特殊群体——唐氏综合征儿童的健康保健
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唐氏儿童特征
唐氏儿童指的是患有唐氏综合症的儿童,是一种遗传性疾病,由于染色体21三体症造成,常见于出生时即由医师确诊。
唐氏儿童在生理、智力、外貌等方面会有多种特征,下面分别介绍。
一、生理特征
1.身高低:唐氏儿童的身高普遍偏矮,成年后的平均身高仅为1.35米左右。
2.低肌肉张力:唐氏儿童肌肉缺少张力,肢体松弛,容易出现关节脱位、髋关节不稳定等现象。
3.先天心脏病:唐氏儿童的心脏不健康,常伴有先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等。
4.免疫系统不完善:唐氏儿童的免疫系统较弱,容易感染各种细菌病毒,且免疫功能下降。
5.听力障碍:约30%唐氏儿童存在听力问题,包括耳聋、听力损失等。
二、智力特征
唐氏儿童的智力水平普遍偏低,一般不会超过学龄前儿童的智力水平。
基本智商在60以下,智商在50~70之间,也有一部分唐氏儿童的智商高达100以上。
同时,唐氏儿童的认知能力和记忆力都比正常儿童发育缓慢。
三、外貌特征
1.面部特征:唐氏儿童面部特征显著,面部平坦,鼻梁低,眼裂倾斜。
2.手指特征:唐氏儿童的手指常呈扇形散开,拇指和小指分离很大。
3.皮肤特征:唐氏儿童易出现干燥皮肤和丘疹。
总之,唐氏儿童存在的生理、智力和外貌特征是由于21号染色体三体症所引起的,随着医学的进步,唐氏儿童的治疗和康复也越来越好,能够帮助儿童更好地融入社会,享受美好的生活。
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
头穴透刺结合体穴半刺治疗唐氏综合征病案:史某,男患,3岁10月,2013年4月10日。
主诉:发育迟缓、智力低下3年。
病史:患儿出生时呈现特殊面容,继而做相关检查,发现患儿先天性心脏病,房间隔缺损,当时诊断为“21三体综合征”,此后患儿成长中智力低下、发育迟缓症状逐步凸显,且患儿语言困难,肢体活动障碍,于2011年进行房间隔修复手术后多次到外院中医门诊进行治疗,症状未见明显改善。
初诊:患儿精神呆滞,目无神采,智力明显低于同龄幼儿,语言表述困难,口角流涎,四肢痿软,行走艰难,舌淡苔少,脉沉细无力,指纹色淡。
西医查体:特殊面容,语言不利,四肢肌力4级,四肢肌张力正常,感觉检查不配合。
西医诊断:唐氏综合征中医诊断:五迟五软辨证审机:心脾两虚,脑窍失养。
治法:健脾养心,益智开窍。
取穴:前神聪透悬厘、百会透曲鬓、百会透前顶、内关、神门,足三里、太白、悬钟、太溪、廉泉。
操作:头穴透刺:与头皮呈30度角进针,快速刺入帽状腱膜下,深度0.5-0.8寸,结合患儿耐受程度以适当刺激量捻转2分钟,留针50分钟;体穴半刺:单手快速直刺进针,刺入皮肤约0.1-0.2寸,稍作捻转,快速出针,无菌干棉球按压针孔。
每日治疗1次,周日休息停针1天。
二诊:2013年5月10日。
治疗1月,患儿肢体肌力改善明显,家人扶持行走较前平稳,但对语言理解、表述仍存在障碍。
查体:四肢肌力4级强,四肢肌张力正常,感觉检查不配合。
按选穴及手法继续治疗。
三诊:2013年6月10日。
经治2月,家人扶持下,患儿行走较前更加平稳,理解力增强,可用单字表达意愿,口角流涎症状消失。
查体:语言笨拙,四肢肌张力正常,四肢肌力5级弱,感觉检查不配合。
减太冲、廉泉。
四诊:2013年7月10日。
治疗3月,患者可用单词、短语进行语言表述,可以根据指令准确完成较为复杂的连续动作,反应较前灵敏,能独立行走,但不平稳,四肢肌力5级弱。
