重症哮喘患者的应急预案及流程

一、目的为提高重症哮喘的救治水平，确保患者生命安全，制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内重症哮喘患者的救治。

三、组织架构1. 成立重症哮喘救治小组，由呼吸科、急诊科、ICU等相关科室组成。

2. 设立重症哮喘救治小组组长，负责组织、协调救治工作。

3. 设立救治小组副组长，协助组长开展工作。

四、救治流程1. 早期识别（1）对患者进行病史询问，了解患者既往哮喘病史。

（2）观察患者症状，如气促、咳嗽、胸闷等。

（3）监测患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。

2. 评估病情（1）对患者进行哮喘急性发作严重程度评估。

（2）评估患者是否存在并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等。

3. 急性发作处理（1）将患者安置在安静、通风良好的病房。

（2）给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。

（3）遵医嘱给予支气管解痉药物，如沙丁胺醇气雾剂。

（4）给予糖皮质激素静脉滴注，如甲基强的松龙。

（5）根据病情需要，给予抗感染、补液等治疗。

4. 监测与护理（1）密切监测患者生命体征、血氧饱和度、尿量等指标。

（2）观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

（3）做好患者心理护理，给予患者安慰和支持。

5. 病情稳定后（1）根据患者病情，逐步减少药物剂量。

（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，提高患者肺功能。

（3）做好患者健康教育，提高患者对哮喘的认识和自我管理能力。

五、应急预案1. 人员培训定期对救治小组成员进行重症哮喘救治培训，提高救治水平。

2. 药物与设备准备储备充足的哮喘救治药物和设备，确保救治工作顺利进行。

3. 应急演练定期开展重症哮喘救治应急演练，提高救治小组的应急处置能力。

4. 患者教育加强对哮喘患者的健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。

六、总结本预案旨在提高重症哮喘的救治水平，确保患者生命安全。

各相关部门应认真贯彻落实，确保预案的顺利实施。

呼吸科急危重症的应急预案与处理流程一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程一）重症哮喘的应急预案与处理流程当患者出现哮喘发作时，应立即协助其取半坐卧位或端坐位，并通知医生。

同时给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓度40%~60%），加温湿化氧气，并遵医嘱给予心电监护。

建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质平衡。

若有心力衰竭，应控制补液量和补液速度。

遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。

雾化吸入β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）及抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。

配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。

严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。

同时，做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。

二）大咯血的应急预案与处理流程在评估患者时，应注意有无气道阻塞情况、自主呼吸的频率和节律、脉搏情况以及神志状态。

当患者出现气道阻塞及呼吸异常时，应将头偏向一侧，清除口鼻及气道内的血块和异物，保持气道通畅，及时吸出血液及痰液，并行气管切开或气管插管。

当患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，应立即进行心肺复苏。

患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避免误吸和窒息。

窒息者取头低脚高位。

行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。

紧急配血、备血，做好输血准备。

给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95%以上。

建立2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱，包括镇静药物（地西泮5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用）、药物止血（垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等）和补充血容量（低血容量者，给予快速补液或输血；有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品））。

