妇产科医疗纠纷的防范

妇科医疗纠纷的常见原因及防范措施一、引言妇科医疗纠纷是指在妇科医疗过程中发生的医患纠纷。

在如今社会医疗水平不断提高的情况下，妇科医疗纠纷依然层出不穷，给医患双方都带来了困扰和痛苦。

对于患者来说，妇科医疗纠纷可能会给身体和心理带来双重打击；对于医生来说，医疗纠纷除了可能导致医生的职业信誉受损，还可能对医生的心理造成影响。

研究妇科医疗纠纷的常见原因及防范措施，对于促进医患关系的和谐发展，提高患者及医生的医疗体验质量具有重要的意义。

二、常见原因1. 医务人员专业水平不足妇科疾病病因复杂，治疗难度大，需要医务人员具备较高的医疗技能和丰富的临床经验。

如果医务人员的专业水平不足，便容易造成诊断错误和治疗不当，从而导致医疗纠纷的发生。

2. 患者缺乏医疗知识部分患者对于妇科疾病的认知水平较低，常常缺乏对疾病的了解和正确的治疗期望，容易对医生的治疗方案产生怀疑，从而产生纠纷。

3. 医疗环境及设施不完善一些医疗机构的医疗设施和环境条件不达标，可能会增加医疗纠纷的发生几率。

例如手术室设备不全、无菌操作不到位等。

4. 患者心理因素部分患者在面对妇科疾病时，存在较大的心理压力，对治疗结果和医生的治疗方案产生焦虑和怀疑，容易导致医患纠纷。

三、防范措施1. 提高医务人员专业水平医疗机构应该加强对于医务人员的培训和考核，提高其专业技能水平，增强临床诊断和治疗的能力，减少医疗纠纷的发生。

2. 加强患者教育医疗机构应该加强对患者的健康教育，提高患者对妇科疾病的认知水平，使患者能够更好地理解疾病和治疗方案，减少因患者缺乏医疗知识而导致的医患纠纷。

3. 完善医疗环境及设施医疗机构应该提高医疗设施和环境的标准，加强手术室设备的完善和维护，提高无菌操作的规范性，减少设施和环境因素对医疗纠纷的影响。

4. 加强心理辅导医疗机构应该对患者在治疗期间进行心理辅导，缓解患者的心理压力，增强患者对治疗的信心，减少因为患者心理因素而导致的医患纠纷的发生。

妇产科医疗纠纷防范妇产科医疗纠纷的防范策略甘肃省人民医院妇产科罗亚莉专题一:严峻的执业环境专题二:为什么会发生医疗纠纷专题三:那些环节易于发生医疗纠纷专题四:如何防范医疗纠纷专题五:相关法律法规专题六:几点建议专题一:严峻的执业环境1、妇产科医疗纠纷的发生率居高不下：在我省医疗鉴定中，妇产科医疗纠纷占总鉴定数量的31%,事故鉴定率最高，占申请人数的65%。

贝贝亲育儿网2、举证制度在医疗纠纷中的特殊规定：A、如不能证明诊疗行为没有过错(过失), 就推定为有过错(过失)。

B、如不能证明医疗行为与损害后果之间没有因果关系，就推定为有因果关系。

专题一:严峻的执业环境3、舆论的片面性和爆炸效应：A、医护人员被错误的称为“强势群体”,患者是“弱势群体”。

B、医护人员没有“话语权”。

4、医护人员成为“看病贵，看病难”的替罪羊：A、医护人员无权定价。

B、医护人员承担着“科室核算，人均收入” 等重压。

专题二:为什么会发生医疗纠纷1、医务人员能力不足：如我省某乡镇医院误诊异位妊娠致患者死亡；某诊所不恰当使用催产素致子宫破裂，患者死亡。

2、医务人员责任心不强：如输错液体；如冷漠对待患者主诉；如不遵守规章制度；如脱岗等。

3、患者及家属期望“完美结局”: 医疗的特点是局限性、风险性，这与患者及家属的期望构成矛盾。

专题二:为什么会发生医疗纠纷4、妇产科医疗的风险性：A、诊断风险(可能有创伤，有贻误) B、用药风险(毒副作用)C、手术风险(麻醉、出血、损伤、感染等)5、举证不力：记录不完全，签字不完全，未按诊疗规范诊治及操作，未按规定履行告知义务等。

专题二:为什么会发生医疗纠纷6、高昂的医疗费用：一个尽职的医生，一个合理的医疗，一个满意的疗效因高昂的医疗费用而前功尽弃。

专题三:那些环节易于发生医疗纠纷1、交待病情，沟通不够或难以沟通。

2、术前术后诊断不符。

3、发生手术风险。

4、发生药物毒副作用。

专题三:那些环节易于发生医疗纠纷5、产前检查的局限性。

妇产科如何防止医疗纠纷医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作，导致病人出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议。

