慢性龈缘炎

全科主治医师-相关专业知识-口腔疾病［单选题］1∙复发性口腔溃疡病程一般为A.长期不愈B.数个月C.1个月D.1~2周E.2~3天正确答案：D参考解析：复发性口腔溃疡（江南博哥）病程一般为1~2周。

掌握“复发性口腔溃疡”知识点。

［单选题］2.复发性口腔溃疡较少发生于A.唇黏膜B.舌尖C.颊部黏膜D.口底黏膜E.硬腭正确答案：E参考解析：复发性口腔溃疡较少发生于硬腭。

掌握“复发性口腔溃疡”知识点。

［单选题］3.可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些，除外A.牙外伤B.咬合创伤C.窝洞消毒D.金属充填材料E.窝洞制备过程正确答案：C参考解析：窝洞消毒使用的是药物，不属于物理因素掌握“急性牙髓炎”知识点。

［单选题］4.对急性牙髓炎最具诊断特点的一项是A.持续性痛B.冷刺激引起痛C.热刺激引起痛D.疼痛向颌面部放射E.自发性、阵发性痛，有夜间痛正确答案：E参考解析：自发性、阵发性痛，有夜间痛是急性牙髓炎的特点。

掌握“急性牙髓炎”知识点。

［单选题］5.急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.热加剧痛D.放散性痛E.夜间发作正确答案：B参考解析：牙髓中遇冷气体体积收缩，压力减少而缓解疼痛掌握“急性牙髓炎”知识点。

［单选题］6.急性牙髓炎的疼痛特点为，除外A.自发性阵发性疼痛B.夜间痛加重C.温度刺激疼痛加剧D.疼痛不能定位E.咬合痛正确答案：E参考解析：掌握“急性牙髓炎”知识点。

［单选题］7.治疗白斑的首要措施是A.手术切除B.0.2%维A酸溶液局部涂布C.维生素A口服D.去除刺激因素E.增强机体免疫能力正确答案：D参考解析：治疗白斑的首要措施是去除刺激因素，包括烟酒、刺激性食物、残根残冠、不良修复体。

掌握“口腔白斑病”知识点。

［单选题］&白斑的临床类型分为A.寻常型、增殖型、叶型、红斑型B.光滑型、结节型C.斑块型、颗粒型、皱纸型、疣状、溃疡状D.皱纸型、海绵状E.萎缩型、肥厚型正确答案：C参考解析：掌握“口腔白斑病”知识点。

慢性龈炎的鉴别诊断
1.与早期牙周炎鉴别：牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨吸收。

因
此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨吸收（临床上就查有无牙周袋），必要时可拍摄X线片以确定诊断；
2.血液病引起的牙龈出血：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血。

对以牙龈出血
为主诉且有牙龈炎症的患者，应注意与上述血液系统疾病相鉴别。

这
类疾病常有自发出血，有关的血液学检查有助于排除上述疾病（病史
很重要）；
3.坏死性溃疡性龈炎：坏死性溃疡性龈炎除了具有牙龈自发性出
血的临床表现外，还有其特征性损害――龈乳头和龈缘的坏死，常有
腐败性口臭，且该病患者的疼痛症状也较明显，而慢性龈炎没有自发痛；
4.HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出
现的相关症状之一。

临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线性红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后
出血或自发性出血。

在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。

艾滋病患者的口腔内还可出现毛状白斑、卡波希肉瘤等，血清学检测
有助于确诊；
5.对于以牙龈增生为主要表现的慢性龈炎患者（多见于青少年，
好发于唇侧；）：
药物性牙龈增生（多在服用苯妥英钠抗癫痫药1-6个月时，常发生于全口牙龈，但上下前牙较重）
牙龈纤维瘤病（多有家族史，可波及龈乳头、游离龈、附着龈）白血病引起的牙龈肥大（血常规）
浆细胞性龈炎（少见，不作重点，除牙龈还可发生于口角和舌）等疾病相鉴别。

