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院前急救ppt

加强医疗队伍建设
优化急救流程
加强急救人员的培训和管理，提高急救人员的专业素质和服务水平。
优化院前急救流程，提高急救效率和质量，减少救治时间和成本。
06
典型案例分享与讨论
典型案例的选择与分享
1
选择一例特点突出的院前急救案例，具有代表性和典型性，能够引起同行共鸣。
2
案例背景介绍：患者病情、现场环境、急救过程、治疗结果等方面进行详细描述。
院前急救ppt
contents
目录
• 院前急救概述 • 院前急救队伍的建设 • 院前急救设备的管理与维护 • 院前急救技术的应用 • 院前急救的常见问题与对策 • 典型案例分享与讨论
01
院前急救概述
院前急救的定义
院前急救是指由医护人员、志愿者以及专门受过培训的人员，在事故、灾害现场或患者家中，对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难等患者实施现场救护、转运及途中监护的医疗活动。
判断病情的严重程度。
病史询问
02
了解患者病史、家族史、用药情况等信息，以判断是否有潜在
的健康问题。
检查体征
03
检查患者体温、脉搏、呼吸、血压等体征，综合评估患者的生
命状态。
提高院前急救的医疗质量与服务水平
加强急救知识宣传
完善急救网络
通过宣传和教育，提高公众对急救知识的认知和掌握程度。
建立覆盖城乡的急救网络体系，实现急救资源的均衡分布。
急救等方面的知识，以及各种急救设备的使用方法。
培训效果评估
03
定期对培训效果进行评估和反馈，针对不足之处进行改进和提
升，确保培训质量和效果。
院前急救队伍的考核与评价
考核标准

院前急救操作流程及技巧【共142张PPT】

• 事故现场还应做好防火防爆措施，首先应关掉车辆的引擎，消除其他可能引起火警的隐患。事故现场禁止吸烟，以防引燃泄漏的燃油。载有危险物品的车辆发生事故时，危险性液体、气体发生泄漏，要及时将危险物品的化学特性，如是否有毒，易燃易爆、腐蚀性及装载量、泄漏量等情况通知警方及消防人员，以便采取防范措施。
• （2）发现体征
• 在询问病史的同时，即要通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病员的阳性体征。
• 如：通过视觉可发现病人的肢体的变形、肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表情、出汗、肌肉痉挛等；
• 通过听觉可发现病人的呻吟、骨折的摩擦声、不正常的呼吸等；
• 通过嗅觉可发现酒精气味、丙酮气味、尿失禁等。这些发现对正确评估病情将起到很大的作用。
• 6、急救医师在现场还应做的其它工作
• （1）急救现场的秩序维持工作。
• 病人的发病现场可能在工地，也可能在马路上或其它公共场所，有时会出现较多的围观群众，医务人员要做好说服动员工作，维持好秩序，以利于现场急救工作的开展。
• （2）急救现场的指挥工作。 • 到达现场的医务人员较少，有许多工作需
• 急救医师对病人的病情进行的短期评估（除立即有生命、躯体及致残的威胁之外），其中包括对机体和行为症状的评估。因为它们与各种并发症或潜在的、基本的病变有关。
• 评估还包括利用适当的、有助于诊断的各种措施，并做出解释，同时还包括其他的专科咨询。
• 根据初步识别和对病情的评估，应用复苏技术、治疗手段和其他使病人在生物学方面或精神方面都能转向体内稳定的各种处理措施。
①主诉：主诉是伤病员自己的描述，昏迷者可由旁人代述。院前急救医师要抓住疾病的主要表现，例如：疼痛、口渴、发热、发冷、恶心、麻痺、无力等，注意主要症状发生的时间，这有利于对病情程度的评估。

院前急救技术ppt课件.ppt

一看：观察胸部有无起伏二听：口腔有无气流声三感觉：有无呼出气体吹在面颊上
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
二、心肺脑复苏
（一）临床表现及抢救时机
心搏骤停：4s以上-----黑蒙 5—10s-----昏厥大于15s者-------昏厥和抽搐（阿斯综合征） 30s后------瞳孔散大 1min后-------呼吸停止，大小便失禁 4—6min-------大脑不可逆的损害
◆ 呼吸频率 8～10次/分，不强调与按压同步，尽量减少对按压的干扰
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
口对口人工呼吸
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
定义
院前急救技术是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院前所进行的紧急救护技术。
包括现场急救处理、监护、和转运至医院过程所应用的通气、止血、包扎、固定、转运五大技术及现场初级复苏和抗休克等处理措施。
胸外心脏按压术
（1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。（2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。
（3）按压幅度：45 cm，搏动有效 (应可触及颈or股动脉)。（4）按压频率：100次／min；压/通比例 = 30∶2。

