稳定大鼠原位肝移植模型的建立
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改良“二袖套管法”大鼠原位肝移植模型的建立
～
６ ｉ ； ５ｍ ｎ２周生存率 为 ９ ％ 。移植肝组织在术后 １周可见大量的单核淋 巴细胞浸润 ， 门静 脉周 围的汇管 区尤 为明 ３ 在
显； 肝脏实质有点状 坏死。术后 ２周细胞浸润增加 ， 肝实质可见桥状坏死。术后 １月移植 肝组织内细胞浸润和坏死减 少， 且可见肝细胞和胆管 增殖 。结论 ： 采用改 良“ 二袖套管法 ” 建立大鼠原位肝移植模 型手术 成功率高 ， 稳定性 好 ， 是 研 究肝移植术后机体生化生理改变 、 免疫状 态变化等的 良好技 术平 台。
ｎ ｌ ｚ ｄ ａ ｄ ｍｏ ｐ ｏ ｏ ｉａ ｉ ｖ ｓ ｇ ｔ ｓ ｗ ｒ ｔ ｉ ｄ ｏ ｈ ｒ ｆ ａｔ ｉ ｒ ｔ ｓ ｌ ｎ ａｉ ． ａ ａｙ ｅ ｎ ｒ ｈ ｌｇ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｉｎ ｅ ｅ ｓ ｄ ｅ ｎ ｔ ｅ ｇ ａｔ ｆ ｒｌ ｅ ｒ ｎ ｐ ａ ｔｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｌ ｉ ｏ ｕ ｓ ｅ ｖ ａ ｏ ｓｌ ｓ Ｗ ｉ ｈ ｄ ｆ ａ ｉｎ， ｕ ｃ ｓｆ ｌ ａｅ ｏ ０ ｔ ｔ ｅｍｏ ｉ ｃ ｔ ｈ ｉ ｏ ａ ｓ ｃ ｅ ｓ ｔ ｆ１ ０％ ｗ ｓ ａ ｈ ｅ ｅ ｈ ｒｄ ｃｉ ｎ ｏ ｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｄ １ ｕ ｒ ａ ｃ ｉｖ ｄ ｉ ｔ ｅｐ ｏ ｕ ｔ ｆ ｈ ｘ ｅｉ ｎ ｏ ｔ ｍｅ ｔ ｍｏ ｅ ． ｌ
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第ｌ ６卷第 ５期
２０ ０ ６年 ｌ ０月
６ ｉ ； ５ｍ ｎ２周生存率 为 ９ ％ 。移植肝组织在术后 １周可见大量的单核淋 巴细胞浸润 ， 门静 脉周 围的汇管 区尤 为明 ３ 在
显； 肝脏实质有点状 坏死。术后 ２周细胞浸润增加 ， 肝实质可见桥状坏死。术后 １月移植 肝组织内细胞浸润和坏死减 少， 且可见肝细胞和胆管 增殖 。结论 ： 采用改 良“ 二袖套管法 ” 建立大鼠原位肝移植模 型手术 成功率高 ， 稳定性 好 ， 是 研 究肝移植术后机体生化生理改变 、 免疫状 态变化等的 良好技 术平 台。
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第ｌ ６卷第 ５期
２０ ０ ６年 ｌ ０月
两袖套法大鼠同种异体减体积肝移植模型的建立
宋燕， 史冀华， 李文涛 ， 翟文龙， 李震 ， 李捷 ， 张水军
（ 州大学第一 附属 医院普 外科 ， 郑 郑州 ４ ０ ５ ） ５ ０ ２
摘要 ： 目的 探 讨建立稳定大鼠减体积原位肝移植模型的方法。方法 利用两袖套 法连接肝下下腔静脉及门静脉 ， 单线连续吻合
肝上下腔静脉。共完成 １０ ２ 例大鼠减体积原位肝移植模型。结果 顺 利完成模型建立 ， 移植术后大鼠均能 自由活动， 进食活跃。其 ２ｄ 和 ７ｄ存活率分别为 ８ ． ５ ８％和 ８ ． 。结论 利用改进的两袖套法 ， ３ ３％ 可以建立稳定的大鼠同种异体减体积原位肝脏移植模型。
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５６ ・
Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉ ｅｔ ｎｏ ｐ ｒ ｉ ｕｇｒ．ａ．０ ７ Ｖｏ．０ Ｎ ． ｄｃｌ ｎｏｍ ｔ ｎＳｃｉ ｆ ｅａ ｖ Ｓ ｒｅｙＪｎ ２０ ． １２ ． ｏ １ ｏ ｏ Ｏ ｔｅ
两 袖 套 法 大 鼠 同种 异 体 减 体 积 肝 移 植 模 型 的建 立
ｔ ｏ ｃ ｆ ｔｃ ｎｑ ｅ ｂ ｔ ｕ ｒｈ ｐ ｔ ｅ ａｃ ｖ ａ ｎ ｓ ｍ ｓｓｄ ｂ ｏ ｔ ｕ ｕ ｕｕｅ ｗｔ ｕｔｏ ｌ ｏ ｅ ｓｔｈ Ｒ ｓｌ Ａ ｌｔｅｍｏ ｅｓ ｗ — ｕ ｈ ｉｕ 。 ｕ ｐａ ａ ａｉ ｖ ｎ ａ ａｗ ｓ ａ ａｔ ｏ ｅｅ ｙ ｃ ｎ ｎ ｏ ｓｓｔｒ ｉ ｉ ｎｙ ｎ ｔ ｃ ． ｅｕ ｔ ｅ ｓ ｃ ｏ ｉ ｈ ｓ ｉ ｓ ｌ ｈ ｄ ｌ
１ 材料 与方法
１ １ 实 验材 料 ．
门静脉 远端 血流 ， 肠系膜 上静 脉 汇入 门静 脉 点 的远 端插 选择 入 导管进 行灌 注 ， 缓慢 低压 地灌 注 含有 ２ ／ ｌ 素 的冷平 ５Ｕ ｍ 肝 衡 盐水 ， 肝脏颜 色 发 黄 变 白 时 ， 靠 近右 肾静 脉 人 口处 剪 至 在 断肝下 下腔静 脉 ， 引流 出灌 注 液 。向 下 轻轻 牵 拉 肝 脏 ， 带 连
（ 州大学第一 附属 医院普 外科 ， 郑 郑州 ４ ０ ５ ） ５ ０ ２
摘要 ： 目的 探 讨建立稳定大鼠减体积原位肝移植模型的方法。方法 利用两袖套 法连接肝下下腔静脉及门静脉 ， 单线连续吻合
肝上下腔静脉。共完成 １０ ２ 例大鼠减体积原位肝移植模型。结果 顺 利完成模型建立 ， 移植术后大鼠均能 自由活动， 进食活跃。其 ２ｄ 和 ７ｄ存活率分别为 ８ ． ５ ８％和 ８ ． 。结论 利用改进的两袖套法 ， ３ ３％ 可以建立稳定的大鼠同种异体减体积原位肝脏移植模型。
