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名解1、咯血：是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血经咳嗽动作从口腔排出。
2、支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。
4、慢性支气管炎（慢支）：是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
5、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
6、社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
7、医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎。
（包括老年护理院、康复院）8、肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。
9、Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象。
10、原发综合征：原发病灶、结核性淋巴管炎及肿大的肺门淋巴结。
11、肺癌：指起源于支气管黏膜上皮恶性肿瘤，也称原发性支气管肺癌。
12、Horner综合征：颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少许。
13、副癌综合征：指肺癌非转移异性胸外表现14、慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）：是由于支气管、肺胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心力衰竭的疾病。
15、肺性脑病：由于呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神系统症状。
16、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
17、高血压：是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。
18、心脏瓣膜病：是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死及创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构和（或）功能异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护师知识点总结一、内科护理基础知识1. 内科护理的概念和发展历程内科护理是指护理人员在医生指导下，对内科疾病患者进行规范和系统的护理，旨在协助医生治疗，提高患者健康水平。
内科护理起源于古代，并在不断发展中成为一门独立的学科。
2. 内科护理的职责内科护理人员需要负责监测病情、协助医生诊断、执行医嘱、进行护理操作、与患者交流沟通、评估疗效等工作。
3. 内科护理的原则内科护理需要遵循科学原则、个体化原则、安全原则、全程参与原则、循证护理原则等。
4. 内科护理的基本技能内科护理人员需要掌握患者观察技能、护理操作技能、基本医学知识等技能。
5. 内科护理的文化素养内科护理人员应该具备丰富的医学知识、高尚的职业道德和专业精神。
二、内科护理专业知识1. 常见内科病症内科护理人员需要熟悉各种内科疾病的症状、病因、发病机制、诊断方法、治疗原则等。
2. 常见内科护理操作内科护理人员需要掌握各种内科护理操作，如导尿、换药、输液、留置针等。
3. 常见内科护理医嘱内科护理人员需要了解各种内科护理的医嘱，如胰岛素注射、口服药物、营养支持等。
4. 常见内科护理风险内科护理人员需要了解各种内科护理操作的风险，如感染风险、药物过敏风险、意外伤害风险等。
5. 常见内科护理评估内科护理人员需要掌握内科护理评估方法，如疼痛评估、水平评估、疗效评估等。
6. 常见内科护理教育内科护理人员需要做好内科护理教育工作，如疾病知识传授、康复指导、护理技能培训等。
三、内科护理专业技能1. 患者观察技能内科护理人员需要掌握患者生命体征的观察方法，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理操作技能内科护理人员需要熟练掌握各种护理操作技能，如静脉置管、护理仪器操作、药物给药等。
3. 专科护理技能内科护理人员需要掌握一些特殊的内科护理技能，如心电监护、呼吸机操作、体外循环等。
4. 信息技术技能内科护理人员需要熟练掌握信息技术，如医疗信息系统、护理记录系统等。
焦作内科护理学知识点总结一、内科常见疾病的护理知识点：1.心血管疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
常见的护理要点包括：定期测量血压、监测心电图变化、观察心脏杂音、控制饮食、药物管理和心理安慰等。
2.呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
常见的护理要点包括：监测呼吸频率和深度、辅助呼吸治疗、积极刺激咳嗽、协助痰液排出、保持空气清新等。
3.消化系统疾病：包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
常见的护理要点包括：观察消化系统症状、控制饮食、管理药物、协助康复训练等。
4.泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、肾结石等。
常见的护理要点包括：监测尿液变化、保持适当的饮水量、管理药物、预防感染等。
二、内科常见操作护理知识点：1.血常规检测：包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等。
护理要点包括：采集标本、正确测量和记录结果、与医生沟通结果等。
2.静脉输液：包括溶液选型、静脉通路选择、静脉给药技巧等。
护理要点包括：消毒洗手、选择适当的静脉通路、掌握滴速、观察患者反应等。
3.导尿：包括尿管插入、尿液采集等。
护理要点包括：消毒洗手、选择合适的导尿管、注意插入角度、观察导尿过程等。
4.高压氧治疗：包括装入、调节压力和时间等。
护理要点包括：协助患者进入氧舱、检查氧密封性、观察患者反应等。
三、内科疾病的并发症护理知识点：1.心血管疾病的并发症：包括心律失常、心肌梗死、心源性休克等。
