水针疗法
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穴位注射的机理与其在皮肤科
穴位注射的基本机理
• 3. 药理作用：具有该药物本身的治疗作用。
• 活血祛瘀法的药理作用，经现代药理研究已基本证 实的主要有：最主要的作用是改变血液流变学指标： 如调整毛细血管的通透性，抑制血小板的聚集，促 进纤维蛋白的溶解等作用，从而改善了血液循环， 尤其是解除了微循环的障碍，从而恢复或改善了病 变组织、器官等的血液供应，使这些组织和器官的 功能得以恢复。几乎所有的活血祛瘀药都有这方面 的作用。其他的作用如：镇痛，抗感染，抗炎，解 热，抑制结缔组织的增生，促进增生性病变的软化 和吸收，抑制体内变异细胞的生长，抑制变态反应， 促进肾上腺皮质功能，增强人体免疫力等。
中医学经络的作用
• 1. 联系内外，网络全身 • 人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百节、皮肉筋
骨等器官和组织，虽各有不同的生理功能，但又 互相联系，使全身内外、上下、前后、左右构成 一个有机的整体。这种相互联系、有机配合主要 依靠经络系统的联络沟通作用来实现。 • 经络系统以头身的四海为总纲，以十二经脉为 主体，分散为三百六十五络遍布于全身，纵横交 错、出表入里、通达上下，将人体各部位紧密地 联系起来。
合谷临床研究
• 1. 有人将40例手部湿疹病人采用醋酸曲安奈德(5ml， 50mg/支)加5%盐酸利多卡因行合谷穴封闭，治疗用量 按每次侧醋酸曲安奈德2.5ml，盐酸利多卡因1ml，2 周一次为一个疗程，对照组28例，单纯外用恩肤霜每 日3次外用，2周为一疗程。结果：治疗组痊愈24例， 显效13例，有效3例；对照组痊愈1例，显效2例，有 效3例，无效22例。治疗组总有效率92.15%，对照组 总有效率10.17%，两组有显著差异。
• 针灸形态学认为，穴位具有丰富的神经末稍、毛细 血管及肥大细胞，是神经化学末稍或生物学的制动 点。这一生理特征决定了经穴比非经穴能更充分地 吸收注入的药物，从而发挥强大的作用。
穴位注射
或缓解。
计划
1.护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁， 修剪指甲、洗手。 2.用物准备：治疗盘，无菌持物钳，皮肤消毒剂， 无菌注射器及针头，无菌棉签，无菌纱布，无 菌巾包，药液，砂轮，弯盘。 3.患者准备：缓解紧张情绪，进食。 4.检查用物，铺无菌盘：药物、消毒剂及无菌用 品在有效期内，安郶无裂缝，药物无沉淀、无 混浊、无絮状物。指示胶带已变色，注射器包 装无破损。铺无菌盘，记录铺盘时间。
穴位注射
怀化市中医医院急诊科
概念
穴位注射又称“水针疗法”，是 将小剂量药液注入穴位，把针刺与药 物等对穴位的渗透刺激作用结合在一 起，发挥综合效应的一种治疗方法。
适应范围
穴位注射的适应范围很广， 凡是针灸治疗的适应证大部分可用 本法，如痹症，腰腿痛等。
评估
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名、药 物。 2.评估患者体质及注射处皮肤情况；既 往病史，目前症状，发病部位及相关因 素；心理状态和治疗疾病的信心。 3.评估环境清洁舒适，光线充足，温度 适宜，符合无菌操作要求。
5、操作前应检查注射器有无漏气，针头是否 有沟等情况。凡使用过的针具等，按要求 进行消毒灭菌处理。 6、患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用， 局部皮肤有感染，疤痕或有出血倾向及高 度水肿者禁用。
谢谢
5.密切观察患者有无晕针、弯针、折射、药 物过敏等情况，出现意外紧急处理。 6.注射完毕快速拔针，用无菌干棉签按压针 孔，再次核对。
操作后处理
整理床单位，清理用物、洗手，做好记 录。
注意事项
1、注意药物的配伍禁忌、副作用和变态反应， 副作用大的药物慎用，凡引起变态反应的药 物，必须先做过敏试验。 2、每穴注入量一般为1-2ML，头面等表浅处为 0.3-0.5ML，四肢及肌肉丰厚处可达5-20ML。 3、注意不要将药物注入关节腔、脊髓腔、血管 内。 4、进针后如患者有触电感，必须退针改换角度 后再推药，以免损伤神经。
计划
1.护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁， 修剪指甲、洗手。 2.用物准备：治疗盘，无菌持物钳，皮肤消毒剂， 无菌注射器及针头，无菌棉签，无菌纱布，无 菌巾包，药液，砂轮，弯盘。 3.患者准备：缓解紧张情绪，进食。 4.检查用物，铺无菌盘：药物、消毒剂及无菌用 品在有效期内，安郶无裂缝，药物无沉淀、无 混浊、无絮状物。指示胶带已变色，注射器包 装无破损。铺无菌盘，记录铺盘时间。