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两 袖 套 法 大 鼠 同种 异 体 减 体 积 肝 移 植 模 型 的建 立
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１ 材料 与方法
１ １ 实 验材 料 ．
门静脉 远端 血流 ， 肠系膜 上静 脉 汇入 门静 脉 点 的远 端插 选择 入 导管进 行灌 注 ， 缓慢 低压 地灌 注 含有 ２ ／ ｌ 素 的冷平 ５Ｕ ｍ 肝 衡 盐水 ， 肝脏颜 色 发 黄 变 白 时 ， 靠 近右 肾静 脉 人 口处 剪 至 在 断肝下 下腔静 脉 ， 引流 出灌 注 液 。向 下 轻轻 牵 拉 肝 脏 ， 带 连
大鼠原位肝移植模型建立的技术要点
大鼠原位肝移植模型建立的技术要点目的探讨大鼠肝移植手术技巧与处理要点, 减少术后并发症，建立稳定的大鼠肝移植模型。
方法Wistar大鼠240只（供受体各120只）行二袖套法原位肝移植。
结果120例大鼠原位肝移植术后48小时存活率88.3 % ,1周存活率86.7%，建立了稳定的大鼠肝移植模型。
结论掌握技术要点与处理方法，是建立稳定的大鼠肝移植模型的保证。
Abstract：ObjectiveTo explore the surgical skills of Orthotopic Liver Transplantation in Rats and reduce the complications. MethodsOrthotopic Liver Transplantation was performed in 240 rats using two-cuff technique.ResultsThe survival rate for 48 hours was 88.3 %, the survival rate for one week was 86.7 %, and established stable liver transplantation model in rats. ConclusionMaster the surgical skills of Liver Transplantation in rats can improve achievement ratio and the steady livability of rats with orthotopic liver transplantation．Key words：Liver transplantation；Model；Rats大鼠原位肝移植是研究免疫耐受、免疫排斥、器官保存、肝脏缺血再灌注损伤等方面常用动物模型，1979年Kamada首次提出了二袖套法建立大鼠肝移植模型，简化了手术方式，提高了生存率[1]。
大鼠原位肝移植解剖重建研究进展
· 综述·大鼠原位肝移植解剖重建研究进展吴伟康 李霄 王旭丹 丁睿 陶开山【摘要】 大鼠肝移植模型的构建，为解决临床肝移植术后并发症及围手术期治疗等问题提供了理想的动物模型。
随着对大鼠肝移植模型建立的深入研究，逐渐形成了经典的“二袖套”法。
然而，在移植手术过程中，手术视野差、血管扭转、胆道损伤和无肝期较长等问题仍是传统方法无法避免的。
目前国内外大鼠肝移植模型改进方式主要围绕肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉和胆管这4个重要解剖结构的重建展开。
为此，本文就肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉和胆管重建领域的最新进展进行整理总结，以便为大鼠肝移植模型的构建提供参考，促进肝移植技术的进一步发展。
【关键词】 原位肝移植；大鼠；血管吻合；磁环吻合；肝上下腔静脉；门静脉；肝下下腔静脉；胆管【中图分类号】 R617, R-322 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2024）03-0020-05Research progress on anatomic vascular reconstruction in rat models of orthotopic liver transplantation Wu Weikang,Li Xiao, Wang Xudan, Ding Rui, Tao Kaishan. Department of Hepatobiliary-pancreatic-splenic Surgery , Xijing Hospital of Air Force Medical University , Xi’an 710032, ChinaCorrespondingauthor:TaoKaishan,Email:**********************【Abstract 】 Establishment of rat models of liver transplantation provides an ideal animal model for resolving the problems of postoperative complications and perioperative treatment of