常见的护理要点包括：监测心电图变化、血压监测、卧床休息、药物管理等。
2.呼吸系统疾病的并发症：包括呼吸衰竭、肺栓塞等。
常见的护理要点包括：监测呼吸频率和深度、辅助呼吸治疗、积极预防肺栓塞等。
3.消化系统疾病的并发症：包括消化道出血、炎症蔓延等。
常见的护理要点包括：观察病情变化、控制饮食、管理药物、协助病情评估等。
4.泌尿系统疾病的并发症：包括尿路感染扩散、肾功能不全等。
常见的护理要点包括：观察尿液变化、监测肾功能、管理药物、预防感染等。
护理内科知识点总结归纳内科是医学的一个重要分支，主要研究人体内各种疾病的发病机制、诊断方法、治疗和预防。
护理内科是指在医生指导下，对内科疾病患者进行护理和照料，帮助患者恢复健康。
以下是护理内科的一些知识点总结归纳：一、内科疾病内科疾病包括很多种，常见的有心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌和代谢疾病、免疫系统疾病、感染性疾病等。
每种疾病都有其特定的病因、病理生理过程和临床表现，护理人员需要了解并掌握这些知识，才能更好地进行护理工作。
二、临床护理1.患者观察：护理人员需要定期对患者进行生命体征、病情变化等观察，及时发现和处理异常情况。
2.饮食护理：根据患者的病情和治疗要求，合理安排饮食，满足患者的营养需求，避免食物对疾病的不良影响。
3.床位护理：根据患者的病情特点，合理调整床位，预防压疮和肺部并发症等。
4.个人卫生护理：帮助患者进行清洁和个人卫生护理，保持皮肤、口腔、眼耳鼻等卫生。
5.传染病控制：严格执行医院感染控制制度，有效防止交叉感染的发生。
6.危重护理：针对危重病人，进行全方位的护理和护理技术措施，保障患者生命安全。
7.情绪护理：协助患者和家属缓解紧张情绪，提供心理支持和护理指导。
三、护理技能1.静脉输液：掌握不同种类的静脉输液方式，如滴速调节、药物预混等。
2.动脉血气分析：协助医生进行血气分析，及时了解患者的酸碱平衡和氧合情况。
3.心电监护：对心脏病患者进行心电监护和心律失常的判断与处理。
4.呼吸机操作：掌握呼吸机的使用方法，对呼吸不足、呼吸衰竭患者进行呼吸机辅助通气。
5.造影剂护理：协助医生进行造影检查，对造影剂的使用和禁忌进行了解，保障患者的安全。
6.疼痛管理：对疼痛患者进行疼痛护理，合理使用镇痛药物，缓解患者的疼痛。
7.护理评估：了解患者的护理需求和风险因素，制定科学的护理计划，保障患者的安全和舒适。
四、护理指导1.健康宣教：向患者和家属进行疾病预防和康复宣教，提高患者的健康意识和自我管理能力。
内科护理的知识点总结内科护理是指在医院内科病房中对患者进行的护理工作。
内科疾病的特点是多发、多种、多系统受累，且临床表现复杂多变。
内科护理工作需要有扎实的医学基础知识和丰富的护理实践经验，能够熟练处理各种内科急危重症病情，为患者提供全面、科学、人文化的护理服务。
下面将结合内科护理的常见疾病和护理重点，对内科护理知识点进行总结。
一、心血管疾病护理心血管疾病是指由于心血管系统的病理变化引起的一类疾病，包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
对于心血管病患者的护理，包括以下几个方面：1.高血压患者的护理高血压是一种慢性病，患者需要长期的护理。
护理重点包括：控制高血压的危险因素，如控制体重、饮食调节、戒烟限酒等；监测血压，保持稳定在目标范围内；指导患者按时服药，定期复诊随访。
2.心肌梗死患者的护理心肌梗死是一种急性危重病，需要及时抢救和护理。
护理重点包括：监测患者心电图、心功能、生命体征等，及时发现并处理心律失常、心肌功能不全等并发症；卧床休息，防止心肌再次缺血；指导患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑和压力。
3.心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理。
护理重点包括：监测患者的心脏功能、水肿状况、心排血量等，及时发现并处理心力衰竭的恶化；指导患者合理饮食，限制水盐摄入，控制体重；教育患者注意休息，避免剧烈运动或过度劳累。
二、呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。
对于呼吸系统病患者的护理，护理重点包括以下几个方面：1.急性呼吸道感染患者的护理急性呼吸道感染常见于冬春季节，患者需及时就诊并接受护理。
护理重点包括：监测患者呼吸情况、体温、咳嗽痰液等，及时发现并处理呼吸困难、发热等症状；卧床休息，保持通风通气；饮食清淡，多喝水，增加抵抗力。
2.慢性阻塞性肺病患者的护理慢性阻塞性肺病是一种进行性加重的慢性疾病，需要长期的护理。
护理重点包括：监测患者呼吸功能、氧饱和度、痰液情况等，及时发现并处理呼吸困难、咳嗽咳痰等症状；教育患者合理用药，如吸入支气管扩张剂、激素等；指导患者进行呼吸康复训练，改善呼吸肌力量和耐受力。
护士内科必学知识点总结一、基础知识1.1 解剖学内科护士需要对人体各个系统的解剖结构有所了解，包括心脏、肺、肝、肾、胃肠道等器官的位置、形态、解剖结构和血管、神经等分布情况。
1.2 生理学内科护士需要掌握人体各系统的生理功能，包括循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的正常功能特点、生理参数和调节机制。
1.3 病理学内科护士需要了解常见疾病的病理生理过程，包括心脏病、肺病、肝病、肾病、糖尿病等的病理变化、发病机制和临床特点。
1.4 药理学内科护士需要熟悉常用药物的药理作用、药代动力学、不良反应和药物相互作用等，以便在临床护理过程中对患者用药进行监测和指导。
1.5 感染控制内科护士需要了解感染的传播途径、预防措施、消毒灭菌原则等，以保证临床操作的安全性和患者的感染防控。
二、常见疾病2.1 心血管疾病内科护士需要了解高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理重点。
2.2 呼吸系统疾病内科护士需要了解慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等呼吸系统疾病的临床特点和护理要点，包括氧疗、吸痰、无创通气等护理技术。
2.3 消化系统疾病内科护士需要了解消化道出血、急性胰腺炎、胃癌、肝硬化等消化系统疾病的诊断和治疗原则，以及临床护理的关键环节。
2.4 肾脏疾病内科护士需要了解慢性肾脏疾病、肾功能衰竭、泌尿系统感染等肾脏疾病的病理生理变化、治疗原则和护理要点。
2.5 糖尿病内科护士需要了解糖尿病的病理生理特点、诊断标准、治疗方案和护理原则，包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等护理技术。