慢性龈炎[填空题]1简述慢性龈炎临床表现。

参考答案： 1.好发部位及病变范围牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，一般以前牙区为主，尤其是下前牙区最明显，其次为上后牙的颊侧和下后牙的舌侧，也可波及全口牙。

2.临床特征刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血。

患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈乳头突出，龈缘圆钝、肥大，点彩消失。

龈沟加深，但上皮附着仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。

[填空题]2边缘性龈炎的概述。

参考答案： 1.概述本病又称龈缘炎或单纯性龈炎，为最常见的牙龈疾病，病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着龈，下前牙最多见，其次为上颌后牙的颊侧和下颌后牙的舌侧。

其病因为龈缘附近牙面上沉积的菌斑、牙石、食物嵌塞等局部刺激因素可诱发或加重牙龈的炎症。

2.诊断要点（1）患者常因刷牙或咬硬物时牙龈出血就诊，但无痛感。

（2）检查可见患处牙龈充血水肿，长期炎症可成深红或紫色，质地松软，边缘变厚、变钝，与牙面分离；龈乳头肿大，表面光滑发亮。

（3）龈沟轻探出血，此为诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

（4）龈沟因炎性肿胀可深达3mm以上，但无附着丧失、牙周袋形成及牙槽骨吸收现象。

（5）牙龈局部口腔卫生差，可见牙石、软垢等局部刺激因素。

（6）X线片示全口牙槽骨无明显吸收。

3.鉴别诊断（1）早期牙周炎早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。

但需用牙周探针仔细检查，尤其是下前牙和第一磨牙邻面。

（2）血液病引起的牙龈出血白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病均可引起牙龈出血，可表现为牙龈炎症，但血象检查有异常。

（3）坏死性溃疡性龈炎虽然也是以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味。

（4）艾滋病相关龈炎可见游离龈呈明显的火红色线状充血，附着龈有点状红斑，有刷牙后出血或自发性出血。

去除牙石后，牙龈充血仍不消退。

血清学检查有助于确诊。

4.治疗（1）去除病因以洁治术彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

慢性牙龈炎怎么治疗文章目录*一、慢性牙龈炎怎么治疗*二、牙龈炎的临床表现*三、预防牙龈炎注意的事项慢性牙龈炎怎么治疗1、治疗慢性牙龈炎用针刺穴位疗法体穴常取牙龈炎化妆奈何的合谷、颊车、下关、地仓、曲池、内庭、太冲耳穴常取患者的牙龈炎肺、脾、胃、肝、口腔、肾上腺。

2、治疗慢性牙龈炎用抗生素全身疾病引起的牙龈炎患者,应以治疗全身疾病为主。

急性炎症期可选用螺旋霉素、甲硝唑、先锋、青霉素等。

3、治疗慢性牙龈炎选择局部用药牙龈炎患者可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。

用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油,亦可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液、雅士洁口净等。

4、治疗慢性牙周炎一定要戒烟忌酒要想治疗慢性牙周炎一定要及时戒烟忌酒,因为烟酒容易加剧慢性牙龈炎患者的疼痛,刺激牙龈,使慢性牙龈炎更加严重,所以为了自己的身体健康,一定要管住自己,远离烟酒。

5、手术医治牙龈炎的方法大多数缓慢龈炎病人,在去掉病因后炎症衰退,牙龈形状康复正常。

关于少量牙龈纤维增生明显,炎症衰退后牙龈形状仍不能康复正常的病人可实施牙龈成形术,已康复牙龈的生理外形。

6、治疗慢性牙龈炎的偏方准备新鲜鸡蛋一枚,使蛋清与蛋黄分离开来,取三分之一的鸡蛋清放入小碗中,用等量的白酒兑入鸡蛋清内,并且搅匀,牙龈炎患者可以将以上混合液含在口中,十分钟吐出,一天四五次。

牙龈炎的临床表现1、牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。

2、牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

3、牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。

在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。

龈缘炎的临床表现及治疗发表时间：2013-07-17T15:02:54.873Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：姜辉[导读] WHO曾提出牙周疾病的三级预防，对龈缘炎的预防属于一级预防，提高对龈缘炎的预防效率，也有助于对牙周炎的预防。

