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冀卫发2019 6号文件十部门联合下发关于加强基层医疗卫生服20xx年12月，省卫健委、省委编办、省人社厅、省财政厅、省医保局下发《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》，为进一步提升基层医疗卫生服务能力，市卫健委、市委编办、市财政局、市人社局、市医保局联合制定《关于落实进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的实施意见》（以下简称《实施意见》）。
近日，市卫健委对相关政策进行了解读。
一、出台《实施意见》的背景及重要意义省卫健委等五部门联合下发的《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》是进一步落实《中共湖南省委办公厅湖南省政府办公厅关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》的一些具体举措。
根据《湘潭市人民政府办公室关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见》、《湘潭市人民政府办公室关于印发〈湘潭市基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划〉的通知》精神，市卫健委、市委编办、市财政局、市人社局、市医保局出台《关于落实进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的实施意见》，旨在进一步强化地方党委政府主体责任，加强基层医疗卫生服务体系建设，落实财政投入和“两个允许”，稳定基层人才队伍，提升基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗制度的实施。
二、《实施意见》的主要内容一是落实政府投入。
按潭政办发精神核定基层医疗卫生机构编制，按编制预算落实人员经费和单位正常运行经费。
实施基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”。
二是落实基层人才管理相关政策。
从今年起，利用3年左右时间，集中补充基层医疗卫生机构专业技术人才。
基层医疗卫生机构人员招聘可降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线，对急需紧缺人才可采取直接考核方式进行招聘。
改革基层卫生专业技术人员职称晋升办法。
三是完善绩效工资政策。
落实“两个允许”要求，加大基层医务人员奖励性绩效工资占比，在奖励性绩效工资可设立加班补助、值班补助、夜班补助、下乡补助、有毒有害补助等子项目。
医疗卫生服务体系是国家社会主义市场经济体制下的重要组成部分，是保障人民健康的重要保障。
完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务的质量和水平，是全面建设小康社会和实现健康我国目标的重要举措。
医疗责任是完善医疗卫生服务体系的关键环节，对于构建健全的医疗责任制度，提高医务人员的责任意识和效率，优化医疗资源配置，提高医疗服务效能具有重要意义。
本文将针对当前医疗责任存在的问题提出相关意见，以期推动医疗卫生服务体系的不断完善和提升。
一、医疗责任制度的现状当前，我国医疗责任制度存在以下问题：1. 医务人员责任意识不强2. 医疗事故处理不当3. 医疗纠纷频发4. 医疗资源分配不均等二、关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见为了解决当前医疗责任制度存在的问题，进一步完善医疗卫生服务体系，提高医疗服务的质量和水平，本文提出以下意见：1. 加强医务人员责任教育和培训，提高其责任意识和专业水平，确保医疗服务的安全和质量。
2. 建立健全医疗纠纷解决机制，依法公正、迅速解决医疗纠纷，保护患者合法权益。
3. 加强医疗事故的预防和管理，建立健全医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故，减少损害。
4. 优化医疗资源配置，建立健全多级医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务水平，解决医疗资源分配不均等问题。
5. 完善相关法律法规，加强对医疗责任的监督和管理，严格追究医疗人员的责任，保障患者的合法权益。
以上是关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见，希望能够得到社会各界的关注和支持，共同推动医疗卫生服务体系的不断完善和提升。
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求也日益增长，完善医疗卫生服务体系，提高医疗服务的质量和水平，成为了当前必须重视的问题。
医疗责任制度作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，其完善与否直接影响着医疗服务的质量和效率。
目前，我国医疗责任制度存在诸多问题，如医务人员责任意识不够强、医疗事故处理不当、医疗纠纷频发等，这些问题严重影响了医疗服务体系的健康发展。
