根管长度测量仪使用中常见问题的原因分析与解决

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素摘要】目的对比JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片定位根尖长度的准确性比较。

方法选择176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖周炎78颗,总根管数217根。

使用JUSTY-Ⅱ型根尖定位仪探测176颗根充牙的根管工作长度，在牙胶尖预充试尖时记录X线片上的根充长度。

结果 JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片测得工作长度无明显差异（P>0.05）,误差在±0.5mm的根管数为204，准确率达94%。

结论 JUSTY-Ⅱ型根管长度电测法是一种准确率高，重复性强，能减少X线损伤，便于临床操作的根尖治疗测量手段。

【关键词】JUSTY-Ⅱ根测仪根管工作长度准确性【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0181-01根管治疗是牙髓病与根尖周炎临床目前最主要的治疗方法。

而准确的根管工作长度测量可以减少欠充、超充的发生几率，从而提高牙髓炎及根尖周炎的临床治疗效果。

近年来根管长度测量仪因其精确、方便、无辐射等优点越来越多的应用于临床。

本文旨在比较扩根前电测法与传统的X线片试尖法测定根管工作长度准确性的差异。

为临床操作提供资料。

1 资料与方法1.1资料选择选择2011年6月至2013年3月门诊接诊患者137人，共176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖炎78颗。

治疗前X线示所有患牙根尖完全形成，均无阻塞或闭锁情况。

1.2仪器YO SH DA Toei Engineering Company 出厂的JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪；牙科X线机；深圳市科利华科技有限公司生产的标准K锉；原产于瑞士登士柏有限公司的G钻。

1.3处理方法患者拍摄X线片后,常规开髓,清理龋坏腐质,探查根管口,拔髓针拔髓,用8或10号K锉探查根管至根尖,G钻逐步扩大根管口直至扩大针可以循直线方向进入根管.吹干、隔湿 ,在患牙对侧口角放置参考电极,另一探头夹住15 K锉，缓慢插入根管当指针到达根尖孔时，电测仪会发出持续的报警声,用橡胶游标限制定位，并记录根管长度。

测量仪器在使用中出现的常见故障与排除随着科学技术的发展，测量仪器在各个领域的应用越来越广泛。

然而，由于复杂的工作原理和长时间的运行，这些仪器也会出现一些常见故障。

本文将针对测量仪器在使用中常见的故障进行分析，并提供相应的故障排除方法。

一、电源故障电源故障是测量仪器常见的故障之一。

可能导致电源故障的原因有：电压波动、电线连接不良、电池电量不足等。

当测量仪器无法正常开机或急剧断电时，首先应检查电源连接是否牢固，确保电源线连接正常，电源开关是否处于开启状态。

如此仍无法解决，可以考虑更换电源线或电池。

二、传感器异常传感器是测量仪器中非常重要的组成部分，用于获取所需的待测量物理量的信息。

传感器异常可能导致测量结果不准确或无法测量。

在遇到这种情况时，应首先检查传感器的连接是否牢固，是否有脏污或损坏。

如果有，可以用清洁剂进行清洗或更换传感器。

此外，如果传感器灵敏度太高或太低，也会导致测量误差。

可以根据需要调整传感器的灵敏度。

三、显示屏问题显示屏问题是测量仪器中常见的故障之一。

当显示屏出现模糊、闪烁或出现乱码等情况时，可以首先尝试调整背光亮度。

如果问题仍然存在，可以尝试校正显示屏。

具体的校正方法可能因仪器型号而异，可以参考使用手册或联系售后服务人员进行指导。

四、数据传输故障数据传输故障是指测量仪器在与其他设备进行数据交互时出现的问题。

这可能包括测量数据无法传输、传输速度过慢或传输中断等情况。

首先，应检查数据线连接是否牢固，并尝试更换数据线。

如果问题仍然存在，可以尝试重新安装或更新测量仪器的驱动程序。

此外，对于无线传输，应确保测量仪器与接收设备之间的距离在有效范围内，避免干扰源的存在。

五、校准问题校准是保证测量仪器准确性的重要步骤，然而，由于环境变化或仪器长时间使用，校准可能变得不准确。

在出现测量误差较大的情况时，可以尝试重新校准测量仪器。

校准方法可能因仪器型号而异，可以参考使用手册或联系售后服务人员进行指导。

此外，定期的校准维护也是保证测量仪器正常工作的重要环节，应定期进行校准以确保准确性。

这些情况下会影响根管测量准确度
为什么要使用根管长度测定仪：
确定根管长度预防超扩、欠扩、侧穿。

确定根尖狭窄处直径预防超充或欠充。

弥补X光片测量法的缺陷。

影响根管测量准确度的状况
乳牙/根尖孔大的根管（囊肿）
由于根尖病灶牙根被吸收的牙齿或者根尖发育不全（喇叭口根管）测得根管操作的长度比实际的根管，所以不能正确地测定根管工作长度。