穴位注射
怀化市中医医院急诊科
概念
穴位注射又称“水针疗法”，是 将小剂量药液注入穴位，把针刺与药 物等对穴位的渗透刺激作用结合在一 起，发挥综合效应的一种治疗方法。
适应范围
穴位注射的适应范围很广， 凡是针灸治疗的适应证大部分可用 本法，如痹症，腰腿痛等。
评估
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名、药 物。 2.评估患者体质及注射处皮肤情况；既 往病史，目前症状，发病部位及相关因 素；心理状态和治疗疾病的信心。 3.评估环境清洁舒适，光线充足，温度 适宜，符合无菌操作要求。
5、操作前应检查注射器有无漏气，针头是否 有沟等情况。凡使用过的针具等，按要求 进行消毒灭菌处理。 6、患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用， 局部皮肤有感染，疤痕或有出血倾向及高 度水肿者禁用。
谢谢
5.密切观察患者有无晕针、弯针、折射、药 物过敏等情况，出现意外紧急处理。 6.注射完毕快速拔针，用无菌干棉签按压针 孔，再次核对。
操作后处理
整理床单位，清理用物、洗手，做好记 录。
注意事项
1、注意药物的配伍禁忌、副作用和变态反应， 副作用大的药物慎用，凡引起变态反应的药 物，必须先做过敏试验。 2、每穴注入量一般为1-2ML，头面等表浅处为 0.3-0.5ML，四肢及肌肉丰厚处可达5-20ML。 3、注意不要将药物注入关节腔、脊髓腔、血管 内。 4、进针后如患者有触电感，必须退针改换角度 后再推药，以免损伤神经。
穴位注射(水针)
常用穴：合谷
• 功用：是“手阳明大肠经”的主要穴位之一，具有镇静止痛，通 经活络，清热解表之功效。 • 主治：主治运动系统疾病如腰扭伤，落枕，腕关节疼痛，及牙疼 痛，三叉神经痛，头痛，咽喉肿痛等。
临床应用
•1.容xx，女，60岁，明确诊断类风湿关节炎，入院时主要以双腕、 双手关节疼痛晨僵为主，使用非甾体类抗炎后疼痛缓解不明显，予 以正清风痛宁曲池穴位注射后，病情明显得到控制。 •2.金x，男，31岁，明确诊断慢性浅表性胃炎，入院时以胃痛胃胀 为主，有奥美拉唑长期服用史，予以自血疗法足三里穴位注射后， 病情明显好转。
拓展延伸： 定点介入疗法
概念
采用可控制软组织炎症的特效药物配方及独特的定点穿刺技术， 使药物准确地介入到所需治疗的病变部位，以达到治疗风湿与骨 关节病炎症并进而达到解除软组织痛症的治疗方法。该方法以细 针准确介入全身所有关节、脊神经出口、皮神经出口、椎管内、 筋膜及腱鞘组织为基本特征，具有组织损伤小、无神经毒性、痛 苦轻微和疗效确切的特点。
穴位注射
• 穴位注射疗法是在穴位或特定部位注入药液(或其 它)以治疗疾病的一种方法。它以经络学说为指导， 将经络、腧穴、药物效应有机结合起来，使临床 疗效得以大幅提升。 • 其中经络的作用主要有： • 1.联系内外、网络全身 • 2.运行气血、协调阴阳 • 3.抗御病邪、反应证候 • 4.传导感应、调整虚实
常用穴：足三里
• 取法：正坐屈膝位，于外膝 眼（犊鼻）下3寸，胫骨前 缘旁开一横指处。 • 穴位解剖： • 针刺层次：皮肤→皮下组织 →胫骨前肌→趾长伸肌→小 腿骨间膜→胫骨后肌。 • 穴区神经、血管：浅层有腓 肠外侧皮神经分布，深层有 腓深神经肌支和胫前动脉分 布，小腿骨间膜深面有胫神 经和胫后动脉经过并分布。
水针疗法治疗仔猪消化不良
味腥 臭 。
治 疗 ：第 １ ｄ每 头 用 黄连 素 注射液 １ ｍ Ｌ加 Ｖ Ｂ 注射液 ２ ｍＬ
１ ０ ％葡萄糖 注射 液 ２ ｍＬ 于 交 巢 穴
收 稿 日期 ： ２ ０１ ３ － ０ ９ — ０ ５
于交 巢 穴注射 。 次 日小 猪精神 好
转， 但仍不食、 腹泻 ， 继 续 用黄 连
文 献标识 码 ： Ｃ
文 章编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ ９ ６ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ ０ ４ ５ 一 Ｏ ｌ
水 针疗 法 也 称 穴 位 注 射 法 ， 是 一 种 药 物 与 针 刺 相 结 合 的 疗 法 。它是在 穴位 、 痛点或肌 肉止 点 注 射。
治疗 过 程 中 ，可 根据 临床 症