小儿唐氏综合征的症状文章目录*一、小儿唐氏综合征的症状*二、小儿唐氏综合征的并发症*三、小儿唐氏综合征的饮食注意事项1. 小儿唐氏综合征吃什么好2. 小儿唐氏综合征不能吃什么小儿唐氏综合征的症状患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。
身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。
颈短、皮肤宽松。
骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。
头发细软而较少。
前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。
四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。
男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。
而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。
患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍。
如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。
小儿唐氏综合征的并发症常伴有先天性心脏病;因免疫功能低下,易患各种感染;白血病的发生率比一般增高10~30倍;男性常为隐睾;尚可见伴发斜视,眼震,气管食管瘘,脐疝,十二指肠闭锁,甲状腺病等,偶见癫痫发作。
小儿唐氏综合征的饮食注意事项1、小儿唐氏综合征吃什么好乌鱼,乌鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力,帮助营养吸收等功效,有利于患者的恢复。
每天200-300克为宜。
乌鸡,乌鸡是富含钙磷等矿物质元素的食物,具有促进骨质的生长,有利于骨损伤的患者的恢复。
每周500-800克炖汤喝为宜。
冬瓜,冬瓜是属于膳食纤维类食物,具有促进肠道蠕动,促进消化,增强食欲,有利于营养物质的吸收,有利于患者的恢复。
2、小儿唐氏综合征不能吃什么辣椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致损伤的部位充血,肿胀,加重患者的疼痛,不利于患者的恢复。
唐氏症宝宝典型症状如何治疗唐氏症宝宝许多的孕妇在怀孕的时候都期望自己的孩子身体健康,能够平安长大,但是许多的时候并不能如愿,意外经常会发生,不同体质以及年龄和染色体的人们所孕育出的孩子的基因也不同,有的人的基因的问题,还会使得孩子诞生携带疾病,有的宝宝甚至还会得唐氏症。
唐氏综合症是一种染色体缺陷的遗传性疾病,大约每700个新生儿,就有1个唐氏症宝宝。
讨论人员认为,唐氏症和妈妈的年龄息息相关。
因此,高龄产妇在怀孕期间通常会被建议做羊膜穿刺,或是绒毛取样检查。
一、唐氏综合症的类型有哪些1、21三染色体性假如一个正常人体内的第21条染色体是两个副本,那这种类型的唐氏症宝宝就是有三个副本,95%的唐氏症宝宝都是这种类型。
2、易位的唐氏症这种类型的唐氏综合症是有一个额外的,或是整个21条染色体依附或易位到另一个染色体上。
只有3%的唐氏症属于这种类型。
唐氏症宝宝,唐氏症是一种遗传性疾病。
3、马赛克唐氏症马赛克表示混合型,也就是一些细胞具有21染色体三个副本,但还是有其他的细胞是两个副本。
只有2%的唐氏症宝宝属于这种。
二、唐氏症缘由诊断及特征1、唐氏症的缘由为什么宝宝会在21条染色体发生复制的现象,目前还没方法清晰的知道,但依据讨论,唐氏症宝宝的风险随着妈妈年龄增加有显著的迹象。
2、如何诊断确认假如医生怀疑宝宝有唐氏症,可能会要孩子做一些测试,像是验血检查额外的染色体、心脏超声波检查和心电图、胸部和胃肠道X光检查。
