糖尿病性视网膜病变的一些损害常导致视 力减退甚至盲目，如黄斑水肿和增殖性视 网膜病变的并发症：玻璃体出血，牵拉性 视网膜脱离，玻璃体浓缩，视网膜前膜和 黄斑牵拉等。同时，黄斑毛细血管闭塞也 可严重影响视力。
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DR临床表现
多数糖尿病视网膜病变患者有糖尿病多饮、 多尿、多食和疲乏、消瘦等症状。在视网 膜病变初期，一般无眼部自觉症状。 病变发展，可引起不同程度的视力障碍。 若黄斑区受累，可有视野中央暗影，中心 视力下降和／或视物变形等症状。
糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、新
生血管性青光眼、糖尿病性白内障、眼肌
麻痹、虹膜睫状体炎等等。临床最常见的
是——糖尿病性视网膜病变，对视功能损
害最严重。
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糖尿病性视网膜病变的发生和发展，不仅 取决于代谢障碍的程度，并与糖尿病的发 病年龄，病程长短，遗传因素和糖尿病控 制情况有关。
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DM和DR
增殖期糖尿病 视网膜病变（VI期）
A
B
A 牵拉性视网膜脱离 B 牵拉孔源性视网膜脱离
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糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 保持血糖、糖化血红蛋白接近控制目标 ➢ 确诊糖尿病后,每年作一次眼科检查 ➢ 治眼病的同时,注意血脂、血压、蛋白尿等
全身状况
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糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜，保持大便通 畅，防止便秘
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增殖期糖尿病
临床过程（四） 视网膜病变（IV期）
B 视网膜新生血管 neovascularization elsewhere (NVE)
A
A 视盘新生血管
neovascularizatiபைடு நூலகம்n