血液溢出的根管
正在出血的根管，测定时血液溢出根管口，牙龈呈通电状态，不能正确测定根管工作
长度。

处理方法：完全止血后再进行测定
牙冠部损坏（牙龈增生）
牙冠部损坏的牙齿，牙龈的一部分组织增生，到根管开口处的窝，导致根管与牙龈之间通电，引起错误动作不能进行准确测定。

处理方法：用玻璃离子等绝缘物隔离或者切除增生的牙龈，方可进行测定。

牙齿有隐裂
有裂缝的牙齿会引起漏电。

因而不能进行准确的测定
用牙胶填充过的根管
用牙胶充填过的根管重新治疗时，根管内的牙胶没有完全清除干净根管内的牙胶会呈绝缘状态。

处理方法：用根管锉清除残留的牙胶，注入小量生理盐水，湿润根管再进行测定。

装有金冠等金属修复体
因为金属修复体与牙龈相接测定时根管锉与金属修复体接触会引起误差
处理方法：根管上部的孔稍微钻大一点，避免根管锉与金属修复体接触。

根管钙化闭塞
由于根管闭塞，根管内部呈绝缘状态
根管极度干燥
由于根管极度干燥呈绝缘状态
处理方法：注入少量生理盐水，湿润根管再进行测定
注意！进行根管测量之前，要保证根管1/3处干净，否则会影响测量结果。

根管测量仪误报原因发布时间：2013-09-30 12:57:02 | 文章分类：病例浏览次数：2454 | 评论：9关键字：内容来之网络本人做了总结作为诊所内部学习用，做根管治疗，经常使用到根管测量仪。

但经常会碰上测量仪误报军情的情况。

根管测量仪误报的原因（杨屹强）1958年，Sunada应用直流电测试首次发现人牙周膜与口腔粘膜之间的电阻值恒定，约6.5kΩ,并用于测量根管工作长度；常用的根尖定位仪是用两种或多种频率的交流电，对牙周膜与口腔粘膜之电阻进行交互测量，各自得到的阻抗值进行逻辑分析后来确定根尖位置。

编写:杨二书上写的好象好复杂，小二画了一个简图来简化并说明。

其实根尖定位仪就是一个精确的安培表。

各大厂家都在外观设计、显示面板、逻辑算法等方面做文章，但其测量的核心原理都是一样的。

因此，不管您使用哪家的根尖定位仪，以下几方面的问题都可能出现，小二在这里给大家提个醒。

根尖定位仪出问题只可能是三种情况：一、短路：它会在未到根尖时提示你超出根尖了；二、断路：它永远不告诉你是否到了根尖；三、机器坏了。

前两个问题是操作的问题，注意正确操作可以避免；后一个问题，你就只能找厂家的人解决。

实际上，医生使用时碰到的90%以上的问题是属于前两种。

一、短路(提示已超过根尖!!)1．锉针接触了金属冠，包括金属全冠和内冠。

如下图所示：金属全冠和内冠与牙龈多是有接触的，因此它与口腔粘膜就形成了通路，这样的话，锉针与唇钩就形成短路，如红线所示。

对于使用中避免接触金属冠，大家都知道。

但对于一些烤瓷修复或金属全冠修复后出现根尖周疾病的病例，开髓后，锉针接触到开髓孔周围的金属的情况，可能有些医生没注意到!!2．髓腔内没有干燥就进行测量。

电流会通过髓腔与相邻的根管形成回路，尤其是相邻的根管内有活髓时会更明显。

测量前应用棉球吸干髓腔!!3.根管内出现明显的侧支根管时，会通过侧支根管形成短路，当锉针到达侧支根管口时即提示到达或超出根尖。

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析目的：评价不同测量环境时，ProPex根管长度测量仪的准确性。

方法：选取因正畸治疗需要而拔除的45颗下颌单根管前磨牙，测量根管实际长度（L）后，在4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3% H2O2溶液、干燥根管）下，用ProPex测量仪检测根管长度（L1），得到根管工作长度（L2），再将上述样本纵向剖开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（D），计算L2与D的差值得到实际根管工作长度。

结果：在±0.5mm范围内，4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3%H2O2溶液、干燥根管）下，ProPex的准确率分别为90%、82.2%、82.2%和80%；4种测量环境下，ProPex测定的工作长度与根管实际工作长度无显著性差异（P>0.05）。

结论：ProPex测量准确性不受根管环境影响，与根管干燥和湿润无关。

标签：ProPex；根管工作长度；根管冲洗液根管治疗术是临床治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，根管工作长度的确定是根管治疗术中的关键步骤。

