神经外科常用药物使用说明

精选全文完整版神经外科常用药介绍1．20%(甘露醇)临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。

甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注重有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。

2．甲强龙、地塞米松：为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。

术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严峻的不良反应。

3．抗癫痫药：常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。

用于抗癫痫及防备癫痫发作。

服用时应留意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。

②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。

③服药期间如临用其他药物应向医生说明。

④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。

4．尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。

使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。

②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。

③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

神经外科药品说明书汇总1.注射用盐酸万古霉素说明书（一）【药品名称】注射用盐酸万古霉素【商品名称】稳可信（二）【规格】500mg/瓶（三）【适应症】品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。

（四）【用法及用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。

老年人、婴幼儿需减量（五）【不良反应】休克；急性肾功能不全；多种血细胞减少；皮肤黏膜综合征；脱落性细胞炎；耳毒性；伪膜性大肠炎（腹痛、腹泻）；肝功能损害、黄疸等。

（六）【禁忌】对本品过敏者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。

（七）【注意事项】1：快速静滴本药可引起面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒、低血压等副作用2：此药不能与氨茶碱、5-氟尿嘧啶混合使用。

3：本药可引起血栓性静脉炎，所以应十分注意药液的浓度和静滴的速度，再次静滴时应更换静滴部位。

4：药液渗漏血管外可引起组织坏死，故静滴给药防外渗。

（八）【贮藏】（1至30℃）下保存。

配制后的溶液应尽早使用，若必须保存，则可保存于室温、冰箱内，在24H内使用。

2.注射用头孢曲松钠说明书（一）【药品名称】注射用头孢曲松钠【商品名称】泛生舒复（二）【规格】（1）0.25g （2）0.5g （3）1.0g（三）【适应症】本品适用于敏感菌所致的下列感染，如脓毒血症，脑膜炎，腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染）骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。

（四）【用法及用量】配制后的药液应立即使用。

静脉滴注：本品2g溶于20ml以下其中一种无钙的静脉注射液中（如氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液6%-10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水等）溶解后稀释于100—250ml与溶解液相同（灭菌注射液除外）的注射液中，静脉滴注时间至少30min，由于可能会产生药物之间的不相溶性，故不能将本品混合或加入含有其他药物之溶液中，亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。

神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。

在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。

在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。

1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。

因此，给予镇痛药是非常有必要的。

常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。

•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。

但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。

•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。

在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。

2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。

因此，合理地预防感染至关重要。

手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。

常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。

•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。

在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。

3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。

常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。

•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。

在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。

4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。

常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。

神经节苷脂钠注射液【药理作用】：单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。

作用机理是促进“神经重构neuroplasticity”（包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长）。

单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。

动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍。

【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。

【禁忌症】已证实对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）。

【用法用量】每日20～40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。

在病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。

对帕金森氏病，首剂量500～1000mg，静脉滴注；第2日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。

【不良反应】少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。

注射用美洛西林钠舒巴坦钠【药理作用】：本品为美洛西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂。

美洛西林属青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用；舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌无抗菌活性，但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。

舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。

本品对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌作用，而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。

【药物代谢】：美洛西林钠/舒巴坦钠给药后迅速分布到各组织中，在血液、心、肺、肾、脾、肝中的浓度均很高，正常人脑组织中的浓度很低。

神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。

在手术过程中，医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛，减少手术风险，并促进术后的恢复。

本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。

一般来说，神经外科手术患者常用的药物包括：1.麻醉药物：麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。

常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。

这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予，以达到手术中的镇静和无痛目标。

2.镇痛药物：手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。

常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮）、非阿片类药物（如布洛芬、扑热息痛）以及局部麻醉药物（如利多卡因）。

这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予，以减轻患者的疼痛感受。

3.抗生素：神经外科手术后，预防和治疗感染非常重要。

常规情况下，手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生，手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。

常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。

4.利尿药物：在一些神经外科手术中，使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。

常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。

5.抗凝剂和抗血小板药物：在一些神经外科手术中，为了预防血栓形成，医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。

常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等；常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以及相关的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。

2.记录药物的用药时间、剂量和途径，以确保药物的合理使用和安全管理。

3.注意药物的不良反应和药物相互作用。

不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱，甚至产生严重的毒副作用。

因此，在给予患者药物之前，需要了解患者的药物过敏史和用药情况，以避免患者对药物的不良反应。

4.药物的储存和管理要符合相关的规定。

一、酚酞片【适应症】用于治疗习惯性顽固性便秘。

【用法用量】口服，成人一次50～200mg，2～5岁儿童每次15～20mg，6岁以上儿童每次25～50mg。

用量根据患者情况而增减，睡前服。

【不良反应】由酚酞引起的过敏反应临床上罕见，偶能引起皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等。

