氟喹诺酮类药物临床应用原则

抗菌药物临床应用指导原则一、前言抗菌药物是临床治疗细菌性感染的重要手段，合理、有效地使用抗菌药物对于提高疗效、减少不良反应、降低耐药性具有重要意义。

为指导临床医生合理应用抗菌药物，确保患者用药安全，制定本指导原则。

二、抗菌药物临床应用的基本原则1. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。

由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。

缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。

2. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。

因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要送验细菌培养及药敏试验。

危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，再根据结果调整用药。

3. 抗菌药物治疗性应用的基本原则。

抗菌药物的选用应根据病原菌种类、感染部位、严重程度、药物耐受情况等因素综合考虑。

首先，应选择对病原菌有较强抗菌活性的药物；其次，考虑药物在感染部位的浓度和分布，确保药物能达到有效的抗菌浓度；再次，注意药物的药代动力学特点，避免药物相互作用；最后，充分考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能、过敏史等个体差异。

4. 抗菌药物预防性应用的基本原则。

预防性应用抗菌药物应严格掌握指征，主要包括：手术患者术前、术后预防性应用，以降低手术部位感染的发生；心内膜炎、骨髓炎等严重感染患者，为预防感染扩散；长期留置导尿管、呼吸机等侵袭性操作患者，为预防相关感染；以及特殊病原菌感染的高危人群。

誅兽药喹诺酮类药物是指人工合成的含有42喹酮母核的抗菌药物。

具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便，与其它常用抗菌药物无交叉耐药性以及价格便宜等特点，是近年来迅速发展起来的抗菌药物，在临床上的应用也越来越广泛。

但是该类药物所引起的不良反应及禁忌症亦多，临床医务人员必须熟悉这类药物，才可充分发挥其治疗作用。

1特点喹诺酮类药物作用靶位是DNA促旋酶。

拓扑异构酶Ⅳ也是喹诺酮类药物的作用靶位。

从化学结构看，喹诺酮类药物大体分为奈啶酸类、吡啶并嘧啶酸类、喹啉酸类和噌啉酸类。

喹诺酮类药物按其研究的先后及抗菌性能的不同可分为1~3代。

第3代喹诺酮类由于其结构上在奈啶环的6位处引入了氟原子，在7位上都连有哌嗪环，因而统称氟喹诺酮类。

由于传统的分类方法临床意义不大，目前已被新的分类方法所代替。

第1代，奈啶酸、吡哌酸及西诺沙星作用于革兰氏阴性菌（假单胞菌除外），临床适用于非复杂性尿道感染。

第2代，诺氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星作用于革兰氏阴性菌、某些革兰阳性细菌（包括金黄色葡萄球菌但不包括肺炎链球菌）和某些非典型病原体。

临床适应于治疗尿道感染、肾盂肾炎、皮肤和软组织感染。

第3代，左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星及莫西沙星，其作用是在第2代基础上扩大了对革兰氏阳性细菌的抗菌谱和抗菌活性。

第4代，曲伐沙星是在第3代基础上增加了抗厌氧菌的作用。

喹诺酮类药物的杀菌作用具有浓度依赖性，尤其是当血清药物浓度达到其最小抑制浓度30倍时，这种杀菌活性最显著。

但若药物浓度更高，则不利于抑制RNA和蛋白质合成，故杀菌作用反而会降低。

喹诺酮类药物口服吸收良好，口服给药达到的血药浓度可与静脉注射用药相媲美。

绝大多数喹诺酮类药物经肾排泄，然而司帕沙星、莫西沙星和曲伐沙星则通过肝脏排泄。

为避免毒性，对有肝肾功能损害患畜，喹诺酮类药物用药剂量应予调整。

绝大多数喹诺酮类药物不会因为同时进食而致吸收降低。

2应用2.1预防用药一般情况下，不主张预防用药。

氟n三诺酮类药物临床使用限制情况2023年5月12日，欧盟药品管理局（EMA）安全委员会发布信息，由于氟喳诺酮类抗菌药物存在致残性、长期和潜在不可逆的不良反应，提醒医务人员注意口服、注射、吸入氟喳诺酮类抗菌药物的使用限制措施Q使用限制措施是在欧盟范围内对这些非常罕见但严重的不良反应进行评估后于2019年提出的。