姜辉 (黑龙江省医院 150036)【中图分类号】R781.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0382-01 龈缘炎是菌斑性牙龈病中最常见的一种，在1999年的新分类法中，它属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。

本病又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是最常见的牙龈病。

慢性龈缘炎的发病率高，涉及的人群广，世界各地区、各种族、各年龄段的人都可以发生，几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和范围的慢性龈缘炎。

该病的诊断和治疗并不复杂，但因其患病率高，治愈后仍可复发，且一部分慢性龈缘炎可发展成为牙周炎，口腔医务工作者面临的治疗任务相当繁重；预防其发生和复发显得尤为重要。

1 临床表现患龈缘炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。

牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其是下前牙区最为显著。

1.1 自觉症状龈缘炎的患者常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。

但龈缘炎患者一般无自发性出血，这有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。

有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，口臭等症状。

近年来，随着社会交往的不断增加，口腔异味(口臭)也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

1.2 牙龈色泽患龈缘炎时，游离龈和龈乳头由正常牙龈的粉红色变为鲜红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管增生、充血所致。

病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。

1.3 牙龈外形正常牙龈的龈缘菲薄呈扇贝状紧贴于牙颈部，龈乳头充满牙间隙，附着龈有点彩，点彩之多少或明显与否因人而异。

患龈缘炎时，由于组织水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩可消失，表面光滑发亮。

慢性单纯性牙龈炎的症状
如今社会上很多朋友都得了慢性单纯性牙龈炎，慢性单纯性牙龈炎常常会出现牙龈出血，牙龈肿痛等症状，患者常常在发病时难以咀嚼食物。

而一般的牙龈炎，只要吃点消炎药和清热的药物便可以很快的消炎。

但是对于慢性单纯性牙龈炎却要经过一段时间治疗，而且常常会重复发病。

那么我们接下来就来看一下慢性单纯性牙龈炎的症状。

轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头，严重者可侵犯附着龈、前牙区，尤以下颌前牙炎症明显。

咬水果或刷牙时，牙龈出血。

健康的牙龈即使用力刷牙，不会发生出血。

正常的游离龈是很薄且紧贴牙面，牙龈有炎症时，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深，严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。

龈炎进一步发展，牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血，大量炎症细胞和组织液渗出，导致牙龈肥大，可覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易出血。

病程较长者，可导致牙龈纤维增殖，牙龈增生突起，此时牙龈颜色轻度发红或接近正常，质地较硬，出血较少。

治疗和预防慢性单纯性牙龈炎，重要便是清洁好牙齿，坚持每天早晚刷牙，并使用正确的刷牙方法。

建议各位朋友一定要关爱自己的牙齿，最好定期到牙科医院检查和洗牙，保持牙齿的清洁度，因为光是靠刷牙是不能完全清洁好牙齿的，治疗慢性单纯性牙龈炎注意以吃药为主，不怎么需要做手术。

慢性牙龈炎症状有哪些
相信大家都听说过牙龈炎，牙龈炎便是指牙龈发炎了，一般普通的牙龈发炎是由于上火或者空腔溃疡引起的，对于普通的牙龈炎，人们一般不怎么在意，只是吃点消炎药和喝点凉茶便完事了。

但是牙龈炎长期出现，并且牙齿常常出现出血的情况，那么有可能这些朋友得了慢性牙龈炎，接下来我们就来相信地看一下慢性牙龈炎症状。

边缘性龈炎又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎，病损位于龈乳头和游离龈，为最常见的牙龈疾病。

主要由局部刺激性因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复体等。

本病发病率极高，几乎每个人在其一生中都在不同程度和范围内发生。

病症：
1.牙龈色泽
正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

2.牙龈外形
患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。

3.质地
患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。

4.龈沟深度
牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。

以上的内容便是关于慢性牙龈炎症状了，一般来说，产生慢性牙龈炎的主要原因便是平时清洁牙齿不干净，导致长期日积月累的情况下，越来越多的细菌滋生在牙龈周围，从而导致牙龈炎的发生。

