下载文档原格式
农村基层卫健工作存在的问题及建议和意见全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：农村基层卫生工作一直是我国卫生健康事业中不可忽视的一环。
由于农村地区的特殊性和基层卫生机构的不足，农村基层卫生工作存在着诸多问题和挑战，亟需采取有效措施加以解决。
农村基层卫生工作人员的数量严重不足，导致卫生资源分配不均衡。
农村地区人口众多，但是很多基层卫生工作人员都集中在城市，导致农村地区医疗资源相对匮乏。
这就使得农村居民看病就医困难，容易造成疾病的延误和加重，对健康产生负面影响。
农村基层卫生工作人员的综合素质也需要提升。
大部分农村基层卫生工作者的学历较低，缺乏专业知识和技能，无法满足居民需求。
而且，很多工作人员的工作积极性不高，业务水平有待提高，服务态度不够友善，都需要进一步加强培训和教育。
农村基层卫生机构的设施落后，设备不全，卫生条件较差，导致卫生服务水平低下。
许多农村医疗机构医疗设备老化，卫生环境欠佳，卫生设施陈旧，缺乏现代化设备和技术，无法满足居民的医疗需求。
这就限制了农村居民享受到优质卫生服务的机会，加剧了我国城乡卫生差距的问题。
面对这些问题，我们有必要提出一些建议和意见，以改善农村基层卫生工作现状。
应该加大对农村基层卫生工作的投入，增加卫生工作人员的数量，提升综合素质。
政府可以通过加大经费投入和人才培训，吸引更多高素质医疗人才到农村工作，提升基层卫生服务水平。
应该加强农村基层卫生机构的建设和改善，提高医疗设备的现代化水平，改善卫生环境。
政府可以通过投资兴建新的卫生机构，提升设备设施水平，改善卫生条件，提高服务水平。
政府可以建立健全农村基层卫生服务体系，推动医疗资源下沉到农村基层医疗机构，加强对农村医疗机构的管理和监督，提高医疗服务质量。
建立农村基层卫生服务标准和考核机制，逐步提升农村基层卫生工作的整体水平。
解决农村基层卫生工作存在的问题，需要各方共同努力，政府应加大对农村基层卫生工作的支持和投入，加强卫生工作人员的培训和队伍建设，提高医疗设备设施的水平，改善卫生环境，完善服务体系，推动农村基层卫生工作的发展，提升农村居民的健康水平。
关于基层医疗卫生的建议
《建议优化基层医疗卫生服务》
随着中国经济的快速发展，人民生活水平不断提高，对医疗卫生服务的需求也日益增长。
由于基层医疗卫生服务的重要性，因此需要对其进行优化，以满足人民群众对健康的需求。
首先，建议加大对基层医疗卫生机构的投入。
政府应该增加财政投入，提高基层医疗卫生机构的设施设备和医疗技术水平，提高服务质量。
同时，还应该增加对基层医护人员的培训和继续教育，提高他们的专业水平和服务态度。
其次，建议加强基层医疗卫生机构的联动。
基层医疗卫生机构之间应该建立起紧密的合作和联动机制，实现资源共享、信息互通、服务协同。
这样可以让患者在基层就能获得更好的医疗服务，避免了到大医院排长队的情况。
此外，建议通过相关政策鼓励优秀的医生到基层工作。
政府可以通过提供更好的薪酬、良好的工作环境和发展机会来吸引优秀的医生到基层工作。
通过这种方式，可以有效提升基层医疗服务的水平，让更多人能够得到优质的医疗服务。
最后，建议加强基层医疗卫生服务的宣传和教育工作。
政府可以利用各种渠道，向社会大众宣传基层医疗卫生服务的重要性，并鼓励大家积极到基层就诊。
同时，还可以加强健康教育工作，提高公民的健康意识和健康素养，减少疾病的发生和传播。
综上所述，优化基层医疗卫生服务是当前医疗卫生系统改革的一个重要方向。