EMA资助的一项研究表明，尽管氟喳诺酮类抗菌药物的使用有所减少，但仍存在在其推荐范围之外进行处方的情况。

1、对氟喳诺酮类使用的限制包括不应用于以下情况：（1）治疗无需处理可能会好转或不严重的感染（如咽喉感染）；（2）治疗非细菌性感染，如非细菌性（慢性）前列腺炎；（3）预防旅行者腹泻或反复发生的下尿路感染（膀胱及以下的尿路感染）；（4）治疗轻度或中度细菌感染，除非不能使用通常推荐用于这些感染的其他抗菌药物。

重要提示：对于先前使用过氟喳诺酮或喳诺酮类且有严重不良反应的患者，应避免使用氟喳诺酮类药物。

老年人、肾病患者、器官移植患者应特别谨慎使用，因为这些患者肌腱损伤的风险更高。

由于皮质类固醇和氟喳诺酮类药物的联用也会增加肌腱损伤风险,因此这些药物应避免联合使用。

2、给患者的信息(1)氟喳诺酮类抗菌药物会导致严重的神经系统、肌腱、肌肉和关节不良反应。

只有在没有其他合适的治疗选择时，医生才能处方这些药品。

(2)这些非常罕见但严重的不良反应包括肌腱炎或撕裂、肌肉疼痛或无力、关节疼痛或肿胀、行走困难、如坐针毡、灼痛、疲劳、抑郁、记忆力下降、睡眠障碍、视觉和听觉问题、以及味觉和嗅觉改变。

(3)肌腱肿胀和损伤可能在开始使用氟喳诺酮类药物治疗后2天内发生，但也可能在停止治疗后几个月发生。

(4)如果患者超过60岁，有肾脏病史或进行过器官移植，或者正在服用皮质类固醇(如泼尼松龙或氢化可的松等药物)，则氟喳诺酮类药物对肌腱损伤的风险更大。

(5)如果患者出现以下不良反应，请停止治疗，并立即联系医生：肌腱疼痛或肿胀，尤其是脚踝或小腿，如果发生这种情况，让疼痛部位进行休息；身体不同部位的疼痛、麻木、刺痛、肿胀或肌肉无力，通常始于手或脚，随着时间的推移会变得更严重；严重疲劳、抑郁、记忆力差或严重睡眠问题；视觉、听觉、味觉和嗅觉的改变；肩部、手臂或腿部肿胀，或关节疼痛。

氟喹诺酮类药物在临床应用氟喹诺酮类药物是继吡哌酸问世以后推出的喹诺酮类药物。

氟喹诺酮类药物广泛应用后，已出现细菌耐药性。

自80年代起广泛应用于临床。

这类药物对革兰氏阳性菌的作用大大超过吡哌酸，尤其对大多数革兰氏阴性菌，包括绿脓杆菌，多数耐药菌株更显著的抗菌活性，超过其它类抗茵素，但随着临床上的普遍应用，不良反应较常见。

1药理学特性抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌包括绿脓杆菌在内有强大的杀菌作用，对金葡菌及产酶金葡菌也有良好抗菌作用；某些品种对结核杆菌，支原体，衣原体及厌氧菌也有作用；细菌对本类药与其他抗菌药物间无交叉耐药性；口服吸收良好，部分品种可静脉给药；体内分布广，组织体液浓度高，可达有效抑菌或杀菌水平；血浆半衰期相对较长，大多为3-7小时以上。