根管工作长度的测定方法较多，如手感法、X线片法和电测法，电测法是临床上最常用的方法。

ProPex根管长度测量仪是以多频交流阻抗为原理设计的第4代根测仪。

Fan等[1]通过实验得出ProPex准确率高达100%，根管直径>0.8mm且根管内有电解质溶液存在时会对ProPex的准确性有影响。

国内目前对于Propex的研究偏重于临床研究，评价Propex准确性尚未见以根尖显微镜确定根尖孔位置来研究报道。

本实验以离体牙为研究对象，采用显微镜观测根尖狭窄位置，评价不同测量环境下ProPex测量根管工作长度的准确性。

以期为电测法更好地应用于临床提供理论依据。

1 材料和方法1.1 离体牙：选取本科室因正畸治疗需要而拔除的下颌前磨牙45颗。

纳入要求：未做过牙髓治疗、根尖区无吸收破坏、单根管、根尖孔完全闭合、无根管钙化。

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探讨RootZX根管长度测量仪使用中准确性及影响因素
作者：徐义华孟健
来源：《中国现代医生》2009年第25期
以前的根管测量仪仅用于根管充填前的测量以指导根充的长度，但不能用于根管预备前的根管测量，这样就存在一个明显弊端，即不能指导根管预备的长度。