院前急救技术PPT课件

挑战
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和意识丧失。家人立即拨打急救电话，同时开始进行心肺复苏。急救人员迅速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒，心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救电话，并开始进行心肺复苏。急救人员迅速到达现场，接管心肺复苏，并使用AED进行除颤。经过数分钟的心肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进行有效的救治。
完善急救网络建设

院前急救ppt课件完整版

等。
包扎
对伤口进行清洗、消毒后，用无菌敷料包扎，防止感染。
固定
对于骨折、关节脱位等创伤，应进行固定，以减轻疼痛，防
止进一步损伤。
转运
在确保患者生命体征平稳的前提下，迅速将患者转运至医疗
机构进行进一步治疗。
心血管系统疾病救治方法
心绞痛
立即停止活动，舌下含服硝酸甘油等药物，如症状持续不缓解，
应立即就医。
通过收缩或舒张血管平滑肌来调节血管张力，改善组织器官血流灌注，如多巴胺、硝普钠等。
药物使用方法和剂量调整原则
01
根据患者病情和药物特性选择合适的给药途径，如口服、注射、吸入等。
02
严格按照医嘱或药品说明书规定的剂量和用法使用药物。
03
根据患者病情变化及时调整药物剂量和使用频率，以达到最佳治疗效果。
掌握自我心理调适方法，保持积极乐观的心态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
重要性，培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工，学习协同作战的技巧和方法。
危机处理能力
目的
通过迅速、有效的现场救治，稳定患者生命体征，减轻病痛，为后续治疗创造有利条件，降低伤残率和死亡率。
院前急救重要性
挽救生命
在紧急情况下，及时的院前急救措施能够挽救患者的生命，避免病情
恶化。
减轻病痛
通过现场救治，可以缓解患者的痛苦，提高患
者的舒适度。
防止并发症
及时的院前急救可以减少并发症的发生，降低患者的治疗难度和费用
止血

院前急救(课件)PPT

院前急救的历史与发展
01
02
03
古代院前急救
古代医书中已有关于急救的描述，但缺乏系统的理论和方法。
近代院前急救
随着医学的发展和战争的需要，近代院前急救逐渐形成并发展。
现代院前急救
现代院前急救以专业化、系统化、规范化为特点，不断引入新技术和新方法，提高救治效果。
国内外院前急救现状对比
倒置等。
急性心肌梗死的处理原则：尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌，缩小缺血范围。
药物治疗：硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等。
脑血管意外的识别与处理
脑血管意外的症状
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑血管意外的处理原则
降低颅内压、控制血压、保持呼吸道通畅等。
脑出血与脑梗死的鉴别要点
起病形式、症状表现、CT检查等。
气道管理技能
气道管理的重要性
01
在急救过程中，保持患者气道通畅是至关重要的，可以避免窒
息和缺氧等危险情况的发生。
气道管理的方法
02
包括头后仰法、下颌上提法、口咽通气道和鼻咽通气道等多种
方法。
气道管理的注意事项
03
在进行气道管理时，需要注意选择合适的方法、避免过度刺激
患者和保持患者头部稳定等。
创伤止血、包扎、固定、搬运技术
药物治疗
甘露醇、呋塞米、硝普钠等。
创伤的初步评估与处理
01
02
03
04
创伤的初步评估
ABCDE法则（气道、呼吸、循环、神经功能、暴露）。
止血方法
直接加压止血、止血带止血等。
包扎技巧
环形包扎、螺旋包扎、8字包扎等。
固定与搬运原则

2024通用院前急救ppt课件(2024)