血浆蛋白结合率低(14%-30%)，多数经尿排泄，尿中浓度高；适用于敏感病原菌所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎，淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染；不良反应少(5%-10%)，大多轻微，常见的有恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕。

偶有抽搐精神症状，停药可消退[1]。

在各种氟喹诺酮类中不丙沙星的抗菌活力最强，其次为氧氟沙星，两者对结核杆菌和其他分枝杆菌、支原体、衣原体也有一定作用。

新的氟喹诺酮类的合成药，又进一步加强了对G+菌的活性，并扩展其对支原体和衣原体的治疗，称为第四代。

已上市的有司帕沙星对G-菌的活性比环丙沙星高，对厌氧菌、支原体、衣原体也有很好的活性，还有较明显的抗结核杆菌作用。

新合成的克林沙星号称“超广谱”，抗金葡菌、链球菌的能力是环丙沙星的16-32倍。

2不良反应消化道不良反应主要表现用药后为胃肠道不适，食欲不振，暖气，恶心吐，腹胀、腹泻等。

一般症状较轻，停药后症状可缓解。

具文献报道短期静脉滴注常规量希普欣(乳酸环丙沙星注射液)可致老年人严重腹泻。

并有少数人可血清转氨酶升高。

故用期间应定期肝功能检查，肝功能不良者应慎用。

喹诺酮类抗菌药的合理应用复旦大学附属华山医院抗生素研究所李光辉喹诺酮类药物发展有20多年的历史了，这类药物由于它的化学结构、作用机制，不同于其他的抗菌类药物，在60年代开发最早的喹诺酮类主要是临床上的需氧革兰阴性菌。

一、喹诺酮类药物发展现状导读：喹诺酮类药物发展有20多年的历史了，这类药物由于它的化学结构、作用机制，不同于其他的抗菌类药物，在60年代开发最早的喹诺酮类主要是临床上的需氧革兰阴性菌，根据该类药物的特点其在抗感染治疗领域中发展迅速。

（一）背景情况最近几年上市的新的喹诺酮类或者称之为呼吸喹诺酮类增加了肺炎球菌和链球菌等阳性菌的抗灵活性。

同时对不典型病原体，比如说支原体，衣原体，和军团菌抗菌作用有所增强。

喹诺酮类这类药物在感染部位可以达到比较高的浓度，在一般抗菌药物不容易达到有效浓度的上皮细胞间叶里边，前列腺里面，骨头里面，他的浓度可以达到同期1-2倍，比如临床常用的抗菌药浓度是高的，另外这一大类药物的口服吸收是非常好的，我们可以先静脉后口服，这样可以做一个适当的疗法，这类药物相对于普通药物的伴衰期长，这样我们可以一天一次的给药，病人非常方便，整类药物总体的不良反应是轻微的，这类药在上面这些特点里，发展是比较快的。

该类药物的上述特点使其在抗感染治疗领域中发展迅速。

（二）发展历程70年代开发出第二代喹诺酮类，典型的代表是环丙沙星，这类药物对革兰阴性菌作用是拓宽的，同时对革兰阳性菌中，像葡萄球菌也有抗菌活性； 90年代中期，研究开发出了第三代的喹诺酮类，典型代表就是左氧氟沙星，这类药物的抗菌进一步拓宽，对化脓性链球菌有很好的作用，同时对不典型病原体，像支原体衣原体，军团菌，也可以覆盖。

进入2000年以后，研究开发出来了第四代的喹诺酮类，最典型的代表是莫西沙星、吉米沙星（2003年），抗菌谱和三代喹诺酮类一样进一步加强，目前喹诺酮类分为四代，第三代和第四代差别不是特别大，分类各家可能有不同的分类方法，总的来说，第三代第四代可统称为呼吸喹诺酮类。