3、患者物理特性唐氏症宝宝通常会有一些典型的物理特性,像是扁鼻、脖子短、小耳朵、小齿、杏仁状的眼睛、小手脚、身高较矮等等。
4、常见相关疾病唐氏症宝宝通常也简单有心脏问题、痴呆、白内障和其他眼部问题、胃肠道堵塞、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能减退、听力问题、髋关节脱臼。
三、羊水穿刺可不行怕,会不会有危急?许多孕妇听到“穿刺”二字就特别紧急脸色就变了,再加上肚子里面还有宝宝,万一这个检查会对胎儿造成损害,怎么办?!其实羊水穿刺远没有那么神奇与,其步骤也特别简洁。
儿童常见唐氏综合征的处理方法唐氏综合征,也被称为21三体综合征,是一种常见的染色体疾病,它对儿童的身心健康产生了广泛的影响。
针对儿童常见的唐氏综合征,有许多处理方法可以帮助他们改善生活质量,提供更好的教育和健康护理。
本文将介绍一些常见的处理方法,并探讨其优势和适用情况。
1. 多学科团队的综合评估和治疗计划处理儿童常见的唐氏综合征,第一步是进行全面评估。
这包括儿科医生、遗传学家、心脏专家、语言治疗师和教育专家等多学科专家的共同参与。
通过综合评估,制定个性化的治疗计划,以满足每个儿童的特殊需求。
2. 早期干预和康复治疗早期干预是处理儿童常见唐氏综合征的关键。
这包括早期康复治疗、语言和认知发展的培训等。
早期干预的目标是帮助儿童充分发展潜能,并提升其生活和学习能力。
通过与医疗专业人员和教育者的密切合作,家长可以提供儿童在家中接受适当的治疗和康复支持的机会。
3. 教学支持和个性化学习计划儿童常见唐氏综合征的处理方法还包括教学支持和个性化学习计划。
这需要教育专家与学校和家长合作,确保儿童在学校中获得适当的教育和支持。
个性化学习计划可以根据儿童的发展水平和需求进行调整,提供有针对性的教学方法和资源,确保他们能够最大程度地参与学习活动。
4. 心理社会支持和家庭辅导儿童常见唐氏综合征的处理方法还需要考虑心理社会支持和家庭辅导。
儿童和家庭可能面临很多挑战和压力,需要专业人员提供信息、支持和指导。
心理社会支持可以帮助儿童建立自信、归属感和情感安全感,而家庭辅导可以帮助家长应对挑战和提供合适的照护和支持。
5. 健康护理和定期检查儿童常见唐氏综合征处理方法的另一个关键方面是健康护理和定期检查。
儿童可能存在一些健康问题,如心脏疾病、呼吸道感染等。
定期检查可以及时发现并处理这些问题,同时提供必要的辅助治疗和康复。
虽然儿童常见唐氏综合征的处理方法可以改善他们的生活质量,但每个儿童的情况是独特的。
因此,处理方法应该根据儿童的特殊需求进行调整和个性化规划。
唐氏综合征的康复训练方法
唐氏综合症患儿的康复训练必须尽早的进行,这种疾病其实并不是能够完全治愈的,所以只能够通过一些康复训练,来帮助他们提高生活的自理能力,而且康复训练也要分段进行。
★第一阶段:
听力训练:从出生起抓紧其清醒的时间,通过物体、语言、音乐、抚摸来强化感官刺激,促进脑神经的发育。
视力训练:选取颜色鲜艳、形状各异的东西,一边在患儿眼前慢慢移动,吸引患儿的注意力,一边给患儿讲解这是什么形状,什么颜色。
语言训练:不断给孩子说话,无论做什么,都给患儿讲解。
同时反复教患儿发:a o e 这些单音。
音乐训练:经常给孩子唱歌,放轻柔的音乐。
音乐能充分激活大脑细胞,对孩子的智力开发大有好处。
抚摸训练:帮孩子做操、按摩,并且一边做出示范一边教她笑,学会笑对智残儿童很重要,是大脑发育的一个重要标志。
★第二阶段:
认知与动作训练:等到患儿的头基本竖起来,在家中贴上颜色鲜艳的挂图,家中的陈设、外界的景物,所有能见到的东西反复指着教患儿认,并给患儿解释这些东西的作用。
等到患儿1岁半左右,虽不会说话,但问她什么东西在哪,基本都能指对。
★第三阶段:
学习与品德的培养:培养患儿对数字的兴趣。
近年来研究表明:人出生时大脑表面的脑沟回尚未形成,是在出生后的头3年中才慢慢形成并加深。