所以治疗轻微的慢性牙龈炎，一定要每天早晚清洁干净牙齿，同时要到医院进行洗牙。

边缘性龈炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍边缘性龈炎的治疗方法，治疗边
缘性龈炎常用的西医疗法和中医疗法。

边缘性龈炎应该吃什么药。

*边缘性龈炎怎么治疗？
*一、西医
*1、西医治疗
1、去除病因
通过洁治术彻底清除菌斑和牙石，如果有食物嵌塞、不良修复体等刺激因素也应予彻底纠正，由于单纯性龈缘炎无深层牙周组织破坏，只要清除了局部刺激因素，牙龈的色、形、质便可恢复正常。

2、药物治疗
如果炎症较重，可配合局部药物治疗，常用1%～3%过氧化
氢液冲洗龈沟，碘制剂沟内上药，必要时可用抗菌类漱口剂含漱，例如氯已定。

急性龈乳头炎时，先治疗急性炎症，待急性炎症消退后，仍按上述方法治疗。

3、疗效的维护
治疗开始后，应及时教会患者控制牙菌斑的方法，应持之以恒保持口腔卫生，并定期(6～12个月)进行复查和洁治，这样才
能巩固疗效，防止复发。

慢性龈缘炎由于病变部位局限于牙龈，在去除局部刺激因素后，炎症消退快，牙龈组织恢复正常。

因此，慢性龈缘炎是可逆性病变，预后良好。

*温馨提示：上面就是对于边缘性龈炎怎么治疗，边缘性龈炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关边缘性龈炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“边缘性龈炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

边缘性龈炎怎么治疗文章目录*一、边缘性龈炎怎么治疗*二、边缘性龈炎吃什么好*三、边缘性龈炎的并发症边缘性龈炎怎么治疗1、边缘性龈炎怎么治疗1.1、去除病因,由于边缘性龈炎无深层牙周组织破坏,清除局部刺激因素,如牙石、食物嵌塞、不良修复体等能有效地治疗边缘性龈炎,建议定期实施牙龈洁治术彻底清除菌斑等刺激因素。

1.2、药物治疗,如果炎症较重,可配合局部药物治疗,常用1%～3%过氧化氢液冲洗龈沟,碘制剂沟内上药,必要时可用抗菌类漱口剂含漱,如氯已定。

2、边缘性龈炎的病因龈缘附近的牙面上长期积聚的菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子,牙石、食物嵌塞、不良修复体等均可促使菌斑积聚,引发或加重牙龈炎症。

边缘性龈炎又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎,病损位于龈乳头和游离龈,为最常见的牙龈疾病。

主要由局部刺激性因素所引起,如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复体等。

本病发病率极高,几乎每个人在其一生中都在不同程度和范围内发生。

3、边缘性龈炎的症状常见症状,牙龈肿胀、牙龈痛、牙龈出血。

病损部位和范围,慢性龈缘炎的病损一般局限于游离龈和龈乳头,严重时也可波及附着龈,通常以前牙区尤其下颌前牙区最为显着,根据上述主要临床表现,结合局部有刺激因素存在即可诊断。

按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

边缘性龈炎吃什么好1、香椿,吃香椿的好处,香椿具有抗菌消炎的作用,对各种细菌炎症感染性疾病,具有一定的辅助治疗的作用,有利于患者的恢复。

香椿怎么吃,每天100-200克为宜。

2、黄瓜,吃黄瓜的好处,黄瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道粘膜的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。

黄瓜怎么吃,每天200-300克为宜。

3、银耳,吃银耳的好处,银耳是属于滋补性的食物,具有增强人体免疫力的作用,提高抗病能力的作用,有利于患者身体的恢复。

银耳怎么吃,每天50-100克为宜。

疾病恢复期间保持愉快的心态是非常重要的,但是饮食调整也是必不可少的,尤其身体出现疾病不是什么食物都可以吃的,了解了边缘性龈炎吃什么比较好之后,希望朋友们能够调整好自己的饮食,同时也要定期做好复查。