氟喹诺酮类药物的临床用药原则和不良反应摘要】目的：观察氟喹诺酮类药物应用出现的各种不良反应，并对用药原则加以归纳总结。

方法：回顾性分析我院及某友邻医院发生的87例氟喹诺酮类药物不良反应（ADR）患者的临床资料。

结果：单独给药、静脉给药患者出现ADR的发生率更高，而在药物应用方面，则以左氧氟沙星应用的ADR发生率最高，达47.13%；且年龄段在18～36岁间的患者，其ADR发生与恢复时间均明显短于其它年龄段患者（P<0.05）；累及器官则以消化系统最多，达41.38%。

结论：在应用氟喹诺酮类药物时，需严格把握其适应证与禁忌症，提高药物应用合理性，减少不良反应。

【关键词】氟喹诺酮类；临床用药原则；不良反应【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0191-02在临床上，氟喹诺酮类药物作为一种全新的全合成广谱抗菌药物，有着抗菌谱广泛、口服吸收效果好与生物利用度较高、组织分布广阔且半衰期较长、具有抗菌后效应等优点，故被广泛应用于临床上[1]。

而伴随该类药物的广泛应用，随之而来的不良反应也在增加。

故文章通过回顾性分析我院发生的87例氟喹诺酮类ADR患者的临床资料，对其ADR情况加以总结，并探讨出对应的用药原则，现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料抽选我院及某友邻医院于2013年4月～2015年2月收治的87例氟喹诺酮类ADR患者作为观察对象，男50例，女37例，年龄均在18～68岁间，平均年龄为（41.2±2.5）岁。

原发病：泌尿系统感染40例，肺炎20例，消化道感染15例，呼吸道感染12例。

1.2 方法回顾性分析收治的87例患者的临床资料，包括年龄、性别、药物给药方式与给药途径、ADR发生和恢复情况以及累及器官、临床表现等情况。

1.3 统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。

其中采用(x-±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。

氟喹诺酮类抗菌药物在儿童应用中的专家共识氟喹诺酮类抗菌药物主要通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，阻碍细菌DNA的复制而起到抗菌作用。

氟喹诺酮类药物是广谱抗菌药，具有快速杀菌、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长，与其他抗菌药物不具有交叉耐药性等优点，因此在防治成人多种感染性疾病（如呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等）中得到了广泛的应用[1,2]。

由于在幼年动物实验中发现，氟喹诺酮类药物可引起关节和软骨损伤，其在儿童应用中受到限制[3,4]。

所以大多药品说明书规定，氟喹诺酮类抗菌药物不宜用于、避免用于或禁用于18岁以下的儿童、妊娠及哺乳期妇女。

尽管氟喹诺酮类抗菌药物在儿童治疗中被限制使用，但事实上，美国仅2002年就约有520000张氟喹诺酮类药物的处方用于18岁以下儿童，其中有13800张处方是给予婴儿及2-6岁儿童的，2750张处方是给予2岁以下婴幼儿的[5]。

而且近年来越来越多的资料证实，儿童接受氟喹诺酮类药物治疗后出现关节软骨损伤的发生率和严重程度要远远小于动物[6,7]。

我国临床学者对于18岁以下的儿童能否使用氟喹诺酮类药物的问题有很大争议，因此本共识介绍氟喹诺酮类药物在儿童的药代动力学特点及安全性问题（主要集中在软骨、关节的不良反应），以及目前儿童使用喹诺酮类药物的一些情况，以期给临床指导。

一、氟喹诺酮类药物在儿童中的药代动力学有关氟喹诺酮类药物在儿童患者中药代动力学研究较少，目前研究显示儿童的药代动力学特征不同于成年人，且不同种类的氟喹诺酮类抗菌药物的药代动力学也有差别。