所以早期教育对帮助智残儿童修复脑神经、提高智力作用非常大。
对智残儿童的教育就是一切都得教,一切都得耐心地教。
教育的最终目的应该是使他们学会认知、学会做事、学会相处、学会生存。
为此,父母需要付出大量的时间、同时必须具备爱心、耐心和信心。
唐氏症宝宝都需要进行什么训练?一、听力测试唐氏症儿童由于耳部的结构差异,咽鼓管接近水平位,且管腔较短,内径较宽,液体容易在鼓室积聚,称为渗出性中耳炎(OME),导致脉动传导性听力损失。
父母应在唐氏宝宝出生时期寻求听觉矫治专家进行听觉测试,并每半年进行一次,起码要到3岁以后。
听力对今后的语言发展是非常重要的,而唐氏宝宝的听力损失却是波动性的,取决于液体积聚的频率,家长应格外重视。
二、喂吃婴儿期:唐氏宝宝的身体和面部特征会影响到吸奶能力,例如:口腔小、舌外伸、嘴唇、舌头及面部肌肉张力低,使宝宝无法顺利吸食母奶,而吸吮能力弱也会影响到今后的咀嚼和吞咽,从而进一步影响到今后的语言发展能力。
因此唐氏宝宝从婴儿时期就应该重视“喂食母奶”,家长可以从专业言语治疗师或康复师得到指导,在指导前应检查一下宝宝的吃奶方式、口腔协作能力,从而寻求最合适的刺激方法来促进宝宝的进食和吃奶能力。
喂母奶:可用乳头或嘴在宝宝的脸上使点力,诱导他产生觅食反射,也可以用毛巾或手由两颊向嘴巴方向摩擦,促使他撅嘴。
喂食牛奶应选用安抚用奶嘴强化宝宝的吸吮能力。
喂食姿势:因为肌肉张力低,唐氏宝宝很难维持良好的姿势,年龄稍大的宝宝可以摆成半坐卧式姿态,并让头部略前倾。
15个月以上:喂食固体食物尽早给唐氏宝宝喂吃固体食物,如苹果条、萝卜条、饼干条可以帮助其发展口腔感知觉与咀嚼吞咽能力,他们对不同质地的食物特别敏感,因此需要在专业的治疗师指导下,进行进食安排和训练。
平时在家里可以让他们用手拿着吃,可以帮助其发展手精细动作控制力。
使用喂吃勺成人或正常儿童惯用的汤匙对唐氏宝宝来说比较困难,可以使用凹槽浅、勺柄宽的专用勺,另一方面也可以改善其舌外伸的现象。
使用剪口杯或小熊瓶喝水的时候,托住唐氏宝宝的下巴可以帮助他们维持正确的姿势,而专业的治疗师会给予相关建议。
根据相关研究发现:25%的唐氏宝宝过分肥胖,这种肥胖由于吃太多、肌肉张力低、活动量太少的综合结果。
幼儿园中班唐氏综合征方案1. 介绍唐氏综合征是一种常见的染色体异常引发的遗传疾病,患者通常具有智力发育迟缓、生长发育迟缓、面部特征畸形等特点。
针对唐氏综合征患儿,幼儿园中班需要制定专门的方案以保障他们的健康和教育需求。
2. 唐氏综合征患儿在幼儿园中班的特点1) 智力发育迟缓:由于唐氏综合征患儿智力发育存在迟缓的情况,他们在学习和活动过程中可能需要更多的耐心和指导。
2) 生长发育迟缓:部分唐氏综合征患儿身体生长发育相对缓慢,因此在运动时需要特别注意安全,避免受伤。
3) 面部特征畸形:唐氏综合征患儿常常具有特殊的面部特征,这可能会导致他们在人际交往中遭受到歧视或排斥。
3. 幼儿园中班针对唐氏综合征患儿的方案1) 个别化教学:针对唐氏综合征患儿的个体差异,幼儿园中班应当制定个别化的教学计划,根据患儿的特点和需求开展相应的教学活动。
2) 关爱与包容:幼儿园中班的老师和其他孩子应当给予唐氏综合征患儿更多的关爱和包容,避免对他们产生歧视或排斥,营造一个和谐的学习环境。
3) 安全保障:针对唐氏综合征患儿的生长发育迟缓特点,幼儿园中班需要特别关注他们在运动游戏中的安全,避免受伤或意外。
4) 家庭配合:幼儿园中班需要积极与患儿家庭配合,了解其家庭环境和特殊需求,共同为患儿的健康和教育工作努力。
4. 结语幼儿园中班针对唐氏综合征患儿的方案,旨在为这些特殊群体提供更好的教育和保障。
唐氏综合征患儿同样应当享有平等的教育权利,他们需要更多的关爱和支持,幼儿园中班应当为他们创造更好的学习环境和条件。