状配合应用 ２ ％普 鲁 卡 因注 射 液
注 入 药物 或生 物制 品 ， 通过 针 剌 、
０ ． ５ ～ １ ｍ Ｌ于 交巢 穴注 射 ，同时做 好 护理 工作 。治疗 期 间患猪 禁 食 １ － ２顿 ， 以后逐 步 给 予 少量优 质 、 易消化 的饲 料 。
２ ． １ 消 化 不 良是 仔 猪 胃 肠 机 能
障碍 引起 的 ，其 是ｕ ｉ ｌ ｉ ￣ Ｌ 仔猪和 断
奶 仔猪 常发 的一种 胃肠 道疾病 。
该病 一 年 四季 均 可 发 生 ， 尤
体重 １ ６ ｋ ｇ ， 因过 食 青草 而腹 泻 、 停食。患猪体 温升高 到 ４ １ ． ４ ℃， 精
一 ７
２ ０ １ ３ ＂ １ ０ 期 ． 总 ｚ ， 期
ｌ ‘ 蔫 法 治 仔 猪 消 化 不
石 梅
（ 四川 省绵 阳市 经济 开发 区动 物疫病 预 防控 制 中心 ， 四川 绵 阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
水针疗法治马走伤五攒痛
３ ． ２ 穴位 选 择 腰 部 ： 百会 配追 风 ； 后肢 ： 环 跳 配 汗沟 ， 邪气配掠草 ； 前肢 ： 抢 风 配前 三 里 ． 冲 天 配
承重。
５ ０ ０ ｔ ｘ ｇ ｘ １支 。 地 塞 米松 注 射 液 ５ ｍ ｇ ｘ １支 ． 混 合 后 注射 ２个 穴 位 。共 注射 上述 １ ０个 穴 位 ． 早 晚各 １ 次， 次 日马 能 站立 ， 但 步 伐还 是 把前 把 后 ， 又 按 上 述 方法 治疗 一 日。 三 日复 诊治 愈 。
４ ． ２ 黄 潭镇 杨 泗 镇 ９组 ，杨某 ，枣 红 马一 匹 ， 于 ２ ０ ０ ９年 ７月 ５日就诊 。主 诉 ： 炎热 天气 拉货 到 岳 口镇 ， 返程 ４ ０公 里路 ， 一路 小 跑 。第 二 天早 上 发 现 马 卧 地 不 起 。检 查 ： 马精 神 沉 郁 ， 不食 ， 体 温
四肢 跛 行 ， 卧地不起 ， 强迫运动 ， 东倒西歪 ， 确 诊
采 用水 针穴 位疗 法 ３ ． １ 药物组成 ３ ０ ％安 乃 近 ｌ Ｏ ｍ ｌ ｘ ５支 ． 维生素 Ｂ 注射 液 ５ ０ ｍ ｇ ｘ ｌ Ｏ支 ， 维生素 Ｂ ｌ ２ 注射 液 ５ ０ ０ ／ ｘ ｇ ｘ ｌ Ｏ 支 ，地 塞米 松 注射 液 ５ ｍ ｇ ｘ ｌ Ｏ支 ．混 合 注射 以下
为走 伤五 攒 痛 治疗 ： 放蹄 头血 ． 内服 碳 酸 氢 钠 片 ０ ． ５ ｇ ｘ ２ ０ ０ 粒． １日 ２次 。 另用 安乃 近 注射 液 ｌ Ｏ ｍ ｌ ｘ １ 支， 维生 素 Ｂ ， 注射 液 ５ Ｏ ｍ ｇ ｘ １支 ， 维 生 素 Ｂ 注 射 液
ｌ ０个穴 位 ， 每日ｌ ～ ２次 ． 每穴 ｌ Ｏ ｍ ｌ 。
常
低
负
承重。
５ ０ ０ ｔ ｘ ｇ ｘ １支 。 地 塞 米松 注 射 液 ５ ｍ ｇ ｘ １支 ． 混 合 后 注射 ２个 穴 位 。共 注射 上述 １ ０个 穴 位 ． 早 晚各 １ 次， 次 日马 能 站立 ， 但 步 伐还 是 把前 把 后 ， 又 按 上 述 方法 治疗 一 日。 三 日复 诊治 愈 。
４ ． ２ 黄 潭镇 杨 泗 镇 ９组 ，杨某 ，枣 红 马一 匹 ， 于 ２ ０ ０ ９年 ７月 ５日就诊 。主 诉 ： 炎热 天气 拉货 到 岳 口镇 ， 返程 ４ ０公 里路 ， 一路 小 跑 。第 二 天早 上 发 现 马 卧 地 不 起 。检 查 ： 马精 神 沉 郁 ， 不食 ， 体 温
四肢 跛 行 ， 卧地不起 ， 强迫运动 ， 东倒西歪 ， 确 诊
采 用水 针穴 位疗 法 ３ ． １ 药物组成 ３ ０ ％安 乃 近 ｌ Ｏ ｍ ｌ ｘ ５支 ． 维生素 Ｂ 注射 液 ５ ０ ｍ ｇ ｘ ｌ Ｏ支 ， 维生素 Ｂ ｌ ２ 注射 液 ５ ０ ０ ／ ｘ ｇ ｘ ｌ Ｏ 支 ，地 塞米 松 注射 液 ５ ｍ ｇ ｘ ｌ Ｏ支 ．混 合 注射 以下
为走 伤五 攒 痛 治疗 ： 放蹄 头血 ． 内服 碳 酸 氢 钠 片 ０ ． ５ ｇ ｘ ２ ０ ０ 粒． １日 ２次 。 另用 安乃 近 注射 液 ｌ Ｏ ｍ ｌ ｘ １ 支， 维生 素 Ｂ ， 注射 液 ５ Ｏ ｍ ｇ ｘ １支 ， 维 生 素 Ｂ 注 射 液
ｌ ０个穴 位 ， 每日ｌ ～ ２次 ． 每穴 ｌ Ｏ ｍ ｌ 。
常
低
负
【宠物针灸技术课件】水针术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
水针术