liver transplantation. With in-depth study of the establishment of rat models of liver transplantation, classic "two-cuff" technique has been gradually employed. However,poor surgical field, vascular torsion, biliary tract injury and long anhepatic phase remain unresolved in the process of liver transplantation using traditional techniques. At present, the rat models of liver transplantation at home and abroad are modified mainly from the reconstruction of four vital anatomic structures including the suprahepatic inferior vena cava,portal vein, infrahepatic inferior vena cava and bile duct. Therefore, the latest progress in the reconstruction of the suprahepatic inferior vena cava, portal vein, infrahepatic inferior vena cava and bile duct was reviewed, aiming to provide reference for the establishment of rat models of liver transplantation and promote further development of liver transplantation techniques.【Key words 】 Orthotopic liver transplantation; Rat; Vascular anastomosis; Magnetic ring anastomosis;Suprahepatic inferior vena cava; Portal vein; Infrahepatic inferior vena cava; Bile duct世界首例人体肝移植由Starzl 教授于1963年完成，经历60年的发展，肝移植已经成为终末期肝病治愈的唯一希望[1-2]。
大鼠移植性肝癌模型的建立及其磁共振表现
４ ０只 Ｓ 成 年 雄 性 大 鼠左 肝 包 膜 下 制 成 移 植 性 肝 癌 模 型 。于 移 植 术 后 ８ｄ时 用 ＭＲ 观 察 肿 瘤 体 积 及 其 特 征 ， 取 Ｄ Ｉ 并
肿 瘤 标 本做 病 理 切 片 检 查 。结 果 腹腔移植 传代鼠经病理组 织学检查 证实 ， ３次 传 代 保 种 均 成 功 。大 体 标 本 观 察
结 果 显 示 ， 瘤 组 织 灰 ｆ色 鱼 肉状 ． 周 围 正 常 肝 组 织 分 界 较 清 楚 ， 肿 Ｌ １ 肿瘤 内 无 明 显 坏 死 和 出血 ， 周 围 血 管 丰 富 。 其
ＭＲ 检 杏 ３ Ｉ ７只移植 性 大 鼠肝 内出 现 单 个 结 节状 肿 瘤 ， 瘤 平均 体积 为 （ ．８ ０ ０ ）ｒ。其 中有 ２只 出 现 腹 水 。 肿 Ｏ １ ± ． ９ ｃｉ ； １
陈 彬 ， 顺 金 王
（ 南昌大 学 第二 附属 医院肿 瘤科 ， 南昌 ３ ０ ０ ） ３ ０ ６
摘 要 ：目的 探讨在 Ｓ Ｄ大 鼠上建 立一种理想的 、 用于介入治疗和 ＭＲ 观察的移植性肝癌模型的可行性 。方法 适 Ｉ
用 腹 腔 肝 癌 移 植 种 鼠 （ ｌｅ一５ ）含 癌 细 胞 的腹 腔 液 注 入 Ｓ 雄 性 幼 鼠腹 腔 内行 保 种 传 代 ；同 时 行 Ｓ 雄 性 幼 鼠 Ｗａｋｒ２ ６ Ｄ Ｄ 腋 下 及 腹 股 沟 皮 下 注 射 种 植 ， ７ｄ后 将 皮 下种 植 成 功 的实 体 瘤 组 织 ， 成 ２ｍｒ ×２ｍｍ ×２ｍｍ 的 组 织 块 ， 植 人 切 ｌ ｌ 并
０ ３ ８ １ 其 中腹 腔 内传 代幼 鼠 ４只及 皮下 种植 幼 鼠 ０ ５０ ； ６只 。肝 癌 移植 种 鼠 （ ｌｅ一 ５ ）１只 ， Ｗａｋ ｒ ６ ２ 断乳 ２周 ，
大鼠肝移植模型制作探究
大鼠肝移植模型制作探究摘要】大鼠原位肝移植模型在研究肝移植供肝的功能保护及评估和受体免疫耐受、免疫排斥以及和手术相关的并发症的发病机理中有重要的作用, 以其经济性,可重复性, 可以大规模进行的优点, 倍受国内外器官移植机构的重视。
本实验通过建立大鼠原位肝移植模型，分析该模型并发症的发生原因和预防、处理要点，改进、完善手术方法，提高、稳定模型的成功率。
【关键词】肝移植、免疫耐受、麻醉、胆道重建【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0492-01一、材料与方法材料：供受体均为雄性Wister 大鼠实验仪器用于门静脉、肝下下腔静脉的袖套用介入5F、7F 导管外鞘制成,管径( 内径和外径) 分别为1.5mm 、2.0mm ; 2.5mm 、3.0mm , 长度分别为3.0mm 为宜。