2024/1/30
11
呼吸系统急症
支气管哮喘
发作时的症状、治疗及预防
急性呼吸衰竭
病因、临床表现及急救措施
2024/1/30
慢性阻塞性肺疾病急性加重
临床表现、诊断与处理
气胸
诊断要点、紧急排气与转运注意事项
12
消化系统急症
急性胃肠炎
临床表现、补液原则与药物治疗
急性胰腺炎
症状、诊断及院前急救措施
2024/1/30
17
搬运和转运注意事项
搬运原则
遵循先救命后治伤、先重伤后轻伤的原则，确保患者安全、迅速地被搬运至安全区域。
转运注意事项
在转运过程中，密切关注患者生命体征变化，保持呼吸道通畅、维持有效循环血量，做好记录并与接收医院做好交接工作。
2024/1/30
18
04 突发事件应对与批量伤员处置
2024/1/30
智能决策支持
基于大数据和人工智能技术，为急救人员提供智能决策支持，如最优路线规划、患者风险评估等
。
2024/1/30
29
未来科技发展趋势及其对院前急救影响
5G通信技术
5G网络的高速度、低时延特性将进一步提升远程医疗和急救通信的效率和可
靠性。
自动驾驶技术
2024/1/30
未来救护车可能实现自动驾驶，减少人为因素造成的延误，同时为患者提
25
孕妇及产妇院前急救措施
2024/1/30
评估孕妇状况保持呼吸道通畅止血和包扎伤口
胎儿监测
了解孕妇的孕周、胎位、有无并发症等情况，评估其生命体征和病情。
及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，避免孕妇因缺氧而危及生命。
针对孕妇的伤口进行及时止血和包扎，避免感染和休克等并发症。

院前急救PPT课件课件

保持冷静
在遇到紧急情况时，保持冷静是非常重要的。不要惊慌失措，这可能会影响你的判断力和行动能
力。
评估现场
在提供急救之前，确保现场安全。如果存在危险因素，如电线裸露或煤气泄漏等，应先排除这些危险。
观察病情
在急救过程中，密切观察病人的病情变化。注意其意识状态、呼吸、脉搏等指标，以便及时采取相应的急救措施。
化的方向发展。
02 院前急救的基本原则与流程
CHAPTER
基本原则
快速反应
院前急救人员需迅速到达现场，并尽快展开救治。
优先处理危及生命的伤情
在急救过程中，需优先处理可能危及生命的伤情，如大出血、窒息等。
生命体征监测
在急救过程中，需密切监测患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等。
转运与治疗的连续性
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于19世纪中叶的欧洲，最初以简单的止血、包扎和搬运为主。随着医学技术的发展，院前急救逐渐发展成为一项专业
化的医疗服务。
技术进步
随着科技的进步，现代化的通讯设备、救护车设施以及医疗监测设备等不断应用于院前急救中，
提高了救治效果。
发展趋势
未来，随着医疗技术的不断进步和社会需求的增加，院前急救将朝着更加专业化、规范化和高效
在转运患者过程中，需保持急救措施的连续性，确保患者得到不间断的救治。
急救流程
01
02
03
04
接到急救电话
院前急救人员需在接到急救电话后迅速出发。
现场评估
到达现场后，急救人员需对患者的病情进行初步评估，确定
救治方案。
现场救治
根据现场情况，采取相应的急救措施，如止血、心肺复苏等

院前急救护理工作-PPT课件

交接→急救人员及救护车返回待命
16:30
院前急救的任务
（一）承担日常情况下居民的急救事件处理（二）大型灾难或战争时医疗救援工作（三）特殊任务时的救护值班（四）通讯网络的枢纽作用（五）向民众普及急救知识
院前急救的特点
（一）紧急性（二）突发性、随机性（三）艰难性（四）复杂性（五）灵活性（六）体力强度大
第二章院前急救护理工作
16:30
院前急救概念
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急、危、重症伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称，即病人进入医院前实施的医疗救护。院前急救是急救医疗服务体系的首要环节和重要基础。
16:30
第一节院前急救概述
完整的院前急救环节包括伤病员或目击者的呼救→急救中心接受呼救后调度出车→急救人员到达现场接近伤病员→对伤病员进行现场救治→搬运→转送医院的途中监护→抵达接收医院对伤病员的
16:30
转运与途中监护
目前我国使用最广的是救护车，另外尚有将担架、列车、船或快艇等作业运输工具。我国某些城市已在陆地急救运输的基础上，开展了空中运输。应根据不同的病情选用合理的搬运方式、结合运输工具的特点与实际情况选用合适的转运工具。在转运过程中加强监测和救治，做到安全转运和做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录，以及做好伤病员的交接工作。
16:30
16:30
急救医疗网络
急救医疗网络的组成急救中心 ——调度、抢救、运送急救分站（医院急诊室） ——接诊、抢救、治疗街道医院、红十字卫生站 ——救护、宣传
16:30
16:30
急救医疗网络
急救医疗网络与急诊医疗服务体系的区别前者更注重如何快速、有效的实施急救，使患者能

院前急救(课件)

