第二十一章 体外循环与体外膜肺氧合
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体外膜肺氧合名词解释护理学
体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是一种通过机械装置来代替心肺功能的治疗方法。
它使用人造膜氧合器将血液从体外引入,通过氧合器进行气体交换,然后再将氧合后的血液返回体内,以维持机体的氧合和换气功能。
在ECMO过程中,患者通常需要进行插管和置入动脉和静脉
导管。
在体外膜肺氧合治疗期间,护理学的主要任务包括检测和监测患者的生命体征(如血氧饱和度、血压、心率等),注意观察机械装置的运行情况,及时处理可能的并发症(如感染、出血等),并提供必要的心理支持和护理教育。
此外,护理学还涉及ECMO治疗期间对患者的内外固定管理、药物管理、管路护理、体外血液循环的监测和调整、液体平衡的维持、感染预防和控制等。
护理学在ECMO治疗中起着重
要的作用,可以提高患者的生存率和康复程度。
危重患者抢救中的体外生命支持技术在医学领域中,体外生命支持技术(Extracorporeal Life Support,简称ELS)已经成为危重患者抢救中的重要手段。
ELS的主要目标是通过机械方式来维持患者的呼吸和循环功能,在一些特殊情况下,甚至可以暂时替代心脏和肺脏的功能。
本文将介绍ELS的原理、应用和发展前景,以及其在危重患者抢救中的重要性。
一、ELS的原理ELS主要通过体外装置来代替或辅助患者的心肺功能。
其中,主要包括体外循环(Extracorporeal Circulation,简称ECC)和体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,简称ECMO)两种主要技术。
1. 体外循环(ECC)体外循环是常见的ELS技术之一,主要用于心脏手术中。
它通过将患者的心脏与体外泵连通,将血液引流至体外,经氧合、循环再送回患者体内,从而替代或辅助心脏的功能。
体外循环的实施需要经验丰富的医疗团队,并且还需要注意控制血流量、氧合指标和温度等参数,以确保患者的生命体征稳定。
2. 体外膜肺氧合(ECMO)体外膜肺氧合是ELS中的另一种重要技术,主要应用于严重心肺功能衰竭、休克和ARDS等情况下的抢救。
在ECMO中,患者的血液被抽出,通过氧合膜来进行氧合和二氧化碳排出,然后再将血液返回患者体内。
ECMO技术的应用可以在较长时间内保持患者的心肺功能,为病因治疗争取时间。
二、ELS的应用ELS技术在危重患者抢救中的应用是多方面的,以下将从心脏骤停抢救、急性呼吸窘迫综合征抢救、心脏手术支持等方面进行阐述。
1. 心脏骤停抢救心脏骤停是一种生命危险的状况,传统的心肺复苏往往效果不佳。
在这种情况下,ELS技术可以提供足够的灌注压力和氧合,维持患者的生命体征,同时为进一步治疗寻找原因提供了时间。
2. 急性呼吸窘迫综合征抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重的肺功能障碍,常常需要机械通气进行支持。