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第07 讲阴阳学说：基本概念（二）基本内容（一）
我们现在开始上课。上一节我们讲了中医学的哲学基础，第一节讲
了气一元论，讲了气的概念、气一元论的基本内容，以及气一元论
在中国医学中的作用。这里面难点是气的概念。对于气的概念的理解：第一、中医学从哲学层次上强调，气是一种极细微的物质；（第）二、气有运动的属性；（第）三、气运动的根本原因是气本
身一分为阴阳，分阴分阳，阴阳两端的对立统一运动；第四、气是
物质和功能的辩证统一。中国古代哲学所说的气，这样一个哲学概念，与西方哲学的物质概念是不同的。中国传统哲学从建立哲学气
的概念，是以云气、天气等气体为模型，从直观，逐渐从常识概念，经过长时间的认识的不断深化，而抽象出来哲学的物质概念——气；而西方哲学的物质概念是建立在物理学基础之上的，是以静态的固
体物质、固体模型为基础的。这两种不同的哲学体系所建立的物质
概念，它们的根据是不同，内涵是不同的。我们讲气的可侵入性、
渗透性、感应性，是西方哲学的物质概念所没有的。（气）是物质
又是运动，这一点，东西方哲学物质的概念是相同的。后面讲几点，西方哲学的物质概念是不存在的。西方哲学讲的物质就是物质，它
在抽象物质的概念里面，不包括物质和功能的辩证统一。而中国古
代哲学气的概念，它非常强调气的运动性，是从气的运动——升降
出入、气化、形气转化来考察世界的发生发展，考察生命的运动，
而不是从气的结构是怎样？这个结构怎样决定了世界的发生发展？
怎样决定了生命的运动过程？这就是东西方文化的根本差别。所以
请同学们在学习中医学的气一元论的时候，把重点放在对气的概念
的理解。对气的概念，在高等教育的教材里面曾经有过：一、气是
物质，物质说；二、气是功能（，功能）说；三、气是功能和物质
两义说。从五版教材以后，最终大家意见基本统一、统一到气是物质。但是对气是物质这个表述方法，仍然是：一者强调气只能表述
物质，不应该有功能的含义；另一种意见，气是功能和物质的辩证
统一。这种争论、这种研究，可以继续研究下去，大家也可以进一
步去探索，但是我觉得最后对气的定义，中医学气一元论里面气的
定义，到底应该怎么表述？应该尊重中国传统哲学的历史，还中国
传统哲学本来面目，按照中国人的思维方式来表述中医学气一元论
气的概念，而不是按照西方哲学的思维方式来表述中医学的基本概念。如果我们把气仅仅限定为物质的含义，它不是物质和功能的统一。我们前提是气是世界的本原，是生命的本原，天地万物的运动
变化都取决于气。我们研究中医学讲脏腑的生理功能的时候，心、肝、脾、肺、肾，就以心为例，说“心主血脉”，在这一点上，从
生理上和现代的解剖、生理学，没有什么区别，“心主神明”，
“心为五脏六腑之大主”，生命的主宰，就是不是单纯靠心脏的解
剖那个形体所能决定的，得出来的结论。正是因为中医学承认按照
中国古代哲学气的概念，承认气是物质和功能的统一、而用系统整
体的思维方法、从功能状态来考察生命运动。因此得出结论，脏腑
的生理功能与它所依据的生物学基础不是完全一致的，这才能解释
得了“心主神明”。为什么中医学的脏腑的功能不能单纯用解剖学
来解释？无论现代解剖学、生理学发展到什么程度，它也难以解释。这是由于中国（人）的思维方式所决定的，归根到底是中国的哲学
所决定的。它决定了我们（的）思维方式；决定了我们对概念的表述、对事物的认识。否则的话，我们今天要从事科学研究，强调中