日益增多的医疗纠纷已成为社会和民众关注的热点，病人法律意识的不断提高，自我保护意识的增强，病人对医疗过程每环节都十分关注，医疗投诉也在不断增加，且呈现出增长速度快，处理难度大，要求赔偿金额高，社会波及面广，负面影响大的特点；媒体和社会对所谓的弱势群体的同情和偏护，所以医护人员在整个诊疗过程中的行为和语言如有不当，即可引发医疗纠纷。

医护人员对投诉和纠纷十分忧虑和困惑，以医生而言，处理投诉和纠纷不仅浪费时间精力，而且为避免医疗纠纷，医生常回避处理复杂的临床问题和疑难病症，回避困难的手术或治疗措施，而致使专业技能下降。

妇产科是极易产生纠纷的科室之一，尤其是产科的医疗纠纷在国内各地、各医院和各科室均排居前位当今的女性对生育功能以及卵巢的内分泌功能高度重视，而妇科治疗又常面对子宫、卵巢的处理，所以妇科是医疗纠纷高发的科室；产科的工作性质是病人多、周转快、病情变化复杂、病人及家属期望值高，妊娠分娩对于多数人来说，是一个生理过程，但在许多情况下，又是一个病理过程，由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局现性，妊娠分娩仍然是充满了风险，关系到母婴的生命安全，存在一定的母婴并发症和不良妊娠结局的可能性；且产科工作繁杂，瞬息万变、可预知性差，面对的是焦虑的孕妇、虚弱的产妇或稚嫩的新生儿，大量细心的繁杂的服务性工作会更多，这些细微的服务工作不到位，都可使孕产妇对我们的工作产生意见，诱发纠纷。

1妇产科医疗纠纷的引发因素医方（医院及医务人员）的原因。

①医务人员执业责任心不强，主要表现在以下方面。

a.病历记录缺陷：医生对病史询问不详；对病情变化和处理方案记录不及时、不全面；未检查病人，凭主观意愿编写病志；病程记录、手术记录与病人病情和实际不符；特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与病人家属谈话记录不全面。

关键词:妇产科；医疗纠纷；原因；防范对策；产检；医疗安全随着社会的发展进步，人们对生命质量的要求及维权意识的增加，使得当前医疗服务的质量和人们期望之间存在着较大的差距，在差距明显的情况下医疗纠纷和鉴定发生率也就容易升高，医疗纠纷主要是患者和患者家属所存在着的认为医疗机构及医务人员对患者进行的诊断不正确和错误操作等造成患者出现不良后果，而与医疗机构及医务人员出现争端[1]。

妇产科属于工作对象及性质都较为特殊的科室，在工作开展的时候具有风险比较高的特点，近些年妇产科医疗纠纷的发生呈现出不断上升的发展趋势，采取更多有效的措施保障医疗安全，有效降低医疗风险也就成为医院管理工作人员需要关注的重点内容。

1资料与方法选取2010年1月—2015年12月我院发生医疗纠纷临床案例共146例，采用资料整理和问卷调查方法对妇产科患者和医护人员实施调查，发放调查问卷共292份，收回率100%，从医患两个方面出发分析医疗纠纷原因。

2结果医疗纠纷案例中产科医疗纠纷比例占22.6%，普通妇科医疗纠纷比例为30.1%，妇科肿瘤科医疗纠纷比例为11.6%，计划生育科医疗纠纷比例为8.2%；其他科室医疗纠纷比例为27.4%。

见（表1）。

明确得出妇产科医疗纠纷的发生原因分为产科原因和妇科原因。

2.1产科医疗纠纷原因2.1.1产检问题。

首先是胎儿的大小和胎儿位置检查错误等问题频繁出现，临床医生容易出现以自身的经验对胎儿的大小及位置判断，一旦出现的误差比较大的时候，就会使得产妇发生难产等情况，造成新生儿锁骨骨折，严重的时候也会使得新生儿的臂丛神经出现损伤[2]。

其次违反诊疗常规，产科的节奏比较快且疾病变化也明显更快，医生通常仅仅注重快速周转，对术前的常规检查和病史情况及产后观察等环节重视不足，这就可能产生比较严重的后果，甚至严重的时候会危害产妇和胎儿的生命。

最后产程观察不当，近年来，剖宫产率虽然得以控制，但是也使得助产士的压力增加，分娩过程情况变化比较快，产妇的病情也通常因人而异，由于产程观察不细致也会造成胎儿出现宫内缺氧的现象，使得新生儿出现并发症疾病，严重的时候甚至会死亡。