5、保留离断肢体和器官。 6、搬运与医护一致性。 7、加强途中监护并详细记录。
宜长途运送及过多搬动，以免加重出血； ❖ ②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐
物。
❖治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿（甘露醇，）以防止脑疝形成。
急性心肌梗死定义
❖急性心肌梗死(acute myocardial infarction)
系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。
心肺复苏急救成人生存链
我们的药品，设备配置齐了吗？我们能用好手中的药品、设备吗？病情评估到位了吗？告知到位了吗？
有没有签署相关告知书？
院前急救原则
1、立即使伤病员脱离危险区：先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤。
2、先救命后治病，先救治后运送。
3、急救与呼救同时进行。
4、争分夺秒，就地取材。
急救车的药物配置
常用抢救药物
❖ 呼吸心跳骤停抢救药物：心三联，呼三联？。 ❖ 血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素？ ❖ 抗心律失常药物：利多卡因、胺碘酮、阿托品、
异丙肾上腺，维拉帕米？ ❖ 激素类药物：地塞米松、氢化可的松，甲基泼尼
松龙。 ❖ 其他：甘露醇、50%葡萄糖，碳酸氢钠，胰岛素。 ❖ 这些药物配备了吗？会用吗？
急救
❖ 1.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。
❖ 2.用手导引人中、合谷等穴位。 ❖ 3.及时观察病人的体温、脉搏、
呼吸，当肛温降至38℃左右时，应停降温，以防虚脱。 ❖ 4.静脉滴注5%葡萄糖盐水 1000ml，肌肉注射氯丙嗪25mg。

《院前急救》ppt课件

与院内接诊科室的沟通协调
提前通知与准备
在将患者转运至医院前，提前与院内接诊科室联系，告知患者的基本情况和初步诊断，以便他们做好接诊准备。
保持紧密沟通
在患者转运过程中，与院内接诊科室保持实时沟通，随时更新患者信息和治疗进展，确保患者得到及时、连贯的救治。
协调救治方案
根据患者情况与院内接诊科室共同商讨救治方案，确保患者在入院后能够得到及时、有效的治疗。
腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
神经系统急症
癫痫持续状态
01
癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30
分钟以上不自行停止。
急性脑血管病
02
突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
脑膜炎
03
发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等。
04
CATA特点
对患者病情进行快速评估，确定救治优先级。
安全转运
在确保患者安全的前提下，将其转运至附近医院接受进一步治疗。
初步处理
根据评估结果，给予患者必要的初步救治措施，如止血、包扎、心肺复苏等。
转运途中监护与治疗
持续监护
在转运途中，持续监测患者的生命体征，及时发现并处理病情变
化。
必要治疗
根据患者病情需要，给予必要的药物治疗或急救措施。
建立信任关系
清晰解释病情
急救人员应以亲切、耐心的态度与患者及其家属沟通，减轻他们的紧张情绪，建立信任关系。
用通俗易懂的语言向患者及其家属解释病情、救治措施和可能的风险，以便他们做出知情决策。
倾听与安慰
保持及时沟通
认真倾听患者及其家属的诉求和担忧，给予适当的安慰和支持，帮助他们度过难关。

2024院前急救ppt课件完整版

03
鼓励公众参与急救志愿服务
提出了鼓励公众参与急救志愿服务的建议，如建立志愿者队伍、提供培训和装备支持等。
THANKS
感谢观看
呼叫增援
在复杂或危险的环境中，及时呼叫增援，确保现场安全。
患者意识、呼吸、循环判断
判断患者意识
轻拍患者双肩并大声呼唤，观察患者是否有反应。
判断呼吸
观察患者胸廓起伏，倾听呼吸声，感受气息，判断呼吸是否正常。
判断循环
触摸颈动脉或桡动脉，感受动脉搏动，判断心跳是否停止。
初步止血、包扎、固定措施
骨折固定技巧演示
判断骨折
观察伤肢是否出现畸形、异常活动或骨擦音等症状，以确定是否发生骨折。
临时固定
使用夹板、绷带等物品对伤肢进行临时固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤和便于搬运。
注意事项
固定时应保持伤肢于功能位，夹板长度应超过骨折两端的关节，绷带松紧度要适宜，避免过紧或过松。
关节脱位复位方法
判断关节脱位
复位前准备
复位方法
复位后处理
观察关节是否出现畸形、肿胀、疼痛和活动受限等症状，以确定是否发生关节脱位。
了解脱位关节的解剖结构、脱位方向和程度等信息，准备好复位所需的物品和药品。
根据脱位关节的具体情况选择合适的复位方法，如手法复位、牵引复位或手术复位等。在复位过程中应注意保护周围组织和神经血管，避免造成进一步损伤。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
院前急救的重要性
强调了院前急救在医疗体系中的关键作用，包括挽救生命、减轻病痛、防止病情恶化等。
基本急救技能
复习了基本的急救技能，如止血、包扎、心肺复苏（CPR）等，以及这些技能在紧急情况下的应用。

