12导联心电图

十二导联心电图机SE1201参数

(一)深圳理邦12导联心电图机SE1201外观：

外形尺寸：361mm×262mm×135mm

重量：约4.2kg（不含记录纸与电池）

屏幕显示：7 英寸屏: 800×480 液晶屏显示(可选配触摸屏)

外部输入输出端口、网口、USB口、SD卡槽

内部存储：800例

(二)深圳理邦十二道心电图机SE1201主机参数

输入方式 浮地，除颤保护，起博脉冲抑制

导联 标准 12导联同步采集

采集模式 12导同步

A/D转换 24位

时间常数 ≥3.2s

频率响应 0.05Hz ~ 150Hz (-3dB)

增益 1.25，2.5，5，10，20，10/5，AGC (mm/mV)

输入阻抗 ≥50M Ω（10Hz）

输入回路电流 ≤0.01μA

输入电压范围 ≤±5 mVpp

定标电压 1mV±2%

耐极化电压 ±600mV

患者漏电流 NC <10μA (AC) / <10μA (DC)

SFC <50μA (AC) / <50μA (DC)

患者辅助漏电流 NC <10μA (AC) / <10μA (DC)

SFC <50μA (AC) / <50μA (DC)

滤波器 交流滤波器50HZ/60HZ /关闭

基线漂移滤波器 0.05/0.15/0.25/0.32/0.5/0.67Hz

肌电滤波器 25Hz/35Hz/45Hz/关闭

低通滤波器 150Hz/100Hz/75Hz

共模抑制比(CMRR) ≥121dB（AC 滤波开启）

≥115dB（AC 滤波关闭

采样率 1000Hz/每导联

(三)深圳理邦十二道心电图机SE1201打印部分

记录方式 热敏点阵记录

打印分辨率 8点/mm (幅度轴 ) 40点/mm (时间轴 , @ 25 mm/s)

记录纸规格 热敏记录折叠纸：：210mmX140mm、210mmX295mm、215mmX280mm

12导联同步心电图诊疗常规

【原理】常规心电图（electrocardiography，ECG，EKG）一般指体表心电图，是使用心电图机在体表连续记录心脏电活动的体表电位变化图形所形成的曲线。是一种常用的心血管疾病诊断方法。12导联同步心电图（12-lead simultaneos recording of ECG）是指对常规 12导联心电信号同步采集、放大并同步描记的心电图。

【12导联同步心电图具有独特的优越性】

1．同步描记、整体观察和测量同一心动周期12导联的波形，大大提高了测量的准确性，将心电波形的测量数据精确到千分之一秒，能客观的表达各波、段、间期的数据，克服了单导联心电图存在的测量变异性的弊病。

2．同步描记同一心动周期的12导联心电图，有利于心律失常的诊断，尤其是单源性或多源性早搏的识别和定位、心动过速的鉴别和分型、旁路的分型及定位、室内传导阻滞的诊断等，对心肌梗死的定位和范围判断也有优势。

3.利用计算机建立12导联同步分析的数据库，有利于心电图各基本参数标准化的建立和统计学的处理，为临床、教学和科研提供了便利的条件，可促进与国际心电图数据库的接轨和各国间心电信息的交流。

4．心电图粘贴方便，提高了工作效率。

近年来，WHO、国际心脏联盟协会（ISFC）。欧共体心电图标准化（CSE）工作小组等机构和越来越多的学者推荐使用12导联同步心电图。

【适应证】

1．有心悸、胸闷，疑为心律失常者，可发现和诊断各种类型心律失常。

2．疑为急性心肌梗死或急性心肌缺血者，结合临床可作确定诊断或排除诊断。

3．怀疑或已诊断的各种心血管疾病病人，可协助诊断房室肥大、心脏传导阻滞、心包炎、心肌损伤或心肌损害。

4．观察洋地黄、抗心律失常药物对心电活动的影响，协助判断药物疗效及毒性反应。

5．了解电解质紊乱对心电活动的影响。

6．某些病人外科手术前须进行此项检查。

【方法】

1．检查仪器无故障，连接牢靠的电源和地线。

急性肺栓塞病理生理、12导联体表心电图改

变、心电图评分及要点总结

急性肺栓塞发病率高，患者临床体征和症状无特异性，因此误诊率、漏诊率以及病死率均高。及时发现，及早采用恰当的治疗手段可避免处理不当而导致死亡。目前主要的检查手段包括肺动脉造影、CT肺动脉造影、磁共振肺动脉造影、核素肺显像、超声心动图。心电图具有无创、方便、可反复等优点。