希望随着社会的进步,唐氏综合征患儿能够得到更多的关注和帮助,能够健康快乐地成长。
5. 社会融合与公众意识唐氏综合征是一种常见的染色体异常引发的遗传疾病,但仍然存在许多对这一疾病认识不足的情况。
除了幼儿园中班的方案之外,社会各界也需要加强对唐氏综合征患儿的关注与支持。
公众意识的提高不仅会帮助唐氏综合征患儿获得更好的社会融合,也有助于消除对他们的歧视与偏见。
儿童护理儿童特殊需求的护理知识与技巧儿童是社会中最脆弱的群体之一,其中一些特殊需求的儿童尤其需要我们特别关注和照顾。
在护理这些特殊需求的儿童时,护理知识和技巧显得尤为重要。
本文将探讨儿童特殊需求的护理知识和技巧,帮助护理人员更好地照顾这些儿童。
一、自闭症儿童的护理知识与技巧自闭症是一种神经发育障碍,儿童在言语、社交能力、情绪控制等方面存在困难。
为了给予自闭症儿童最好的护理,我们需要掌握以下知识和技巧:1. 理解他们的沟通方式:自闭症儿童的语言发展可能存在困难,他们常常使用非语言的方式来表达自己的需求和情绪。
护理人员需要学习他们的沟通方式,如手势、表情和眼神等,以更好地理解并回应他们的需求。
2. 提供安全而稳定的环境:自闭症儿童对环境的变化和刺激敏感,容易出现焦虑和不安。
为了提供安全而稳定的环境,我们可以创建一个安静、有序的空间,避免剧烈的光线和噪音刺激,同时制定规律的作息时间,并提供适当的支持和安抚。
3. 创造结构化的活动:自闭症儿童通常喜欢结构和规律性,因此,我们可以为他们安排有序和结构化的活动,如绘画、拼图和角色扮演等。
这些活动可以帮助他们发展注意力、集中力和创造力。
二、唐氏综合征儿童的护理知识与技巧唐氏综合征是一种遗传疾病,儿童常常伴有智力发育延迟和身体发育异常。
以下是护理唐氏综合征儿童时应注意的知识和技巧:1. 重视早起干预:由于唐氏综合征儿童的智力发育延迟,早期干预显得格外重要。
护理人员应协助提供早期教育和康复训练,帮助儿童开发潜能,提高生活自理能力。
2. 管理特殊健康问题:唐氏综合征儿童常见的健康问题包括心脏疾病和免疫系统异常。
护理人员需要密切关注儿童的身体状况,定期进行必要的检查和治疗,确保他们的健康状况得到良好管理。
3. 提供支持和鼓励:唐氏综合征儿童可能会面临学习和社交上的困难,护理人员应提供积极的支持和鼓励,帮助他们建立自信心,逐渐克服困难。
三、注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的护理知识与技巧ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍,儿童表现出注意力不集中和过度活动等特点。
特殊群体——唐氏综合征儿童的健康保健
唐氏综合征(Down's syndrome , DS)是活产儿最常见的染色体疾病,在未经筛查的活产儿中,DS的发生率可达到1/500(美国)。
除了面容异常(如上斜式睑裂、内眦赘皮、短头畸形等)外,DS 儿童往往会合并有其他的问题(如智能障碍、心血管疾病、生长发育)。
DS儿童的管理是一个综合性的全社会管理,现今DS患者的平均寿命及生活质量已经有大幅增加。
那么儿童保健应该怎么做来促进DS 儿童的健康呢?今天就来聊一聊。
简约版:
1.密切监测生长发育及体重,监测钙、维生素D摄入量。
2.定期接受发育行为评估和医学评估,及时转诊接受早期干预/儿童期早期服务。
3.1岁开始筛查乳糜泻。
4. 至少6月龄前首次进行眼科评估,并至少每1-2年筛查一次。
5. 新生儿期首次筛查听力,并每半年(<4~5岁)至1年评估一次。
6. 新生儿期首次筛查甲状腺功能, 6月龄、12月龄复查,之后每年复查。
7. 出生完善血常规,每年监测血红蛋白评估有无缺铁性贫血;有一过性骨髓增殖性疾病每3月(<3岁)~6月(<6岁)随访。
8. 每6个月进行齿科就诊。