只有通过加大投入、加强联动、吸引优秀医生和加强宣传教育等多种手段的综合使用，才能够让基层医疗卫生服务更加完善，让人民群众能够享受到更好的医疗卫生服务。
近年来，我国基层卫生健康事业取得了长足的发展，但仍然存在一些问题和挑战。
基层卫生健康事业是国家卫生健康事业的基础和重要组成部分，关系着广大人民裙众的身体健康和生活质量。
我们需要对基层卫生健康事业的发展进行深入思考，找出存在的问题，并提出一些建议，以推动基层卫生健康事业的进一步发展。
一、基层卫生健康事业的现状1. 基层卫生服务能力不足。
在一些农村和偏远地区，基层卫生服务中心设施落后，医护人员配置不足，服务能力不强。
2. 人才流失严重。
基层卫生人才流失严重，医护人员待遇低，工作环境恶劣，缺乏吸引力。
3. 基层卫生服务质量不高。
基层医疗机构的服务质量参差不齐，诊疗水平不够，影响了患者就医体验。
二、问题的原因分析1. 资金投入不足。
基层卫生健康事业的资金投入不足，导致设施建设和医疗设备更新滞后，医护人员待遇低。
2. 人才培养不足。
基层医疗机构缺乏专业技术人才，造成医疗服务质量低下。
3. 制度建设不完善。
目前基层卫生健康事业的管理制度和政策不够完善，还存在一些不合理的规定和政策，影响了基层卫生健康事业的发展。
三、解决方案和建议1. 加大对基层卫生健康事业的资金投入。
政府应当加大对基层卫生健康事业的资金支持，加强基层卫生服务中心设施建设和医疗设备更新，提高基层卫生服务水平。
2. 加强对基层医疗人才的培养和管理。
政府应当建立健全的基层医疗人才培养和激励机制，提高基层医护人员的待遇和工作环境，吸引更多的人才从事基层卫生健康事业。
3. 完善基层卫生健康事业的管理制度和政策。
政府应当加强对基层卫生健康事业的管理，并逐步完善相关政策，为基层卫生健康事业发展营造更好的环境。
我国基层卫生健康事业发展尚存在不少问题和挑战，需要政府和社会各界共同努力，加大对基层卫生健康事业的支持力度，建立健全的管理制度和政策，加强人才培养和激励机制，促进基层卫生健康事业的蓬勃发展。
希望未来能够看到基层卫生健康事业全面进步，为人民裙众提供更加优质的医疗服务。
对我国医疗卫生体制改革的建议我国医疗卫生体制是一个复杂而艰巨的任务，需要在政府、医疗机构、医务人员和公众之间形成合力。
以下是我对我国医疗卫生体制的一些建议：1.加强基层医疗服务：加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医务人员的培训水平和工作条件，使其能够承担更多的基本医疗服务，减轻大医院的压力。
2.提高医务人员待遇：加大对医务人员的培训投入和人才引进政策，提高医务人员的待遇，使其有更好的工作环境和发展空间。
此外，建立科学、公正、激励性的激励机制，提高医务人员的工作动力和责任心。
3.改善医疗资源配置：提高医疗资源的配置效率，重点加强医疗设备的引进和更新，改善医院的诊疗条件。
此外，加大对农村和贫困地区的医疗资源配置力度，使医疗资源能够更加均衡地分布。
4.推广健康保险制度：加强对健康保险制度的和推广，提高健康保险的覆盖率和支付水平，降低居民的医疗费用负担。
同时，建立起长期照顾保险制度，为老年和慢性病人提供更好的保障。
5.加强医疗质量管理：加大对医疗机构和医务人员的监督和管理力度，建立健全的医疗质量评估机制，提高医疗质量的透明度和公正性。
此外，加强对医疗纠纷的处理和调解工作，维护医患关系的稳定。
6.加强医疗信息化建设：推动医疗信息化的发展，促进医疗信息的互通共享，提高医疗服务的效率和质量。
同时，加强对个人隐私的保护，建立健全的信息安全管理机制。