二、操作方法 穴位注射的方法同普通的肌肉注射方法基本相同，如 能按照毫针进针法将注射器针头刺入，待出现针感后再注 射药物则效果更好。
水针术
三、注射剂量 穴位注射的剂量通常根据药物的性质、注射的部位、 注射点的多少、患病动物的种类、体型大小、体质强弱以 及病情而定，一般来说，每次注射的总量均少于该药的普 通临床治疗用量。每日或隔日一次，5-7次为一个疗程， 必要时隔3日后再行第二个疗程。
感谢观赏
传承民族文化 弘扬祖国医学
水针术
水针术
水针术也称穴位注射疗法。是将某些中西药液注入穴 位或患病痛点、肌肉起止点来防治疾病的方法。该疗法是 将针刺与药物疗法相结合，具有操作简单、提高疗效并节 省药量的特点。适应于眼病、脾胃病、风湿病、损伤性跛 行、神经麻痹、瘫痪等多种疾病，是临床上应用广泛的一 种针刺疗法。若穴位内注射麻醉药物，称为穴位封闭疗法 ；若穴位内注射抗原性物质，称穴位免疫。
水针术
四、注意事项 1.严格消毒，防止感染。 2.关节腔及颅腔内不易注射，怀孕动物一般慎用，背 两侧的穴位不宜深刺，以防压迫神经。 3.有毒副作用的药物不宜选用，刺激性强的药物，药 量不宜过大；两种或两种以上药物混合注射时，要注意配 伍禁忌。
水针术
四、注意事项 4.推药前一定要回抽注射器，确定无回血时再推注药 液，以防止将不能静脉注射的药物误注入血管内。需要深 部注射的药物，如高渗葡萄糖，不要注在皮下。 5.注射后若局部出现轻度的肿胀、疼痛或伴有发热等 症状，一般无需处理，可自行恢复。但为谨慎起见，对原 因不明的发热，应注意药物和穴位的选择，或停用水针。
水针术
一、术前准备 根据病情选择穴位，穴位部进行剪毛消毒，准备注射 器及相应的药液。 1.穴位选择：根据病情可选择白针穴位，或选择疼痛 明显处的阿是穴。对一些痛点不明显的病例，可选择患病 肌肉的起止点作为注射点。
水针术
二、操作方法 穴位注射的方法同普通的肌肉注射方法基本相同，如 能按照毫针进针法将注射器针头刺入，待出现针感后再注 射药物则效果更好。
水针术
三、注射剂量 穴位注射的剂量通常根据药物的性质、注射的部位、 注射点的多少、患病动物的种类、体型大小、体质强弱以 及病情而定，一般来说，每次注射的总量均少于该药的普 通临床治疗用量。每日或隔日一次，5-7次为一个疗程， 必要时隔3日后再行第二个疗程。
感谢观赏
传承民族文化 弘扬祖国医学
水针术
水针术
水针术也称穴位注射疗法。是将某些中西药液注入穴 位或患病痛点、肌肉起止点来防治疾病的方法。该疗法是 将针刺与药物疗法相结合，具有操作简单、提高疗效并节 省药量的特点。适应于眼病、脾胃病、风湿病、损伤性跛 行、神经麻痹、瘫痪等多种疾病，是临床上应用广泛的一 种针刺疗法。若穴位内注射麻醉药物，称为穴位封闭疗法 ；若穴位内注射抗原性物质，称穴位免疫。
水针术
四、注意事项 1.严格消毒，防止感染。 2.关节腔及颅腔内不易注射，怀孕动物一般慎用，背 两侧的穴位不宜深刺，以防压迫神经。 3.有毒副作用的药物不宜选用，刺激性强的药物，药 量不宜过大；两种或两种以上药物混合注射时，要注意配 伍禁忌。
水针术
四、注意事项 4.推药前一定要回抽注射器，确定无回血时再推注药 液，以防止将不能静脉注射的药物误注入血管内。需要深 部注射的药物，如高渗葡萄糖，不要注在皮下。 5.注射后若局部出现轻度的肿胀、疼痛或伴有发热等 症状，一般无需处理，可自行恢复。但为谨慎起见，对原 因不明的发热，应注意药物和穴位的选择，或停用水针。
水针术
一、术前准备 根据病情选择穴位，穴位部进行剪毛消毒，准备注射 器及相应的药液。 1.穴位选择：根据病情可选择白针穴位，或选择疼痛 明显处的阿是穴。对一些痛点不明显的病例，可选择患病 肌肉的起止点作为注射点。
第八篇-第11节-电针水针疗法
水针疗法
2.用具的选择
常用的注射器：1毫升、2毫升、5毫升、 10毫升、20毫升。
常用的针头：4-6号，以5号最常用。
水针疗法
*药量：
一次注射总量不超过药物说明书所规定的总量 作小剂量注射时，可用原药物剂量的1/5—1/2 一般头面部（0.3-0.5ml），耳穴（0.1ml)，四肢（1-
给病人 作穴位
注射
模型人练 习穴位注
射
水针疗法
水针与肌肉注射的异点： 1、部位使用的是穴位 2、用带有长针头的注射器具代替毫针 3、在穴位“得气”后，再行药物注射 4、未得气可以用提插法 5、药和穴位发挥联合效能的特点
水针疗法
（一）常用的药液及用具 1.常用药液
原则：易于吸收，刺激性弱，可作肌 肉注射的药液。 中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等 维生素制剂： 其他