采用上海手术器械厂的显微外科手术器械包,8-0 医用无损伤缝合针线。
自制的鼠板、麻醉器以及供肝保存器。
供肝获取技巧供肝质量的好坏直接影响术后大鼠肝功的恢复情况, 获取高质量的供肝关键在于减小肝脏损伤, 缩短热缺血时间, 以及充分灌洗。
上腹部横十字切口进腹，在左右肝管交汇处下方约0. 5 cm 处横形剪开胆总管侧壁, 插入麻醉用硬膜外管, 管长3 mm , 外径1 mm ,插入深度约1. 5 mm , 用520丝线结扎、固定, 游离肝固有动脉，幽门静脉后，处理下腔静脉，游离并结扎肾静脉，继续处理远段下腔静脉，于远端下腔静脉注入肝素200U 生理盐水2ml, 无损伤血管钳夹闭下腔出血点及腹主动脉，此时肝素化开始。
处理镰状韧带及左膈下静脉，游离肝周血管和韧带, 最大化减少了对肝脏的翻动。
穿刺腹主动壁置入穿刺导管针准备灌注。
剪开膈肌, 钳夹阻断胸主动脉。
经腹主动脉导管缓慢注入0 ～ 4℃乳酸钠林格氏液20ml( 含肝素100U)，迅速剪开肝上下腔，于右肾静脉汇入下腔处剪开下腔静脉作为流出道，肝脏呈现均匀土黄色后剪开肠系膜上静脉，减少体循环血液返流回肝脏。
直视下建立大鼠全血供原位肝移植模型
１ ｇ。 ０
静 脉 。 套套 管 时 可 分 别 以 右 肾静 脉 结 扎 点 及 胃右 静 脉 结 扎
点 为 定 位 、 向标 志 确 定 套 管 的 方 向 。 定 １ ３ ４ 受 体 手 术 ： 体 取 腹 部 正 中切 口进 腹 ， 露 肝 脏 ， ．． 受 暴 集
１ ２ 材 料 ： 静 脉 、 下 下 腔 静 脉 套 管 由 聚 乙 烯 塑 料 管 制 ． 门 肝 成， 内径 和 外 径 分 别 为 １８ ｍｍ 和 ２ ０ｍｍ、 ． ． ． ２ ５ｍｍ 和 ２ ８ ． ｍｍ。胆 管 内支 架 管 由外 径 为 １０ｍｍ 的 硬膜 外 导 管制 成 ， ． 长 ４ ５ｍｍ。显微 外 科 手 术 器 械 包 ，７０医 用 无 损 伤缝 合 线 （ ． － 上
脉 连 带肝 下 下 腔 静 脉 后 方 的 结 缔 组 织 靠 近 肝 侧 丝 线 集 束 结
从 ４℃ 的 林 格 氏 液 中 取 出 供 肝 原 位 置 人 ， 合 肝 上 下 腔 吻 静 脉 ：８０无 损 伤 缝 线 将 供 肝 肝 上 下 腔 静 脉 的 左 右 两 角 与受 － 体 肝上 下 腔 静 脉 左 右 两 角 （ 带 部 分 膈 肌 ） 缝 合 一 针 固 定 。 连 各 以 左角 的针 线 先 从 左 到 右 连 续 缝 合 后 壁 ， 管 腔外 与 右 角 的 在 线 尾 打 结 ； 后用 此 针 线 从 右 到 左 连 续 缝 合 前 壁 ， 束 吻 合 然 结
报
直 视 下 建 立 大 鼠全 血 供 原 位 肝 移 植 模 型
卢 景宁 彭 民浩 杨 定华
南宁 ５０ ２ ） ３ ０ １
（ 西 医科 大学 第 一 附 属 医 院 肝 胆 外 科 广
摘 要 目的 ： 立 稳 定 的 大 鼠全 血供 原 位肝 移 植 模 型 。方 法 ：－ 直 视 以“ 建 Ｏ人 二袖 套” 鼠原 位 肝 移植 模 型 为 基 础 ， 供 体 的肝 固 大 将 有动 脉 和 受 体 的 肝 固 有 动 脉行 套 人 式 微 血 管 吻 合 重 建 肝 动 脉 血 供 。 结 果 ：０例 肝 移 植 大 鼠 ， ２ ２ｄ存 活 率 ９ （９ ２ ） １ 存 ５ １／ ０ ； 周 活 率 ８ （ ６ ２ ） １ 月 存 活 率 ７ （４ ２ ） Ｏ １／ ０ ； 个 Ｏ １ ／０ 。结 论 ： 人 直 视 下采 用 二袖 套 法 加 套 人 式 微 血 管 吻 合 重建 肝 动 脉 血 供 的 方 法 单 可 建 立 稳 定 的 大 鼠全 血供 原 位 肝 移 植 模 型 。
静 脉 。 套套 管 时 可 分 别 以 右 肾静 脉 结 扎 点 及 胃右 静 脉 结 扎
点 为 定 位 、 向标 志 确 定 套 管 的 方 向 。 定 １ ３ ４ 受 体 手 术 ： 体 取 腹 部 正 中切 口进 腹 ， 露 肝 脏 ， ．． 受 暴 集
１ ２ 材 料 ： 静 脉 、 下 下 腔 静 脉 套 管 由 聚 乙 烯 塑 料 管 制 ． 门 肝 成， 内径 和 外 径 分 别 为 １８ ｍｍ 和 ２ ０ｍｍ、 ． ． ． ２ ５ｍｍ 和 ２ ８ ． ｍｍ。胆 管 内支 架 管 由外 径 为 １０ｍｍ 的 硬膜 外 导 管制 成 ， ． 长 ４ ５ｍｍ。显微 外 科 手 术 器 械 包 ，７０医 用 无 损 伤缝 合 线 （ ． － 上
脉 连 带肝 下 下 腔 静 脉 后 方 的 结 缔 组 织 靠 近 肝 侧 丝 线 集 束 结
从 ４℃ 的 林 格 氏 液 中 取 出 供 肝 原 位 置 人 ， 合 肝 上 下 腔 吻 静 脉 ：８０无 损 伤 缝 线 将 供 肝 肝 上 下 腔 静 脉 的 左 右 两 角 与受 － 体 肝上 下 腔 静 脉 左 右 两 角 （ 带 部 分 膈 肌 ） 缝 合 一 针 固 定 。 连 各 以 左角 的针 线 先 从 左 到 右 连 续 缝 合 后 壁 ， 管 腔外 与 右 角 的 在 线 尾 打 结 ； 后用 此 针 线 从 右 到 左 连 续 缝 合 前 壁 ， 束 吻 合 然 结
报
直 视 下 建 立 大 鼠全 血 供 原 位 肝 移 植 模 型
卢 景宁 彭 民浩 杨 定华