2.6 感染性疾病内科护士需要了解细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染病原体的特点、传播途径、临床表现、检测方法和预防控制措施。
三、临床护理3.1 疼痛评估和处理内科护士需要了解疼痛的评估工具、辨别疼痛类型和程度的方法、疼痛处理药物的使用原则，以及非药物疼痛管理技术。
3.2 恢复期护理内科护士需要了解术后患者的护理重点、并发症防控、恢复锻炼指导等，以保证患者尽快康复和减少并发症的发生。
内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面：1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。
对于常见病症，内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法，能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。
2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息，能够进行合理用药指导和监测。
同时，内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法，确保患者用药的安全性和有效性。
3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。
内科护士需要掌握这些技能，并能够熟练操作各种护理器械，保障患者的安全和舒适。
4. 康复护理随着医疗技术的不断发展，内科疾病的康复护理也越来越受到重视。
内科护士需要了解康复护理的原则和方法，包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。
通过开展康复护理，促进患者康复，提高生活质量。
5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。
护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议，同时需具备有效的倾听和理解能力，尊重患者的选择和意见，建立良好的护理关系，提高患者的治疗依从性。
6. 突发事件处理在内科工作中，常常会遇到各种突发事件，如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。
内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练，提高应对突发事件的能力，能够迅速、果断地处理各种急危重症情况，最大程度地保障患者的安全。
7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录，包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。
护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据，也是评价护理质量的重要标准。
综上所述，内科护理是一项复杂而细致的工作。
内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平，全方位地关注患者的健康需求，努力为患者提供优质、安全的护理服务。
内科护理知识点的掌握和运用，对于护士的专业素养和护理质量至关重要。
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
护理内科知识点总结大全内科是医学的一个重要分支，主要研究人体各系统的内部疾病及其诊断与治疗。
内科包括了很多不同的专科，例如心脏病学、呼吸病学、肾脏病学、内分泌学等等。
护理内科是护士在日常工作中所需掌握的一些专业知识和技能，下面将对护理内科的知识点进行总结。
一、心血管系统1. 心脏病心脏病是一种常见的疾病，包括心绞痛、心肌梗死等。
护理内科需掌握心电图的解读和监护，熟悉各种心血管药物的使用和观察病人的病情变化。
2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握高血压的护理措施和监护。
3. 心力衰竭心力衰竭是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握心力衰竭的护理措施和监护，以及对患者进行心电图、心脏彩超等检查。
二、呼吸系统1. 气管炎气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握气管炎的护理措施和监护。
2. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握支气管炎的护理措施和监护。
3. 肺气肿肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握肺气肿的护理措施和监护。
三、消化系统1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃炎的护理措施和监护。
2. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃溃疡的护理措施和监护。
3. 肝炎四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握糖尿病的护理措施和监护。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握甲状腺疾病的护理措施和监护。
3. 骨质疏松骨质疏松是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握骨质疏松的护理措施和监护。
五、泌尿系统1. 肾炎肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾炎的护理措施和监护。
2. 肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾结石的护理措施和监护。
3. 泌尿道感染泌尿道感染是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握泌尿道感染的护理措施和监护。