（一）电针疗法的定义与原理
电针原理：指在极短时间内出现电压和电流的突 然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲，由 于脉冲电对机体产生电的生理效应，而显示各种 不同的治疗作用。
作用：电针具有镇痛、消除炎症水肿、改善局部 血液循环、促进新陈代谢等目的。
（二）适应症和禁忌症
1．适应症 常用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中 风后遗证、外伤截瘫、脏器功能失调以及 针麻等。
腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴位，不宜做穴 位注射，年老体弱者选穴宜少； 6）药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔内； 7）注射时必须避开神经干。
效果评价 1、定位准确、体位得当； 2、得气与否。
另外：准备处理晕针的温开水和静脉推注的50%GS
检查电针仪的性能—回零—连线（同侧肢 体）—开电源—选波形、密度—调节电流 量（由小至大）—加电留针（时间：15-20 分钟，随时调整电流量）—撤线—回零— 关电源—出针
水针治疗膝关节骨关节炎滑膜炎有良效
水针治疗膝关节骨关节炎滑膜炎有良效在一个阳光明媚的午后，60岁的玛丽突然感到膝盖剧烈疼痛，几乎无法行走。
她的膝关节疼痛已经持续了数年，主要是膝盖前方疼痛，具有别卡感，蹲不下去，每次都很痛苦。
她在朋友的推荐下，始接受水针治疗。
几个月后，她感到了明显的改善，能够重新享受散步的快乐。
这不仅是玛丽的故事，也是数千名患有膝关节骨关节炎滑膜炎的患者所分享的故事。
水针治疗是一种相对新颖的治疗方式，对于膝关节骨关节炎和滑膜炎等关节问题已经取得了显著效果。
那么，水针治疗究竟是如何工作的呢？有没有更简单的治疗方法或者配方呢？一、膝关节骨关节炎滑膜炎的症状和体征膝关节骨关节炎滑膜炎是一种常见的关节疾病，通常会影响中老年人，而以下是关于这种疾病的更多信息：1.疾病认知膝关节骨关节炎滑膜炎是一种慢性疾病，通常是由多种因素引起的，包括年龄、遗传、关节过度使用和创伤。
它会导致膝关节中的软骨磨损和损坏，进而引起炎症和疼痛。
2.症状和体征关节疼痛：疼痛通常位于膝盖关节，可能是持续的、长期的，严重的疼痛可能会限制患者的正常活动。
关节肿胀：滑膜炎引起关节滑膜的肿胀，使关节变得肿胀、发热，并可能伴随关节积液。
关节僵硬：患者可能会感到关节僵硬，特别是在早晨或长时间坐卧后。
这种僵硬在一段时间内可能会减轻，但仍然影响了日常活动。
活动受限：由于疼痛和肿胀，患者的关节活动范围明显受限，行走、爬楼梯和弯曲膝关节可能会变得异常困难。
3.诊断和治疗诊断通常通过临床症状、体征和影像学检查（如X射线或MRI）来确认。
治疗选择：选择治疗方法应根据病情的严重程度和患者的特定情况来确定。
治疗选项包括：物理疗法：物理治疗可以帮助增强周围肌肉，提高关节稳定性，并减轻疼痛。
药物治疗：医生可能会开处方药物，如止痛药、抗炎药或局部关节注射药物，以减轻疼痛和炎症。
手术治疗：在一些情况下，如关节磨损严重或其他治疗无效时，手术可能是一个选择，如关节置换手术。
辅助疗法：饮食管理、体重控制和适度运动也可以有助于改善症状和减轻关节负担。
水针疗法
针具和常用药液
1、针具
根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅， 选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒 即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射 器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射 器。针头可选用5～7号普通注射针头、牙科 用５号长针头，以及封闭用的长针头。
2、常用药液