2024关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案摘要：一、背景分析二、目标设定三、政策措施四、重点工程五、保障措施六、预期效果正文：随着我国经济社会的快速发展，医疗卫生服务体系在保障人民身体健康和生命安全方面发挥着越来越重要的作用。
为进一步完善医疗卫生服务体系，提高人民群众就医获得感和满意度，根据国家卫生健康委员会等部门的相关政策，制定本实施方案。
一、背景分析近年来，我国医疗卫生服务体系取得了长足进步，但在地区发展不平衡、资源配置不合理、服务质量不高等问题上仍然存在。
为进一步优化医疗卫生资源配置，提升医疗卫生服务能力和水平，有必要制定针对性的实施方案。
二、目标设定1.到2024年，全国医疗卫生机构总数达到100万家，其中基层医疗卫生机构占比达到60%以上。
2.全民医疗保障制度覆盖率达到95%以上。
3.人民群众满意度达到90%以上。
三、政策措施1.加强基层医疗卫生服务能力建设，提升基层医疗卫生机构的服务水平和覆盖范围。
2.优化医疗卫生资源配置，推进医疗卫生服务体系一体化建设。
3.深化医改，完善医疗服务价格体系和医保支付制度。
4.发展远程医疗服务，提高医疗服务便捷性。
5.加强医疗卫生人才队伍建设，提高医务人员待遇和职业吸引力。
四、重点工程1.基层医疗卫生能力提升工程：新建和改扩建一批基层医疗卫生机构，提升基层医疗卫生服务能力。
2.医疗卫生资源整合工程：推进各级医疗卫生机构资源共享，提高医疗卫生资源利用效率。
3.医疗卫生人才培养工程：加大医学人才培养力度，提高医务人员整体素质。
4.远程医疗服务覆盖工程：实现远程医疗服务全覆盖，提高医疗服务便捷性。
五、保障措施1.加强组织领导，建立健全医疗卫生服务体系建设的长效机制。
2.加大财政投入，确保医疗卫生服务体系建设的资金需求。
3.完善相关法律法规，为医疗卫生服务体系发展提供法治保障。
4.加强社会监督，推动医疗卫生服务体系建设的公开透明。
鞍山市人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见文章属性•【制定机关】鞍山市人民政府办公厅•【公布日期】2015.06.11•【字号】鞍政办发〔2015〕71号•【施行日期】2015.06.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文鞍山市人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见鞍政办发〔2015〕71号各县（市）区人民政府，各开发区管委会，市政府各部门，各有关单位：以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务体系，承担着为广大农村居民提供公共卫生和基本医疗服务的重要职责。
为认真贯彻落实《辽宁省人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见》（辽政办发〔2015〕40号）精神，进一步加强我市农村医疗卫生服务体系建设，经市政府同意，现提出如下实施意见：一、加强队伍建设，提升服务水平（一）健全农村住院医师和全科医生规范化培养制度。
实施农村住院医师和全科医生培养计划，建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制，市财政优先支持全科医学专业的住院医师规范化培训。
推进医教协同，深化临床医学人才培养改革，落实住院医师规范化培训与临床医学专业硕士学位研究生教育有机衔接制度。
实行“招生与招聘并轨、校地共育”的基层卫生人才定向培养模式，“订单式”培养的住院医师和全科医生要在乡镇卫生院等农村基层医疗卫生机构服务最少满3年，聘期内享受所在县（市）区的县级公立医疗机构同类人员工资待遇。
对到艰苦边远地区政府办基层医疗卫生机构工作的全科医生，按国家规定发放艰苦边远地区津贴，市财政在安排专项转移支付时予以适当倾斜。
对于满编且无法调剂编制的农村基层医疗卫生机构，允许上岗待编，待出现空余编制时优先解决。
力争到2017年底，实现每个乡镇卫生院都有合格的全科医生；到2020年底，实现城乡每万名居民有3名合格的全科医生，全面建立全科医生制度。
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。
根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。
一、总体目标从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。
到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、主要措施（一）优化基层医疗机构布局1. 明确功能定位。
基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。
镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。
其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。
卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。
（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。
列第一位的为牵头单位，下同）2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。