评估咯血量的标准是24小时咯血量超过500毫升或单次咯血量超过300毫升。

若患者反复出现大咯血且经过上述处理无效，需要进行特检和手术准备。

一、适用范围本预案适用于医院、社区、学校等公共场所及家庭中哮喘患者的应急处理。

二、目的确保哮喘患者在突发情况下得到及时、有效的救治，降低哮喘发作对患者生命健康的威胁。

三、组织架构1. 哮喘应急指挥部：负责哮喘应急工作的组织、协调和指挥。

2. 应急救援小组：负责哮喘患者的现场救治、转运和后期跟踪。

3. 医疗救护小组：负责哮喘患者的医疗救治工作。

4. 护理救护小组：负责哮喘患者的护理工作。

5. 信息联络小组：负责哮喘应急信息的收集、整理和上报。

四、应急响应程序1. 患者识别（1）发现哮喘患者，立即询问病史，了解患者是否有哮喘病史。

（2）观察患者症状，如呼吸急促、胸闷、咳嗽等。

（3）若判断患者可能为哮喘发作，立即启动应急预案。

2. 现场救治（1）保持患者平静，避免紧张情绪加重病情。

（2）立即给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。

（3）遵医嘱给予哮喘患者吸入性药物，如沙丁胺醇气雾剂。

（4）密切观察患者病情变化，如呼吸频率、节律、深度等。

3. 转运（1）若患者病情稳定，可由救护车转运至医院。

（2）若患者病情危重，立即进行现场救治，同时通知医院做好接收准备。

4. 医院救治（1）医院接收哮喘患者后，立即进行抢救。

（2）遵医嘱给予患者抗炎、平喘、解痉等药物治疗。

（3）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

5. 后期跟踪（1）对患者进行病情评估，了解治疗效果。

（2）对患者进行健康教育，指导患者正确用药、预防哮喘发作。

（3）对哮喘患者进行定期随访，确保患者病情稳定。

五、应急物资准备1. 哮喘吸入性药物：沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂等。

2. 吸氧设备：鼻导管、面罩等。

3. 急救包：血压计、听诊器、体温计等。

4. 其他应急物资：氧气袋、急救药品、消毒用品等。

六、应急演练定期组织哮喘应急演练，提高应急队伍的实战能力，确保应急预案的有效实施。

七、预案修订根据实际情况和应急演练结果，及时修订和完善哮喘应急预案，确保预案的实用性和有效性。

一、目的为了提高护理人员对重症哮喘的应急处理能力，确保患者生命安全，制定本预案。

本预案旨在规范重症哮喘患者的护理流程，提高救治成功率，减轻患者痛苦。

二、适用范围本预案适用于我院所有重症哮喘患者的护理工作。

三、预案启动条件1. 患者出现严重呼吸困难、喘息、胸闷等症状；2. 患者出现意识模糊、烦躁不安、面色苍白、唇周发绀等表现；3. 患者血气分析结果显示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg；4. 患者存在呼吸衰竭、心衰等并发症。

四、应急预案流程1. 立即启动应急预案，通知医生和护士到位；2. 将患者置于通风良好、光线适宜的病室，保持室内温度和湿度适宜；3. 保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔、鼻腔内的分泌物；4. 给予患者高流量吸氧，氧流量为4-6L/min，必要时使用无创或有创呼吸机；5. 根据医嘱给予患者支气管解痉药物，如沙丁胺醇、特布他林等；6. 遵医嘱给予患者糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等；7. 遵医嘱给予患者茶碱类药物，如氨茶碱、多索茶碱等；8. 观察患者病情变化，监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等；9. 观察患者神志、精神状态、皮肤黏膜颜色及末梢循环状态；10. 针对并发症进行处理，如心衰、呼吸衰竭等；11. 如患者病情恶化，及时配合医生进行抢救，必要时进行机械通气；12. 加强心理护理，安慰患者，缓解患者紧张情绪；13. 患者病情稳定后，根据医嘱调整治疗方案，逐渐减少药物剂量；14. 整理病历资料，做好病情记录。

五、应急物资准备1. 吸氧设备：高流量吸氧器、鼻导管、面罩等；2. 呼吸机：无创或有创呼吸机；3. 支气管解痉药物：沙丁胺醇、特布他林等；4. 糖皮质激素：泼尼松、地塞米松等；5. 茶碱类药物：氨茶碱、多索茶碱等；6. 心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪等；7. 病情记录本、护理记录本等。

六、应急预案培训1. 对护理人员进行重症哮喘护理知识培训，提高护理人员对重症哮喘的认识和应急处理能力；2. 定期组织护理人员开展应急预案演练，提高护理人员的实际操作能力；3. 加强护理人员与其他科室的沟通协作，确保应急预案的顺利实施。

患者重症哮喘应急预案一、目的：为了加强科室护理人员对患者出现重症哮喘时的应急处置，保障患者安全，特制定本预案。

二、适用范围：呼吸重症医学科。

三、定义重症哮喘：重症哮喘是指哮喘患者虽经吸入糖皮质激素（≤1000μg/d）和应用长效β受体激动剂或茶碱类药物治疗后、哮喘症状仍持续存在或继续恶化；或哮喘呈爆发性发作，发作后短时间内即进入危重状态，临床上常难以处理，也称难治性急性重症哮喘。

四、职责（一）护士职责1.发现患者出现哮喘时，抢救患者生命为第一原则，不得以任何理由拖延患者救治时间。

2.按照应急流程处理，采取力所能及的救治措施。

3.报告值班医生、护士长。

（二）护士长职责1.组织成员积极抢救患者，分工明确。

2.负责对科室护理人员进行应急培训，确保在应急情况下护士的措施有效。

五、应急措施1.解除过敏原接触，绝对卧床休息，取端坐位或半卧位。

2.氧疗：持续鼻导管或面罩吸氧，根据血气分析调节氧浓度。

3.保持呼吸道通畅，予辅助拍背排痰，鼓励患者有效咳嗽，必要时机械吸痰。

4.积极做好机械通气准备，保证呼吸机的及时应用。

5.快速吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林；或长效β2受体激动剂及糖皮质激素类复合物，如信必可（布地奈德+福莫特罗）。