9. 1岁开始评估是否有睡眠呼吸暂停,4岁前进行多导睡眠图或睡眠时脉搏血氧测定。
10. 至少每年1次神经系统评估以预测是否存在寰枢椎不稳和脱位。
11. 监测有无先天性畸形及其他系统疾病,并及时转诊。
生长发育
DS儿童既要监测是否存在生长障碍,又要监测体重的过度增长
(3-4岁时可出现肥胖)。
在监测过程中,采用2015美国DS生长曲线图来评估身高、体重和头围;而采用第85百分位数的美国CDC BMI生长曲线图对体脂过多的敏感性更优。
在儿童保健过程中,针对喂养进行指导,推荐热卡摄入应该少于同龄普通个体的摄入量以预防肥胖的发生,并监测钙和维生素D的摄入量以尽量减少骨质流失。
发育行为筛查及监测
几乎所有DS患者都有认知损害,但损害程度差别很大。
运动发育受损、语言发育缓慢、认知缺陷、行为和精神障碍如破坏性行为障碍、痴呆/阿尔茨海默病等都是DS儿童中不容忽视的问题。
4岁以下儿童建议定期进行发育筛查,在9月龄、18月龄、24月龄或30月龄的儿保中,采用验证过的筛查试验进行综合发育筛查,并在18月龄和24月龄时筛查孤独症(自闭症)谱系障碍。
在4岁时的儿保中,重点就儿童是否具备入学能力和运动技能进行发育行为筛查;≥5岁的无症状儿童进行心理卫生障碍和社会心理功能损害的筛查。
DS儿童应增加就诊频率以接受持续监测。
在筛查结果为“阳性”或者令人担忧时,儿童应接受发育行为评估和医学评估,并转诊接受早期干预/儿童期早期服务。
乳糜泻
DS儿童乳糜泻的发生率为5%-16%。
应从1岁开始筛查乳糜泻的症状。
如果出现症状或体征,则推荐进行实验室筛查。
眼部问题
DS儿童至少6月龄前至眼科专科进行眼科评估,以发现斜视、眼球震颤、白内障等问题;3-5岁儿童屈光不正风险约50%。
有异常儿童每年评估一次视力;无异常者5岁前每年筛查一次,5岁后每2年筛查一次眼科疾病。
听力问题
新生儿都应接受听力筛查,包括脑干听觉诱发反应或耳声发射检
查,并监测是否存在中耳炎。
DS儿童应在6月龄时再次进行听力筛查,并每6个月评估一次至4-5岁,之后1年评估一次。
听力筛查结果不合格的任何儿童均应转至耳鼻喉科行专科处理。
甲状腺疾病
甲状腺疾病(甲状腺功能减退症及甲状腺功能亢进症)在DS中常见,建议新生儿期筛查,并于6月龄、12月龄进行复查,之后每年复查1次。
血液系统
建议出生时进行全血细胞计数和分类计数检查以评估是否有骨髓增殖性疾病和红细胞增多症,1-13岁期间应每年检测1次血红蛋白水平以筛查缺铁性贫血。
具有一过性骨髓增殖性疾病DS儿童每3个月随访1次至3岁,之后每6个月随访1次直到6岁。
牙周病
鼓励常规刷牙,推荐每6个月于齿科就诊。
睡眠呼吸暂停
DS儿童应从1岁开始评估是否存在与睡眠呼吸暂停有关的症状,如打鼾、睡眠不安、睡眠姿势等,并持续动态监测;建议4岁前进行多导睡眠图或睡眠时脉搏血氧测定。
寰枢椎不稳
至少每年进行一次神经系统评估明确是否存在有脊髓损伤的症状和体征,以预测症状性寰枢椎不稳和脱位。
有症状者需转相关科室协诊。
其他
DS儿童可能出现:
泌尿系统异常(如尿道下裂、隐睾、睾丸癌和肾畸形)、心血管疾病(如先天性心脏病、瓣膜异常)、胃肠道畸形(如十二指肠闭锁、肛门闭锁等)、关节病(如少关节疾病、多关节疾病)、肺部疾病(如哮喘、气道异常等)、良性皮肤疾病(如掌跖角化过度、脂溢性
皮炎、裂纹舌、大理石样皮肤、毛囊炎等)等各种疾病。
因此,在每次儿童保健就诊时都要进行仔细体查及询问,一旦发现相关问题,及时转诊相关专科并动态随访,加强DS儿童的多专科共同管理。
DS儿童的表现不局限于某一个部位或者专科,它是一个多学科协作的综合管理。
在DS儿童的管理中,儿童保健的重要职责是及时识别出相关疾病并进行专科转诊,加强各学科协作,以期达到更好的预后。
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