7.积极推动药品管理：加大对药品管理的力度，建立起完整的药品生产、流通和使用的监管体系。
此外，加强药品价格的调控，降低居民的药品费用负担。
8.加强国际合作和交流：加强与国际医疗卫生机构的合作和交流，引进国际先进的医疗技术和管理经验，推动我国医疗卫生体制的和发展。
以上是针对我国医疗卫生体制的一些建议。
这些建议涉及到多个方面，需要广大医务人员、政府和公众的共同努力，才能够实现我国医疗卫生体制的和发展。
基层卫生2024年工作思路和计划基层卫生事业是保障群众健康的第一道防线，对于建设健康中国具有重要意义。
在2024年，基层卫生工作需要围绕“服务群众、创新发展、提高质量”的总体思路进行规划和实施。
一、提高基层医疗服务能力1.增加基层医疗机构数量和规模，加强对偏远地区医疗资源的保障。
加大对农村地区基层医疗机构的人才和物质支持，提高其服务能力。
2.鼓励医生、护士等医疗人员到基层岗位工作，完善岗位设置和工作待遇，提高他们的积极性和责任心。
3.加强基层卫生人才培养，建立健全人才队伍。
加强对基层医务人员的培训和培养，提高其专业水平和综合素质。
4.推广信息化技术应用，提高基层医疗机构的管理和服务水平。
加强电子健康档案的建设和应用，提高基层卫生信息的准确性和及时性。
二、加强基层疾病预防控制1.加强公共卫生体系建设，提高基层疾病预防控制能力。
加强流行病学监测、传染病防控和慢性病管理，提高基层医疗机构的应急能力。
2.加强健康教育和健康促进工作，提高群众的健康意识和健康素养。
开展健康知识宣传，提供健康生活方式指导，推动群众积极参与健康管理。
3.加强疫苗接种工作，提高基层疫苗接种率。
加大对农村地区疫苗接种点的建设和补贴力度，提高疫苗的可及性和接种率。
4.加强食品安全监管，提高基层食品卫生安全水平。
加强对农村食品加工和餐饮行业的监管，推动从源头抓起，确保食品的安全和卫生。
三、加强基层医疗机构管理1.建立健全基层医疗机构管理机制，提高管理效能。
加强对基层医疗机构的考核和评价，推动其规范运作和持续改进。
2.提高基层医疗机构的管理水平，完善各项管理制度。
加强人事管理、财务管理、药品采购管理等方面的监管，提高基层医疗机构的管理规范性和透明度。
3.加强基层医疗机构的设施建设，提供更便捷和舒适的就医环境。
加大对农村地区医疗设施建设的投入力度，提高医疗服务设施的质量和水平。
四、促进基层卫生工作创新发展1.加强基层卫生工作创新研究和实践，提高卫生服务的质量和效益。
促进医疗卫生资源均衡化发展建议
促进医疗卫生资源均衡化发展是一个重要的社会问题，对于提高全民健康水平和生活质量具有重要意义。
以下是一些建议，以促进医疗卫生资源的均衡化发展：
1. 加大政府投入：政府应加大对医疗卫生事业的投入，提高基层医疗机构的服务能力和质量。
同时，应加强对医疗资源的监管，确保资源的合理分配和利用。
2. 建设基层医疗服务体系：加强基层医疗服务体系建设，提高基层医疗机构的技术水平和医疗服务质量。
鼓励医生到基层医疗机构工作，提高基层医疗服务的可及性和满意度。
3. 推广医疗信息化建设：通过信息化技术，实现医疗资源的共享和远程医疗服务，提高医疗服务的效率和质量。
同时，应加强对医疗信息化建设的监管，确保信息安全和隐私保护。
4. 制定区域卫生规划：制定区域卫生规划，明确各地区的医疗卫生资源分配，避免资源过度集中和浪费。
同时，应加强对医疗机构的管理和监督，确保资源的合理利用和优化配置。
5. 加强医疗卫生人才培养：加强医疗卫生人才培养，提高医生、护士等专业技术人员的素质和能力。
同时，应加强对人才流动的支持和鼓励，促进医疗卫生资源的均衡化发展。