医学那个气，中国古代哲学的气，不是物质和功能的辩证统一、只
承认它是一个静态的物质，它是运动的物质，而不含有功能的意义。
那么我们近期从事科学研究得出的结论、得出那些数据，就归结到
解剖学上去了。我们就追求这物质是如何了？“心主神明”，物质
如何？经络研究不（就）是个例子吗？经络的本质是什么？追求它
物质基础就行了。就是用什么样的思维方式去研究中医？我想再一
次强调中医学气这个概念，怎么样的来理解中医学气的概念？我今
天给大家讲的：一、我的根据不是我的发明创造，我就说按照中国
传统哲学，历代哲学家对气这个范畴的研究成果，应该是怎样来表
述它？第一、这个表述，目前哲学界也是学术界共识；第二、它符
合中国人思维方式；第三、中医学从《内经》开始一直到现在，研
究所有的气，在不同情况下它的含义，那么都是这样来表述，它的
基本内涵是这样，就是还中医学的本来面目，按照中医学思维方式
来理解。我讲气一元论这一节，核心是气的概念。那么讲气是物质
和功能的统一、它和既是物质又是功能二元论是截然不同的。我们
讲到五脏的时候，第一、讲到心，它是有形态的，我们讲了最早的
解剖学有形态基础，但是同时又讲了更重要想它的功能，把功能和
物质统一起来，来考察它。立足点不是看心脏的解剖、形态是如何？无论是分子水平、量子水平，哪个结构决定哪个功能，不是这样的
考虑，是总体来考虑，它有什么功能？这个思维方式，就是我们和
西方的思维方式的根本区别点，也是中医学的思维方式的特点。如
果这个思维方式建立不起来，就无从谈起，我们有中医科学思
维。
好了，上一节的课难点再强调一次。我们上一节讲了第二节阴阳学说。那么我们下面讲阴阳学说的医学意义。我们前面讲了阴阳学说
的哲学意义，讲了四个要素。那么医学上意义，我们定义说“阴阳者，一分为二（也）”。即气的一分为二。阴阳的第一个内涵，它
的义项，对一分为二怎么理解？它包括哪些内容呢？它的内涵，第一个就是指气的一分为二、就是阴气和阳气而言。在中医学里面讲阴阳：是指阴气和阳气；第二个义项，在中医学里面，凡是能够用一分为二来规定的概念，无论它是实体，或者它是事物的属性，统统可以称之为阴和阳；第三、从总体上用阴阳两端、对待，阴阳相错，我们用现代语言阴阳对立统一、来回答世界运动的规律，认为阴阳对立统一是宇宙的根本规律。上述三者，就是中医学阴阳这个术语里面的基本内涵。把它抽象出来，用张景岳的话说，就（是）“阴阳者，一分为二”。怎样来理解张景岳的一分为二呢？通过上述三点来理解张景岳的一分为二。作为中医学，解释具体科学的具体问题的时候，那么阴阳这个概念，它的含义是怎么说的呢？我们用下面一句话来表述它。阴阳是标示两种对立的特定属性和形态特征的范畴，阴阳是最大的概念范畴。其一、它既可以标示两种对立特定的属性，比如，明暗、表里、寒热、上下、内外等等，相互对立的两种属性。在中医文献里面，找反义词，上下、内外、左右、背腹，这一些都是标示着事物相互对立的特定属性，都可以用阴阳来表述。所以说阴阳在中医学里面，它第一个含义是能够标示两种对立特定的属性，讲事物的运动的属性；其二、可以标示两种对立特定运动的趋向或者状态，从动态来考察，动静、内外、上下、迟数，就是它运动的趋向，也可以一分为二、那么用阴阳来表达，是表达事物运动的状态和趋向。无论是事物的属性，或者事物运动的状态和趋向，都可以用阴阳一分为二这样一种观点来加以表述。这就是中医阴阳学说里面的医学含义。简单（地）说，“阴阳者，一分为二也”。那么具体表述为上述一、二、三、三个内涵，这是一般的规律。具体的规律呢？阴阳表示什么呢？它表示事物两种对立
