《手术室实习总结》PPT课件

五、持针钳
持针钳也叫持针器，主要用于夹持缝针缝 合组织，有时也用于器械打结。
使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后 1/3处，且将缝线重叠部分放于针嘴内，若 夹在齿槽床中部，则容易将针折断
精选课件
32
精选课件
33
精选课件
34
六、巾钳
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
精选课件
35
七、缝针与缝线
精选课件
44
物理消毒灭菌方法
物理灭菌：利用物理因素的作用，杀灭或 清除病原微生物的方法。
常用的有热力、臭氧、紫外线等方法 应用最广泛和最有效的为高压蒸汽灭菌法 要求压力在103~137.3kpa 温度在121~126摄氏度 可在20~45分钟内杀灭一切细菌和芽孢
精选课件
45
化学消毒灭菌法
手术室实习总结
精选课件
主讲人：陈微 带教老师：熊丹
1
第一课
手术室布局与分区
精选课件
2
手术室室内布局
• 手术室常规设有3条通道
1：工作人员通道 2：手术病人通道 3：污物循环通道
精选课件
3
手术室分区
• 限制区 • 非限制区 • 半限制区
精选课件
4
限制区
• 此区位于手术室最内
侧，包括手术间、洗 手区、无菌间。
精选课件
24
精选课件
25
精选课件
26
三、血管钳
• 血管钳是主要用于止血的器械，也称止 血钳。另外还可用以分离、解剖组织、 夹持组织；也可用于牵引缝线，拔出缝 线，或代镊使用。
• 代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及较脆 弱的组织。
精选课件
27
精选课件
28
四、手术镊
▪ 手术镊用以夹持或提取组织，便于分离，剪开和 缝合，也可用来夹持缝针及敷料
• 内腔镜（一般用戊二醛消毒灭菌，但要注意个
人防护和去除残留，以免造成化学伤害）
精选课件
13
负压吸引器
精选课件
14
精选课件
15
精选课件
16
第三课
• 常用外科手术器械
精选课件
17
手术刀
• 手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组 成。
• 一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。 刀柄一般与刀片分开存放和消毒。
2.阑尾拉钩：又称钩状牵开器，用于阑尾、疝等 手术，也可用于腹壁的牵拉。
3.腹腔平头拉钩：又称方钩，用于腹腔较大的手 术。
4.皮肤拉钩：又称爪形拉钩，外形如耙状，用于 浅部手术的皮肤牵开。
5.S形拉钩：又称弯钩，是一种“S”形腹腔深部 拉钩。用于胸腹腔深部手术。
6.自动拉钩：为自行固定牵开器，腹腔、胸腔、
精选课件
5
手术间
精选课件
6
精选课件
7
半限制区
• 此区位于手术室中间，主要有监控室、麻
醉复苏间。
精选课件
8
精选课件
9
非限制区
• 此区位于手术室最外
侧，有更衣室、卫生 间、值班室、办公室、 污物处理间等。
精选课件
10
第二课
手术间分类 设备配置
精选课件
11
手术间分4类
• 百级：特别清洁手术 • 千级：标准手术 • 万级：一般手术 • 三十万：准清洁手术
47
第六课
手术室护士工作
精选课件
48
巡回护士的工作
登品术 术 调 物 协 调 协 物 安 建 接 物
记、毕 毕 节 品 助 整 助 品 置 立 病 品
▪ 1.有齿镊：又名组织镊，前端有齿，用于提起皮 肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织。但对组织有一 定的损伤作用。
▪ 2.无齿镊：其尖端无钩齿，用于夹持组织，脏器 及敷料。浅部操作用短镊，深部操作用长镊，对 组织损伤较轻。
▪ 姿势：拇指对示指与中指，把持二镊脚的中部。
精选课件
29
精选课件
30
精选课件
31
化学消毒法：应用化学药剂抑制微生物生 长、繁殖或杀死微生物的方法。
可分为： 1.高效消毒剂 2.中效消毒剂 3.低效消毒剂
精选课件
46
化学消毒剂种类
1.高效消毒剂： 甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸 2.中效消毒剂： 含碘、醇、酚的消毒剂 3.低效消毒剂： 百毒杀、新洁尔灭
精选课件
37
缝线：用于缝合组织和结扎血管。 手术所用的线应有一定张力，易打结， 组织反应小，无毒，不致敏，不致癌
缝线可分为吸收线和不吸收线
精选课件
38
拉操织牵 钩作，引 。。显钩
可露均 分手称 为术拉 手野钩 持，， 拉便用 钩于以 和探牵 自查开 动和组
精选课件
八 、 常 用 牵 引 物
39
1.甲状腺拉钩：又称直角拉钩，常用于甲状腺部 位牵拉暴露。
腰部、颅脑等部位手术均可使用。
精选课件
40
精选课件
41
精选课件
42
第五课
消毒灭菌法
精选课件
43
消毒与灭菌
清洁—清除物品表面污垢，使细菌数量降低 到公共卫生规定的安全水平以下。消毒—用物理或化ຫໍສະໝຸດ 方法，杀灭病原微生物， 不包括芽孢。
灭菌—杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
无菌技术—在执行医疗护理操作过程中，防 止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及 无菌区域不被污染的操作和管理。
精选课件
22
精选课件
23
二、手术剪
• 手术剪——分为两大类：组织剪和线剪。
• 组织剪用以分离、解剖、剪开组织，锐利而精 细。通常浅部手术操作用直组织剪，深部手术 操作用弯组织剪。
• 线剪多为直剪，用以剪断缝线、敷料、引流物 等
• 执剪姿势为拇指和无名指分别扣入剪刀柄的两 环，中指放在无名指环的剪刀柄上，食指压在 轴节处起稳定和导向作用。
• 按其形态可分为圆刀、弯刀和三角刀；
• 按其大小可分为大刀片、中刀片和小刀 片。
精选课件
18
手术刀——刀柄
精选课件
19
手术刀——刀片
精选课件
20
手术刀装卸
精选课件
21
手术刀传递
• 传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀 片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术 者手中。
• 禁止将刀刃指向术者传递以免造成损伤！
精选课件
12
常用仪器设备
• 高频电刀：利用高频电流对人体组织进行切割 止血的设备。
• 止血仪：绑在肌肉丰富的部位，一般在大腿或 上臂上1/3处。时间不得超过1小时，放松10分 钟后才可再次充气
• C臂X线机（注意防辐射） • 显微镜 • 吸引器：用于吸除术中出血、渗出物，使手术
视野清楚，减少污染机会。
缝针：缝针用于各种组织缝合的器械，由 针尖、针体和针尾组成。 1.三角针：针尖前面呈三角形，能穿透坚硬 的组织，用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕。 不宜用于颜面皮肤缝合
2.圆针：针尖及针体截面为圆形，用于缝合 一般软组织。
3.弯针：临床应用最广，适合狭小或深部组 织的缝合。
精选课件
36
精选课件