6.迅速建立静脉通道，给予静脉补液，放止痰液粘稠，必要时气道湿化，但注意保持机体的负氮平衡。

7.遵医嘱给予抗感染、平喘及糖皮质激素类等药物治疗：如氨茶碱（负荷量4-6mg/kg，维持量0.6-0.8mg/kg/h）、甲强龙（80-160mg/d）、琥珀酰氢化考的松（400-1000mg/d）。

8.病情观察：严密观察生命体征、意识等变化，注意有无气胸、纵隔气肿、肺不张、心肺功能不全等并发症的发生，如有异常及时报告、处置、记录。

9.严密监测血气：根据血气分析结果指导临床用药，及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

10.做好心理护理，必要时守护在旁，缓解患者紧张情绪。

六、应急流程。

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道慢性炎症为特征，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘的发作可能危及患者生命，因此，制定有效的哮喘应急预案至关重要。

以下是对哮喘应急预案的总结：一、适用范围哮喘应急预案适用于哮喘患者，特别是重症哮喘患者。

该预案旨在提高医疗机构应对哮喘急性发作的能力，确保患者得到及时、有效的救治。

二、应急预案目的1. 及时发现并评估哮喘患者的病情，迅速采取救治措施；2. 尽早解除喘憋症状，恢复正常呼吸；3. 预防哮喘急性发作，降低患者死亡率。

三、应急预案内容1. 病情观察与评估（1）严密观察患者病情，评估憋喘症状；（2）监测生命体征及血氧饱和度变化；（3）观察呼吸频率、节奏、深浅度，听诊肺部呼吸音；（4）观察神志、精神状态、皮肤粘膜颜色及末梢循环状态。

2. 治疗措施（1）患者取坐位或半卧位，持续吸氧；（2）遵医嘱给予气道吸入雾化剂或高流量氧气雾化治疗；（3）静脉应用解痉平喘药物以及激素类药物；（4）及时监测血气变化，评估哮喘发作原因；（5）有指征时配合进行机械通气治疗。

3. 日常生活注意事项（1）避免接触过敏原，如花草、皮毛、宠物等；（2）避免在雷雨天气外出，减少花粉过敏风险；（3）规律用药，遵医嘱调整药物剂量；（4）保持室内空气洁净，避免使用空气清新剂、香水等刺激性气体；（5）适当休息，多喝水，保持良好的生活习惯。

四、应急处理流程1. 立即通知医生，进行病情评估；2. 将患者安置在光线及通风良好的环境中；3. 给予患者高流量氧气，加温加湿；4. 补液纠正脱水，监测血清电解质；5. 追寻医嘱应用支气管解痉药物，严格掌握用药速度；6. 遵医嘱监测血氧饱和度，应用糖皮质激素；7. 配合进行机械通气治疗，必要时进行人工呼吸；8. 观察病情变化，及时调整治疗方案。