按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX 省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。
湖州市人民政府办公室关于进一步增强基层医疗卫生服务能力的实施意见文章属性•【制定机关】湖州市人民政府办公室•【公布日期】2023.09.08•【字号】湖政办发〔2023〕50号•【施行日期】2023.09.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文湖州市人民政府办公室关于进一步增强基层医疗卫生服务能力的实施意见湖政办发〔2023〕50号各区县人民政府，市府各部门，市直各单位：为深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，切实把“以基层为重点”落到实处，加快推进基层卫生健康事业高质量发展，提升人民群众在基层看病就医的获得感和满意度，根据《中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生服务体系健康发展的意见》和《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）等文件精神，经市政府同意，现就进一步增强我市基层医疗卫生服务能力提出如下实施意见。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“适度超前、全省前列”的原则，落实政府办医责任，强化部门协同联动，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，加大基层医疗卫生事业投入，优化基层卫生健康各项政策，完善基层医疗卫生运行机制，提档升级基层医疗健康服务能力，织密织牢基层医疗卫生服务网底，为奋力打造全市域健康共同体，建设健康中国先行示范区，全面推进乡村振兴夯实基层基础。
二、工作目标以“强基层、建机制、补短板、提能力”为总要求，通过硬件建设标准化、资源下沉精准化、管理服务同质化、诊疗行为规范化、健康服务亲情化，全面整合基层医疗卫生机构（包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、社区卫生服务站）有关健康促进、疾病预防、诊断治疗、护理康复、临终关怀等各种医疗卫生服务及其管理，建立功能完善、运行高效、诊疗有序的健康“守门人”体系，保障居民就近获得更加公平可及、系统连续、优质高效的全生命周期医疗健康服务。
医疗卫生服务体系建设的实施意见随着社会经济的快速发展，人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求不断增加。
为了满足人民裙众对医疗卫生服务的需求，提高全民健康水平，我国医疗卫生服务体系建设已经成为国家发展的重要议题。
在这一背景下，为了进一步推进医疗卫生服务体系建设，提高医疗卫生服务水平，本文提出以下实施意见：一、加强基层医疗卫生服务机构建设1. 增加基层医疗卫生服务机构的数量和规模，提高基层医疗卫生服务的覆盖范围，满足人民裙众日益增长的医疗卫生需求。
2. 完善基层医疗卫生服务机构的设施和设备，提高基层医疗卫生服务的质量和水平，迎合人民裙众对医疗卫生服务的不断提高要求。
二、促进医疗资源的合理配置3. 加大对医疗资源的配置力度，优化医疗资源的空间布局，完善医疗资源的配置结构，提高医疗资源的利用效率。
4. 大力发展远程医疗技术，为偏远地区和人口稀少地区提供医疗卫生服务支持，缩小城乡医疗卫生服务水平差距。
三、加强医疗卫生服务质量管理5. 建立完善的医疗质量管理体系，加强对医疗机构和医务人员的评价和监督，提高医疗卫生服务的质量和安全水平。
6. 推动医疗卫生服务行业的标准化建设，规范医疗卫生服务行为，提高医疗卫生服务的规范性和可信度。
四、促进医疗卫生服务体系的信息化建设7. 推动医疗信息化建设，加强医疗信息系统和电子病历的建设和应用，提高医疗卫生服务的信息化水平，提升医疗卫生服务的效率和质量。
8. 加强医疗信息安全保护，完善医疗信息安全管理措施，保障医疗信息的安全和隐私。
五、优化医疗卫生服务体系的管理体制和运行机制9. 改革医疗卫生服务管理体制，优化医疗卫生服务的行政管理和监管机制，提高医疗卫生服务的管理效率和运行效果。
10. 激励和引导医疗卫生服务机构和医务人员创新，提高医疗卫生服务的效率和效益，推动医疗卫生服务体系的持续发展。
医疗卫生服务体系建设是一个系统工程，需要全面推进，各方面协同配合。
希望相关部门和单位能够充分认识到医疗卫生服务体系建设的重要性，切实落实上述实施意见，不断推进我国医疗卫生服务体系建设，提高全民健康水平，实现医疗卫生服务的可持续发展。
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见随着我国医疗卫生事业的不断发展和人民群众对基层医疗卫生服务需求的不断增加，进一步加强基层医疗卫生服务体系建设成为当前的重要任务。
为了保障人民群众的健康权益，提高基层医疗卫生服务质量，我提出以下实施意见。
第一，提高基层医疗卫生服务设施的建设水平。
政府应加大投入，优化医疗卫生资源配置，加强对基层医疗卫生服务设施的建设和改造，确保设施的现代化、便捷化和人性化。
同时，要加强医疗设备的采购和更新，确保基层医疗卫生服务设施能够提供高质量的医疗卫生服务。
第二，加强基层医疗卫生服务队伍的建设。
要通过加强对全科医师的培养和引进以及提高基层医疗卫生人员的待遇，吸引更多的医务人员到基层从事工作。