浅谈产科领域医疗纠纷的防范【关键词】产科医疗纠纷防范措施医疗卫生工作是一项高风险行业，医疗过程中的每一个环节都可能存在不安全因素，特别是产科急、重症及急诊比较多，而且病情变化快，是医疗纠纷的高发科室。

近几年来，由于各种原因使得医患关系趋于紧张，医生执业环境渐差，医疗纠纷已经成为困扰医务人员和医疗单位的一个相当突出的问题。

日益升级的医疗纠纷已成为社会和民众关注的热点，许多医生、护士和助产士对投诉十分忧虑和困惑。

因此，医疗纠纷已经到了不容回避，而是应该以积极主动的态度去面对，去防范的时候了。

现就产科领域医疗纠纷的防范谈一谈我个人的粗浅认识。

1 引发因素产科的大多数医疗纠纷涉及的是低危无并发症的妊娠，但却发生了一些意想不到的并发症或不良结局。

究其原因主要有以下几个方面。

1.1 医患关系不良为医者首先应对患者负责，主动与患者进行沟通、交流，以取得患者的信任，建立良好的医患关系。

若医生与患者缺乏融洽、良好的关系和相互信任，患者可能会提出无理要求，怀疑医疗决定，从而影响治疗效果，或四处寻医，打听第二种、第三种医疗意见，延误了自身的治疗处理；有的怀疑医生而进行错误控告或不公正的批评，甚至对好的医疗结果也不满意。

由此进入一个恶性循环，患者又将其不满意的结局归罪于医生。

1.2 服务态度不好与责任心不强“十月怀胎，一朝分娩”。

产妇受分娩镇痛的折磨，疼痛使他们身心疲惫，有时难以控制自己的情绪与行为，若助产人员不能给产妇安慰和鼓励，讲解分娩相关知识，缺乏耐心、同情心或语言不慎等，极易惹怒产妇而引发医疗纠纷。

分娩是一个复杂的生理过程，病情变化快，而且涉及母婴安全，若责任心不强。

如：①未认真执行查时制度，把新生儿性别弄错，主要是填写错误；②观察产程不认真，未及时告知产妇及家属等，由此产生不良后果而引发医疗纠纷。

1.3 未严格执行操作规程在进行各种操作时未按操作规程处理，为省人、省时而简化操作程序，致使产妇受到损害而引法医疗纠纷。

妇科医疗纠纷防范措施在现代社会中，妇科医疗纠纷时有发生。

这些纠纷给患者和医生带来了巨大的困扰和负担。

为了预防这些纠纷的发生，加强医患沟通并建立有效的预防机制至关重要。

本文将探讨妇科医疗纠纷的原因，并提出相应的防范措施。

一、妇科医疗纠纷的原因妇科医疗纠纷的原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 医疗技术问题：不当的手术操作、医疗设备故障和技术不过关等都可能导致医疗纠纷的发生。

2. 医患沟通不畅：医生与患者之间的沟通缺乏有效的互动，导致患者无法充分理解和配合医生的治疗方案。

3. 医疗资源不足：由于医疗资源不足，医生时间紧张，可能缺乏充分的病情分析、诊断和治疗。

4. 医生责任心不强：一些医生对患者的治疗不够谨慎，缺乏细心和关爱，导致不必要的医疗事故发生。

二、妇科医疗纠纷防范措施为了防止妇科医疗纠纷的发生，从根本上提高医患双方的满意度，以下是一些可行的防范措施：1. 加强医患沟通：医生应与患者进行充分的沟通，向患者详细解释病情、治疗方案以及可能的风险，并耐心回答患者的疑问和担忧。

患者也要积极与医生沟通，主动提供病史和症状，以便医生做出准确的诊断。

2. 建立完善的质量控制机制：医疗机构应建立科学的质量控制制度，加强对医疗过程和结果的监督和评估，发现问题及时纠正。

医生也要不断提升自身的专业水平，保持对最新医学进展的学习。

3. 提高医疗资源配置：政府和医疗机构应加大对妇科医疗资源的投入，提高妇科医疗服务的水平。

增加医生数量和技术设备，缓解医生工作压力，提高医疗效率。

4. 加强医疗纠纷解决机制：建立妇科医疗纠纷的有效解决机制，提供独立、公正的调解和仲裁服务。

对不负责任的医生依法追究责任，使医生更加谨慎，提高医疗质量。

5. 加强医患教育：医疗机构应加强对患者的健康教育，提高他们的医学素养和自我保护意识。

患者也要学习向医生提问、咨询和监督，主动参与医疗决策。

三、结语妇科医疗纠纷的防范是一个综合性的工程，需要医生、患者和医疗机构共同努力。