【药理毒理】主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。

其作用缓和，很少引起肠道痉挛。

【药代动力学】口服后约有15%被吸收，吸收的药物主要以葡萄糖醛酸化物形式经尿或随粪便排出，部分还通过胆汁排泄至肠腔，在肠中被再吸收，形成肠-肝循环，延长作用时间。

用药后4～8小时排出软便，一次给药排除需3～4日。

本品也从乳汁分泌。

【禁忌症】阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用。

【注意事项】1．酚酞可干扰酚磺酞排泄试验（PSP），使尿色变成品红或桔红色，同时酚磺酞排泄加快。

2．长期应用可使血糖升高、血钾降低。

3．长期应用可引起对药物的依赖性。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】幼儿慎用，婴儿禁用。

【药物相互作用】本品如与碳酸氢钠及氧化镁等碱性药并用，能引起粪便变色。

【药物过量】药物过量或长期滥用时可造成电解质紊乱，诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状。

二、罗通定片【功效主治】罗通定片用于镇痛适用于消化系统疾病引起的内脏痛(如胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛)一般性头痛月经痛分娩后宫缩痛镇静催眠适用于紧张性疼痛或因疼痛所致的失眠病人【成分】罗通定片主要成分为罗通定【用法用量】口服成人常用量一次～mg一日次【不良反应】常用剂量下不良反应较轻较长期应用也不致成瘾偶有眩晕乏力恶心等反应用于镇痛时部分病人出现嗜睡【注意事项】. 罗通定片虽为非成瘾性镇痛药但具有一定的耐受性. 用于镇痛时临床较多见病人出现嗜睡状态因而对驾驶机械操作运动员等人员应用罗通定片应慎重. 据报道本类药物曾发生过敏性休克与急性中毒的反应故应引起重视罗通定片与中枢神经系统抑制药合用时应慎重必要时适当调整剂量【孕妇及哺乳期用药】罗通定片极易透过血脑屏障而进入脑组织几分钟内即出现较高浓度故孕妇及哺乳期妇女慎用【药物相互作用】尚不明确【药理作用】罗通定片为非麻醉性镇痛药具有镇痛镇静催眠及安定作用镇痛作用较一般解热镇痛药强服药后分钟出现镇痛作用并可维持-小时对胃肠道系统引起的钝痛有良好的止痛效果对外伤等剧痛效果差对于月经痛也有效对于失眠尤其是因疼痛引起的失眠更为适宜醒后无后遗效应三、苯磺酸氨氯地平片【适应症】高血压,心绞痛,心血管内科【用法用量】通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。