同时，要加大对基层医护人员的培训力度，提高他们的业务水平和服务质量，推动基层医疗卫生服务的规范化、专业化和人性化。
第三，完善基层医疗卫生服务管理体制。
要深化医疗卫生体制，建立健全基层医疗卫生服务管理机制。
政府要加强对基层医疗卫生服务的监督和指导，推行绩效考核制度，激励基层医务人员提高医疗卫生服务质量。
要加强对基层医疗卫生服务机构的规范化管理，建立健全基层医疗卫生服务质量评价体系，强化对医疗事故的管理和处理。
第四，加强基层医疗卫生服务信息管理系统的建设。
要推动基层医疗卫生服务信息化建设，建立基层医疗卫生服务信息管理系统，实现医疗卫生服务信息的共享和交流。
同时，要加强对医疗卫生服务数据的统计、分析和利用，为制定政策和决策提供科学依据，优化医疗卫生资源的配置。
第五，加强基层公共卫生服务能力建设。
要加强对基层公共卫生工作的指导和培训，提高基层医疗卫生服务机构的公共卫生服务能力。
政府要加大对基层公共卫生项目的投入力度，加强对基层公共卫生服务人员的培训和职业发展，提高他们的监测、预防和控制疾病的能力。
第六，加强基层医疗卫生服务宣传与教育。
要加强对基层医疗卫生知识的宣传，提高人民群众对基层医疗卫生服务的认知和了解。
盘锦市人民政府办公室关于进一步加强全市农村医疗卫生公共服务体系建设的实施意见【法规类别】卫生综合规定【发文字号】盘政办发[2015]67号【发布部门】盘锦市政府【发布日期】2015.07.29【实施日期】2015.07.29【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件盘锦市人民政府办公室关于进一步加强全市农村医疗卫生公共服务体系建设的实施意见（盘政办发〔2015〕67号）各县、区人民政府，辽东湾新区，辽河口生态经济区，市政府各部门、各直属机构：为认真贯彻落实《辽宁省人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见》（辽政办发〔2015〕40号）精神，建立以城市大医院为依托、县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为“网底”的农村医疗卫生公共服务体系，制定本实施意见。
一、确保村卫生室公益性运行公益性村卫生室承担疾病预防、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务和基本医疗服务，具备农村多发病、常见病初级首诊功能，是全市农村医疗卫生服务体系的“网底”。
1.每个行政村建设一个公办村卫生室。
村卫生室由镇、村组织建设，产权归村集体所有。
所有村卫生室在2015年7月底前必须投入使用。
对纳入动迁规划区域未新建村卫生室的行政村，要指定一所村卫生室，通过政府购买服务的方式，承担基本公共卫生服务工作。
2.严格村医选聘及考核。
每个村卫生室从业人员按所辖村服务人口1‰-1.2‰比例配备。
具备乡村医生执业证书或取得执业（助理）医师证书及以上人员，愿意担任村医的，可以提出从事村医的申请，公开竞聘上岗，由村委会作为村卫生室的举办方、乡镇卫生院作为管理方，与受聘村医签订聘用协议，明确各方责任、权利，聘期为5年。
经选聘上岗的乡村医生，纳入乡镇卫生院统一管理。
镇卫生院对正式上岗的乡村医生从业情况进行定期考核，经考核合格的，可以继续执业；经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生，终止聘任协议。
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见随着人口老龄化、慢性病患者增多以及新型传染病的不断出现，基层医疗卫生服务在维护人民健康、促进社会发展中的作用日益凸显。
为进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务质量，我提出以下实施意见。
一、完善基层医疗卫生服务设施和设备1.提升基层医疗卫生服务中心的建设水平。
加大对基层医疗卫生服务中心的投入，提供更好的医疗设施和设备，保障基层医疗卫生服务的质量和效率。
2.强化基层医疗卫生服务站的建设。
提高基层医疗卫生服务站的建设标准，加强医疗设备的配备，提高基层医疗卫生服务的可及性和便利性。
3.推动基层医疗卫生服务点的建设。
在边远地区和贫困地区建设基层医疗卫生服务点，提供基本的医疗服务，确保全民享有基本医疗卫生服务。
二、加强基层医疗卫生服务人员队伍建设1.完善基层医疗卫生服务人员培养体系。
加大对基层医疗卫生服务人员的培训力度，提高他们的专业素质和服务能力，培养更多的基层医疗卫生服务人员。
2.提升基层医疗卫生服务人员待遇。
增加基层医疗卫生服务人员的工资待遇和社会保障，提高他们的工作积极性和满意度，增强他们为人民群众服务的责任感。
3.加强基层医疗卫生服务人员队伍建设。
加强对基层医疗卫生服务人员的考核和评价，依法依规对不履行职责的人员进行问责，确保基层医疗卫生服务人员的职业道德和工作纪律。
三、推动基层医疗卫生服务信息化建设1.建设健全基层医疗卫生服务信息平台。
建立和完善基层医疗卫生服务信息系统，推广电子病历和电子处方，在基层医疗卫生服务中实现信息化管理。
2.提升基层医疗卫生服务的数字化能力。
加强对基层医疗卫生服务人员的信息化培训，提高他们的信息化意识和能力，推动基层医疗卫生服务的数字化转型。
3.加强基层医疗卫生服务数据的管理和分析。
利用大数据技术，对基层医疗卫生服务的数据进行管理和分析，为健康政策制定和医疗资源配置提供科学依据。
四、提高基层医疗卫生服务水平1.实施家庭医生签约服务。