急性肺栓塞

急性肺栓塞的病理生理学改变主要包括血流动力学改变，导致右心室急性扩张、右心功能受累，最终导致右心室衰竭。其严重程度主要取决于堵塞肺动脉的大小，受累血管的截断面积、栓塞速度、原心肺功能、神经体液反应和血管内皮纤溶功能状态等。

急性肺栓塞12导联体表心电图改变

右室应变的心电图改变（形态学的改变）：S1Q11IT1H、胸前导联T波倒置、右束支传导阻滞、aVR导联R波增高常伴抬高、ST段改变、BrUgada波样改变、肺性P波、其它（正常10%~25%）。

心律失常：窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性心动过速。

1.SIQIIITIII变化——最典型的急性肺栓塞心电图变化

病例1：患者女性，29岁，中孕引产术后，因“干咳IO1余日，加重胸痛7日，呕血2次”入院。CT报告示：双侧肺动脉干分支多发栓塞，伴两肺下叶胸膜下非梗死。患者心电图可见：I导联出现S波，I11导联出现Q波和T波倒置。 1935年报道肺栓塞的心电图改变(SIQIimiI);SIQIIITIII即心电图显示I导联出现S波，I11导联出现Q波和T波倒置。

急性肺栓塞时,S1QIIrnI1发生率约15%-25%,敏感性约为50%；

S1Q1HT川可不同时出现，或呈SI、SIQIkQIIITII1QII1T111的形态。

病例2：患者女性，71岁，突发呼吸困难伴胸痛1小时，并咯血1次，烦躁不安。既往有右下肢深静脉血栓病史，一直未予正规治疗。查体：血压80/6OmmHg,颈静脉怒张，心率125次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进。患者心电图可见典型SIQIimiI表现：I导联出现S波，I11导联出现Q波和T波倒置。另外，aVR导联也可见Q波。 高的心电图表现

12导联心电图的含义和位置

心脏是人体构建中最重要的器官之一，它通过将血液运送到身体的各个部位来维持人的基本生命活动。心脏的健康状况可以通过心电图进行观察。今天，我们将介绍一种常见的心电图——12导联心电图。

心电图是记录心脏每个心动周期中生物电变化的图形，它可以反映心脏兴奋、传播和恢复的过程，是心脏健康状况的客观指标。心电图的检查可以用于诊断各种心脏疾病，如心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等。

人体周围的组织和体液都可以导电，因此，我们可以将人体看作一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏就像一个电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。12导联心电图由3个肢体导联、3个加压肢体导联和6个胸前导联组成。

12导联的位置如下：

V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间

V3：V2与V4连线中点

V4：左锁骨中线第五肋间

V5：左腋前线平V4

V6：左腋中线平V4

V7：左腋后线平V4

V8：左肩胛线平V4

V9：左脊旁线平V4

V3R-V5R：与左侧V3-V5对称，一般作V3R、V4R的，很少作V5R。

肢体导联接法：L：左手、R：右手、F：左脚、N（RF）：右脚（地线）；

胸导联接法：V1：右胸骨旁第四肋间（男性水平）；V2：左胸骨旁第四肋间（男性水平）；V4：左第五肋间与左锁骨中线交汇点（男性左下）；V3：位于V2与V4连线中点；V5：左第五肋间与腋前线交汇处；V6：左第五肋间与腋中线交汇处。

通过了解心电图的含义和位置，我们可以更好地了解心脏的健康状况，并及时发现和诊断心脏疾病。