神经外科常用药品目录（5B）序号药品种类名称临床应用主要注意事项主要不良反应1 脱水剂甘露醇250ml、复方甘露醇250ml脱水、利尿1、心功能不全，急性肺水肿禁用2、滴速快，250ml20-30分钟内滴完3、遇冷易结晶4、不能与其它药物合用5、严禁作肌肉注射禁忌症1、已确认为急性肾小管坏死的无尿患者2、严重失水者3、颅内活动出血者4、急性肺水肿1、水电解质紊乱2、偶尔会出现肾毒性3、高渗性口渴4、药液外渗易引起皮下水肿或组织坏死5、一过性头痛、眩晕、视力模糊2 降压药硝普钠50mg降压1、避光，不宜与其它药品混用2、可静脉慢滴，切不可直接推注3、下列情况慎用（a、贫血、低血容量性休克b、脑病、颅内压增高时，扩张脑血管时可进一步增高颅内压）4、经常监测血压5、如静滴10min而降压扔不满意，可考虑改药1、在本品血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高2、血压降低过快出现：眩晕、大汗、烦躁、心悸等，减量停药可缓解3、剂量过大可致运动失调、视力模糊、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐等4、皮肤：光敏感，皮肤易色素沉着，停药后1-2年后减退3 抗炎药头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢匹胺抗炎1、用药前做试验2、定期检测血象3、静脉滴注时间至少要30分钟1、全身不良反应：胃肠道不适2、血液学改变3、皮肤反应4 止血药氨甲环酸氯化钠注射液1g止血1、对于有血栓形成倾向者慎用2、血友病、肾盂实质病变发生大量血尿时慎用1、偶有药物过敏所致颅内血栓形成和出血2、可有腹泻、恶心及呕吐3、较少见的经期不适3、与其它凝血因子合用，应警惕血栓形成5 消化系统的药泮托拉唑钠（韦迪、潘妥洛克）40mg、兰索拉唑30mg、保护胃黏膜1、用药前排除癌症的可能2、肝肾功能不全慎用偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状6 激素类药氢化泼尼松10mg、甲泼尼龙琥珀酸钠20mg抗炎、抗过敏、抗休克1、并发感染2、干扰诊断3、慎用：心脏病、急性心力衰竭、糖尿病、高血压、胃溃疡4、特殊危险人群应采取严密的医疗监护并应缩短疗程（儿童、糖尿病患者、高血压患者等）5、饮食应限钠补钾1、长期使用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿2、精神症状3、并发感染4、糖皮质激素停药综合征5、钠储留、体液储留、钾离子丧失、低钾性碱中毒、高血压6、肌无力7、消化道溃疡7 抗癫痫药丙戊酸钠0.4g抗癫痫1、警惕毒性反应、药物过量2、一旦停止静滴，需要立刻口服给药3、局部组织坏死的危险4、治疗前、中监测肝功能1、注射初，会有恶心、呕和眩晕，几分钟后消失2、重复注射可能发生局部组织坏死3、肝功能异常8 醒脑药醒脑静注射液10ml开窍醒脑对本品过敏者慎用偶见皮疹等过敏反应9 营养神经药奥拉西坦注射液5ml营养神经、改善大脑认知功能1、轻、中度肾功能不全者慎用2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，停药后可自行恢复10 营养神经药依达拉奉注射液10ml改善神经症状1、肾功能、肝功能损害慎用；心脏病患者慎用；高龄患者慎用2、一次30mg，静脉滴注，30min用完1、急性肾功能衰竭2、肝功能异常3、血小板减少4、DIC5、过敏：皮疹、潮红等11 保护心脏药注射用磷酸肌酸钠1g保护心肌1、每次1g，30-45min内静脉滴注2、大剂量给药引起大量磷酸盐摄入，可能会引起钙代谢等用药过程中如有任何不适，及时通知医生12 免疫调节药注射用核糖核酸100mg增强免疫力1、给药后十分钟内如出现荨麻疹、体温升高者应停止使用2、注射部位红肿直径在10cm以上者应停止使用3、过敏体质患者慎用1、能引起头晕、恶心、胸闷、心悸以及荨麻疹、体温升高2、注射部位可能产生局部红肿疼痛13 改善脑供血药注射用小牛血去蛋白提取物200mg改善脑供血不足1、不宜与其它药物混合使用2、如有皮疹等过敏反应，应立即停止使用1、过敏反应极为罕见14 脑神经营养药三磷酸胞苷二钠注射液20mg颅脑外伤的辅助治疗1、严禁静推2、静滴时，速度不宜过快，否则会引起兴奋、呼吸加快、头晕、头胀、胸闷及低血压等3、癫痫患者慎用4、心肌梗死、脑出血急性期慎用偶有皮疹、发热停药后症状消失15 保肝药异甘草酸镁注射液50mg改善肝功能1、治疗过程中，定期监测血压、血清钾、钠浓度2、用药过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠储留、低血钾等情况，应予停药1、假性醛固酮症2、心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐（少见）16 营养药注射用12种复合维生素补充维生素1、不含有维生素K，如有需要另外补充2、在某些患有活动性小肠结肠炎的病人，可见血清谷丙转氨酶水平的中毒升高，停药后，回落。

神经外科常用药物使用说明神经外科是一门对神经系统疾病进行诊断和治疗的专业领域，常用药物在神经外科的治疗中起着重要作用。

以下是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。

1.普鲁卡因：是一种局部麻醉药物，主要用于神经外科手术中的局部麻醉。

使用时需要遵循正确的注射技术和方法，以避免神经损伤和副作用的发生。

普鲁卡因的剂量应根据患者的具体情况和手术部位来确定，并应由专业医生进行注射。

2.吡拉西坦：是一种神经外科常用的抗帕金森病药物，用于控制帕金森病患者的运动障碍症状。

吡拉西坦的剂量应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，通常从低剂量开始逐渐增加，直到达到治疗效果为止。

在使用吡拉西坦期间，患者应定期进行复诊，以便医生根据病情调整药物剂量。

3.阿司匹林：是一种抗血小板药物，常用于预防和治疗神经外科手术后的血栓形成。

阿司匹林的使用剂量应根据患者的具体情况来确定，并应在手术前几天开始使用。

在使用阿司匹林期间，患者需要遵循医生的指引，定期进行血液检查以监测药物的疗效和不良反应。

4.头孢菌素类药物：是一类广谱抗生素，常用于神经外科手术中的感染预防。

具体的头孢菌素类药物剂量和使用方式应根据感染部位、术前感染风险和患者的具体情况来确定。

在使用头孢菌素类药物期间，患者需要严格按照医生的指示进行用药，不得随意停药或延误用药时间。

5.甘露醇：是一种利尿剂，常用于神经外科手术后的脑水肿治疗。

甘露醇的剂量应根据患者的体重和脑水肿程度来确定，并应在专业医生的监护下使用。

在使用甘露醇期间，患者应密切观察尿量和血液中的电解质含量，以避免药物过量引起的不良反应。

以上是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。

在使用这些药物时，患者应严格按照医生的指示进行用药，并定期复诊以监测药物的疗效和不良反应。

此外，对于已知的药物过敏和严重副作用的患者，应在医生的指导下选择其他适用的药物。