关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。
根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。
一、总体目标从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。
到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、主要措施（一）优化基层医疗机构布局1. 明确功能定位。
基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。
镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。
其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。
卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。
（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。
列第一位的为牵头单位，下同）2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。
按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。
（XX卫计局、XX 编办、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局、XX 建设交通环保局等负责）（二）进一步提升服务能力3．加强硬件设施建设。
加强业务用房建设。
XX管理委员会对照国家发布的基层医疗卫生机构建设标准，按照“填平补齐”的原则，加大财政投入和争取项目资金补助，力争用五年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房建设问题，重点加强中心卫生院业务用房建设。
争取到2020年，所有基层医疗卫生机构业务用房问题得到解决。
加强医疗设备配备。
XX管理委员会按照深化医药卫生体制综合改革要求，结合基层医疗卫生机构业务发展和当地群众医疗卫生服务需求，加大基层医疗卫生机构设备购置的财政投入力度，完善长效的财政投入机制。
积极争取上级项目资金，并按照比例足额安排配套资金，以不断完善基层医疗卫生机构设备配置，提升基层医疗卫生机构的辅助诊断、健康管理水平和急诊急救能力。
（XX发展改革和财政局、XX卫计局等负责）4．加强医疗业务能力建设。
镇卫生院以家庭医生签约服务为抓手，逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，全面提供与其功能相适应的基本医疗卫生服务，切实承担起一般常见病、多发病的门急诊、住院服务和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。
加强中心卫生院三大中心功能建设。
根据本XX实际，整合医疗卫生资源，加强产科力量的建设，在中心卫生院加强临床检验检测设施设备的提升，承担辐射XX域一般卫生院临床检验检测工作；在中心卫生院设置XX域性医疗急救中心，纳入XX 级医疗急救网络建设，使当地居民能得到快速、有效、及时、安全的医疗救治。
加强特色科室建设。
鼓励有条件的卫生院结合自身特点，加强特色科室建设。
XX卫计局要制定中心卫生院特色科室建设计划，纳入建设计划的中心卫生院，经XX卫生计生行政部门审核批准，允许开展特色专科手术和诊疗项目。
综合考虑当地居民需求、老龄化进程、双向转诊需要和机构基础条件等因素，因地制宜发展中医、康复、护理等特色科室。
加强中医特色建设。
千山红镇中心卫生院和河坝镇卫生院要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》建设标准的中医馆，设置中医科、中药房、煎药房、理疗室、康复室等中医药服务设备设施。
金盆镇卫生院和北洲子镇卫生院要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》积极申报中医科的建设项目，培养一批具有中医执业助理医师以上资格的基层中医骨干。
到2020年，全XX所有基层医疗卫生机构具备与其功能相适应的中医药服务能力。
加强远程诊疗与纵向合作建设。
鼓励有条件的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程会诊、心电图和影像等远程诊断系统，积极探索建立XX、镇纵向合作的医疗联合体，上下联动、资源整合、利益共享，构建XX级医疗机构的人才、技术、设备、管理等优质资源向镇卫生院流动的良好氛围。
（XX卫计局、XX 人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责）5．加强药品配备使用管理。
完善基层药品配备使用管理。
镇（中心）卫生院和村卫生计生室必须严格依法建立并执行药品采购检查验收、保管等制度，坚持执行基本药物制度，根据《XX卫生计生委关于进一步（湘卫药政发完善基层医疗卫生机构药品配备使用管理的意见》〔2014〕1号），在我省医保（新农合）药品报销目录内配备使用一定比例的非基本药物,采购品规数量不得超过本机构本年度基本药物品规总数的25%，采购金额不得超过本机构本年度基本药物采购总金额的30%，实行“零差率”使用。
允许基层配备使用一定比例的非处方药，但非处方药金额不得超过本年度基本药物使用金额的5%；配备使用的非处方药品种不得超过25个，逐步满足基层和群众特殊情况的正当合理用药需求。