第一章：绪论概念：护理，内科护理学，护理程序第二章：呼吸系统1.总论：呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界；肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点；肺通气功能常用的几个指标；氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节；动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值；概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气；2.COPDCOPD、慢支、肿的定义；P41COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。
P40吸烟对COPD病人的影响;P40COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。
体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。
检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
2.如何指导病人有效咳嗽：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽3.肺炎病人的护理：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%（2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。
（3）病情观察（4）促进有效排痰1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入疗法注意：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃3）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成。
4）体位引流5）机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。
潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用4.支扩的临床表现：（1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；（2）体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；（3）影像学检查：胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”）③感染时：阴影内出现液平面。
CT检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”（确诊依据）。
痰液分层特征：上层为泡沫，下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
5.肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施：原发型肺结核：X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型1）浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌3）结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶4）干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞5）纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变护理措施：休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；如若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收6.肺结核的临床表现：1）全身症状：发热最常见（多为长期午后低热，最典型）、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，育龄女性可有月经失调和闭经；2）呼吸系统症状：夜间咳嗽、咳痰（最典型）、咯血、胸痛、呼吸困难。
7.肺结核化学治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程早期：一旦发现和确诊，立刻治疗联合：联合两种以上药物，确保疗效适量：过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不良反应规律：按时服药，不得擅自更改服药方案，以免产生耐药性全程：病人必须按照治疗方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发率8.结核菌素试验（OT试验）阳性：左前臂屈侧。
48~72h测量皮肤硬结直径，小于等于4mm为阴性，5~9mm弱阳性，10~19mm为强阳性，大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性。
强阳性提示活动性肺结核。
9.结核病预防控制：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群（切断传播途径的措施）有条件的病人应单独一室；注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理，留置于容器中的痰液必须灭菌处理再弃去，接触痰液后用流水冲洗双手；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡；被褥、书籍在烈日下暴晒6h 以上；出门时戴口罩；保证营养的补充。
10.哮喘激发因素（诱因）：a 吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性吸入物。
b 感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。
c 食物：如鱼虾蟹、蛋类、牛奶等。
d 药物：如普奈洛尔（心得安）、阿司匹林等。
e其他：气候改变、运动、妊娠等。
临床表现：1）症状：（典型表现）呼气性呼吸困难；发作性胸闷和咳嗽；肠鸣音2）体征：发作时胸部呈过度充气征象；双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。
