创建安阳市安全文明工地申请备案表

附件一无锡市水利工程建设文明工地报名备案表项目名称：界河防洪排涝工程一标段申报单位：无锡市滨湖区水利局2016年2月29日填表说明：1、本表由项目法人或建设单位负责填报。

2、填写本表不得使用铅笔、圆珠笔，字迹应清晰、整洁，最好使用计算机打印。

3、工程名称要填写全称，建设地点及各参建单位联系方式必须详细、真实。

其中，施工单位为与项目法人（建设单位）签定施工合同的主要施工企业。

4、工程内容、工程量要从初步设计批文中摘抄。

其中，工程量中的其他可根据项目的主要工程内容填写扩充。

5、参建各单位近三年获奖较多的，可选主要的填写。

每家最多可填写三项，须附证明材料复印件。

6、报名表一式2份。

创建文明工地计划书前言为更好的对施工现场的安全管理，贯彻《建设工程质量管理条例》与质量管理方针“百年大计、质量第一”和《建设工程安全生产管理条例》与安全管理方针“安全第一、预防为主”，从而通过科学管理，为国家的财产及人民的生命以及工地管理文明规范化提供一个有效保证的管理措施。

一、编制说明本计划书为界河防洪排涝工程一标段于2016年2月创建江苏省无锡市文明工地项目达标实施而编制。

编制根据市建设行政主管部门有关工地文明施工规范标准，并结合工程所处的环境及工程特点，以及企业自身发展状况，为确保达标，做到科学管理、合理布置、精心部署，有步骤、有目的的推进创建工作，特编制本计划。

二、引用标准（一）、质量类《建设工程质量管理条例》《江苏省建筑工程质量管理条例》《建筑工程质量验收统一标准》GB50300-2001(二)、安全类《建设工程安全生产管理条例》《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99(三)、文明施工类《建筑施工现场环境与卫生标准》《江苏省文明工地评比办法》《江苏省文明工地检查（验收）评分表》（四）、其他本企业ISO9001标准三、适用情况本计划书仅适用于沈家桥工程水工浜综合整治工程水工标创建市级文明工地的指导和安排。

四、指导思想以“质量第一、安全生产、文明施工”为准则，坚持以人为本，以科技创新为动力，以科学管理为重点，以落实责任制为核心，通过市级文明工地创建，充分展示企业近年来与时俱进、和谐发展的发展趋势和现状，以及本企业的精神面貌和技术实力。

安备字（20 ）第号河南省建设工程安全监督
备案申请表
工程名称：
工程地址：
建设单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
河南省住房和城乡建设厅监制
二○年月日
填表说明
一、本表由建设单位组织如实填写，填写完毕后由建设单位报送。

二、办理施工安全监督备案时，随本表同时报送以下材料：
1．工程项目《建设工程规划许可证》；
2．工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单位签订的施工、监理合同书；
3．工程项目施工单位资质证书、安全生产许可证书和监理单位资质证书等；
4．建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；
5．施工准备情况及相关施工安全措施、计划；
6．施工现场生产安全事故应急救援预案；
7．其他有关资料。

三、涉及企业质资、人员资格等证书（证件）内容报送备案资料时请提交原件及复印件（企业加章），原件核验后退回，复印件由安全监督机构留存。

四、本表一式5份，安全监督机构2份，建设、施工、监理各1份，由安全监督机构随建筑施工安全监督告知书统一编号，备案审批后与安全监督告知书一起发还申请单位。

一、基本情况
注：1、表中房地产开发企业资质等级、证书编号栏仅针对建设单位为房地产开发企业时填写。

2、表中安全生产考核合格证书编号栏仅施工单位有关人员填写。

二、危险性较大的分部分项工程清单
三、安全文明施工措施费用支付计划
四、安全文明施工标准化创建目标。

建设工程安全监督备案相关表格按照《河南省房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督实施办法》（豫建〔2016〕52号附件）、《全省房屋建筑和市政基础设施工程扬尘治理开复工验收管理暂行办法》（豫建建〔2017〕28号附件）、《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的通知》（信人社〔2017〕57号）文件要求，工程项目施工前，建设单位在申请办理施工安全监督备案时，请提交以下资料：（一）河南省建设工程安全监督备案申请表；（二）工程项目《建设工程规划许可证》；（三）工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单位签订的施工、监理合同书；（四）建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；（五）施工准备情况及相关施工安全措施、计划；（六）施工现场生产安全事故应急救援预案；（七）《工程扬尘治理开复工申报表》及相关资料；（八）参保地工伤保险经办机构出具的《工伤保险参保证明》；（九）其他相关资料。