6. 鼓励社会力量参与：鼓励社会力量参与医疗卫生事业，增加医疗卫生服务的供给量。
同时，应加强对社会办医的监管和管理，确保服务质量和安全。
7. 加强医疗卫生国际合作：加强医疗卫生国际合作，学习和借鉴国际先进经验和技术，提高我国医疗卫生事业的发展水平和质量。
同时，应加强与国际医疗机构的合作，促进资源共享和交流。
通过以上措施的实施，可以促进医疗卫生资源的均衡化发展，提高全民健康水平和生活质量。
基层医院发展思路和建议在我国的医疗卫生体系中，基层医院扮演着重要的角色，是医疗服务的重要窗口和基础，直接关系到人民群众的就医需求和健康水平。
然而，当前我国基层医院普遍存在着一些问题，如医疗资源不均衡、服务质量参差不齐、医护人员流动性大等，导致基层医院发展面临一定的困难。
为了推动基层医院更好地发展，以下是一些思路和建议：提升医疗服务质量基层医院应当注重提升医疗服务质量，为群众提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
在这个过程中，可以采取以下措施：•加强医疗技术培训，提高医护人员的专业水平和业务能力；•完善医疗设备设施，确保基层医院具备必要的诊疗条件；•建立健全医疗质量管理制度，加强医疗安全监管，提高服务质量和安全水平。
加强医疗资源配置为了解决医疗资源不均衡的问题，可以通过以下途径来加强医疗资源配置：•加大对基层医院的投入，优化资源配置结构，提高基层医院的医疗服务能力；•加强医疗卫生资源信息化建设，实现资源共享和互联互通；•推动医患沟通互动，提高医疗资源的使用效率。
完善医疗卫生政策制定和完善相关医疗卫生政策，对基层医院的发展具有重要意义。
具体做法包括：•优化医疗卫生政策环境，提高基层医院的政策支持力度；•完善医疗卫生法规制度，加强对基层医院的规范和管理；•建立激励机制，激发基层医院的积极性和创造性。
强化医护人员培训医护人员是基层医院的核心力量，因此应当加强医护人员的培训和队伍建设，具体做法包括：•开展定期的专业技术培训，提高医护人员的综合素质；•建立完善的激励机制，吸引和留住优秀的医护人员；•加强医护人员的职业道德教育，提高服务意识和责任感。
推动医院管理创新基层医院的管理模式需要不断创新和改革，以适应时代发展的需求。
为此，可以采取以下措施：•推行科学的管理模式，提高医院的管理水平和效率；•加强医院内部协作和团队建设，营造和谐的工作氛围；•借鉴国际先进管理经验，促进基层医院管理的现代化和科学化。
综上所述，基层医院的发展离不开各方面的支持和配合，需要全社会的关注和努力，“以人民为中心”是我们发展医疗卫生事业的根本原则，只有加强基层医院的建设和发展，才能更好地服务于群众的医疗健康需求，提高全民健康水平。
加强基层医疗卫生事业发展的建议随着我国医疗体系的不断完善和改进，基层医疗卫生事业的发展显得越来越重要。
因为基层医疗卫生是连接的“首站”，是医疗和卫生服务的第一道防线。
既然基层医疗卫生事业如此重要，我们就应该加强它的发展，下面就是我的建议。
一、推进医改，加强医生队伍构建推进医改是提高基层卫生服务水平的重要途径。
目前，我国的医疗服务资源仍然不足，医疗资源分配不均，医疗服务不平衡，这严重影响了基层卫生服务的水平。
加强基层医疗卫生事业的发展需要聚焦人员建设与管理，从医生的角度出发，大力推进医疗人才培养，建立符合现代管理理念的医生培训体系，提高医生的综合素质，以此提高基层医疗卫生服务水平和工作效益。
二、发挥绩效考核的作用在保证质量的前提下，我们需要进一步完善绩效考核制度，并将绩效考核与奖惩机制挂钩，将优秀的基层医生进行奖励，激励其进一步提升技能水平，提高发挥工作效益。