《院前急救培训》课件

院前急救服务模式的创新与改进
急救服务网络化
急救服务社会化
构建急救服务网络，实现急救资源的优化配置和快速响应。
鼓励社会力量参与急救服务，形成多元化的急救服务体系。
急救服务专业化
加强急救人员的专业培训，提高急救服务水平。
提高院前急救服务质量的措施与建议
加强急救知识宣传
通过各种渠道宣传急救知识，提高公众的自救互救能力。
力。
RIS
SUMMAR Y
04
急救设备与药品
急救设备的分类与使用
急救设备的分类
根据用途和功能，急救设备可分为创伤急救设备、中毒急救设备、溺水急救设备和失温/中暑急救设备等。
急救设备的使用
每种急救设备都有其特定的使用方法和注意事项，使用者需要经过专业培训，确保在紧急情况下能够正确使用。
有害物质接触。
02
急救设备与药品的保养
定期对急救设备进行检查、清洁和保养，确保设备的正常运转。同时，
要定期检查药品的有效期和质量，及时更换过期或损坏的药品。
03
急救设备与药品的记录
建立急救设备与药品的记录，包括设备的购买日期、使用情况、维修记
录等，以及药品的进货渠道、使用情况、剩余数量等，以便追踪和管理
REPORT
《院前急救培训》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 院前急救概述 • 常见急症与急救措施 • 急救技能培训 • 急救设备与药品 • 院前急救的未来发展
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
院前急救概述