有序推进村卫生室实施基本药物制度。
对于自愿实施基本药物制度的非政府办基层医疗卫生机构，有条件的地XX可采取购买服务等方式予以推进。
加强基层药品配送和付款监管。
加强对实施基本药物制度药品的配备保障、采购使用、零差率销售和货款支付等关键环节的监管，重点加强药品配送服务和采购使用监管。
督促供货企业按照药品购销合同规定的时间、地点、数量及时配送。
探索建立各级医疗卫生机构及时付给配送机构药品款的新机制，督促按规定或合同及时付款，认真落实药品采购实行“两票制”，确保采购药品机制健康运行。
（XX卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局、XX食品药品质量监督管理局等负责）6.逐步建立分级诊疗体系。
加快完善分级诊疗规范，推进基层首诊负责制，出台双向转诊标准，推进家庭医生签约服务进程，探索医养结合模式，继续开展XX级医疗卫生机构对口支援基层医疗卫生机构工作，承担对基层医疗卫生机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务，帮助提高基本医疗服务水平。
力争到2020年，本XX达到“未病不出村，小病不出镇，大病不出XX”的分级诊疗体系建设。
推进医疗机构与养老机构等加强合作。
推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。
建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。
增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。
支持有条件的医疗机构设置养老病床。
在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。
支持有条件的养老机构设置医疗机构。
发展社XX健康养老服务。
提高社XX卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。
推动开展远程服务和移动医疗，逐步丰富和完善服务内容及方式，做好上门巡诊等健康延伸服务。
（XX卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责）（三）进一步深化编制管理和人事分配改革7.完善基层医疗卫生机构编制。
根据基层医疗卫生机构实际需求，全XX镇卫生院人员编制按每1000人服务人口配备1.4人的标准核定，社XX卫生服务中心按每1000人服务人口配备1人的标准核定。
XX卫计局可在核定编制总额内，进行动态调整，向中心卫生院和偏远地XX乡镇卫生院倾斜。
严禁挤占基层医疗卫生机构编制、借用基层医疗卫生机构在编在岗人员。
对基层医疗卫生机构长期占编不在岗的人员，要加大清查力度并予以清退。
（XX编办、XX人力资源和社会保障局、XX卫计局等负责）8.加快推进基层医疗卫生机构人员配备。
XX卫计局要结合工作实际，按编办核定下达到基层医疗卫生机构的事业编制数，加快推进基层医疗卫生机构人员公开招聘，合理配置公共卫生、医疗和护理等专业人员。
对基层医疗卫生机构的人员补充，要根据实际情况，确定招聘条件。
对紧缺的专业技术岗位，可适当降低开考比例；符合规定的，可采取考核招聘办法招聘，经审核同意后，实施公开招聘或考核招聘，以充实基层人才队伍，优化人员结构，保障基层医疗卫生机构全面履行职责需要。
加强对享受优惠政策招聘和定向培养的基层医疗卫生专业技术人员的管理，对违反协议或规定擅自离岗离职的人员，取消因优惠政策所享受的待遇（资格）。
（XX卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX编办等负责）9.全面推行聘用制度和岗位管理制度。
坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理；建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制；实行定编定岗不定人，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。
明确落实基层医疗卫生机构的法人代表用人自主权。
基层医疗卫生机构法人代表根据工作需要，有权对本机构人员的岗位进行调整；对严重违规违纪者，由主管部门按《事业单位人事管理条例》进行处理，并报送人事管理部门审核备案。
（XX卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX 编办等负责）10.完善基层卫生机构财政补偿和提高人员待遇。
基层医疗卫生机构编制内人员基本工资、绩效工资和“五险一金”由当地财政纳入当年预算统筹并全额安排。
不断完善基层医疗卫生机构财政补偿机制，加大基层公共卫生事业投入，促进基层卫生工作可持续发展。
为合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬，适当调整绩效工资结构比，奖励性绩效工资占绩效工资比例不低于60%。
基层医疗卫生机构负责聘用人员的考核与奖惩，并根据考核结果分配奖励性绩效工资或绩效工资总量。
绩效工资分配应向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜。
逐步提高基层医疗卫生机构工作人员待遇，基层医疗卫生机构单位绩效工资总额应与其提供的医疗卫生服务数量和质量挂钩。