同时，对那些工作效益明显不到位的人员采取问责等措施，促进其进一步提高基层医疗卫生服务质量，优化卫生服务。
这将切实提高基层医疗卫生事业的发展动力。
三、建立先进的技术体系在培养医生队伍和完善工作效益的同时，我们也需要推广先进的医疗技术，建立先进的医疗技术体系，以便基层医疗卫生服务更加优质。
通过科技创新，提高疾病预防和诊断、治疗的效果，缓解社区卫生保健问题，促进基层医疗卫生事业的发展。
四、加强基层医疗卫生服务的管理加强基层医疗卫生服务的管理也是非常重要的。
为提高基层卫生服务的规范化、制度化、便民化和质量控制水平，需要严格按照管理制度进行管理。
建立健全基层医疗卫生服务机构的信息化管理体系，健全医疗卫生服务标准和规范，实现一站式服务，提高工作效益。
五、完善配套设施和保障制度要完善基层医疗卫生服务配套设施，建立健全基层医疗卫生服务的保障制度。
例如，加强基层医疗卫生服务机构的基础设施建设，优化医疗卫生设施和服务内容，建立便民的医疗卫生服务体系，更好地满足群众的医疗卫生需求。
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见随着我国医疗卫生事业的不断发展和人民群众对基层医疗卫生服务需求的不断增加，进一步加强基层医疗卫生服务体系建设成为当前的重要任务。
为了保障人民群众的健康权益，提高基层医疗卫生服务质量，我提出以下实施意见。
第一，提高基层医疗卫生服务设施的建设水平。
政府应加大投入，优化医疗卫生资源配置，加强对基层医疗卫生服务设施的建设和改造，确保设施的现代化、便捷化和人性化。
同时，要加强医疗设备的采购和更新，确保基层医疗卫生服务设施能够提供高质量的医疗卫生服务。
第二，加强基层医疗卫生服务队伍的建设。
要通过加强对全科医师的培养和引进以及提高基层医疗卫生人员的待遇，吸引更多的医务人员到基层从事工作。
同时，要加大对基层医护人员的培训力度，提高他们的业务水平和服务质量，推动基层医疗卫生服务的规范化、专业化和人性化。
第三，完善基层医疗卫生服务管理体制。
要深化医疗卫生体制，建立健全基层医疗卫生服务管理机制。
政府要加强对基层医疗卫生服务的监督和指导，推行绩效考核制度，激励基层医务人员提高医疗卫生服务质量。
要加强对基层医疗卫生服务机构的规范化管理，建立健全基层医疗卫生服务质量评价体系，强化对医疗事故的管理和处理。
第四，加强基层医疗卫生服务信息管理系统的建设。
要推动基层医疗卫生服务信息化建设，建立基层医疗卫生服务信息管理系统，实现医疗卫生服务信息的共享和交流。
同时，要加强对医疗卫生服务数据的统计、分析和利用，为制定政策和决策提供科学依据，优化医疗卫生资源的配置。
第五，加强基层公共卫生服务能力建设。
要加强对基层公共卫生工作的指导和培训，提高基层医疗卫生服务机构的公共卫生服务能力。
政府要加大对基层公共卫生项目的投入力度，加强对基层公共卫生服务人员的培训和职业发展，提高他们的监测、预防和控制疾病的能力。
第六，加强基层医疗卫生服务宣传与教育。
要加强对基层医疗卫生知识的宣传，提高人民群众对基层医疗卫生服务的认知和了解。
加强江南区基层医疗卫生事业发展的建议区政协课题组（2013年10月）为全面推进我区医疗卫生事业更好更快地发展，健全基层医疗卫生服务体系，提高人民群众生活品质，根据区政协常委会2013年工作安排，从3月初开始，区政协组成了由分管副主席、教文卫体委、教育卫生界别等人员组成的调研组，先后到医疗卫生单位、街道（镇）和周边县（市、区），通过座谈会、问卷调查、访谈等形式对我区医疗卫生服务体系建设进行了调研，在调研基础上，就加强我区基层医疗卫生事业发展提出建议和意见。