南宁 ５０ ２ ） ３ ０ １
（ 西 医科 大学 第 一 附 属 医 院 肝 胆 外 科 广
摘 要 目的 ： 立 稳 定 的 大 鼠全 血供 原 位肝 移 植 模 型 。方 法 ：－ 直 视 以“ 建 Ｏ人 二袖 套” 鼠原 位 肝 移植 模 型 为 基 础 ， 供 体 的肝 固 大 将 有动 脉 和 受 体 的 肝 固 有 动 脉行 套 人 式 微 血 管 吻 合 重 建 肝 动 脉 血 供 。 结 果 ：０例 肝 移 植 大 鼠 ， ２ ２ｄ存 活 率 ９ （９ ２ ） １ 存 ５ １／ ０ ； 周 活 率 ８ （ ６ ２ ） １ 月 存 活 率 ７ （４ ２ ） Ｏ １／ ０ ； 个 Ｏ １ ／０ 。结 论 ： 人 直 视 下采 用 二袖 套 法 加 套 人 式 微 血 管 吻 合 重建 肝 动 脉 血 供 的 方 法 单 可 建 立 稳 定 的 大 鼠全 血供 原 位 肝 移 植 模 型 。
大鼠原位肝移植手术技巧探讨
大鼠原位肝移植手术技巧探讨
蔡明;潘桃;李红洲;陈知水
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2009(22)1
【摘要】目的:探讨建立稳定的大鼠原位肝移植模型的外科技巧. 方法:在Kamada 二袖套法基础上,着重对供肝分离、灌注、肝上下腔静脉切取,肝上下腔静脉吻合,袖套和胆道处理等手术方法作了进一步改进. 结果:共建立40例大鼠原位肝移植模型,手术成功率80%,7d存活率达70%. 结论:在娴熟细致的外科操作基础上进一步缩短无肝期,可顺利完成大鼠肝移植模型的建立.
【总页数】4页(P57-60)
【作者】蔡明;潘桃;李红洲;陈知水
【作者单位】华中科技大学同济医院器官移植研究所,教育部/卫生部器官移植重点实验室,湖北武汉,430030;华中科技大学同济医院器官移植研究所,教育部/卫生部器官移植重点实验室,湖北武汉,430030;华中科技大学同济医院器官移植研究所,教育部/卫生部器官移植重点实验室,湖北武汉,430030;华中科技大学同济医院器官移植研究所,教育部/卫生部器官移植重点实验室,湖北武汉,430030
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
【相关文献】
1.大鼠原位肝移植手术技巧及常见并发症的防治 [J], 彭勇;龚建平;刘长安;王炜;李寿柏
2.单人行大鼠原位肝移植手术难点及技巧的探讨 [J], 黄启明;吴燕斌;刘景丰;邱明链
3.二袖套法大鼠原位肝移植手术技巧探讨 [J], 张杰;都敏;鲍兴;戴璟瑜;阎玉矿;彭海峰
4.大鼠原位肝移植手术技巧探讨 [J], 田彦璋;韩振国;赵浩亮
5.大鼠改良式原位肝移植手术技巧探讨 [J], 朱金海;陈燕凌;唐南洪;王晓莤;李秀金;陈良万
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大鼠双肝移植模型的建立要点
【关键词】
双肝移植；动物模型；大鼠
基金项目：国家自然科学基金（８１４７０７９１，３１２７０５３２）；兰州大学第二医院博士基金
Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｄｕａｌ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
ｒａｔ
ｍｏｄｅｌ Ｃｈｅｎ Ｈａｏ＋，Ｓｏｎｇ Ｔｉａｎｌｉａｎｇ，Ｈａｎ ＋Ｄｅｐａｎｍｅｍ
ｎｏｖｅｌ ｒａｔ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｄｕａｌ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｖｅｒ ｌｏｂｅ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ． ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ； Ａｎｉｍａｌ ｍｏｄｅｌ； Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｕａｌ
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｕｎｄ ｏｆ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌａｎｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
存活时间超过７ ｄ，５只因出现腹腔出血、胆漏及肝
［４］ ［３］
ｉｎｊｕｒｙ
ｉｎ ｓｔｅａｔｏｔｉｃ
ｍｉｃｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ，２００４，４（１０）：
ｒａｔ
ｒｅ—
１５６７—１５７３．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊ．１６００－６１４３．２００４．００５４９．ｘ．
Ｏｌｄａｎｉ Ｇ，Ｍａｅｓｔｒｉ Ｍ，Ｇａｓｐａｒｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａ ｎｏｖｅｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｆｏｒ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ
量在受体肝脏取出后确定。记录手术中冷缺血时 间、热缺血时间及无肝期。 ２．Ｙ型静脉和胆道假体：为了重建双肝移植物 和受体之间的门静脉和胆道，我们设计、使用了来自 供体的Ｙ型静脉和胆道。结扎腔静脉和髂静脉的 分支，使用腔静脉分出的左右髂静脉的Ｙ型部分。 将左右髂静脉在体外做成两个袖口，保留腔静脉的 Ｙ型静脉用于插入受体门静脉的袖口中。胆道重建 的实现需要在供体和受体移植物之间放置Ｙ型假 体。胆道中插入供体的两个导管在体外分别插入Ｙ 型假体的双上腿中，插入Ｙ型假体下腿中的导管， 再在体内插入受体胆道吻合。 ３．供体手术：所有手术操作均在一氧化二氮／异 氟烷（Ｎ：０／０：＝２：１＋１．５％异氟烷）麻醉下进行。 肝移植手术采用Ｋａｍａｄａ等描述的双袖口技术进 行。所有供体的肝叶切除术均在体内进行，仔细保
大鼠肝移植急排模型的建立及相关免疫指标的检测
大鼠肝移植急排模型的建立及相关免疫指标的检测彭勇;李敬东;肖江卫;刘海忠;刘作金;龚建平【期刊名称】《中国现代普通外科进展》【年(卷),期】2009(012)003【摘要】目的:建立同种异体大鼠原位肝移植动物模型,观察急性排斥反应的发生发展以及相关免疫指标的变化过程.方法:Lewis大鼠与BN大鼠随机分为3组:正常对照组、同基因移植组及同种异基因移植组.观察大鼠存活率,移植组受体分别于术后3、5、7和10 d处死取标本,观察肝脏组织病理和超微结构变化,全自动生化分析法测定血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和白蛋白(albumin,Alb)水平变化,ELISA检测血清IL-2含量.结果:在未用任何免疫抑制剂情况下,同基因组大鼠无急性排斥表现,14 d生存率为100%,肝组织发生轻度形态学改变,肝功能损害较轻,血清IL-2在正常范围.异基因组大鼠1 4 d内全部死亡,术后第7天肝组织病理改变出现典型急性排斥反应表现,肝脏功能损害较重,血清IL-2持续性升高,并在第7天达峰值.结论:Lewis大鼠与BN大鼠的组合方式.可以建立稳定的急排模型(急性排斥反应模型),在未用任何免疫抑制剂情况下,大鼠术后第7天急性排斥反应指标表现最为典型.【总页数】4页(P190-193)【作者】彭勇;李敬东;肖江卫;刘海忠;刘作金;龚建平【作者单位】川北医学院附属医院普外三科,四川,南充,637000;川北医学院附属医院普外三科,四川,南充,637000;川北医学院附属医院普外三科,四川,南充,637000;重庆医科大学附属第二医院肝胆外科,重庆,400010;重庆医科大学附属第二医院肝胆外科,重庆,400010;重庆医科大学附属第二医院肝胆外科,重庆,400010【正文语种】中文【中图分类】R657.3【相关文献】1.2型糖尿病大鼠周围神经病变模型的建立及相关指标检测 [J], 殷娟;张明红;杨红英2.大鼠肝移植急性排斥反应模型的建立及相关研究 [J], 刘歆春;白剑;王志敢;李杰群;齐海智3.大鼠股薄肌原位游离移植模型的建立及相关肌萎缩指标的检测 [J], 刘安堂;江华;张盈帆;于大志;任安经;袁文俊4.大鼠减体积自体肝移植模型的建立 [J], 李涛;沙地克·阿帕尔;吴警;张皓;江多斯·帕依孜吾拉;曾齐;努尔扎提江·安维尔;吐尔洪江·吐逊5.单人显微操作下大鼠肝移植模型的建立 [J], 王洪东;葛新兰;潘可;李崇辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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万方数据 万方数据２００９年５月第６卷第１３期图１腹主动脉灌注图２修肝及套管圈３肝脏血管系统吻合完成当延长供肝的冷缺血时间并不明显增加术后死亡率及并发症的发生。
而术中过多地牵动供肝则会明显影响供肝的质量嗍。
手术分离时尽可能去除血管壁周围的筋膜、结缔组织等。
防止再通后造成套管腔狭窄及血栓形成。
３．２供肝灌注先松开门静脉夹，再松开肝下下腔静脉夹，均缓慢松开。
灌洗压力过大容易引起供肝的细胞器肿胀、细胞坏死和淋巴细胞浸润，导致细胞内钙超载和能量代谢障碍．从而影响移植肝的质量。
本研究采用的是经腹主动脉的灌注法。
以１￣２ＩｌｉＯｎ的速度灌注腹主动脉，灌注液体经过肝动脉和门静脉系统回流入肝脏，从而保证肝脏得到充分、缓慢而均匀的灌注，提高供肝的质量。
３．３袖套管放置套管必须保证硬度适中、内壁光滑。
由于不重建肝动脉，而胆道血供多由肝动脉供应．故供肝胆总管不应保留过长．有利于减少胆道并发症。
在脾静脉水平安放门静脉袖套较为方便。
在左肾静脉水平剪断ⅣＣ。
有利于袖套的翻转。
３．４受体手术笔者在进腹时习惯取中上腹横切口，而此过程中笔者建议结扎左右腹壁下静脉，首先该血管相对较粗大，出血会影响术野，其次该血管的出血量相对于只有１２一１３“血容量的大鼠来讲会是术后出血性休克死亡的重要原因。
受体术前１５ｒｎｉｎ常规给予阿托品对于预防术后肺炎、肺不张有较好的效果ｆＩｑ。
供肝恢复血供后对于肝门部的处理，使用血供较好的大网膜覆盖，既有加压防止出血、使胆漏和胆道感染局限化的作用，同时可以适当供给胆道血供，可以预防胆道并发症的发生【ｌｌｌ。
受体阻断门静脉后，经门静脉注入羟乙基淀粉·论著·注射液可将肝内残存的血液及时推人体循环。