五、应急预案总结哮喘应急预案的制定与实施，有助于提高医疗机构应对哮喘急性发作的能力，保障患者生命安全。

在实际工作中，应不断总结经验，完善应急预案，提高救治水平。

一、适用范围本预案适用于医院、社区医疗机构及公共场所发生重症哮喘患者时采取的应急措施。

二、目的1. 确保重症哮喘患者得到及时、有效的救治。

2. 降低重症哮喘患者的死亡率。

3. 提高医护人员应对重症哮喘的能力。

三、组织架构1. 成立重症哮喘应急指挥部，负责统一指挥、协调各方力量。

2. 设立重症哮喘应急小组，负责具体实施救治措施。

四、救治流程1. 病例发现（1）医护人员对疑似重症哮喘患者进行初步判断，发现重症哮喘患者后立即启动应急预案。

（2）患者家属或目击者发现重症哮喘患者后，应立即拨打急救电话。

2. 紧急救治（1）将患者安置在通风良好、光线充足的环境中，保持呼吸道通畅。

（2）给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。

（3）遵医嘱给予支气管解痉药物，如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等。

（4）给予抗感染药物，如头孢类、青霉素类等。

（5）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。

3. 病情评估（1）根据患者病情，评估是否需要转诊至上级医院。

（2）若需转诊，立即通知上级医院，做好转运准备。

4. 后续治疗（1）对患者进行持续观察，根据病情变化调整治疗方案。

（2）加强心理护理，缓解患者及家属焦虑情绪。

五、应急物资储备1. 吸氧设备：氧气瓶、鼻导管、面罩等。

2. 支气管解痉药物：沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等。

3. 抗感染药物：头孢类、青霉素类等。

4. 其他药品：地塞米松、茶碱等。

5. 急救设备：心电图机、血压计、听诊器等。

六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行重症哮喘急救知识培训。

2. 定期开展重症哮喘急救演练，提高医护人员应对能力。

3. 加强患者及家属的健康教育，提高公众对重症哮喘的认识。

七、信息报告1. 及时向上级部门报告重症哮喘应急情况。

2. 对患者信息进行保密，尊重患者隐私。

八、总结与评估1. 事件结束后，对应急预案实施情况进行总结。

2. 对应急预案进行评估，提出改进措施。

3. 将总结评估结果上报上级部门。

一、适用范围本预案适用于医院内重症哮喘患者的紧急救治，包括哮喘持续状态、哮喘危重状态及哮喘急性发作等。

二、目的1. 尽早解除患者喘憋症状，恢复正常呼吸。

2. 预防和减少并发症的发生。

3. 提高患者生存质量。

三、应急预案流程1. 病情评估（1）严密观察患者病情，评估憋喘症状。

（2）监测生命体征及血氧饱和度变化。

（3）观察呼吸频率、节奏、深浅度，听诊肺部呼吸音是否对称，哮鸣音是否减轻。

（4）观察神志、精神状态、皮肤粘膜颜色及末梢循环状态。

2. 病情处理（1）患者取坐位或半卧位，持续吸氧。

（2）遵医嘱给予气道吸入雾化剂或高流量氧气雾化治疗。

（3）静脉应用解痉平喘药物及激素类药物。

（4）监测血气变化，及时调整治疗方案。

3. 特殊情况处理（1）有指征时配合进行机械通气治疗。

（2）如有心衰，减少补液量，监测血清电解质，及时补充纠正。

（3）如有感染，遵医嘱应用抗生素。

4. 心理护理（1）安慰患者，消除恐惧心理。

（2）指导患者进行呼吸放松训练。

（3）加强与患者的沟通，了解其需求。

5. 健康教育（1）告知患者哮喘的病因、症状及预防措施。

（2）指导患者正确使用吸入器。

（3）告知患者定期复查的重要性。

6. 护理记录（1）详细记录患者的病情变化、用药情况及护理措施。

（2）及时向医生汇报病情变化。

四、应急预案执行1. 护理人员应熟悉本预案，提高应对重症哮喘的能力。

2. 发现重症哮喘患者，立即启动应急预案。

3. 按照预案流程进行救治，确保患者安全。

4. 如遇特殊情况，及时调整治疗方案，确保患者生命安全。

五、预案培训与演练1. 定期组织护理人员开展重症哮喘应急预案培训。

2. 开展重症哮喘应急预案演练，提高护理人员的应急处理能力。

六、预案修订1. 根据临床实际情况，对预案进行修订和完善。

2. 定期评估预案的执行情况，及时调整和改进。

通过以上应急预案流程，旨在提高重症哮喘患者的救治成功率，降低死亡率，提高患者生活质量。

重症哮喘患者的应急预案及程序（本站推荐）第一篇：重症哮喘患者的应急预案及程序（本站推荐）重症哮喘患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房，避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品；协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生。

(二)给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者co2潴留明显，为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重co2潴留。

(三)补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。

大量补液的同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。

(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。

氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。

(五)遵医嘱应用糖皮质激素。

(六)促进排痰。

可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰。

(七)控制感染。

视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。

(八)机械通气。

经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。

(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施。

(十)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到：（1）清洁口腔，整理床单。

（2）指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物，如牛奶蛋、鱼虾等。

（3）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

(十一)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作。

【程序】安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命第二篇：重症低钾血症患者的护理应急预案及处理程序2016年12月骨三科应急预案流程培训记录日期：2016-12-10 培训科目：重症低钾血症患者的护理应急预案及处理程序参加人员：培训内容：一、应急预案（一）低钾血症最早出现肌无力，当累及呼吸肌时会出现呼吸困难甚至窒息，引起消化道功能障碍者出现恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状，心脏功能异常者表现传导阻滞和节律异常，低钾碱性中毒时表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌肉抽动，手足抽搐，有时可伴软瘫；（二）立即报告医生，根据医嘱进行补钾治疗。