现将调研情况报告如下：一、我区医疗卫生发展现状全区共有市属三级综合医院1家，二级综合医院1家，公共卫生服务机构3家，专科医院3家，社区卫生服务中心8家、服务站52家。
另有民营医疗机构、各类厂矿学校机关事业单位医务室、村卫生室等112家。
目前，全区基层医疗卫生机构服务网络基本覆盖了全区的城乡居民和街道（镇）、社区（村），呈现出党委政府领导有力、主管部门积极努力、医疗机构齐心协力、医务人员尽心尽力的良好局面。
江南区先后荣获浙江省卫生强区、省社区卫生服务先进区、省中医药事业发展示范区等荣誉称号。
（一）基础设施建设明显改善。
区委、区政府每年都把加强基层医疗卫生服务体系建设写入《政府工作报告》，把提高基层医疗卫生服务能力纳入民生工程。
2009年以来，全区共投入万元用于医疗卫生基础设施的项目建设。
社区卫生服务中心建成率100%，处于全市前列。
基本形成了“城区10分钟、农村20分钟”医疗卫生服务网络。
（二）医疗卫生体制改革扎实推进。
一是全面落实国家基本药物制度。
我区自2010年10月25日起在社区卫生服务机构实现了基本药物制度全覆盖，全部药品实行零差率销售，群众得到了实惠，社区卫生服务机构共让利万元。
二是深入开展公立医院改革。
自2012年12月28日起，江南区4家区级公立医院，统一实施综合改革。
综合改革以来，区级公立医院的门诊、住院均次费用有了一定程度的下降，受到了群众的欢迎。
（三）社区卫生服务内涵稳步拓展。
一是探索家庭医生制服务模式。
江南区自2010年起在全市率先开展社区卫生服务综合改革试点工作，构建了以全科团队为核心的服务新模式，出台了以“服务数量、服务质量、群众满意度为评估标准”的绩效考核办法，取得良好效果。
截止目前，8家中心累计与3202户签订家庭服务约议。
二是以创建为抓手提高综合服务能力。
江南区8家中心拥有国家级示范中心1家，省级示范化中心4家，市级数字化中心5家。
同时积极开展星级服务站的建设工作，目前拥有星级站31家，其中五星站5家，四星站15家，3星站11家。
三是推动智慧卫生建设。
通过光纤改造，完成了区域影像会诊中心系统建设，所有社区卫生服务中心的放射影像均传输至宁波市第九医院，经九院审核后出具报告，2012年度纠错率15%，大大提高了放射质控的水平。
（四）中医药事业得到进一步发展。
2011年以来，大力加强中医基础设施建设，引进培养中医人才，提升中医服务能力。
2012年江南区政府把中医“治未病”项目列入到政府年度实事工程。
至今，全区8家中心均设立治未病服务区域，配备体质辨识等治未病设备，建成“健康小屋”。
进机关、企业、学校开展中医养生讲座、中医体质测评等系列活动，服务4千多人次，收到良好社会效果。
（五）公共卫生服务逐步均等化。
一是全面启动“国家686项目”。
截止2013年5月，我区共排查出1490位精神疾病患者，其中，重性精神病人941人，专项信息与国家数据网对接成功率%。
对重性精神疾病患者进行了复核诊断、建档立卡，对有危险性行为倾向精神病患者进行监控，对贫困患者实施免费药物治疗。
二是加大打非工作和医疗市场监管力度。
自2011年以来，共受理非法行医举报32起，会同公安、计生、药监和各街道（镇），取缔非法行医窝点29起，没收药械50余箱（袋）、牙椅4张，汽泵5台，清牙器2台，价值43000余元。
三是强化街道（镇）公共卫生工作。
充分发挥三支公共卫生队伍的作用，编筑起了由社区（村）、学校（幼儿园）、企业参与的公共卫生服务信息网。
四是稳步推进爱国卫生工作。