40例慢性单纯性龈炎的临床治疗分析摘要】目的：探讨慢性单纯性龈炎患者的临床治疗。

方法：选取我院收治的慢性单纯性龈炎患者40例临床治疗方法资料进行分析。

结果：经临床治疗显效28例，有效8例，无效2例，总有效率95%。

结论：针对慢性单纯性龈炎患者给予手用器械龈上洁治术和超声波洁治术疗效确切。

保持良好的口腔卫生,定期复查复治,可以有效防止复发。

【关键词】慢性单纯性龈炎；洁治术；超声波洁治术【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0069-02慢性单纯性龈炎又称边缘性龈炎是牙龈疾病中最常见的。

在我国，该病的发病率约70％。

菌斑性龈炎治愈后仍可复发，一部分患者可以成为慢性牙周炎。

因此预防其发生和复发显得尤为重要。

选取2014年1月～2015年6月收治的慢性单纯性龈炎患者40例临床治疗方法分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的慢性单纯性龈炎患者40例，期中男22例，女12例，年龄23～65岁，平均25岁。

临床表现为牙龈红肿，咬硬物或刷牙时疼痛，出血，存在口臭与菌斑。

1.2 方法1.2.1手用器械龈上洁治术作血常规检查。

了解白细胞计数，血色素、血小板计数及出凝血时间。

准备龈上洁治器械。

镰形器四件，锄形器两件。

准备磨光器，共四件，即杯状刷、桔木尖、砂纸条和牙粉。

用消毒液漱口，并用1％碘酊消毒术区龈缘。

调节好椅位和光源，用探针查清牙石的部位。

先用镰形洁治器从牙齿的远中面开始洁治，按顺序依次进行，不可遗漏。

洁治时注意保护龈缘，不得撕裂和刺伤牙龈。

镰形器用完毕后，可换用锄形器再将遗留的小块牙石和菌斑除净[1]。

用探针仔细探查术区是否有遗留牙石。

发现有遗留牙石，应继续洁治，直至完全洁净为止，不得遗留结石的小碎片于龈沟内，否则洁牙后易出血。

用杯状刷和牙粉以低速电机牙钻磨光牙面，彻底除去牙面上的菌斑、色素及牙石残屑，再用橡皮杯仔细磨光牙面。

邻面及牙颈部可用砂纸条及桔木尖磨光，使牙齿表面光滑洁净。

丁硼乳膏治疗慢性龈缘炎46例体会
李欣
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2009(030)003
【摘要】牙龈是一个娇嫩的黏膜，有丰富的血管，边缘紧贴在牙齿颈部，形成了一条整齐的波浪形曲线；由于食物和碎削很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也很容易沉积在这些地方，多种厌氧茵更以此为温床而大肆繁殖，很容易形成牙垢和牙石。

再向下发展就会出现红、肿、溃烂、出血等牙龈炎的典型症状。

若急性期得不到有效治疗，就会逐渐发展为慢性龈缘炎。

由于牙龈炎病因明确，牙菌斑是发病的致病因素。

因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明显效果。

本院使用丹东康宁药业有限公司生产的丁硼乳膏，配合刷牙局部治疗慢性龈缘炎，收到了一定的效果，现报告如下。

【总页数】1页(P260-260)
【作者】李欣
【作者单位】锦州市口腔医院,辽宁,锦州,121001
【正文语种】中文
【中图分类】R781.9
【相关文献】
1.院内制剂清凉漱口液治疗慢性龈缘炎的临床疗效观察 [J], 谢雄伟;丁舒;郭秋蝉
2.强力霉素联用碘甘油治疗重度慢性龈缘炎疗效观察 [J], 吴建书;郭丹丽;何县利
3.复方中草药牙粉治疗慢性龈缘炎的疗效 [J], 陈洪;王星晓
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一．思考题1.牙龈病的分类：分为菌斑型和非菌斑型。

菌斑型有慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大。

而非菌斑型有病毒、真菌引起的牙龈病，全身疾病在牙龈的表现及遗传性病变等。

2.慢性龈炎的临床表现：见下表3.以牙龈增生为主要表现的各类牙龈炎应该如何诊断，如何鉴别？牙龈增生的疾病有：慢性龈炎增生型、药物性牙龈肥大、牙龈纤维瘤病、白血病引起的牙龈肥大、浆细胞型龈炎。