临床研究较多的为环丙沙星和左氧氟沙星在儿童患者中的药代动力学特点。

1.1 环丙沙星环丙沙星在儿童中的药代动力学特征与成人不同，与体内含水量的变化有关，影响药物的分布容积。

有关环丙沙星在儿童体内的药代动力学研究主要来自于合并肺囊性纤维化的患儿，结果显示环丙沙星在儿童中的平均消除半衰期短于成年人，且儿童对于环丙沙星的系统清除率较成人有所增加，因此对于肺囊性纤维化患儿，环丙沙星的使用量高于成人的推荐剂量，推荐口服环丙沙星40 mg/kg/d，静脉使用环丙沙星30 mg/kg/d [8]。

氟喹诺酮类药物药理机制及不良反应氟喹诺酮类药物是抗菌谱广、给药方便、疗效肯定、应用广泛的一类化学合成抗菌药。

本文对氟喹诺酮类药物的药理作用、抗菌谱、药动学及临床合理应用进行综述，并探索其不良反应，以规范该类药物的使用。

标签：氟喹诺酮类药物；药理机制；不良反应氟喹诺酮类药物是一类化学合成抗菌药，抗菌谱广，可口服也可静脉给药，不需皮试，疗效肯定。

自1962年一代喹诺酮药物萘啶酸问世以来，发展很快，喹诺酮药物母核为4-喹诺酮，三代氟喹诺酮类药物是在喹诺酮化学结构6位上加入氟原子，在7位上加入哌嗪环或吡咯啉等衍生物[1]，这一类药物主要有左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星等10余个品种，临床应用广泛。

现将氟喹诺酮类药物药理作用及不良反应综述如下。

1 氟喹诺酮类药物药理机制1.1作用机理氟喹诺酮类药物是选择性抑制细菌DNA回旋酶及拓扑异构酶的活性，阻止细菌的DNA合成和修复，对活跃期细菌有杀灭作用，对静止期细菌也有杀灭作用。

氟喹诺酮类药物对细菌内细胞分子螺旋结构有选择性，而对人体内细胞分子螺旋结构则没有影响。

现发现该类药物还有“抗菌后效应”，即G+阳性、G_阴性菌如果没有立即杀灭，在2～6h内细菌也会失去活性[2]。

实验研究证实，氟喹诺酮类药物并非直接与DNA螺旋酶结合，而是与DNA双螺旋结构中非配对碱基结合，从而抑制DNA螺旋酶的两个A亚单位，使DNA超螺旋结构不能封口，通过形成药DNA-酶复合物而抑制酶反应，阻碍细菌DNA的复制，这样DNA双螺旋结构中的单链就暴露，导致mRNA与蛋白合成失控，最后细菌死亡[3]。

1.2抗菌谱氟喹诺酮类药物对G+阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等），G-阴性杆菌（如大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、流感杆菌、淋球菌等）抗菌作用较强，对衣原体、支原体、结核分枝杆菌、军团菌抗菌活性也较强。

氟喹诺酮类药物抗菌谱广，抗菌作用强。

临床氟口奎诺酮类抗生素适用范围、左氧氟沙星临床应用及药物相互作用
氟瞳诺酮类抗生素
对氟喳诺酮类抗生素使用的限制包括不应用于以下情况：治疗无需处理可能会好转或不严重的感染；治疗非细菌性感染，如非细菌性（慢性）前列腺炎；预防旅行者腹泻或反复发生的下尿路感染（膀胱及以下的尿路感染）；治疗轻度或中度细菌感染，除非不能使用通常推荐用于这些感染的其他抗菌药物
左氧氟沙星临床应用
左氧氟沙星适用于由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及大肠埃希菌、沙门菌属、克雷伯菌属等革兰阴性菌引起的病症，能改善患者的临床症状。