表格附后。

—1 —附件1 XXX安备字（20XX）第号河南省建设工程安全监督备案申请表工程名称：工程地址：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：施工单位（盖章）：河南省住房和城乡建设厅监制二○年月日—2 —填表说明一、本表由建设单位组织如实填写，填写完毕后由建设单位报送。

二、办理施工安全监督备案时，随本表同时报送以下材料：1．工程项目《建设工程规划许可证》；2．工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单位签订的施工、监理合同书；3．工程项目施工单位资质证书、安全生产许可证书和监理单位资质证书等；4．建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；5．施工准备情况及相关施工安全措施、计划；6．施工现场生产安全事故应急救援预案；7．其他有关资料。

三、涉及企业质资、人员资格等证书（证件）内容报送备案资料时请提交原件及复印件（企业加章），原件核验后退回，复印件由安全监督机构留存。

四、本表一式5份，安全监督机构2份，建设、施工、监理各1份，由安全监督机构随建筑施工安全监督告知书统一编号，备案审批后与安全监督告知书一起发还申请单位。

河南省房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督实施办法第一条为了加强房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督，保护人民群众生命财产安全，规范住房城乡建设主管部门安全监督工作，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关法律法规和住房城乡建设部《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》（建质〔2014〕153号）、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》（建质〔2014〕154号），结合我省实际，制定本办法。

第二条本省行政区域内住房城乡建设主管部门应当按照本办法对已办理施工安全监督手续，并取得施工许可证的新建、改建、扩建房屋建筑和市政基础设施工程施工安全实施监督。

第三条本办法所称施工安全监督，是指全省住房城乡建设主管部门依据有关法律法规，对房屋建筑和市政基础设施工程的建设、勘察、设计、施工、监理等单位及人员（以下简称工程建设责任主体）履行安全生产职责，执行法律、法规、规章、制度及工程建设强制性标准等情况实施抽查并对违法违规行为进行处理的行政执法活动。

第四条房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督遵循行业指导、属地监督的原则。

河南省住房和城乡建设厅负责指导全省房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作，对市、县住房城乡建设主管部门的施工安全监督工作进行指导、考核。

市、县（区）住房城乡建设主管部门负责本行政区域内房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作。

县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门可以将施工安全监督工作委托所属的施工安全监督机构具体实施。

第五条各级住房城乡建设主管部门应重视和加强施工安全监督机构建设工作，根据本地区工程建设安全监督工作需要，并按照住建部《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》第四条、第五条、第六条的有关要求，建立健全安全监督机构，足额配备安全监督人员，保证业务经费，建立工作考核制度，有效开展施工安全监督工作。

监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：江苏省建筑安全监督总站制申报说明1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。

2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安全技术措施备案应提交以下资料：（1）施工组织设计中各分项工程安全技术措施；（2）施工现场临时用电施工组织设计；（3）深基坑工程在办理备案时，还应依据《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》要求和附件中所列工程规模，提供安全专项施工方案和相应的审核、审查手续；超过一定规模的还应提供专家论证报告。

4、安全监督机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

5、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监督通知书》。

6、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

7、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2019〕91号文件要求填写。

8、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

9、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

10、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：建设单位：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：案的附件材料。

河南省创建市政工程省级安全文明工地
申
请
备
案
表
申报单位：
工程名称：
申报城市：
申报时间：年月日
河南省市政公用业协会制
填表说明
.本表由工程项目施工单位（总承包单位）填写。

.工程项目和单位名称均应填全称，专业类别按资质标准填写。

.本表在开工后一月内，上报项目所在地的市政工程协会或市政建设行政主管部门，由项目所在地市政工程协会或市政建设行政主管部门按照有关规定进行条件审查，决定是否接受申请。

.本表一式三份，各市市政工程协会市政建设行政主管部门和施工单位各存一份，各市市政工程协会或市政建设行政主管部门向省市政公用业协会备案时上报一份。

河南省创建市政工程省级安全文明工地申请备案表
申请单位：申请时间：。