穴位注射法的常用药液有三类： ① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射 液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、 鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根 注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注 射液，清开灵注射液等。 ② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注 射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。 ③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生 理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶Ａ、神经生 长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的 松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平 等。
3、 针刺的角度和深度 根据穴位所在部位与病变组织的不同要 求，决定针刺角度和注射的深浅。如头面及 四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺，而腰 部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。三叉 神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一 皮丘；腰肌劳损的部位多较深，故宜适当深 刺注射
4、 药物剂量 穴位注射的用药剂量差异较大，决定于 注射部位及药物的性质和浓度。一般耳穴每 穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3～0.5ml，四 肢部每穴注射1～2ml，胸背部每穴注射0.5～ 1ml，腰臀部每穴注射2～5ml。5%～10%葡 萄糖每次可注射10～20ml，而刺激性较大的 药物（如乙醇）和特异性药物（如抗生素、 激素、阿托品等）一般用量较小，即所谓小 剂量穴位注射，每次用量多为常规量的 1/10～1/3。中药注射液的穴位注射常规剂量 为1～2ml。
穴位注射法-中医护理
临床常用穴位：
我们总结发现穴位注射使用频率最高的 4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血 海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。
（四）操作程序：
• 核对、解释→定位→ 消毒→进针→缓慢提插 →得气→推药→拔针
（五）操作要点
• 1、根据所选穴位的部位不同及用药剂量 的差异，选择合适的注射器和针头。 • 2、定位：在体表位置正确选择穴位。 • 3、局部皮肤常规消毒，用无痛快速进针 法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插， 待针下有“得气”感后，回抽一下，若 回抽无血，即可将药推入。
（五）操作要点
• 4、一般使用中等速度推入药物。 • 慢性病、体弱者用轻刺激，将药物缓 慢推入。 • 急性病、体强者用强刺激，将药物快 速推入。 • 5、如果注射药物较多时，可将注射针由 深部逐渐退后至浅层，边退针边推药， 或将注射器变换不同的方向进行穴位注 射。
（五）操作要点
• 6、针刺角度及深度：根据穴位所在部位与病 变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深 浅。 （1）头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅 刺。 （2）腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。 （3）三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注 射形成皮丘。 （4）腰肌劳损的部位多较深，故宜适当深刺注 射。
注意事项
• 5、严格遵守无菌操作规则，防止感染。 • 6、使用腧穴注射时，应该向患者说明本 疗法的特点和注射后的正常反应。如局 部酸胀感、4--8小时内局部有轻度不适， 或不适感持续较长时间，但是一般不超 过1天。 • 7、注意药物的性能、药理作用、剂量、 配伍禁忌及毒副作用。凡能引起过敏的 药物，必须常规皮试，皮试阳性者不可 应用。
