1、工作制度、岗位职责：2、法律有：《中华人民国母婴保健法》（自1995年6月1日起施行）《中华人民国献血法》(自1998年10月1日起施行)《中华人民国执业医师法》(自l999年5月1日起施行)《中华人民国药品管理法(修订)》(自2001年12月1日起施行)《中华人民国传染病防治法》(自2004年12月1日起施行)法规有：《医疗机构管理条例》（自1994年9月1日起施行）《医疗事故处理条例》(自2002年9月1日起施行)《中华人民国药品管理法实施条例》（自2002年9月15日起起施行）《突发公共卫生事件应急条例》(自2003年5月9日起施行)《医疗废物管理条例》（自2003年6月16日起施行）《病原微生物实验室生物安全管理条例》（自2004年11月12日起施行）《医疗机构临床实验室管理办法》（自2006年6月1日起施行）《护士条例》（自2008年5月12日起实施）《中华人民国母婴保健法实施办法》（自2001年6月20日起起实施）3、科室发生火灾如何处理：1）报警发现火灾的人员应呼叫科室人员，向现场职务最高的人员报告，并马上向保卫科值班室（外线：2223059 线：6008 ）和医院总值班室（外线：2223039 线：8013 ）报警；新旧病房大楼可以通过本层手动按钮报火警；拔打“119”向公安消防队报警，报警时讲明火场地址、部位，并派人到路口等候；向医院领导报警。
2）组织人员灭火①就近利用灭火器等灭火器材迅速灭火；②通知电工切断着火部位的电源，利用室或室外消防栓进行灭火。
3）组织人员疏散①组织人员按照疏散路线图有序疏散，危重病员应疏散到相应科室继续救治。
②应通过安全出口疏散（楼梯都是安全出口）；疏散时禁止乘坐电梯（断电会造成电梯“卡壳”，随时会被浓烟毒气熏呛而窒息死亡）。
③疏散时要优先照顾危重病人及老人、妇女、儿童。
④必须逐房清理，做到不遗漏。
4）①火情较小可控制，组织灭火；火情扩大，难以控制，立即启动消防预案。
医务人员应知应会知识(一）医院等级评<复>审及医院管理评价指南【2008】要求各级各类医务人员应熟知相关的卫生法律，行政制度及部门规章等内容。
为此我院编印了应知应会知识手册。
本手册亦是为提高我院医疗水平，保障医疗质量和安全，使广大患者得到优质服务之举。
手册将有关部分内容以问答的形式，简洁明了地呈现给全院医务工作者，希望能起到抛砖引玉之效。
对于下发到各科室、部门的人员岗位职责、应急预案、核心制度、诊疗常规等内容我们未收录。
请各科室自行组织认真学习理解，确实做到应知应会，并贯彻落实到各项医疗工作中去。
一．基本点◆医务人员医德规范（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；（三）文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；四）廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私；（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；（六）互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系；（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
◆八荣八耻的内容有哪些？[答] 八荣八耻的内容是:以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻，以服务人民为荣、以背离人民为耻，以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻，以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻，以团结互助为荣、以损人利己为耻，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻，以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。
◆严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，“三基三严”指的是什么？“三基”是指：基本知识，基本理论，基本技能，“三严”是指：严格要求，严密组织，严谨态度。
◆<<医院管理评价指南>> 中二级综合医院指标参考值是多少？法定传染病报告率１００％；重大医疗过失行为和医疗事故报告率１００％；入出院诊断符合率≥９５％；手术前后诊断符合率≥９５％；临床主要诊断、病理诊断符合率≥６０％急危重症抢救成功率≥８０％；无菌手术切口甲级愈合率≥９７％；无菌手术切口感染率≤０．５％；麻醉死亡率≤０．０２％；尸检率≥１５％；医院感染率≤１０％；医院感染漏报率≤１０％；甲级病历率≥９０％；门诊病历书写合格率≥９０％；门诊处方合格率≥９５％；三基考核达标率１００％；二．医疗机构管理条例◆申请设置医疗机构，应当提交哪些文件？医疗机构执业登记的主要事项有哪些？[答] 需要提供的文件有：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。
上海蓝鹰医院医务人员应知应会（单选题）科室: 姓名: 成绩：1、国家实行医师执业注册制度.取得医师资格的，需要向什么机构申请注册？（ A ）A.县级以上人民政府卫生行政部门申请注册B.省级以上人民政府卫生行政部门申请注册C.所在地的省级以上人民政府卫生行政部门申请注册D.所在地的县级以上人民政府卫生行政部门申请注册3、主管全国医师的工作部门（ A ）A.国务院卫生行政部门 B。
国家药品监督管理部门C。
国务院计划生育行政部门 D. 省级卫生行政部门4、申请个体行医的职业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年（ B )。
A. 3 B。
5 C。
4 D。
65、医师具备以下哪个条件，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册（ C )A.具有高等学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年B.具有高等学校医学专业本科学历，在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年C.取得医师资格D.参加医师资格考试6、医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到什么部门办理变更注册手续。
（ B ）A.本单位人事部门 B。
县级以上卫生行政部门C。
省级以上卫生行政部门 D。
准予注册的卫生行政部门7、医师在执业活动中在什么范围内享有，在进行医学诊查、疾病、调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。
( B ）A.任何医疗机构B. 医疗、预防、保健机构C。
注册的执业范围 D。
内科、外科等8、执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照什么执业（ B ）。
A.医院的规则B. 其执业类别 C。
注册年限 D。
按照基本法则9、医师发生医疗事故或发现（ C )时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。
A.严重病例 B。
死亡病例C。
传染病疫情 D. 个别疑似病例10、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育.A.一年 B。
定义指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。
基本要求1.按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级。
具体要求按照国家有关规定执行。
2.医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。
3.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案。
4.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估结果对手术权限进行动态调整。
释义1.何谓手术分级?答:手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以获取或去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
按照《医疗机构手术分级管理办法(试行)》( 卫办医政发[2012] 94 号)的规定，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级。
一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
医疗机构应当根据相关法律法规的规定、本机构目前开展的手术情况、医务人员的手术能力和围手术期管理能力等因素制定本机构手术分级管理目录。
2.手术风险性和难易程度的具体考量指标有哪些?答:一般来说，手术分级主要从技术难度、手术过程和手术风险等相关指标进行考量，具体包括但不限于以下几项。
(1)技术难度相关指标包括手术复杂程度、对手术医师资质要求、手术所需人员配置、所需手术器械和装备复杂程度等。
(2)手术过程相关指标包括手术时长、麻醉时长等。
(3)手术风险相关指标包括手术死亡率、围手术期死亡率、手术主要并发症发生率等。
3.如何理解手术医师资质与授权管理?答:医疗机构进行手术医师资质与授权管理是保障手术质量、患者安全的基础和必需的手段。
手术医师资质是医疗机构对医师是否具备相应级别手术能力的认可。
手术医师授权是指医疗机构是否准许医师开展某项手术并给予相应手术权限的过程。