起到“自身输血”的作用。
在ＳＶＣ的吻合过程中，缝线不宜过紧。
防止血管狭窄。
供肝门静脉及ＩＶＣ“套管法”吻合前，必须排出阻断夹后方的一段积血。
以防止血栓栓塞。
Ｐａｅｈｅｃｏ等旧研究表明，随门静脉淤血时间的延长。
再灌注后闲肠道内菌群移位而使内毒素骤升。
如此可激活肝脏Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞，产生大量的ＴＮＦ—Ｏｔ及一系列的级联反应。
从而对供肝及受者的肺脏产生损伤１７．Ｌａ－ｌ川。
同时．ＩＶＣ阻断时间的延长会导致血钾浓度显著升高。
在供肝恢复血供的过程中．应缓慢放开无创血管夹，而且应按顺序先放开门静脉。
后放开肝上上腔静脉，尽量使心脏逐渐适应血容量的增加。
４结论重复是技巧之母．所以大量的练习是提高手术技巧的关键。
认真、耐心、仔细的手术是成功的关键。
对于供肝的提早冷缺血处理及对供肝植入后的细心操作。
使得手术成功的机会大大增加。
【参考文献】【１】ＫａｍａｄａＮ，ＣａＭｅＢＹ．ＡｓｕｒｇｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｗｉｔｈｆｉｖｅｈｕｎｄｒｅｄｔｈｉｒＩｙｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔｓｉｎｔｈｅｒａｔ【Ｊ】．Ｓｕｒｇｅｒｙ，１９８３，９３（Ｐｔｌ）：６４－６９．【２】宇汝胜，汪泳，钱海鑫．大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧探讨阴．肝胆胰外科杂志．２００８．２０（１）：７－９．【３】权毅，付华。
徐亮．大鼠原位肝移植模型的建立和术式改进阴．中国现代医学杂志．２００６．１６（２）：２２６－２２９．【４】ＷａｎＣＤ，ＣｈｅｎｇＲ，ＷａｎｇＨＢ。
ｅｌａ１．１ｒａｍｕｎｏｍｏｄｕｌａｔｏｒｙｅｆｆｅｅｔａｏｆｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓｄｅｒｉｖｅｄｆｒｏｍａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅｓｉｎｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｍｏｄｅｌ陬ＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＰａｎｃｒｅａｔＤｉｓＩｎｔ，２００８，７（１）：２９—３３．【５】汪根树。
陈规划，朱晓峰．大鼠小体积原位肝移植模型的建立田．中国实验诊断学，２００６，（１０）：儿１９－１１２２．【６】贾凯，徐钧．二袖套法大鼠原位肝移植术的改进们．山西医科大学学报，２００６，３７（４）：３５６－３５８．【７】ＴｉａｎＹ，ＪｏｅｈｕｍＷ，Ｇ∞晒ｅｖＰ，ｅｔａ１．Ｋｕｐｆｆｅｒｃｅｌｌ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔＴＮＦ－Ｍｐｈａｓｉｇｎａｌｉｎｇｍｅｄｉａｔｅｓｉｎｊｕｒｙｉｎｔｈｅａｒｔｅｒｉａｌｉｚｅｄｓｍａｌｌ—ｆ打一ｓｉ∞ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＩｎｏｕｏｅ叽ＰｌｏｃＮａｉｌＡｃａｄＳｃｉ．２００６，１０３（１２）：４５９８－舢奶．【８】ＵｍｔａＫＮａｎｙｅｎＢ，Ｂｍｕｈ＆ｅｔａ１．Ｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｒａｔｌｉｖｅｒｔｒａｒｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｉｔｌｌｅｘｔｅｎｄｅｄｃｏｌｄｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ：ｒｏｌｅ０ｆｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｃｌａｍｐｉｎｇｔｉｍｅＩＪ］．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，１９９８，２８（２）：３６６－３７３．【９】邵堂雷，蔡伟耀，张明钧，等．影响肝移植鼠近期存活的术中因素分析叨．上海第－－ｇｇ科大学学报，２００１，２１（３）：２２３—２２５．【１０】彭勇，龚建平，刘长安，等．大鼠原位肝移植模型制作过程中麻醉方法的选择【Ｊ】．中华普通外科杂志，２００３，１２０）：６７３－－６７６．【１ｌ】常顺伍，郑树森，梁廷波，等．大鼠原位肝移植术中胆道重建方法的改进【Ｊ】．中华器官移植杂志２００７，（１）：１３—１６．【１２】ＰａｅｈｅｅｏＥＧ，ＧｏｒａｅａＭＣ，ＲｏｄｒｉｇｕｅｓＧ凡ｅｔａ１．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｌｉｖｅｒｉａｅｈａｅｍｉｅｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｉｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃｒａｔｓｓｕｂｍｉｔｔｅｄｔｏｈｅｐａｔｉｃｉｓｅｈａｅｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ【Ｊ】．