最后我们门诊采用森田RootZX行根管长度测量，此仪器的特点是不受根管内干湿度和有无残髓的影响。

为了探讨其临床应用价值，我们用RootZX根管测量指导根管预备，此后用x线片进行比较，了解其差异和影响因素，以便更好地指导临床工作。

1材料与方法
1.1一般资料。

测量仪器维修与故障排除技巧随着科学技术的不断发展，各类测量仪器在各个领域中得到了广泛应用。

然而，由于长时间使用或者操作不当等原因，测量仪器难免会出现各种故障。

为了确保测量结果的准确性和可靠性，及时进行维修和故障排除工作就显得尤为重要。

本文将介绍一些测量仪器维修与故障排除技巧，帮助读者解决常见的问题。

首先，当测量仪器发生故障时，我们应该首先进行外观检查。

检查电源线、传感器、测量探头等组成部分是否完好无损，有没有松动或磨损等现象。

有时候，问题可能就出在这些地方，一个简单的固定或更换就能解决问题。

其次，如果外观检查没有发现问题，我们可以进行基本的电路检测。

这包括使用万用表检查电源是否正常，电路是否通畅等。

万用表是一种常见的测量仪器，它可以测量电压、电流、电阻等基本参数。

通过测量各个电路的电压和电流，我们可以初步判断出故障的位置。

如果有电压或电流异常，我们可以进一步检查对应电路的元器件是否损坏或老化。

另外，我们还可以借助专业设备进行更加精细的故障排除。

例如，使用示波器可以观察电路中的波形，判断信号的幅值、频率等参数是否符合要求。

虽然示波器的操作复杂一些，但它可以提供更多有用的信息，帮助我们定位故障。

此外，频谱仪是另一个重要的测量工具，它可以分析信号的频谱分布情况，帮助我们找出信号中的异常成分或噪音。

这些专业设备的应用需要一定的技术和经验，但它们可以大大提高故障排除的效率和准确性。

除了使用仪器设备，我们还可以借助一些简单的技巧来进行测量仪器的维修。

例如，在维修过程中，我们可以使用干净的棉布或软刷子清洁仪器表面和内部的灰尘或脏污。

这样可以防止灰尘进入仪器内部，影响仪器的正常工作。

在接触面有氧化或腐蚀现象时，我们可以使用特殊的清洗剂或溶剂进行清洗，并及时进行防护处理，延长仪器的使用寿命。

此外，及时校准仪器也是保证测量准确性和可靠性的重要环节。

由于长时间使用或者环境变化等原因，测量仪器的测量准确性可能会有所偏差。

根测仪不适用情况及原理根测仪已成为根管治疗必不可少的仪器，其采用多频测量技术，通过测量不同频率下的交流阻抗值，通过逻辑运算得出阻抗比值，根据比值对根尖孔定位。

什么鬼原理？太复杂了。

其实，为了便于理解，根测仪可以看作是我们上初中的时候都学过的电流表，要有一个合适的路径收集电流。

根测仪是由机器发出信号，信号经过锉针进入根管，沿根管壁经过根尖孔流向牙龈组织；再通过牙龈组织流回唇挂钩进入机器，完成了信号的传输和收集。

信号也可以看作为小溪的水流，为了保证小溪的水流能从A端流到B端，即是A和B两点间不能有另外的水流通道或把水流通道堵起来。

理解了上述的信号传输路径，为什么根测仪会出现测不准的情况呢？这就很简单了，只要信号传输路径改变，断开或是信号传输不稳定，都会引起测量不准确。

一、接触不良：信号传输不稳定，即机器屏幕显示不稳定，读数跳动问题1：粗的根管使用小号锉去测量处理方案：使用根管直径大小匹配的锉针去测量，即锉针应与根管壁有摩擦感问题2：测量线，锉夹接触不良处理方案：更换测量线或锉夹问题3：唇挂钩与口腔粘膜接触不良处理方案：沾湿唇挂钩，把唇挂钩挂到治疗牙齿对面的口角确保接触良好问题4：唇挂钩污垢污染处理方案：刮除污垢并用酒精清洗二、短路：信号传输路径改变，即机器会在未到根尖时提示你超出根尖接触金属冠短路图示大侧支根管/根管隐裂短路图示髓腔中液体过多短路图示问题1：髓腔中液体（冲洗液、唾液）过多，导致相邻根管相互干扰处理方案：棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量问题2：血液渗出与牙龈接触处理方案：止血并清除髓腔过过多血液后测量问题3：锉针与增生的牙龈直接接触处理方案：用玻璃离子等绝缘材料隔离或切除增生的牙龈问题4：锉针与金属修复体直接接触处理方案：锉针上半部分用保鲜膜缠绕隔离后测试问题5：邻面龋处理方案：清除龋坏组织，临时填充隔离问题6：根管隐裂或侧穿处理方案：结合X光片去判断问题7：较大的侧支根管处理方案：尝试缓慢推进锉针继续操作，看显示是否恢复正常，如不恢复正常，则结合X光片去判断三、断路：传输路径断开，即机器不会告诉你是否到了根尖根管极度干燥断路图示问题1：根管极度干燥处理方案：用生理盐水或次氯酸钠冲洗根管，并棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量问题2：使用自来水、纯净水或双氧水冲洗根管处理方案：改用生理盐水或次氯酸钠冲洗根管，并棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量问题3：根管形成台阶处理方案：结合X光片去判断问题4：根管残留大量牙胶等充填物处理方案：清除牙胶或其它充填物，并用生理盐水润湿根管后测量问题5：弯曲细小根管或钙化根管处理方案：手感下不去了，即锉针尖端未能到达根尖孔，机器未能显示到达根尖孔，结合X光片判断四、特殊情况问题1：年轻恒牙根管或喇叭口根管处理方案：测量不准确，结合X光片去判断。

根管长度测量仪的使用心得随着规范的根管治疗学概念的普及，曾经只是在书本上画着，遥不可及的电子长度测量仪正逐步走进城乡大小的口腔科门诊，成为广大口腔医生们治疗牙齿的最得力的武器！！市场上的根测仪品种繁多，进口的，国产的，琳琅满目。

价格从450元-1万元的均有，让基层的口腔医生们选择起来，无所适从。

买进口的吧，投资太大，有经营成本投入和回收的问题。

买国产的吧，又怕不准确。

很多人非常踌躇……全国各地的医生们，不断咨询我同类问题，有感于此，根据个人使用体会，力求用通俗的语言，来帮助大家来认识和使用电子根测仪。

有说不对的地方，请大家指正！！给我留言！!也欢迎大家转载，利于广大医生交流经验！!（根测仪简易原理图，草图）因为工作的关系，使我先后长期使用过德国的VDW（使用2.5年左右），日本的森田根测（1年多点），国产黄力子教授自行研制的发声根测仪（从08冬天至今）。

平时还接触摆弄过美国的根测，湖南长沙的得悦，长沙中南医疗器械的根测。

上海医诚的根测，帮其他医生修理调整过广东产的根测仪。

记得最早亲手使用的根测仪是2005年左右在福州第一个老板店里。

那时老板看了有关的资料，花了6000多块托福建医大的口内科教授直接从VDW代理商那买来的。

刚买来的时候，一本厚厚的说明书小册子，什么欧洲语言都有，就是没有中文说明。

搞得我那段整天抱着一本英汉字典在翻译说明书，才搞清楚大概。

或许很多医生觉得用根测仪很繁琐。

使用根测仪之后，一个突出的优点是：那种所谓的“难治性”，换药多次的不好的根尖炎症的患者少了很多。

很多此类牙根尖炎或残髓炎的问题，关键是单纯通过手感法无法测得正确的工作长度。

要么超出根尖孔1-2毫米；要么是距离根尖欠了1-2毫米，存在残髓等手感测量根长的盲区所致！电子根测仪的主要功能是代替X光照片，准确迅速地测出牙齿根管长度，提高根管治疗的医疗质量，降低医疗成本，减少患者和医务人员遭受X光的照射。

不仅适合在医院推广，更适合在没有X光设备的基层牙科诊所使用。