美国FDA批准左氧氟沙星用于成人及≥6个月儿童瘟疫的治疗。

左氧氟沙星可用于预防和治疗瘟疫，包括鼠疫耶尔森菌引起的肺型或败血症型瘟疫，可用于成人和6个月以上的儿童。

药品说明书提示禁用于小于18岁的患者，但用于炭疽吸入的保护除外。

药物相互作用
1、谨慎合用：左氧氟沙星与非留体类抗炎药联用，有引发抽搐的可能。

2、与口服降糖药同时使用，可能会发生低血糖或高血糖事件，联用时应加强血糖监测。

3、与华法林合用会导致华法林作用增加，需监测国际标准化比
值。

4、与茶碱联合应用时可能出现恶心、呕吐、震颤、激动、不安、抽搐、心悸等茶碱类中毒症状，需监测茶碱血药浓度。

5、与含铝或镁的抗酸药、硫糖铝、金属离子制剂、含锌的多种维生素制剂、去羟肌昔合用时，应与口服左氧氟沙星间隔至少2h服用。

联用时可能会发生螯合作用，影响生物利用度和血药浓度。

氟唾诺酮类药物临床应用原则
（一）对于消化和泌尿系统感染，初始经验性治疗可选用氟喳诺酮类抗菌药物。

（二）对于确诊的需要住院的社区获得性肺炎（CAP）患者，初始经验性抗感染治疗时可以使用氟喳诺酮类药物（莫西沙星、吉米沙星、加替沙星、左氧氟沙星等）O
（三）按CAP指南条件确诊可以在门诊治疗的CAP患者，首选内酰胺类+ 大环内酯类，可选口服的氟喳诺酮类药物。

（四）青霉素和/或头花!菌素过敏的社区获得性下呼吸道感染，可以选择氟暧诺酮类药物。

（五）青霉素或头胞菌素联合大环内酯类治疗失败的社区获得性下呼吸道感染，可酌情改用氟喳诺酮类药物。

（六）除上述情况外的其他感染，应参照有关专业用药指南、流行病学调查
结果或药敏实验结果使用氟喋诺酮类抗菌药物。

氟喹诺酮类药物临床不良反应和合理用药发布时间：2022-05-31T01:34:34.598Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：刘俊卿[导读] 探讨氟喹诺酮类药物临床不良反应和合理用药措施。

刘俊卿云南省昆明市第一人民医院云南昆明 650034摘要：目的：探讨氟喹诺酮类药物临床不良反应和合理用药措施。

方法：研究对象为2020.8-2021.8月在我院接受氟喹诺酮药物治疗的150例患者，记录其用药阶段发生的不良反应，同时分析不良反应类型以及所涉及药物情况。

结果： 150例患者不良反应发生率为21.33%（32/150），不良反应涉及系统包括肠胃系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤系统等，其中皮肤系统发生率最高，为31.25%（10/32）。

左氧氟沙星的不良反应发生率最高，为28.13%（9/32），其次为加替沙星，为21.86%（7/32）。

结论：氟喹诺酮类药物是临床较为常用的一种抗菌药物，用药阶段存在一定的不良反应发生风险，因此需要保证合理用药，为用药安全性与有效性提供保障。

关键词：氟喹诺酮类药物；不良反应；合理用药氟喹诺酮类药物是目前临床应用广泛的抗菌药物，属于第三代喹诺酮类药物，具有血药浓度低、抗菌谱广、抗菌作用强以及药效发挥快等诸多优势，在临床应用广泛。

但是随着氟喹诺酮药物的广泛应用，药物出现的不良反应发生率也在不断提高，对药物治疗效果造成严重影响，因此加强对不良反应发生情况的监测并采取有效的干预措施对于保证药物的有效性与安全性十分必要[1]。

为了能够预防不良反应，提高用药有效性与安全性，本研究对氟喹诺酮类药物临床不良反应展开分析，并提出了有效的合理用药措施。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2020.8-2021.8在我院收治的150例接受氟喹诺酮类药物进行治疗的患者，男、女例数分别为83例和67例，年龄区间25-78岁，平均（43.27±8.05）岁；疾病类型：泌尿生殖系统感染36例，肺炎20例，呼吸系统感染39例，急性肠炎22例，急性胆囊炎20例，妇科感染13例。