ＡｅｔａＣｉｒＢｒａｓ，２００６，２１：２４－２８．【１３】ＯｌｌｕｏｇｌｕＥ，ＫｅｒｅｍＭ，ＰａｓａｏｇｌｕＨ，ｅｔａ１．Ｄｅｌａｙｅｄｅｎｅｒｇｙｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ０ｆｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｈｅｐａｔｉｃｉｓｃｈｅｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙｉｎｒａｔｓ仞．ＥｕｒＳｕｒｇＢｅｓ，２００６，３８：１１４－１２１．【１４］Ｋａｓｈｔｉ气Ｍｅｈｒａｂｉ气ＰａｈｌａｖａｎＩＳ，ｅｔａ１．Ａｒｅｖｉｅｗｏｆｖａｒｉｏｕｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｆｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅ呲忉．ＴｒａｎｓｐｌａｎｔＰｒｏｅｔ２００５，３７：１８５－１８８．（收稿日期：２００９－０２—１７）ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ中目医琦导囊３５ 万方数据稳定大鼠原位肝移植模型的建立作者：张安红， 李元栋， 邹浩军， 徐钧， ZHANG Anhong， LI Yuandong， ZOU Haojun， XU jun作者单位：张安红,ZHANG Anhong(山西医科大学第一临床医学院普通外科,山西太原,030001)， 李元栋,LI Yuandong(华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科,湖北武汉,430022)， 邹浩军,ZOU Haojun(长治市第二人民医院普外科,山西长治,046000)， 徐钧,XU jun(山西省人民医院普外科,山西太原,030012)刊名：中国医药导报英文刊名：CHINA MEDICAL HERALD年，卷(期)：2009(13)1.Kamada N;Calne RY A surgical experience with five hundred thirty liver transplants in the rat 19832.宇汝胜;汪泳;钱海鑫大鼠原位肝移植模型的手术操作技巧探讨[期刊论文]-肝胆胰外科杂志 2008(01)3.权毅;付华;徐亮大鼠原位肝移植模型的建立和术式改进[期刊论文]-中国现代医学杂志 2006(02)4.Wan CD;Cheng R;Wang HB Immunomodulatory effects of mesenchymal stem cells derived from adipose tissues in a rat orthotopic liver transplantation model 2008(01)5.汪根树;陈规划;朱晓峰大鼠小体积原位肝移植模型的建立[期刊论文]-中国实验诊断学 2006(10)6.贾凯;徐钧二袖套法大鼠原位肝移植术的改进[期刊论文]-山西医科大学学报 2006(04)7.Tian Y;Jochum W;Georgiev P Kupffer cell-dependent TNF-alpha signaling mediates injury in the arterialized small-for-size liver transplantation in the mouse[外文期刊] 2006(12)8.Urata K;Nanyen B;Braulta Decreased survival in rat liver transplantation with extended cold preservation:role of pertalvein clamping time[外文期刊] 1998(02)9.邵堂雷;蔡伟耀;张明钧影响肝移植鼠近期存活的术中因素分析[期刊论文]-上海第二医科大学学报 2001(03)10.彭勇;龚建平;刘长安大鼠原位肝移植模型制作过程中麻醉方法的选择[期刊论文]-中华普通外科杂志 2003(09)11.常顺伍;郑树森;梁廷波大鼠原位肝移植术中胆道重建方法的改进[期刊论文]-中华器官移植杂志 2007(01)12.Pacheco EG;Comes MC;Rodrigues GR Effect of liver ischaemic preconditioning in cirrhotic rats submitted to hepatic ischaemia/reperfusion injury[外文期刊] 200613.Oflunglu E;Kerem M;Pasaoglu H Delayed energy protection of ischemic preconditioning on hepatic ischemia/reperfusion injury in rats[外文期刊] 2006(2)14.Kashfi A;Mehrabi A;Pahlavan PS A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat[外文期刊] 2005本文链接：/Periodical_yycyzx200913014.aspx。