（4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气 管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺痨等。 （5）心血管病：心悸（心动过速）、心 痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。 （6）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、 中耳炎、鼻炎等。 （7）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫 脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。
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“水针”又称“穴位注射”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
休闲居编辑用具及常用药液（1）用具：使用消毒的注射器和针头。
根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。
常用的注射器为1ml（用于耳穴和眼区穴位）、2ml、5ml、10ml、20ml；常用针头为4-6号普通注射针头，牙科用5号长针头，及封闭用长针头。
（2）常用药物：水针的常用药物有以下几类——（1）中草药制剂：复方当归注射液、丹参、板蓝根、威灵仙、徐长卿、夏天无、肿节风、丁公藤、鱼腥草、银黄注射液等多种中草药注射液。
（2）维生素制剂：如维生素B1、B6、B12，维生素C、K3等。
（3）其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液，注射用水等。
许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。
穴位选择（1）一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴。
（2）作为水针的特点，临床上常结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗——即用拇指或食指以均匀的力量在患者体表进行按压、触摸、滑动，以检查其有无压痛、条索状或结节等阳性反应物，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽的变化等。
触诊检查的部位一般是背腰部的背俞穴，四肢部则沿经络循行路线触摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴部位及一些经验穴。
有压痛等阳性反应者，注入反应点往往效果较好，反应不明显者，也可取有关俞、募、郄穴进行治疗。
（3）软组织损伤者可选取最明显的压痛点；较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时，可取肌肉的起止点；腰椎间盘突出症，可将药液注入到神经根附近。
（4）耳穴根据耳针疗法中耳穴的探查方法选取有关穴位。
操作方法（1）操作程序：根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。
局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。
一般疾病用中等速度推入药液；慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入；急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。
如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。
（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。
同一穴位可从不同的角度刺入。
也可按病情需要决定注射深浅度，如三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射成一“皮丘”；腰肌劳损多在深部，注射时宜适当深刺等。
（3）药物剂量：穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。