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①制定急救法规
②责成运输部门建立急诊医疗服务体系，由消防机构负责，每个急救队配备一辆急救车和3名急救人员，负责现场转运。
③提倡在公众中普及心肺复苏初级救生术。 ④车辆：分基础生命支持；延续生命支持。
⑤急救人员：急救医生分3种级别：初级、中级、高级。不同级别的急救医士使用的救护技术的权限也不同。
①CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C -A -B ②强调早期胸外按压的重要性: ③胸外按压频率：胸外心脏按压：人工呼吸
=30: 2 ④胸外按压的深度： ≥5cm ⑤对儿童CPR没有做更改
心肺复苏的有效指征
瞳孔(瞳孔由大变小) 紫绀(减轻或面色红润）自主呼吸（恢复）能够触及大动脉搏动收缩压≥60 mmHg。
示范人员：余强白晓凤叶艳
止血注意事项
1、动作快、抢时间 2、止血前先抬高患肢，减少血液丢失 3、垫上垫子，防止勒伤 4、扎在伤口上方 5、止血带的松紧适宜 6、止血部位标识：时间、日期 7、放：扎1小时放松3-5分钟
• 1、迅速判断：地点事件人数 • 2、病情现场评估：用好色彩标识、保护自己和伤员 • 3、施救措施：先救命、后治伤，分轻重缓急 • 4、及时转运：转运中注意采取减轻痛苦的措施 • 5、及时报告，听从指挥
• 院前急救采取处置的步骤是： • A 心肺复苏、止血包扎、躯干及肢体固定，搬运。
新版与旧版心肺复苏指南的主要区别
注意：
1、当医务人员接到出诊命令要在出车登记本上记录（出车时间）、（地点）、（到达时间）和随行人员。
2、出车执行120急救任务返回医院时，（出诊医生）须向急救中心指挥调度室报告情况并做好登记。
3、接到120急救调度中心指令后，救护车（5）分钟内出诊；救护车遇到(堵塞)断续使用报警器。
五、院前急救原则
狭义：指通讯、运输和医疗三方要素所构成的专业急救机构。救护包括： ①现场紧急处理 ②监护转运至医院
二院前急救的任务、特点 ▲任务： 1、对呼救病人进行现场的急救和转运；(5%,10-15%) 2、对各类灾难进行急救的同时，做好合理分流； 3、承担特殊任务的救护值班，如比赛、重要会议等。
▲特点： ①情况紧急②急救条件差③病种涉及较多科室④体力消耗大⑤对症治疗为主
2、依托型、重庆：依托于综合性医院完成以上服务
优点：到现场完成急救的人员都是专职的医生，具有较高的业务水平，也不存在衔接的难题。
缺点：A 增加医务人员负担 B 不利于院内急诊科的发展 C 转运不合理 D 运转成本高 E 不便于管理
3、行政型优点：有统一的指挥和统一的调度
缺点：无直接下属的救援队伍，急救时难于做到召之即来、
院前急救培训
九0三医院护理部马悦 2011年8月
一、院前急救的定义二、院前急救的任务和特点三、国内院前急救的现状四、国际院前急救发展趋势五、院前急救的原则六、止血、包扎、固定和转运方法
一院前急救的定义
1.院前急救的定义 : 广义：在病人发病或受伤没有到达医院前，现场人
员（专业或非专业）对其进行必要的急救。
医疗质量的量化指标
1、途中死亡率＜0.5% 2、救治显效率＞95% 3、救治无效率＜5%
三、国内院前急救的现状
我国院前急救机构的模式 1、独立型：北京急救医疗服务体系优点：院前急救与院内急救的衔接良好，做到了快速无障碍。缺点：A 城市负担重
B利益的驱急救者不会就近的转运 C 转运半径大 D 难于保证急救人员的年轻化
②降温：头部放置冷毛巾；用电扇吹风，用白酒、50%酒精或冷水全身擦拭；注意：全身浇冷水时一定要在身体上盖床单，避免快速降低体温，当体温降低到38℃以下时，要停止强降温措施。
③补水：患者有意识时可以口服清凉饮料、少量盐水或苏打水，切忌不要急于补充大量水分。
④促醒：病人无知觉可以指头掐人中穴，呼吸停止立即 CPR。
为什么各地卫生主管部门对医疗单位进行院前急救技能测试时都会抽查CPR？
院前急救服务系统效能评价内容和指标
（—）评价内容
1、能否用最短的时间和最快的速度把病人送往合适的医院。 2、能否给病人提供最大限度的院前急救医疗服务。 3、能否满足本区域内的院前急救需求。 4、重大自然灾害时应急能力的强弱。
溺水的急救处理
A、立刻撬开牙齿，清除口腔和鼻腔內杂
B、取俯臥位，腹垫高呈头低位，以利于呼吸和排出积水。
C、忌采取保暖措施，帮助复苏。
癫痫发作时处理措施
A、让病人立即侧卧，防止摔倒； B 禁忌按压人中，用开口器防止舌咬伤； C 不要用力按压肢体，避免造成骨折。
中暑的现场急救措施
①搬移：迅速将患者抬到通风阴凉处，松开或脱去衣服；
（二）主要评价指标
1、时间是首要评价指标。院前急救时间=应急反应时间（tl～t4）+现场抢救时间（t5～t6）+病人由现场至医院的返回时间（t6～ t7）
2、急救医疗效果强调心跳骤停现场复苏成功率。
是反映院前急救医疗效果主要客观指标之一。 3、需求满足：
回车率和迟缓放车率（＜1%)。
4、突发灾难事件时的应急能力
⑤转送：重病人转送取平卧位，不得让病人步行，转运中注意采取降温措施。
附：
1、紧急情况下怎样有效清理呼吸道 2、给氧：给氧方法，给氧浓度推荐 3、简易呼吸球囊的使用方法 4、面罩的选择气囊泵气容量 5、口咽通气道的选择和使用
（一）止血
1、止血方法： ①指压法： ②布类止血 ③止血带止血 ④血压计袖带止血 ⑤压迫止血 ⑥加垫屈肢止血
初级：胸外心脏按压、人工呼吸器，止血、包扎、固定等。
中级：胸外心脏按压器、心电图监测、传送，完成途中救治。
高级：开放气道、除颤等。
急诊科人员必须知道的常识
1、多少时间出诊？（5，20分钟内 10 20 30%）
2、急救半径是多大？(5,15公里） 3、多少病人时需要向多家医院分流？ 4、我们能够给患者提供哪些服务？ 5、救护车上的装备有哪些要求？ 6、对出诊人员的基本要求有哪些？
来之能战，遇到费用和医疗纠纷等问题时，指挥中心难以顺利协调。而且，呼救–施救的中间环节增多，导致反应时间延长，急救效率降。
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规范。不需要医院内急诊科的医生承担原前急救任务，减轻了医生的负担。
缺点：不足就是院前布点不足。
四、国际院前急救发展趋势