诊断与鉴别见下表。

诊断鉴别慢性龈炎增生型 1.对临床症状进行判断。

自觉性症状（刺激性出血，局部肿胀、痛、痒、不适、有口臭）牙龈色泽、形、质地、还有牙龈龈沟达到3mm以上。

2.对于增生型的牙龈炎，探诊是不出血的。

3.龈沟液的增多也是牙龈炎的表现之一。

1.局部增生的有：慢性龈炎增生型。

其余病引起的牙龈肥大都为全口性。

2.临床表现中，增生的牙龈色泽苍白，质硬的病有：慢性龈炎增生型、牙龈纤维瘤病、药物性牙龈肥大。

而白血病引起的牙龈肥大和浆细胞性牙龈肥大的增生牙龈是质软、鲜红的。

3.结合病史、有无系统性疾病即可将这几种病区分。

药物性牙龈肥大 1.牙龈实质性的增生是药物性牙龈肥大的一大表现。

2.最主要的是过往用药使，用苯妥英钠、环孢素、硝苯地平和维拉帕米等。

牙龈纤维瘤病 1.有的患者有家族史，有的没有。

2.有的患者在乳牙期就开始发病，而在恒牙萌出就广泛的增生，增生的程度较高。

3.可见病理。

白血病引起的牙龈肥大 1.有白血病的发病使。

2.做血常规与血涂片。

3.此病的临床表现与别的病导致的牙龈肥大不同，其肥大的牙龈松软，有全口性的肥大，有自发性出血的倾向。

4.牙龈缘处有溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎。

有口臭。

5.牙龈处有瘀血及瘀斑。

6.有全身表象，发热、局部淋巴结肿大、疲乏、贫血的症状。

浆细胞型龈炎 1.临床表现与白血病相似，上皮菲薄，呈半透明、极易出血。

2.无附着丧失。

3.有口臭及溢脓。

4.病理可发现成片的浆细胞，也可表现为肉芽肿。

4.急性坏死性溃疡性牙龈炎的临床表现：见下表。

边缘龈怎么治疗边缘性牙龈炎对患者而言，产生的影响和痛苦是比较大，很多时候是由于局部因素刺激所引起的，有常见的菌斑，牙石，食物嵌塞以及不良修复物，而这些疾病主要局限在牙龈的边缘不会涉及到牙周组织，但是我们都知道这些口腔疾病问题, 如果不注意积极的治疗，那么也会造成很多不良危害。

★一、边缘性牙龈炎边缘性牙龈炎为简称龈缘炎。

病变主要局限于牙龈的边缘及龈乳头，不波及深层牙周组织。

主要局部刺激因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复物等。

慢性龈缘炎又称边缘性龈炎或单纯性龈炎，是菌斑性牙龈病中最常见的疾病。

牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头。

慢性龈缘炎的患病率高，涉及的人群广，世界各地区，各种族，各年龄段的人都可以发生。

★二、病因牙颈部长期堆积的牙菌斑及其有害物质是造成牙龈炎的最初原因，而其他因素如牙石、事物嵌塞、不良修复体、口呼吸等则加重了菌斑的堆积和牙龈的炎症。

★三、治疗方法主要是去除局部刺激因素，如通过专科龈上洁治器作洁治术以清除菌斑和牙石。

消除食物嵌塞，去除不良修复物等;炎症较重时可配合局部药物治疗，如用 1～3%地过氧化氢液冲洗龈沟，拭干后涂以10%碘合剂或2%碘甘油，用0.05～0.2%洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3%氯化锌液等含漱。

治疗后需注意口腔卫生的维护。

教会患者正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁，以巩固疗效。

★四、预防方法1、请口腔科医生教会你控制菌斑的方法。

2、应用洁治术彻底去除菌斑、牙石及一切不良刺激因素。

3、定期请口腔医生检查，最好一年一次，及时消除局部刺激物。

4、单纯性牙龈炎的预后极大多数是良性的。