头面部和耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注入药量为0.1-0.5ml，四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每个穴位一次注入药量为2-15ml；刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水等用量较大，如软组织劳损时，局部注射葡萄糖液可用10-20ml以上，而刺激性较大的药物（如乙醇）以及特异性药物（如阿托品、抗生素）一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规用量的1/10-1/3。
中药注射液的常用量为1-2ml.（4）疗程：每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。
10次为一疗程，休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。
适应范围水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗。
（1）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤等。
（2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。
（3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹泻、痢疾等。
（4）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺痨等。
（5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。
（6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡病穿孔、肠梗阻、胆石证、胆道感染）、淋证（尿路结石）、风疹、痤疮、银屑病等。
（7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。
（8）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。
（9）用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在五官科中用的最多，用穴有体穴、耳穴，用药有生理盐水，维生素B1注射液及洋金花等中药制剂。
注意事项 1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。
2、严格遵守无菌操
作、防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头。
使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药。
并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。
3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应。
凡能引起过敏反应的药物（如青、链霉素，盐酸普鲁卡因等）必须先作皮试，皮试阳性者不可应用。
副作用较严重的药物，不宜采用。
刺激作用较强的药物，应谨慎使用。
4、一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。
注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。
如误入关节腔可引起关节红肿热痛等反应；如误入脊髓腔，会损害脊髓，切须注意。
5、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。
如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。
如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。
6、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。
背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。
7、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。
孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流产。