以村庄保洁绩效评估试点为契机，坚持实施农村环境整治每月督查制度，持续推进农村环境整治。
建设传播健康知识新阵地——《健康你我他》周播节目，推进健康教育与促进工作在全社会的广泛开展。
二、我区医疗卫生事业发展中存在的主要问题和原因近年来，我区在推进医疗卫生体制改革、发展公共医疗卫生事业中取得一些成绩，但还存在着许多困难和问题：（一）基层公共医疗卫生服务困难重重1.全科医生缺乏，影响了社区医疗卫生服务质量。
全科医生是执行全科医疗卫生服务的多面手，他提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和服务，一般是以形式处理常见病、多发病及一般病；以的形式上门处理家庭病人，根据病人各自不同的情况建立各自的家庭病床和医疗档案，是社区卫生服务中心的主力军。
我区有注册全科医生224人，服务人群万,每万人均拥有全科医生数5名，配置比例达到全市平均水平。
但我们在调研中了解到，有一批注册全科医生从事了行政管理和其它辅助性工作，实际在岗的全科医生人数少，有的单位不到注册数的一半。
实际在岗全科医生的缺乏，对社区基本医疗卫生服务工作产生许多负面影响，主要有：一是服务时间与群众求医不相适应。
目前我区社区卫生服务中心和大部分服务站实行的是8小时上班制，与群众上班时间一致，为此群众意见很大。
虽然区有关部门多次设想全区社区卫生服务中心及服务站都实行12小时服务制，但人力和财力无法保障。
二是进村入户的公共卫生服务质量不高。
一方面在岗的全科医生对单位内基本医疗门诊服务工作已趋满负荷，很难再抽出时间进村入户；另一方面随群众生活质量的提高，近年必备的公共卫生服务项目不断增多，要求也越来越高，如二年内新增了高血压监控且监控率要求达到80％、精神病要求全面监管、全体60岁以上老人免费体检等。
但社区卫生服务中心的医务人员没有增加。
工作任务与人员配备矛盾突出，做好进村入户的公共卫生服务难度大。
在问卷调查的600位市民中有%的人认为社区医生太少,邀请社区医生上门服务难度大。
三是医生的业务水平提高难。
人员紧缺，工作繁重，全科医生脱产进修提高机会减少，导致医生的业务水平提高困难。
问卷调查中，有％的人认为我区的社区医生技术水平不高，并对社区卫生服务中心的基本医疗表示不信任。
2.住院条件不足，康复住院治疗无法落实。
康复医疗是社区六大医卫服务内容（预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导）的重要服务内容之一，随我区老龄化程度的提高，慢性病和大病重病康复医疗需求量逐年增大，其中有许多患者需住院治疗，由于我区社区卫生服务中心除慈城开设了21张可用于康复住院医疗的病床外，其它7个卫生服务中心都没有相应的住院条件，群众的病后康复住院治疗成了棘手的大问题。
我区病后康复病人，有的继续留在大医院住院，造成大医院再度拥挤，同时加重了病人的经济负担；有的回家自我治疗，增加了患者的风险。
所以社区卫生服务中心缺乏住院条件给群众造成就医的困难，群众有意见。
我们在调研中了解到，保黎医院撤消后，慈城群众之所以反响特别强烈，其中原因之一就是群众病后康复住院治疗无法就近落实，原保黎医院有150多张病床，平时入住率达70％以上，撤消后，大量的需住院治疗的群众单靠慈城卫生服务中心的21张病床，远不能满足实际需求。
3.经济收入不对称，影响了医卫人员工作热情。
医疗卫生是个高科技、高风险、高难度的行业，医务人员须承受较大的工作精神压力，在这个特殊行业的医卫人员应该有与工作性质、业绩大小相对称的经济收入，然而我区的社区卫生服务中心情况不容乐观。
