arf的诊断标准。

其中男30例，女20例。

年龄6-14岁，平均年龄为（10.1±2.3）岁。

原发病：急性毒物中毒38例（鱼胆中毒18例，毒蕈中毒14例，蜂刺中毒6例），溶血尿毒综合征6例，急进性肾炎4例，肾病综合征2例。

1.2 透析指征少尿或无尿至少2天以上；血肌酐（scr）>620μmol/l，尿素氮（bun）>35.7mmol/l或bun增加速度每天>9mmol/l；有尿毒症症状，尤其是神经精神症状；严重的水钠潴留，有肺水肿、脑水肿倾向；难以纠正的酸中毒；血钾>6.5mmol/l。

1.3 血液透析的方法使用美国maxter1550型透析机。