严重者可出现心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。
诊断要点：A 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关 B 发作时在双肺刻纹机散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 C 上述症状可自行缓解或治疗缓解 D 除外其他疾病所引起的喘急、气急、胸闷或咳嗽 E 临床表现不明显者至少有下列三项中的一项：1）支气管激发试验或运动试验阳性；2）支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率大于等于20% 符合上述A~D者或D、E者，可诊断为支气管哮喘处理要点：激素茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾护理诊断：①气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关②清理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关③知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识护理措施11.慢性支气管炎临床表现:：症状咳、痰、喘；体征干湿啰音急性发作的治疗措施：①止咳：可待因（麻醉性中枢镇咳药）、喷托维林（费麻醉性中枢镇咳药）②祛痰：嗅己新、复方氯化铵等祛痰药③平喘：茶碱类、β2受体激动剂12.气胸确诊依据（金标准）：X线是诊断气胸的重要标准；典型的临床表现为：被压缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称之为气胸线临床表现：症状突发单侧胸痛；限制性呼吸困难；刺激性干咳体征小量气胸时无特殊症状；大量气胸时，呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管偏向健侧、肋间隙增宽、语颤减弱、叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失、有Hamman 征诊断要点：突发性胸痛伴呼吸困难及相应的气胸体征，可初步诊断。
X线胸片或CT可确诊处理要点：1）保守疗法：适用于小量闭合性气胸，方法有严格卧床休息、给氧、酌情使用镇静镇痛药、积极肺基础疾病2）排气疗法：紧急排气、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流3）化学性胸膜固定术4）手术治疗护理诊断和护理措施：①低效性呼吸形态：休息与卧床；吸氧；病情观察；心理护理；排气治疗的护理（如胸腔闭式引流）②焦虑、疼痛、活动无耐力、知识缺乏第三章：循环系统1. 心衰的诱因：a 感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因b心律失常：房颤是诱发心衰的重要因素c生理或心理压力过大：如劳累、情绪激动、精神过于紧张d妊娠和分娩：可加重心脏负荷，增加心肌耗氧量，诱发心衰e血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多f其他：如治疗不当；风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动及合并甲状腺功能亢进或贫血。
心衰的治疗：（详情见课本）a 基本病因的治疗：如控制高血压，应用药物、介入、手术治疗改善冠心病缺血症状b 消除诱因：如积极选用抗生素c 左室射血分数降低者可用洋地黄类药增加心肌收缩力，血管扩张剂和利尿剂减轻心脏后负荷d 左室射血分数正常者通过降低静息和运动状态心脏充盈压来减轻症状e 难治性终末期心率衰竭者可考虑静脉应用非洋地黄类正性肌力药物和扩张血管的药物以减轻症状2左心衰的症状：以肺淤血和心排血量降低为主症状：1）呼吸困难，是左心衰最主要的症状；2）咳嗽咳痰和咯血3）疲倦、乏力、头晕、心悸，主要是由于心排血量降低，器官代偿所致4）少尿及肾损害症状体征：肺部湿性啰音；心脏扩大，舒张期奔马律及肺动脉区第二心音亢进3急性心衰抢救配合与护理原则1）体位：立即采取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷2）氧疗：立即给予高流量（6~8L/min）鼻导管吸氧，同时在湿化瓶中加入50%的酒精，有助于消除肺泡泡沫表面张力，使血氧饱和度维持在95%~98%，以防出现脏器功能障碍或多器官功能障碍综合症3）迅速开放两条经脉通道，遵医嘱用药，观察疗效与不良反应a吗啡：镇静、降低心率，扩张小血管，减轻心脏负荷；b 快速利尿剂：减少血容量c 血管扩张剂：减轻心脏后负荷d 洋地黄：增强心肌收缩力e 氨茶碱解除支气管痉挛4）病情观察：血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图等5）心理护理：减轻病人焦虑，防止交感兴奋导致呼吸困难4.室性早搏的心电图特点：QRS波群提早出现，其前无P波；QRS波宽大畸形，时间>0.12s(3个小格)，T波方向正常与QRS主波方向相反；代偿间歇完全，即早搏前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍；若每次正常窦性搏动之后均出现一个室性期前收缩，称之为二联律；每两次窦性搏动后出现一个室性期前收缩称为三联律5.心律失常常用药物的副反应表3-56.心绞痛用药方法：发作期：①硝酸甘油舌下含化，1~2min显效，半小时作用消失；②硝酸异山梨酯：舌下含化，2~5min显效，作用维持2~3h缓解期：①用硝酸酯制剂，如硝酸山梨酯②β受体阻滞剂：降低血压、减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，如普萘洛尔、美托洛尔，③钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩，扩张外周血管，减轻心脏负荷④抗血小板药物⑤调血脂药⑥中医中药7.心梗的用药方法：主要目的是溶栓①尿激酶30分钟内静脉滴注150U~200U②链激酶或重组链激酶以150U静脉滴注，60min内滴完③重组组织性纤维蛋白溶酶原启动剂100mg 在90min内静脉给予8.心绞痛与心梗二者疼痛的鉴别要点9.高血压服药的护理：①强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。