一是绩效工资基数低。
前几年我区实施了绩效工资制，确定了医务人员的工资奖金基数为万，分别低于海曙、江东万和万，总收入比兄弟县（区）低。
二是奖金考核系数小。
在工资奖金分配考核指标中，奖金系数小，使奖金与工作业绩不成正比，有“做与不做、做多与做少差别不大”的“大锅饭”、“平均主义”之势。
三是没有节假日加班费。
由于医卫工作的特殊性，每蓬节假日，仍要安排一批医生和护士加班，但目前我区的医务人员没有相应的节假日加班费，节假日加班全凭奉献精神。
经济收入偏低、奖金与风险、业绩及贡献大小不相称，已影响了医务人员的工作热情。
有多位社区卫生服务中心主任反映，近几年我区医务人员延时加班的少了，请假甚至请长假的多了；主动接纳病人的少了，对风险病人推萎的多了，各类消极现象屡见不鲜。
有些主任担忧，情况长持下去，基层医卫队伍将后继无人。
4.投入不足，影响了社区卫生服务中心的正常工作。
新医改的重要内容之一就是基层社区卫生服务机构配备基本药物并零差率销售。
目前，我区所有社区卫生服务机构配备基本药物557种，并实行了零差价。
长期来，社区卫生服务中心定性为营利性事业单位，财政实行“差额拨款”，基本保证医务人员的人员经费和公用经费，但象设备经费、房屋维修经费等专项经费很少甚至没有。
在医改之前的“以药养医”时期，当财政所拨的专项经费不足时，各医疗单位尚可用当年增长的营利来补充，收与支基本能平衡。
实施“医药零差价”后，社区卫生服务中心的主要创收渠道消失，营利性单位已渐步变成了以公益性为主的单位，但目前区财政拨款的方式尚未相应改变，因此造成了各社区卫生服务中心经费的短缺，影响了正常工作。
一是社区卫生服务中心住院部息业。
基本药物制度实施以后，病人住院只需要交纳30元一天的住院费，无法抵支住院部的如设备、人员经费等日常支出，但财政又没有相应的专项经费补助，住院部无法正常运营而息业；二是公共卫生服务步履艰难。
大部分公共卫生服务项目，如60岁以上老人免费体检中的化验、拍片等都需耗材成本，随着这类服务项目的增多和服务量的增大，各单位的耗材成本支出越来越大，而财政又没相应的专项经费，公共卫生服务步履艰难。
三是中医服务进入误区。
社区卫生服务中心的中医服务项目本来仅限针灸、推拿、拨罐、中药熏等安全有效、便捷、经济的适宜技术服务。
但近年来，各社区卫生服务中心为使单位经费收、支总体平衡，便把中医服务作为营利渠道，为了获利不惜冒医疗风险，大胆配处中药，开展中药治疗。
据医保管理部门反映，有的医生甚至给市民配处保健品来赚钱，使社区卫生服务中心的中医服务进入了以营利为目的的误区。
5.部分医疗单位服务场所偏小，有的则业务量不足。
按照上级有关“一个街道（镇）建立一所社区卫生服务中心、一个村设立一家村卫生室（社区卫生服务站）”的要求，我区已建8所社区卫生服务中心和54家社区卫生服务站。
调研中我们发现慈城、孔浦社区卫生服务中心及西草马路卫生服务站等场所偏小，慈城社区卫生服务中心服务人口9万之多，在保黎医院撤消后，基本医疗任务大幅增加，并且慈城地域偏远，高龄化程度高，慢性病、康复医疗及住院治疗的患者特别多，2012年慈城社区卫生服务中心诊疗人数达万人次,比九院多万人次,而医院用房仅千平方,是九院的四分之一,占地更小, 是九院的十分之一, 卫生服务中心内的挂号、配药大厅及门诊室等经常是人紧挤着人，医院甚至把走廊也予改造利用;国家级示范单位的孔浦社区卫生服务中心, 也仅千平方,是100个全国示范单位中规模最小的单位之一，各门诊室狭小，门口交通拥堵，院内院外停车难；西草马路卫生服务站日均服务170人次，由于场地偏小，患者经常站到室外大街上候诊。
